胃十二指肠外科疾病

胃十二指肠外科疾病 一、A1型题（本大题11小题．每题1.0分，共11.0分。每一道考下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床现是 A 肝浊音区消失 B 上腹部疼痛 C 严重上腹疼痛 D 溃疡病史 E 腹胀，尿少 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第2题 溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是 A 第一次出血 B 胰源性溃疡 C 单纯穿孔 D 反复门诊治疗无效的溃疡 E 瘢痕性幽门梗阻 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第3题 怀疑早期胃癌可采用 A x线钡餐检查 B B超检查 C 逆行性胰胆管造影术 D x线平片 E 内窥镜检查 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第4题 男性，50岁，胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛l小时，为进一步明确诊断，首选的检查方法是 A CT检查 B 腹腔诊断性穿刺 C x线胃肠钡餐检查 D B超检查 E 立位腹部x线平片 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛1小时应想到消化道穿孔的可能，因此首选的检查方法是立位腹部x线平片。 第5题 男性，49岁，胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5～3.4 cm龛影，边缘不齐。粪便潜血检查多次阳性。最有可能的诊断是 A 胃溃疡并出血 B 胃溃疡并胃息肉 C 幽门管溃疡 D 胃溃疡恶变 E 胃溃疡合并幽门梗阻 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 男性，49岁，胃溃疡病史12年，疼痛规律改变,钡餐检查：胃窦部可见2.5～3.4 cm龛影，边缘不齐，考虑胃溃疡恶变。 第6题 女性，45岁，反复上腹痛20年，近l周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁，查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是 A 十二指肠憩室 B 幽门梗阻 C 十二指肠梗阻 D 小肠梗阻 E 食管裂孔疝 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 据反复上腹痛20年考虑可能有胃溃疡，频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁为幽门梗阻的典型症状，结合查体：可见胃型，振水音阳性可进一步确定为幽门梗阻。 第7题 诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是 A 呕吐物量大 B 呕吐后症状可暂时缓解 C 进餐后上腹部饱胀不适 D 呕吐物内无胆汁 E 呕吐物内含大量宿食 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第8题 消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现 A 板状腹 B 全腹压痛、反跳痛 C 膈下游离气体 D 肠鸣音减弱或消失 E 肝浊音界扩大 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第9题 胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为 A 呕吐 B 腹胀 C 消瘦 D 贫血 E 脱水 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第10题 男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg,输血1000 ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此病人最适宜的治疗方法是 A 快速补液、输血 B 静脉注射止血剂 C 纤维胃镜电凝止血 D 急诊剖腹手术 E 应用血管活性药物 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 本病人考虑胃十=指肠溃疡大出血，血压低，休克状态，输血1000 ml血压仍有波动，溃疡侵蚀大，非手术治疗难以止血，应急诊剖腹手术。所以本题选D。 第11题 胃癌最主要的转移途径是 A 腹腔内种植 B 直接蔓延 C 淋巴转移 D 血行转移 E 医源性转移 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 二、B1型题(子母单选)（共4小题,共4.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 第1题 A．瘢痕性幽门梗阻 B．胃十二指肠溃疡大出血 C．胃十二指肠溃疡急性穿孔 D．十二指肠溃疡并球部变形 E．穿透性十二指肠溃疡 胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第2题 大多数可经非手术治疗好转的是 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第3题 A．瘢痕性幽门梗阻 B．胃十二指肠溃疡大出血 C．胃十二指肠溃疡急性穿孔 D．十二指肠溃疡并球部变形 E．穿透性十二指肠溃疡 胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第4题 大多数可经非手术治疗好转的是 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 1 更多考试题目请访问www.zuotishi.com或关注微信公众号《做题室》