浅析阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的效果比较

浅析阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的效果比较 周 萍 吉林省镇赉县中医院电诊科　吉林省镇赉县　137300 【摘　要】目的：探讨针对异位妊娠的孕妇进行诊断时利用阴道彩超以及腹部彩超的不同效果比较。方法：选取我院在2012 年4 月至2014 年4 月期间收治的50 例患有异位妊娠的患者，将其随机分为观察组和对照组，观察组中的患者利用阴道彩超进行诊断，对照组中患者应用腹部彩超进行诊断，对比这两组患者的诊断结果以及诊断符合率。结果：观察组中的患者诊断结果符合率为98.23%，对照组中患者的诊断符合率为64.67%，观察组中的结果和对照组相比，要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；观察组中检查出患者的胚芽、假孕囊、卵黄囊以及附件区包块的情况要明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：针对因为妊娠孕妇在进行诊断时采用阴道彩超进行检查的效果要明显优于腹部彩超检查诊断。 关键词 阴道彩超；腹部彩超诊断；异位妊娠 异位妊娠指的是受精卵在子宫以外的地方进行着床发育，从而引发的异常妊娠的过程，也被叫做宫外孕[1]，导致此疾病产生的主要原因是由于患者的输卵管的官腔或是输卵管周围所发生炎症所引发的通畅不佳所导致的，从而妨碍了受精卵的正常运行，使其在输卵管中停留并进行着床发育，[ 2] 进而引起患者的输卵管发生破裂。针对这种症状的患者在早期可以经过检查并及时发现，本篇文章就针对此研究目的进行了如下的研究。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院在2012 年4 月至2014 年4月期间收治的50 例患有异位妊娠的患者，将其随机分为观察组和对照组，在这50例患者中，有32 例孕妇为初产，有18 例孕妇为第2 至3 此生产；观察中患者年龄在22 至35 岁， 平均年龄为（24.4±3.4）岁，停经时间为30 至52 天，平均停经时间为（38.3±4.37）天；对照组中患者年龄在21 至36 岁， 平均年龄为（25.6±4.2）岁，停经时间为33 至54 天，平均停经时间为（39.5±5.21）天。观察组和对照组相比，患者在年龄、孕期以及生产次数上均没有明显的差异性，差异没有统计学意义（P0.05）。 1.2 检查方法 观察组：观察组中采用阴道彩超的检查方法对患者进行诊断，将仪器的探头经患者的阴道进入进行检查，超声探头的频率在6.0 至12.0MHz 之间，对患者的在横向、纵向以及斜切面等多个方向进行多角度的检查，采用无菌的避孕套包裹在探头部位处，将其慢慢地深入患者的阴道内，同时还要观察患者的子宫以及双附近区域上的的小大以及其内模厚度的具体情况，并观察是否会发生回声现象以及是否会出现流血的状况，对检查结果做好观察和记录。对照组：对照组中利用腹部彩超方式进行诊断。超声探头的频率为3.5MHz，将仪器的探头和患者的腹部进行接触，从而进行诊断。 1.3 观察指标 观察采用阴道彩超和腹部彩超中的诊断符合情况，并且对胚芽、假孕囊、卵黄囊以及附件区包块的情况进行比较。 1.4 统计学方法 本次实验数据采用SPSS15.0 统计学软件包，进行和处理，计数资料采用（n，%）示，采用X2 检验，计量资料采用均数± 平均数（ ）表示，采用t检验，P0.05 时，差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 阴道彩超以及腹部彩超检查诊断符合率比较 在对50 例患者采用阴道彩超以及腹部彩超进行诊断之后，观察组中的患者诊断结果符合率为98.23%，对照组中患者的诊断符合率为64.67%，具体统计结果如表1所示，差异具有统计学意义（P0.05）。 2.2 胚芽、假孕囊、卵黄囊以及附件区包块的情况比较 在对50 例患者采用阴道彩超以及腹部彩超进行诊断之后，观察组中患者在诊断结果中，有10 例在胚芽处发现病症、有6例检查出发生假孕囊的病症、有20 例检查出发生卵黄囊的病症，有22 例发现在附件区包块中发生病症，在对照组诊断结果中，有3 例在胚芽处发现病症、有1 例检查出发生假孕囊的病症、有11 例检查出发生卵黄囊的病症，有15 例发现在附件区包块中发生病症，具体的统计结果如表2 所示，差异具有统计学意义（P0.05）。 3 讨论 在异位妊娠中主要是以输卵管中的妊娠较为多见，若是诊断或是治疗的不够及时，就会引发患者出现腹腔内大出血[3]，从而引起患者出现休克甚至是死亡。据有关研究显示，该疾病的发病率在0.5%至1%左右，属于在妇科中较为常见的病症之一。其在临床上的主要表现为患者出现休克、[4]闭经、阴道出血以及腹痛等症状，但是由于其在早期临床上不具有明显的特征，因而很容易出现诊断不及时的状况，从而耽误了最佳的治疗时间。同时，异位妊娠在大多数情况下都发生了妊娠的第6 和第7周[5]，由于是孕妇在发生输卵管妊娠[6] 时因其缺少相应完整的蜕膜，就会使受精卵中的绒毛只能通过蛋白酶的有关作用将受精卵直接植入到患者的输卵管的内壁上，并对患者的微血管造成相应的损害，使患者的血液流入到孕卵中，并不断滋养其组织，在此时，受精卵就会被结缔组织以及肌纤维中的包膜所包围，久而久之就会形成具有混合型的包块。 目前，在临床上最为常用的异位妊娠的诊断方式有超声影像检查以及尿液检测人绒毛膜促性腺激素检查，针对彩超进行检查的部位一搬情况下都是在腹部进行检查，在临床报道中显示在患者腹部进行超声检查的符合率在70% 至80% 之间，但是，由于在腹部进行检查时，往往会受到肠[7] 内气体以及探头频率等方面的影响，会使结果具有一定的误差，尤其是一些腹部脂肪较厚的患者，在进行检查时，异味胚囊的显现效率就非常不清晰，因而进行诊断的效率就较低。在应用阴道彩超方式进行诊断之后，由于阴道彩超探头具有的频率较高，这在一定程度上可以有效地提高诊断结果的分辨率，另外，在进行诊断时，探头可以紧贴患者阴道的内壁，这样就可以更加清晰地观察到患者的在后盆腔中包块以及在宫腔内具体的病变情况，同时对包块的快速检出也具有非常有效的结果，并且此种方式的诊断结果，也不受到患者的肥胖、肠气以及其他因素的影响。在本次研究中，采用阴道彩超为患者进行诊断结果符合率为98.23%，采用腹部彩超为患者进行诊断的结果符合率为64.67%，两组诊断结果相比，具有明显的差异性，差异具有统计学意义（P0.05）；采用阴道彩超对患者进行诊断之后，患者的胚芽、假孕囊、卵黄囊以及附件区包块的情况诊断的概率分别为40%、24%、80%、88%，采用腹部彩超进行诊断之后，患者的胚芽、假孕囊、卵黄囊以及附件区包块的情况诊断的概率分别为12%、4%、44%、60%。这两组结果相比，诊断结果具有明显的差异性，差异具有统计学意义（P0.05）。 4 结语 综上所述，针对异位妊娠的孕妇进行 诊断时利用阴道彩超诊断和利用腹部彩超诊断相比，效果更为明显，可以有效地发现患者病症，可以在临床上进行推广。 参考文献 [1] 曹凌玲. 阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的效果比较[J]. 求医问药（学术版）,2012,10（10）:298. [2] 郭万菊. 阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的比较[J]. 医学信息（上旬刊）,2011,24（9）:6105-6106. [3] 周雪, 王春连. 经阴道彩超诊断早期异位妊娠的价值研究[J]. 中国医药导报,2011,8（19）:97-98. [4] 王晓晶. 阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的效果对比分析[J]. 中外健康文摘,2013,4（7）:229-230. [5] 王三忠. 阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的效果比较[J]. 中国伤残医学,2013,13（7）:278-279. [6] 徐蓓. 经腹部与经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床比较[J].中国医药指南2012,lO(15):532-533. [7] 梁如馨. 经阴道高频彩超诊断子宫内膜病变的临床分析[J]. 中外医学研究2012,10(5):62-63. 1