免疫、变态反应、结缔组织病考试试题

免疫、变态反应、结缔组织病考试试 一、A1型题（本大题72小题．每题1.0分，共72.0分。每一道考下面有A、B、C、D、E五个备选。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 揭示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的 A 具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现 B 血沉增快 C CRP粘蛋白增高 D 抗链"O"增高 E P-R间期延长 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第2题 关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的 A 多见于躯干及四肢屈侧 B 呈环形或半环形，中心肤色正常 C 红斑出现缓慢 D 数小时或1～2天内消失 E 消退后不留痕迹 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第3题 导致风湿热的病原菌是 A 金黄色葡萄球菌 B 肺炎双球菌 C A组乙型溶血性链球菌 D 流感杆菌 E 大肠杆菌 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第4题 风湿性二尖瓣狭窄的形成时间约需 A 1年左右 B 2年左右 C 3年左右 D 4年左右 E 5年左右 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第5题 下列哪一种药物不属于支气管扩张剂 A 舒喘灵 B 喘乐宁 C 苯妥英纳 D 异丙阿托品 E 肾上腺皮质激素类 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第6题 下列哪项是免疫活性细胞 A NK细胞 B T细胞、B细胞 C 单核-巨噬细胞 D 各类多形核细胞 E 肥大细胞 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第7题 下列哪一项是链球菌感染证据 A 抗"O"＞500U B 血沉增快 C CRP阳性 D 扁桃体化脓 E 白细胞增高 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第8题 心包炎早期心电图改变错误的是 A 高电压 B ST段抬高(早期) C 以后ST段下降 D T波平坦 E T波亦可倒置 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第9题 风湿热患儿急性期心尖区出现舒张期杂音往往提示 A 心肌炎 B 二尖瓣狭窄 C 伴有先天性心脏病 D 为发热所致 E 无临床意义 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第10题 胸腺开始萎缩的年龄是 A 1～2个月 B 1～2岁 C 3～4岁 D 青春期后 E 18岁以后 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第11题 风湿性心肌炎下列哪项不正确 A 心尖区可听到吹风样收缩期杂音 B 可有心音低钝 C 可出现心律失常 D 不会出现心力衰竭 E 心电图可有I度房室传导阻滞，ST段下移 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第12题 关于支气管哮喘的预防不恰当的是 A 避免接触过敏原 B 清除感染灶 C 去除各种诱发因素 D 经激素治疗后缓解的患儿不需继续用激素 E 自我管理教育 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第13题 风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的 A 出现早搏和心动过速 B 心率增快 C 心前区第一心音减弱 D 严重时可出现奔马律 E 心尖区可听到隆隆样收缩期杂音 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第14题 关于皮下结节的描述以下哪项是错误的 A 粟米或豌豆大小，圆形，质硬 B 分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧 C 见于5％～10％的风湿热病人 D 起病数周后出现 E 2～4周自然消失 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第15题 急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间 A 2周 B 3周 C 1个月 D 2个月 E 10天 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第16题 关于风湿热实验室检查结果的判定，下列哪项是错误的 A 抗链"O"增高，只能说明近期有过链球菌感染 B 20％病人抗链"O"不增高 C 舞蹈病患儿抗链"O"一定增高 D 血沉增快是风湿活动的重要标志 E C反应蛋白可提示风湿活动 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第17题 下列哪项不是T淋巴细胞产生的细胞因子 A 白细胞介素2 B γ-干扰素 C 白细胞介素4 D 白细胞介素5 E 冷凝集素 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第18题 下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据 A 喘息发作≥3次 B 肺部出现哮鸣音 C 喘息症状突然发作 D 一定伴有发热 E 一、二级亲属中有哮喘病史 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第19题 急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程为 A 1～3周 B 3～6周 C 6～12周 D 半年 E 1年 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第20题 风湿热急性期应用青霉素的目的是 A 控制风湿活动的进展 B 纠正急性心力衰竭 C 减少瓣膜病的发生 D 清除链球菌感染病灶 E 预防病程中继发感染 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第21题 风湿热的次要表现不正确的是 A 发热 B 关节痛 C CRP阳性 D P-R间期延长 E 血沉降低 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第22题 下列哪项不是确诊风湿热的主要表现 A 心脏炎 B 多发性关节炎 C 舞蹈病 D 发热 E 环形红斑 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第23题 表现为心脏炎并心力衰竭的急性风湿热的治疗下列哪一项是不恰当的 A 吸氧、低盐饮食 B 大剂量激素 C 小剂量阿司匹林 D 利尿剂 E 维持电解质平衡 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第24题 以下哪项不是风湿性关节炎的临床特点 A 强直性脊柱炎 B 游走性、多发性、大关节炎 C 关节局部红、肿、热、痛、功能障碍 D 治疗后不遗留关节畸形 E 轻症病人仅有关节酸痛 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第25题 风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是 A 2个月左右 B 4个月左右 C 6个月左右 D 8个月左右 E 10个月左右 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第26题 胸腺何时开始萎缩?其X线影何时消失 A 学龄期开始萎缩，婴儿期X线影消失 B 11～14岁开始萎缩，3～4岁时X线影消失 C 18～20岁开始萎缩，5～6岁时X线影消失 D 青春期开始萎缩，4～6岁时X线影消失 E 青春期开始萎缩，3～4岁时X线影消失 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第27题 选择性IgA缺陷下列哪项是错误的 A 本病可无症状 B 婴幼儿期反复患呼吸道、胃肠道、泌尿道感染 C 常伴有自身免疫性疾病和过敏性疾病 D 如不并发严重感染，多数能存活到壮年或老年 E 可给予输血治疗 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第28题 发病率最高的原发性免疫缺陷病是 A 抗体缺陷病 B 细胞免疫缺陷 C 抗体和细胞免疫联合缺陷 D 吞噬功能缺陷 E 补体缺陷 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第29题 下列哪项与风湿热的发病机制无关 A Ⅱ型变态反应 B Ⅲ型变态反应 C 毛细血管的变态反应性炎症 D 抗心肌抗体 E 抗链球菌抗体 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第30题 下列何者不属于缓解支气管痉挛的药物 A 沙丁胺醇溶液 B 特布他林 C 倍氯米松气雾剂 D 克伦特罗 E 氨茶碱 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第31题 支气管哮喘的现代概念是 A 气道慢性感染 B 气道高反应性 C 气道慢性炎症 D 气道狭窄 E 气道过敏反应 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第32题 血清IgG达到成人水平的年龄是 A 3～4岁 B 4～5岁 C 5～6岁 D 10岁左右 E 14岁 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第33题 风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜是 A 二尖瓣 B 三尖瓣 C 肺动脉瓣 D 左心房内膜 E 右心房内膜 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第34题 关于支气管哮喘的治疗措施，以下哪项是不可取的 A 避免接触过敏原 B 清除感染灶 C 缓解支气管痉挛 D 减轻气道黏膜水肿 E 长期口服肾上腺皮质激素控制气道炎症 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第35题 确诊风湿热的次要表现哪一项是错误的 A 发热 B 关节酸痛 C 皮下结节 D 沉加快 E 有风湿热既往史 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第36题 下列哪项不是T细胞在机体防御机制中的作用 A T辅助功能 B T抑制功能 C T杀伤功能 D 合成各种免疫球蛋白 E 排斥同种异型移植物 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第37题 风湿热最常见的皮肤损害是 A 环形红斑 B 结节性红斑 C 多形红斑 D 蝶状红斑 E 圆形红斑 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第38题 风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的 A 主要累及大关节 B 呈游走性和多发性 C 局部可呈红肿热痛和功能障碍 D 治疗后可治愈 E 但常留有畸形 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第39题 下列哪项不是B细胞功能的检测 A 血清Ig量测定 B 抗体测定 C 用单克隆抗体CDl9、CD20测B细胞 D 血清蛋白电泳 E 皮肤迟发超敏反应 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第40题 风湿热的发病常与下列哪种病原体感染有关 A A组A型溶血性链球菌 B A组B型溶血性链球菌 C 皮肤溶血性链球菌 D 肺炎链球菌 E 金黄色葡萄球菌 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第41题 对哮喘持续状态的处理哪一项是错误的 A 吸02 B 补液纠正酸中毒 C 糖皮质激素类静脉滴注 D 支气管扩张剂 E 脱敏疗法 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第42题 关于咳嗽变异性哮喘的诊断依据，以下哪项不正确 A 咳嗽持续或反复发作＞1个月 B 发作时肺部出现哮鸣音 C 临床无感染征象 D 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 E 有个人或家族过敏史 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第43题 风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的 A 心前区疼痛，呼吸困难 B 早期可听到心包摩擦音 C 心音遥远少见 D 发病早期积液量增多 E X线心脏搏动减弱 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第44题 风湿性心脏炎，具有重要病理意义的早期表现是 A 心尖区全收缩期杂音 B 心尖区舒张期杂音 C 主动脉瓣区舒张期杂音 D 心脏明显扩大 E 心电图示P-R间期延长 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第45题 风湿性心包炎的X检查，以下哪项是错误的 A 心脏搏动减弱或消失 B 心影向两侧扩大，呈烧瓶状 C 卧位时心腰增宽 D 立位时阴影又复变窄 E 初次发作的急性期变化是由于瓣膜病变所致 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第46题 风湿性舞蹈病的临床特征中哪一项是错误的 A 多见于女性患者 B 以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动 C 兴奋和注意力集中时消失 D 病程呈自限性 E 其动作入睡后可消失 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第47题 外周血中淋巴细胞数低于下列哪项数值，提示T细胞缺陷 A 1.0×109/L B 1.2×109/L C 1.4×109/L D 1.5×109/L E 1.3×109/L 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第48题 确诊风湿热的主要表现哪项是错误的 A 心脏炎 B 游走性多发性关节炎 C 舞蹈病 D 发热 E 环形红斑 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第49题 下列哪项不是风湿活动的指标 A 不规则发热、乏力 B 面色苍白，心率增快 C 血ASO大于500单位 D 血沉增快，粘蛋白增加 E 心电图示P-R间期延长 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第50题 急性风湿热合并心衰的治疗，下列哪一项是错误的 A 吸氧、低盐饮食 B 大剂量激素 C 洋地黄制剂给予足量 D 利尿剂 E 维持电解质平衡 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第51题 治疗风湿性心肌炎的首选药是 A 阿司匹林 B 维体舒 C 消炎痛 D 布洛芬 E 肾上腺皮质激素 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第52题 在哮喘的药物治疗中，以何种为主导 A β2受体激动剂 B 糖皮质激素 C 免疫抑制剂 D 肥大细胞膜稳定剂 E 茶碱类药物 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 哮喘是气道炎症，在药物使用方面，应尽量减少药物副作用，以抗炎药物为主导，尽可能少用或不用β2受体激动剂。 第53题 风湿性心脏炎激素治疗的总疗程 A 2～4周 B 4～8周 C 8～12周 D 12～24周 E 半年 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第54题 唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是 A IgA B IgC C IgM D IgD E IgE 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第55题 判定风湿热心瓣膜已发生不可逆性损害须观察 A 2～4个月 B 4～8个月 C 半年～1年 D 半年～1年半 E 半年～2年 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第56题 新生儿期各种吞噬细胞功能可呈暂时性低下的原因中，应除外下列哪项 A 分娩过程缺氧 B 缺乏血清补体 C 缺乏调理素 D 缺乏趋化因子 E 缺乏IgA 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第57题 风湿性心肌炎最常见的心电图改变是 A I度房室传导阻滞 B 过早搏动 C 室上性心动过速 D 右心室肥厚 E Q-T间期延长 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第58题 有关风湿热的预后下述哪项有错误 A 舞蹈病的预后一般良好 B 首次发作累及心脏者，预后较差 C 反复发作累及心脏者预后不良 D 并发心功能不全者预后不良 E 伴发心包炎者预后良好 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第59题 在下列T细胞功能检测的各项方法中，应除外 A 同种血凝素效价测定 B 淋巴细胞转化试验 C IFN7水平测定 D IL-2、4水平测定 E 用协同培养方法测定T辅助与T抑制的功能 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第60题 原发性免疫缺陷病治疗错误的是 A 合并感染时，应选用杀菌强的抗菌药物治疗 B 选择性IgA缺乏病禁忌输血或血制品 C 丙种球蛋白制剂仅适用于治疗IgC缺乏病 D 有严重细胞免疫缺陷的各种病人输血，只能输库血或经X线照射的血 E 胸腺发育不全出现低钙抽搐除给钙剂，还应给VitD3 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第61题 下列哪项与特异性细胞免疫无关 A 胸腺 B T细胞 C 干扰素 D 巨噬细胞 E 肿瘤坏死因子 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第62题 风湿性关节炎的临床表现不正确的是 A 游走性 B 多发性 C 主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节 D 局部出现红、肿、热和痛，以疼痛和功能障碍为主 E 可导致关节畸形 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第63题 出生时血清IgM＞0.2～0.3g/L，提示 A 母体IgM抗体通过胎盘输送给胎儿 B 母亲妊娠后期有感染 C 胎儿宫内有感染 D 胎儿出生后感染 E 以上都不是 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第64题 治疗风湿热急性期伴有心脏炎的患儿时，下述治疗哪项是错误的 A 宜绝对卧床休息至急性症状消失，血沉接近正常值 B 如有心衰，待心衰控制后再卧床3～4周 C 首选阿司匹林治疗 D 总疗程为2～8周 E 停药后的反跳现象在2～3天内自动消失 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第65题 急性风湿热抗链"O"增高与下降的时间是 A 链球菌感染后7天增高，持续2周下降 B 链球菌感染后10天增高，持续4周下降 C 链球菌感染后2周增高，持续2个月下降 D 链球菌感染后4周增高，持续2个月下降 E 链球菌感染后2周增高，持续1个月下降 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第66题 能通过胎盘的抗体是 A IgA B IgG C IgM D IgD E IgE 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第67题 下列风湿性心肌炎的特点，应除外哪项 A 心肌、心内膜、心包均可受累 B 活动性心肌炎多有心脏增大 C 心尖区有收缩期或舒张期杂音 D 心瓣膜损害均不可逆 E 常伴皮下或环形红斑 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第68题 下列哪一项不是咳嗽变异性哮喘的诊断依据 A 咳嗽持续或反复发作＞1个月 B 临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效 C 支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 D 有个人或家族过敏史 E 常在白天发作，运动后减轻 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第69题 下列哪项不是T细胞免疫功能的检测方法 A 外周血象和淋巴细胞计数 B 皮肤迟发型超敏反应 C T细胞及其亚群数量的检测 D T细胞功能检测 E 血清蛋白电泳 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第70题 以下哪项不是风湿热的主要临床表现 A 游走性、多发性、大关节炎 B 心脏炎 C 舞蹈病 D 皮下结节与环形红斑 E 白细胞增多及血沉明显增快 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第71题 风湿性心脏炎最常受累的是 A 心包膜 B 左心房内膜 C 左心瓣膜 D 右心瓣膜 E 右心房内膜 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第72题 食物中的铁在消化道的主要吸收部位是 A 胃和十二指肠 B 十二指肠和空肠 C 空肠和回肠 D 回肠和升结肠 E 十二指肠和空肠上部 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 二、A2型题（本大题23小题．每题1.0分，共23.0分。） 第1题 12岁，女孩，发热，双膝关节肿痛1个月，心尖区吹风性Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，血沉第一小时50mm/h，心电图：P-R间期0.15秒，RBC300×212/L。可能诊断 A 病毒性心肌炎 B 风湿热 C 链球菌感染后状态 D 贫血 E 风心病、二尖瓣关闭不全 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 心脏炎表现：心脏杂音，P-R间期延长；发热；关节痛；血沉增高；抗"o，"升高。故可诊断风湿热。 第2题 患儿男，10岁。发热20余天，伴游走性关节疼痛，查体抗"O"≥500U，临床诊断为风湿性关节炎，引起此病的病原是什么 A 肺炎双球菌 B 腺病毒 C A族β溶血性链球菌 D 葡萄球菌 E 肺炎支原体 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第3题 患儿5岁，半年来不规则发热，游走性大关节疼痛，伴局部红肿，查体，可见四肢屈侧有环形红斑，为了明确诊断医生做了一些实验室检查，请找出对诊断没有意义的指标 A 抗"O" B 血沉 C 血常规 D C反应蛋白 E 谷草转氨酶 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第4题 患儿男，1岁。自7个月开始反复患感染性疾病，细菌性肺炎两次，皮肤脓疱病一次，医生疑其为某种免疫缺陷病，做了有关的实验室检查，有一项与此病无关 A 血清免疫球蛋白测定 B 白喉毒素试验 C 结核菌素试验 D 同族血型凝集素测定 E 淋巴结活检，查找浆细胞 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第5题 患儿6岁，近半个月不规则发热，伴关节肿痛，查体，心率稍增快，心音低钝，心电可见T波平坦，医院确诊为风湿热，该患儿应首选什么药物治疗 A 强的松 B 阿司匹林 C 抗生素 D ATP、Co-A、VitC等 E 强心药物 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第6题 患儿，18个月。自8个月起多次患肺炎，中耳炎和脓疱病，为寻查原因家长带其到医院就诊，查体发现该患儿扁桃体缺如，血常规正常，可能诊断是什么 A 选择性IgA缺陷症 B 胸腺发育不全症 C X连锁无丙种球蛋白血症 D 选择性IgM缺陷病 E 联合免疫缺陷病 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第7题 患儿4岁，反复患呼吸道和胃肠道疾病，要求查找原因，医生疑其为原发性免疫缺陷病，拟行进一步检查，下列检查项目，哪项临床意义解释错误 A T淋巴细胞减少，提示细胞免疫缺陷 B 皮肤迟发型超敏反应阴性，提示体液免疫缺陷 C 白喉毒素试验阴性，提示体液免疫缺陷 D 对植物血凝素的增殖反应缺如或降低提示细胞免疫缺陷病 E 扁桃体发育不良或缺如，提示体液免疫缺陷 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第8题 患儿女，6岁，近两周发热，伴肘膝大关节不规则肿痛，查体:发现心音低钝，心率176次/分，肝于右肋下可触及3em，实验室检查，抗"O"，500U，血沉65mm/h，诊断为风湿热，并伴有心功能不全，治疗需给洋地黄制剂，剂量应如何掌握 A 给一般剂量 B 给足剂量 C 给1/3～1/2 D 给1/4～1/3 E 给1/2～1/4 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第9题 患儿，8岁。因发热，关节肿痛而入院，经检查确定为风湿性关节炎，查体时未发现心脏异常，医生嘱其服用阿司匹林，其总疗程一般为 A 2～4周 B 3～6周 C 4～8周 D 8～12周 E 10～12周 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第10题 12岁女孩，因反复患呼吸道感染，故注射丙种球蛋白，注射后出现严重过敏反应，追问病史，得知其患过过敏性鼻炎及类风湿关节炎，其血清IgG3g/L，IgA O.04g/L，IgM 200mg/L，其可能诊断为 A 先天性胸腺发育不全 B X连锁无丙种球蛋白血症 C 联合免疫缺陷病 D 选择性IgM缺陷症 E 选择性IgA缺陷症 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第11题 患儿4岁，突然出现喘憋，烦躁不安，大汗淋漓，不能平卧。曾有毛细支气管炎病史，查体，两肺布满哮鸣音，此症状及体位已持续26个小时未缓解，下列治疗措施哪项不正确 A 吸氧 B 补液，纠正酸中毒 C 静脉滴注地塞米松 D 脱敏疗法 E 支气管扩张剂 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第12题 患儿3岁，因发热，四肢关节游走性肿痛而入院。查体发现，心率快，176次/分，心音低钝，颈静脉怒张，肝大。立即进行治疗，请找出下列措施中，不正确的一项 A 吸氧 B 洋地黄制剂 C 利尿剂 D 维持电解质平衡 E 阿司匹林 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第13题 患儿男，2岁。因上感和肺炎住院3次，近一周腹泻，时而呕吐，查体:发育营养差，皮肤有湿疹，心肺正常，血小板计数70×109/L，为确诊应进一步检查 A 血、便培养 B 骨髓穿刺涂片 C 血常规 D 血清免疫球蛋白测定 E 便常规 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第14题 患儿男，3岁。自5个月起反复患上呼吸道感染和肺炎，曾住院4次，本次因类风湿关节炎入院并伴有中耳炎，医生考虑该患儿为原发性免疫缺陷病，主要因为有哪些诊断依据，除了 A 反复出现感染性疾病 B 伴有自身免疫性疾病 C 白细胞数值12×109/L D 查体发现扁桃体发育不良 E 查血清抗体总量低于正常 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第15题 患儿，10个月。因患风疹住院治疗，追问病史，得知患儿曾两次患病毒感染性疾病，新生儿曾频繁抽搐，补钙后缓解，查体发现，两眼距增宽，耳部低位有切迹，可能诊断是什么 A 严重联合免疫缺陷病 B 先天性胸腺发育不全 C X连锁无丙种球蛋白血症 D 选择性IgM缺陷症 E 原发性非特异性免疫缺陷 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第16题 患儿，20天。出生后多次出现抽搐，并两次患肺炎。查体，发现有先心病，胸片未见胸腺影，疑有细胞免疫缺陷，需做有关的实验室检查，下列哪项对诊断没有帮助 A 结核菌素试验阴性 B 植物血凝素试验阴性 C 末梢血淋巴细胞＜1.2×109/L D T淋巴细胞转化率＜60％ E 同族血型凝集素测定减低 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第17题 患儿4岁，近一个月来发热，面色渐苍白，多汗，易疲倦，近几日四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪一项对风湿性的可能有提示作用 A C反应蛋白 B 抗"O" C 血沉 D 心电图 E 血常规 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第18题 患儿5岁，2个月前确诊为风湿热，近日又开始不规则发烧，为了确定是否为风湿活动，医生做了下列一些检查，请找出与风湿活动不相关的指标 A 血沉增快 B C反应蛋白增高 C 抗"O"＞500U D 血常规白细胞数增高，血红蛋白降低 E 心电P-R间期延长 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第19题 患儿4岁，半月前确诊为风湿热，并出现心功不全表现，经治疗，心功能刚刚恢复，该患儿应卧床休息多长时间 A 心功能恢复再卧床1～2周 B 心功能恢复再卧床2～3周 C 心功能恢复再卧床3～4周 D 心功能恢复再卧床4～5周 E 心功能恢复再卧床5～6周 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第20题 患儿6岁，近2个月反复出现发作性咳嗽，尤其在夜间或清晨为著，痰少，运动后加重，无发热，一直使用先锋霉素和利菌沙治疗，效果不明显，近日使用舒喘灵，却有较好疗效，此病该做哪种诊断 A 呼吸道异物 B 呼吸道合胞病毒性肺炎 C 儿童哮喘 D 支气管炎 E 咳嗽变异性哮喘 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第21题 患儿女，5岁。近半年反复患咽扁桃体炎，现发热二周，每日热退时，精神状态良好，但面色渐苍白，肘膝关节不固定痛，查体，发现心音低钝，心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有 A 风湿性心肌炎 B 二尖瓣狭窄 C 伴有先天性心脏病 D 发热所致 E 无临床意义 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第22题 患儿女，5岁。因发热10天不退，皮肤出现环形红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院，查抗"O"＞500U，考虑为风湿热，治疗中给予青霉素静点，目的是 A 防止心脏病变 B 控制皮肤和关节症状 C 制止风湿的活动 D 清除链球菌感染病灶 E 防止感染加重 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第23题 9岁的女孩，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是 A 青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天 B 青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天 C 青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天 D 长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年 E 长效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [听力原文] 风湿热的继发性预防是指对已患过风湿热的小儿进行预防，首选预防药物为长效青霉素，每月肌肉注射120万U，至少持续5年， 三、A4型选择题(子母单选)（共4小题,共4.0分）每组三题共用题干，题内可有假设信息，每题一个最佳答案。 第1题 女，6岁，持续发热2周，伴双下肢关节酸痛、乏力来院。2周前患扁桃体炎，曾用青霉素治疗3天。体温38．00c，脉搏92次/分，面色苍白，心尖区1/6级收缩期杂音，左踝关节稍红肿，轻压痛，活动障碍，胸腹部散在红色斑丘疹，压之褪色，1cm×2cm大小，中央色淡，高热时明显。  患儿即将出院，有关出院医嘱，下列哪项不正确 A 继续休息，定期门诊随访 B 阿司匹林疗程需4～6周 C 过早停药易出现反跳 D 长效青霉素预防，持续5年 E 可发展成慢性心瓣膜病 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第2题  为明确诊断给予下列检查，但应除外哪项 A 血常规 B ESR、ASO C CRP、黏蛋白 D 心电图 E 超声心动图 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第3题  入院后，按上述诊断治疗，下列哪项不妥 A 急性期卧床休息 B 少量多餐富于营养 C 肌注青霉素 D 口服泼尼松 E 口服阿司匹林 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第4题  若该患儿化验结果示：红细胞3.0×1012/L，白细胞12×109/L，中性0.8，ESR60mm/小时,ASO625U，CRP(+)，黏蛋白120mg/L，心电图正常。其诊断考虑为 A 风湿热 B 类风湿病 C 链球菌感染后状态 D 化脓性关节炎 E 结核性关节炎 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 1 更多考试题目请访问www.zuotishi.com或关注微信公众号《做题室》