结缔组织病和风湿病病人的护理考试试题
一、B型题(子母单选)(共9小题,共8.0分)
第1题
A.无全身症状
B.无关节畸形
C.多系统脏器损害
D.关节畸形
E.乏力、发热、体重减轻
类风湿型关节炎病人最重要的临床
现是
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第2题
SLE除关节炎外,最重要的临床表现是
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第3题
A.骨小减少变细
B.关节周围骨质钙质沉着
C.非侵蚀性关节炎
D.关节腔狭小和骨侵蚀
E.骨密度减低
系统性红斑狼疮
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第4题
类风湿性关节炎的病理改变为
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第5题
A.抗Sm抗体
B.抗ds_DNA抗体
C.抗ANA抗体
D.抗“O”抗体
E.抗RNP抗体
SLE诊断中敏感性最高的抗体是
【正确答案】:C
【本题分数】:0.7分
第6题
SLE特异性最高的抗体
【正确答案】:A
【本题分数】:0.7分
第7题
阳性时提示肾脏病变和系统性红斑狼疮活动的抗体
【正确答案】:B
【本题分数】:0.7分
第8题
A.高碳水化合物、高蛋白、高脂肪、高维生素、高钙低钠饮食
B.低脂肪、低蛋白、低碳水化合物、高维生素、低钙低钠饮食
C.低脂肪、低蛋白、低碳水化合物、高维生素、高钙低钠饮食
D.高蛋白、低脂肪、低碳水化合物、高维生素、高钙低钠饮食
E.低脂肪、高效价蛋白、低碳水化合物、高维生素、低钠低钾饮食
女,26岁,确诊SLE后用糖皮质激素治疗两个月,面部红斑、关节疼痛、乏力等症状消失,呈现库欣征面容,体温正常,血液检查示无SLE活动,现强的松服用量为35mg/早,30mg/午,病人应注意日常饮食
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第9题
女,28岁,5年前患SLE,一直服用激素治疗,近日行人工流产后出现发热、关节疼痛,颜面红斑、浮肿,尿频尿急尿少,尿常规中蛋白强阳性,入院后经实验室检查证实病人泌尿系感染并急性肾衰竭,拟定病人饮食
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
二、X型题(本大题6小题.每题1.0分,共6.0分。)
第1题
SLE日常生活中要注意的问题
A 避免日晒
B 合理饮食
C 避免过劳
D 适当参加体育活动
E 避免受凉
【正确答案】:A,B,C,D,E
【本题分数】:1.0分
第2题
系统性红斑狼疮糖皮质激素冲击疗法的适应证
A SLE伴重症溶血性贫血
B 狼疮性弥散性增殖性肾小球肾炎
C SLE伴高血压
D SLE伴活动性肺结核
E 急性暴发性狼疮
【正确答案】:A,B,E
【本题分数】:1.0分
第3题
可用于治疗SLE的免疫抑制剂有
A 硫唑嘌呤
B 环磷酰胺
C 长春新碱
D 柳氮磺胺吡啶
E 骨化三醇
【正确答案】:A,B,C
【本题分数】:1.0分
第4题
类风湿性关节炎主要的临床特征是
A 晨僵
B 有3个或3个以上关节肿
C 近端指间关节肿
D 对称性关节肿
E 皮下结节
【正确答案】:A,B,C,D,E
【本题分数】:1.0分
第5题
类风湿性关节炎的表现是
A 掌指关节强直、畸形
B 大关节受损严重、运动障碍
C 类风湿结节
D 强直性脊柱炎
E 甲床裂片状出血
【正确答案】:A,C,D,E
【本题分数】:1.0分
第6题
类风湿性关节炎关节外表现可包括
A 类风湿结节
B 巩膜炎
C 心肌炎
D 环形红斑
E 周围神经炎
【正确答案】:A,B,C,E
【本题分数】:1.0分
三、A1型题(本大题27小题.每题1.0分,共27.0分。)
第1题
SLE的基本病理改变为
A 纤维蛋白变性和血管炎
B 基底细胞液化变性
C 棘层细胞松解
D 真皮上部有较密集的淋巴细胞和组织细胞浸润
E 直皮炎性浔润
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第2题
诊断类风湿性关节炎较有价值的检查是
A 红细胞计数
B 白细胞计数
C 血沉测定
D 抗“O”测定
E X线摄片
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第3题
SLE病人长期应用糖皮质激素治疗者可发生
A 股骨头无菌性坏死
B 体位性低血压
C 关节畸形关节固定于屈位
D 面部表情丧失呈假面具样
E 雷诺氏现象
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第4题
系统性红斑狼疮诊断中的标记性抗体为
A 双链DNA抗体
B 抗核抗体
C 抗SM抗体
D 免疫荧光抗体
E 抗核糖核蛋白抗体
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第5题
系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为
A 关节畸形
B 关节附近肌肉萎缩
C 非畸形性关节炎
D 梭状指
E 鹅颈样畸形
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第6题
以下不适用于SLE病人的药物
A 消炎痛
B 雷公藤多甙
C 硫唑嘌呤
D 氯喹
E 雌激素类避孕药
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第7题
Felty综合征是指类风湿性关节炎伴有
A 肾炎
B 心肌炎
C 肺间质纤维化
D 淀粉样变
E 脾肿大及中性粒细胞减少
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第8题
下列哪种叙述最符合类风湿性关节炎的定义
A 是一种病因不明的关节炎
B 是一种感染后引起的自身免疫性关节炎症
C 是一种慢性对称性多关节炎为主要表现的系统性自身免疫性疾病
D 是一种以手足关节病变为主要表现的系统性自身免疫性疾病
E 是一种以脊柱关节病变为主要表现的系统性自身免疫性疾病
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第9题
类风湿性关节炎病人最常见的自身抗体是
A 抗核抗体
B 类风湿因子
C 抗双链—DNA
D 抗SM抗体
E 抗单链—DNA
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第10题
诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是
A 抗Sm抗体、抗RNA抗体、抗ds—DNA抗体、血清补体
B 血沉、抗“O”、抗Sm抗体、血清补体、谷丙酶
C 皮肤狼疮带试验、血清补体、血沉、抗“O”
D 血象、找狼疮细胞、抗Sm抗体、肌酸磷酸激酶
E 血沉、抗“O”、血象、找狼疮细胞、肌酸磷酸激酶
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第11题
系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是
A 盘状红斑
B 环行红斑
C 蝶形红斑
D 网状红斑
E 丘疹状红斑
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第12题
以下
不符合SLE的护理要求的是
A 床单位清洁干燥
B 床单位阳光充足
C 病室空气流通
D 病室内温度18℃~20℃
E 病室内湿度50%~60%
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第13题
类风湿性关节炎活动期护理错误的是
A 保持肢体温暖
B 避免肢体受压
C 关节肿痛时卧床休息
D 避免关节活动,暂勿作功能锻炼
E 给予舒适卧位
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第14题
类风湿性关节炎常表现为
A 匙状指
B 杵状指
C 爪状指
D 梭状指
E 骨质增生
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第15题
中华医学会风湿学会SLE诊断的13项
中,几项符合即可确诊
A 10项
B 8项
C 6项
D 4项
E 2项
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第16题
用免疫抑制剂环磷酰胺治疗时,观察药物产生的不良反应,尤其注意以下症状
A 恶心、呕吐
B 血尿
C 黄疸
D 脱发
E 腹泻
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第17题
SLE的标准筛选试验是
A 皮肤狼疮带试验
B 抗核抗体
C 抗双链DNA抗体
D 地塞米松抑制试验
E 束臂试验
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第18题
糖皮质激素治疗SLE的原则
A 早期、联合、规律
B 早期、适量、规律
C 早期、足量、持续用药
D 联合、规律、持续用药
E 早期、联合、适量、规律和全程治疗
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第19题
系统性红斑狼疮累及系统、器官最常见的是
A 大脑
B 肺部
C 心脏
D 消化系统
E 肾脏
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第20题
系统性红斑狼疮病人合并肾功能不全时,其饮食应为
A 低盐、高蛋白
B 高蛋白
C 低钾、高蛋白
D 低盐、低蛋白
E 高钾、高蛋白
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第21题
系统性红斑狼疮患者皮肤护理,下列哪项不妥
A 常用清水清洗
B 忌用碱性肥皂
C 忌用化妆品
D 避免阳光暴晒
E 10℃水局部湿敷
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第22题
类风湿性关节炎,手关节X线检查Ⅲ期表现为
A 关节端骨质稀疏
B 关节面骨质呈侵蚀性改变
C 关节半脱位
D 关节间隙狭窄
E 关节端软骨破坏
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第23题
下述哪种药物可诱发系统性红斑狼疮活动
A 呋塞米
B 红霉素
C 雷公藤
D 苯妥英钠
E 消炎痛
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第24题
以下哪一项是SLE病人病情稳定后不宜参加的活动
A 太极拳
B 家务劳动
C 日光浴
D 轻体力劳动
E 听轻音乐
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第25题
类风湿性关节炎的关节症状,具有特征性的是
A 肿胀明显
B 局部发热
C 晨起僵硬
D 疼痛明显
E 关节发红
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第26题
类风湿性关节炎最常累及的关节是
A 手足小关节
B 髋关节
C 脊柱小关节
D 腕、踝、肘关节
E 肩关节
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第27题
关子系统性红斑狼疮病人的护理,错误的是
A 嘱病人激素类药物不可擅自减药、停药
B 脱发病人可戴假发适当遮掩
C 多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复
D 禁忌日光浴
E 急性期应卧床休息
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
四、A2型题(本大题5小题.每题1.0分,共5.0分。)
第1题
女,19岁,入院时体温38.8℃,脉搏90次/分,主诉近两月来时有发热,体温38℃左右,右膝关节疼痛,查体可见右脸颊蝶形红斑,口腔黏膜内有两个小溃疡。实验室检查:抗核抗体阳性,血沉45mm/h,抗Sm抗体阳性。诊断为系统性红斑狼疮,立即应用糖皮质激素治疗,但病人认为糖皮质激素副作用太大,要求用非激素类药物治疗。提出以下护理措施,不正确的是
A 卧床休息
B 避免服用苯妥英钠
C 给予物理降温
D 口腔溃疡处涂抹1%碘甘油
E 每日晒太阳30min
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第2题
病人面部红斑消退,关节疼痛等“SLE症状”消失,瘸已痊愈而擅自停服激素两天,病人现出现恶心、呕吐、腹泻、乏力、低血压、低血糖、高热等症状,应警惕发生
A 低血糖休克
B 严重脱水
C 肾上腺危象
D 垂体危象
E 甲亢危象
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第3题
女,24岁,因颜面部出现红斑,左膝关节及右肩关节疼痛,活动受限,伴发热、纳差、乏力,入院后确诊为SLE,即给予糖皮质激素治疗。SLE首选糖皮质激素治疗是因为其具有
A 免疫作用
B 抗病毒作用
C 提高中枢神经兴奋性作用
D 抗感染作用
E 抗休克作用
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第4题
女,28岁,全身多关节反复性、游走性疼痛3年,时有发热,为38℃左右,并伴有头痛,面部有散在分布、边缘清楚的斑块,呈暗红色,口腔黏膜有一小溃疡。实验室检查:类风湿因子(—),狼疮细胞(—),血沉70mm/h,ANA(+),抗dsDNA(+),抗Sm(+),尿蛋白定量为0.27g/24h。其诊断应是
A 皮肌炎
B 系统性红斑狼疮
C 风湿性关节炎
D 类风湿性关节炎
E 硬皮病
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第5题
女,24岁,患红斑狼疮5年,半月前面部出现红斑,胸闷不适,全身关节酸痛,并伴有低热,疑SLE活动。病人经治疗后病情控制可出院回家,护士对病人作如下指导,正确的是
A 不生育者可口服雌性避孕药避孕
B 自觉不适,自行增加激素用量,症状缓解后自行减药
C 长期用药,定期随访,不可擅自改变药物剂量或突然停药
D 一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代
E 怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物,并每天晒太阳30min以上
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
五、A3型题(子母单选)(共10小题,共20.0分)
第1题
郭女士,关节肿胀、疼痛3年,考虑为类风湿性关节炎。目前口服阿司匹林治疗。
类风湿性关节炎的临床特征不包括
A 近端指间关节肿痛
B 远端指间关节肿痛
C 四肢关节对称性肿痛
D 掌指关节肿痛
E 腕关节肿痛
【正确答案】:B
【本题分数】:1.5分
第2题
服用阿司匹林的注意事项,下列哪项是错误的
A 忌与碱性药物合用
B 宜饭后服用
C 忌与肝素合用
D 忌与制酸剂合用
E 定期检查肝功能
【正确答案】:D
【本题分数】:1.5分
第3题
郭女士,在疾病后期可能出现的特征性体征是
A 手指尺侧偏斜畸形
B 腕关节固定在屈曲位
C 关节隆凸处出现类风湿性结节
D 脊柱强直
E 远端指间关节处皮下小结
【正确答案】:A
【本题分数】:1.5分
第4题
彭女士,关节肿痛半年,晨僵约1h,伴发热、乏力3d,诊断为类风湿性关节炎.目前用氯喹治疗。护理体检:体温38.4℃,双手指关节、腕、踝、膝关节肿胀,疼痛明显,入院后病人经常询问:“我的病预后怎样?”
氯喹最严重的副作用是
A 食欲减退
B 恶心呕吐
C 色素沉着
D 视网膜病变
E 成瘾
【正确答案】:D
【本题分数】:2.5分
第5题
根据护理体检,彭女士的护理诊断中错误的是
A 焦虑
B 体温过高
C 体液过多
D 活动无耐力
E 疼痛
【正确答案】:C
【本题分数】:2.5分
第6题
护理该病人应
A 关节保持功能位
B 及时更换汗湿衣物
C 卧床休息
D 加强皮肤护理,防止压疮
E 以上都是
【正确答案】:E
【本题分数】:2.5分
第7题
晨僵的护理哪项是错误的
A 睡眠时戴弹力手套
B 起床时进行温水浴
C 起床时用热水浸泡僵硬的关节
D 起床后1h内不要活动关节
E 告之病人平时可活动关节
【正确答案】:D
【本题分数】:2.5分
第8题
该病人的饮食原则是
A 高热量、高蛋白、高维生素、易消化
B 低热量、高蛋白、高维生素、易消化
C 高热量、低蛋白、高维生素、易消化
D 高蛋白、低维生素、易消化
E 低蛋白、低维生素、易消化
【正确答案】:A
【本题分数】:2.5分
第9题
女,16岁,1月前因感冒咽喉疼痛,在地方诊所用青霉素治疗,症状好转3d后,上述症状“复发”,且伴全身肌肉酸痛,鼻梁侧出现红斑,口腔内有一溃疡,10d前出现咳嗽、发热,四肢疼痛,颜面红斑加重,呈蝶形样,边界清楚,双膝关节疼痛,行走困难,入院后确诊为系统性红斑狼疮
确诊后的首选治疗药物是
A 青霉素
B 糖皮质激素
C 雷公藤
D 消炎痛
E 环磷酰胺
【正确答案】:B
【本题分数】:1.5分
第10题
以下哪项护理措施不当
A 颜面红斑涂敷止痒剂
B 发热时冰敷头部
C 卧床休息
D 口腔溃疡处涂沫1%碘甘油
E 每日两次轮椅推送病人晒太阳30min
【正确答案】:E
【本题分数】:1.5分
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