糖尿病与低血糖症考试试题

糖尿病与低血糖症考试试 一、A1型题（本大题40小题．每题1.0分，共40.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 以下哪项是糖尿病最基本的病理生理改变 A 长期大量高糖饮食 B 运动减少 C 肥胖 D 老年 E 胰岛素分泌相对或绝对不足 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第2题 男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖＋＋＋＋，尿酮体土。最可能的诊断是 A 脑出血 B 脑血栓形成 C 糖尿病酮症酸中毒昏迷 D 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E 乳酸性酸中毒昏迷 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第3题 纠正酮症酸中毒时，血糖多少方可输糖 A 9.08mmol/L B 11.1mmol/L C 13.9mmol/L D 16mmol/L E 18mmol/L 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第4题 糖尿病酮症酸中毒治疗正确的是 A 立即应用胰岛素，1h后血糖不降，剂量加倍 B 迅速补充液体，要求4～6h,补充4000ml C 至血糖正常才可补糖 D 二氧化碳结合力低至4.5～6.7mmol/L,可适量补碱 E 血钾低于3.5mmol/L，才可补钾 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第5题 诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是 A 尿常规检查 B 尿微量清蛋白测定 C 尿渗透压测定 D 双肾B超 E 肌酐清除率 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第6题 胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是 A 低血糖症状 B 发作时血糖低于2.8mmol/L C 供糖后低血糖症状迅速缓解 D 胰岛素/血糖比值升高 E 空腹胰岛素水平升高 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第7题 在诊断糖尿病时，以下检查最有价值的是 A 空腹血糖+胰岛素 B 餐后血糖+胰岛素 C 75g法葡萄糖耐量试验+胰岛素或C肽释放 D 100g法葡萄糖耐量试验+胰岛素或C肽释放 E 糖化血红蛋白 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第8题 男，68岁，2型糖尿病，长期疏于治疗，所以先后出现以下五种并发症，试问何为糖尿病所特有 A 严重高脂血症、高血压 B 冠心病 C 脑血栓形成 D 肾小球毛细血管间硬化症 E 下肢坏疽 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第9题 胰岛素常见的不良反应有 A 过敏反应 B 胰岛素耐药性 C 低血糖 D 局部脂肪萎缩 E 视力改变 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第10题 双胍类降糖药主要作用机制为 A 抑制葡萄糖异生 B 加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖 C 刺激胰岛素分泌 D 抑制胰高血糖素分泌 E 抑制生长激素分泌 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第11题 糖尿病治疗时错误的是 A 控制饮食 B 餐前运动 C 定时服药 D 自行监测 E 学会注射胰岛素 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第12题 糖尿病酮症酸中毒的常见诱因为 A 感染 B 创伤 C 中断胰岛素治疗 D 手术 E 以上均可 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第13题 Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的主要区别在于 A 发病年龄不同 B 起病方式不同 C 并发症的类型与程度不同 D 病因和发病不同 E 治疗方法不同 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第14题 下列为糖尿病急性并发症的是 A 糖尿病酮症酸中毒 B 糖尿病肾病 C 糖尿病神经病变 D 糖尿病视网膜病变 E 糖尿病足 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第15题 男，50岁，中度肥胖，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2h血糖12mmol/L，胰岛素基础值50μU/ml(正常5～25μU/ml)，应首选何药 A 格列吡嗪 B 格列齐特 C 格列本脲 D 双胍类 E 格列喹酮 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第16题 双胍类降糖药的主要作用机制是 A 刺激胰岛素分泌 B 抑制高血糖素分泌 C 抑制葡萄糖异生 D 增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 E 抑制胰岛素拮抗激素的分泌 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第17题 关于2型糖尿病的叙述，以下错误的是 A 年龄多在40岁以上 B 常超重或肥胖 C 易发生酮症酸中毒 D 口服降糖药一般有效 E 常可发现血浆胰岛素增高 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第18题 1型和2型糖尿病鉴别时以下列临床特征为主 A 年轻与年老 B 消瘦与肥胖 C 有无自发性酮症倾向 D 有无明显"三多一少"症状 E 并发症的多少与严重程度 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第19题 下列胰岛素适应证错误的是 A 胰岛素依赖性的 B 出现急性并发症、酸中毒 C 有高血压、冠心病时慎用 D 感染 E 妊娠、分娩 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第20题 酮体是指 A 丙酮＋乳酸＋乙酰乙酸 B 丙酮＋β-羟丁酸＋乙酰乙酸 C 丙酮＋醋酸＋乙酰乙酸 D 丙酮＋乳酸＋草酰乙酸 E 丙酮＋丙烯酸＋乙酰乙酸 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第21题 糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措施是 A 补液 B 补充碱性液 C 补液＋胰岛素治疗 D 抗感染 E 纠正电解质紊乱 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第22题 对Ⅱ型糖尿病有胰岛素抵抗者可用 A 降糖灵 B 降糖片 C 胰岛素 D 优降糖 E 运动疗法 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第23题 按糖尿病新诊断，空腹血糖是 A ≥7.0mmol/L B ≥7.8mmol/L C ≥8.5mmol/L D ≥9.0mmol/L E ≥11.1mmol/L 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第24题 以下哪类病人不适合应用胰岛素 A Ⅰ型糖尿病患者 B Ⅱ型糖尿病经饮食控制疗效不佳者 C 合并严重慢性并发症 D 糖尿病合并妊娠 E 糖尿病酮症酸中毒 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第25题 磺脲类药物的作用机制主要是 A 刺激胰岛β细胞释放胰岛素 B 抑制胰岛了细胞分泌胰升血糖素 C 促进肌肉外周组织摄取葡萄糖 D 抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收 E 加速无氧糖酵解 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第26题 高渗性非酮症糖尿病昏迷补液时常选用 A 低渗盐水 B 等渗盐水 C 高渗盐水 D 胶体液 E 葡萄糖液 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第27题 有关糖尿病的诊断正确的是 A "三多一少"症状是诊断的必备条件 B 尿糖检测一定阳性 C 随机血糖＞11.1mmol/L即可诊断 D 血浆胰岛素水平一定下降 E 空腹血糖不一定升高 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第28题 糖尿病酮症酸中毒的抢救应综合治疗，但不能 A 快速补液 B 采用小剂量胰岛素静滴 C 即刻补碱 D 心电图示血钾低时可补钾 E 去除诱因 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第29题 男，58岁，2型糖尿病，因大叶性肺炎，发生糖尿病酮症酸中毒昏迷，治疗时以下列哪项为主 A 补充液体和电解质，积极纠正酸中毒 B 小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒 C 小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质 D 小剂量胰岛素，中枢兴奋剂积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第30题 男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌，多汗，软弱，继而神志不清，查脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮(-)，尿素氮10.0mmol/L，最可能为 A 低血糖昏迷 B 高渗性昏迷 C 酮症酸中毒昏迷 D 脑血管意外 E 尿毒症昏迷 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第31题 女，65岁，糖尿病14年，长期用D860治疗，近诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高，磺脲类口服降糖药中应选择何种为好 A 继续使用甲苯磺丁脲(D860) B 格列本脲 C 格列喹酮 D 格列吡嗪 E 格列齐特 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第32题 -位1型糖尿病患者，服"根治"糖尿病偏方，停用胰岛素月余。今觉乏力、恶心、呕吐、腹痛急诊。化验检查：血糖18.6mmoL/1，尿糖+　+，酮体+　+，细胞总数为12.0乘以十的九次方/L，血pH7.21，此患者诊断可能为 A 急性胃炎 B 糖尿病合并阑尾炎 C 糖尿病酮症 D 糖尿病合并肠炎 E 糖尿病酮症酸中毒 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第33题 目前Ⅱ型糖尿病的主要死亡原因是 A 感染 B 酮症酸中毒 C 高渗性非酮症糖尿病昏迷 D 心脑血管病变 E 糖尿病肾病 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第34题 目前主张糖尿病饮食中碳水化合物占总热量的比例为 A 25% B 35% C 40% D 45% E 60%左右 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第35题 口服降糖药应用正确的是 A 均适用于中年Ⅱ型糖尿病较重者 B 有胰岛素抵抗者可用双胍类 C 也可用于Ⅰ型糖尿病 D 适用于酮症酸中毒的辅助治疗 E 双胍类尤适用于饮食控制失败的肥胖者 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第36题 以下关于糖尿病的叙述不正确的是 A 是一组临床综合征 B 高血糖是本病的重要特征 C 胰岛素绝对缺乏是本病的主要改变 D 可引起糖、蛋白、脂肪等代谢紊乱症候群 E 晚期可导致多脏器功能衰竭 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第37题 磺脲类降糖药主要适用于 A I型糖尿病可合并应用本药加双胍类 B 单用饮食管理不能获得满意控制的2型患者 C 糖尿病患者手术前控制血糖 D 糖尿病合并感染时 E 糖尿病合并妊娠 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第38题 目前Ⅰ型糖尿病的主要死亡原因是 A 感染 B 酮症酸中毒 C 高渗性非酮症糖尿病昏迷 D 心脑血管病变 E 糖尿病肾病 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第39题 低血糖症是指血糖水平低于 A 1.5mmol/L B 2.0mmol/L C 2.8mmol/L D 3.0mmol/L E 3.5mmol/L 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第40题 胰岛素的主要作用是调节 A 糖代谢 B 蛋白质代谢 C 脂肪代谢 D 维生素代谢 E 水、盐代谢 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 二、A2型题（本大题9小题．每题1.0分，共9.0分。） 第1题 男性，21岁，患糖尿病7年。长期注射胰岛素。2天前出现腹痛、腹泻、心悸、乏力、明显消瘦。血糖18mmol/L，尿糖++++，尿酮体++++，血钾3.4mmol/L，二氧化碳结合力10mmol/L，下列治疗错误的是 A 立即给予胰岛素4～6U/h B 大量，L液2000mi/2～4h C 立即补充5%碳酸氢钠 D 立即补钾' E 应用消炎药 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第2题 男性，45岁，新诊断糖尿病，体型较胖，空腹血糖在6.0～7.0mmol/L，餐后血糖在13.0～15.0mmol/L，治疗应首选哪种药物 A 格列本脲(优降糖) B 格列吡嚓(美吡达) C 格列齐特(达美康) D 格列喹酮(糖适平) E 二甲双胍 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第3题 女性，22岁，糖尿病3年，采用胰岛素治疗，近3天发热、呕吐伴腹泻，体温38.8℃，呼吸深快有异味，血糖在20.5mmol/L，尿糖＋＋＋＋，尿酮体＋＋，该患者最可能的诊断是 A 糖尿病酮症酸中毒 B 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C 乳酸酸中毒 D 急性胃肠炎 E 代谢性酸中毒 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第4题 男性，55岁，无明显"三多一少"症状，体型肥胖，空腹血糖6.5mmol/L，怀疑糖尿病，以下哪项检查最有诊断意义 A 餐后2小时血糖 B 24小时尿糖定量 C 葡萄糖耐量＋胰岛素释放试验 D 果糖胺测定 E 糖化血红蛋白 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第5题 某糖尿病患者，50岁，昏迷。血压80/60mmH(10.6/8kPa)，血糖24.0mmol/L，血钠155mm01L，血钾4.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L尿糖＋＋＋，尿酮体＋＋，治疗首选哪项 A 补充液体和电解质，纠正酸中毒 B 小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质 C 大剂量胰岛素治疗，纠正酸中毒 D 小剂量胰岛素，中枢兴奋剂 E 大剂量胰岛素，中枢兴奋剂 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第6题 女性，40岁，体型偏胖，近2年反复出现清晨不唤醒，喝糖水后可缓解，且发作逐渐频繁，其可能的诊断是 A 肝硬化 B 肝癌晚期 C 垂体前叶功能减退 D 原发性肾上腺皮质功能减退 E 胰岛素瘤 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第7题 女性，60岁，糖尿病病史15年，一直行口服降糖药治疗，近1年双下肢浮肿渐加重，空腹血糖在13.0mmol/L左右，目前应采取的最：有效的治疗措施是 A 利尿剂 B 降压药 C 增加蛋白质摄入 D 加大口服药用量 E 换用胰岛素 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第8题 某男性糖尿病患者，72岁，腹泻3天，昏迷1天体温37.3℃，血压80/60mmHg(10.6/8kPa),肤黏膜干燥，血糖40.5mmol/L，尿糖＋＋＋，尿酮体士，该患者最可能的诊断是 A 糖尿病酮症酸中毒 B 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C 乳酸酸中毒 D 脑血管意外 E 急性胃肠炎 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第9题 某孕妇，30岁，原无糖尿病，近期测空腹血糖在7.5mmol/L，餐后血糖在13.0mmol/L。下列诊断哪项是正确的 A 1型糖尿病 B 2型糖尿病 C 妊娠糖尿病 D 糖耐量异常 E 妊娠合并2型糖尿病 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 三、A3型题(子母单选题)（共7小题,共7.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的备选答案中选择一个最佳答案。 第1题 男，40岁，体重92kg，身高168cm，无"三多一少"症状，母亲有糖尿病病史。 经磺脲类治疗后，患者空腹及餐后血糖多次正常，之后最不合适的处理为 A 可停止药物治疗 B 继续药物治疗，并随访血糖以调整剂量 C 继续药物治疗，并根据糖血红蛋白随访疗效 D 加用二甲双胍并调整原来药物剂量 E 血脂仍高，加用降脂药物 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第2题 若该患者临床2型糖尿病已证实，其首选治疗是 A 口服双胍类降糖药 B 体育锻炼 C 减肥药物 D 口服磺脲类降糖药 E 胰岛素 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第3题 此时首选具有诊断意义的检查是 A 100g法葡萄糖耐量试验+C肽释放试验 B 75g法葡萄糖耐量试验+胰岛素释放试验 C 尿糖测定 D 空腹血糖测定 E 糖血红蛋白测定 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第4题 下列检查最有可能出现的异常是 A 血胆固醇 B 尿酸 C 服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放 D 肾功能 E 血粘度 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第5题 如上述治疗疗效不显著时，可给予下列哪种治疗 A 加用双胍类药物 B 加用皮质激素 C 静脉滴注丹参 D 静脉滴注能量合剂 E 大黄片 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第6题 预计这种异常现在 A 血粘度高于正常 B 血胆固醇降低 C 血尿酸增高 D 血肌酐及尿素氮均增高 E 口服葡萄糖耐量试验显示糖耐量减退曲线，胰岛素释放异常 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第7题 该疾患给予治疗应当首先选择下列哪一项 A 肠溶阿司匹林 B 胰岛素 C 减肥药 D 饮食管理加体育锻炼 E 保肾治疗 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 1 更多考试题目请访问www.zuotishi.com或关注微信公众号《做题室》