危重病人抢救流程

危重病人抢救 危重病人抢救流程 一..呼吸心跳骤停抢救 【适用范围】各种原因引起的呼吸、心跳骤停的患者。 【目的】尽快实施有效心肺复苏技术..保证患者得到有效救治 【抢救步骤】 1、病情评估。护士双手拍打患者双肩并呼唤患者..判断有无反应..以耳听、面感、眼观 法评估患者呼吸情况..若无反应即刻进行心肺复苏。 2、立即通知医生..推急救车..备吸引器。 3、去掉床头挡..解开患者衣扣及腰带..置患者于平卧位..垫胸外按压板。 4、采用仰头抬颏法开放气道..清除气道内分泌物..有舌后坠时使用口咽通气管..用简易 呼吸器加压给氧 2次..评估患者呼吸、心跳。 5、进行胸外心脏按压..心脏按压与人工呼吸之比为 30:2。 6、配合医生进行气管插管..使用呼吸机辅助呼吸。 7、心电监护..如有室颤..给予非同步电复律。 8、建立静脉通道..遵医嘱给药。 9、严密观察病情..评价复苏效果。 10、心肺复苏成功后..将心跳骤停时间和心肺复苏时间准确记录于护理记录和病历中。【注意事项】 1、同心肺复苏规范。 2、应先做 5周期的心肺复苏..cardiopulmonary resuscitation..CPR. ....然后检查心律并考虑 除颤。 3、如果是心室纤维性颤动..ventricular fibrillation..VF..或无脉室性心动过速..ventricular tachycardia..VT. ....施救者除颤 1次后应立即开始 CPR..即开始胸外心脏按压。施救者 不应花时间去检查脉搏或心律..而应立即进行胸外心脏按压。做了 5个周期..约 2min.. 的 CPR后..用自动体外除颤..automatic external defibrillation..AED..心律..如果条件适合可进行再除颤。 【抢救流程】 评估..意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、面色口唇发绀 ↓ 立即通知医生..推急救车..备吸引器 ↓ 去掉床头挡..置患者于平卧位..垫胸外按压板 ↓ 简易呼吸器辅助呼吸 2次 ↓ 评估颈动脉搏动消失、呼吸停止 ↓ 简易呼吸器辅助呼吸(8~10/min)..持续胸外心脏按压..每分钟 100次左右. ↓ 配合气管插管..呼麻醉科. ....呼吸机辅助呼吸 ↓ 心电监护、氧饱和度监测 ↓ 有室颤者..立即予 200~300J电除颤 ↓ 建立静脉通道..配合医生给予抢救药物 ↓ 复苏成功 ↓ 密切观察病情 ↓ 整理抢救记录、清点急救车 二..猝死抢救 【适用范围】“出乎意料”和“突然”死亡的患者 【目的】尽快实施有效抢救..争取抢救时间..提高抢救成功率。 【抢救步骤】 1、患者病情发生变化时..护士首先要判断和证实是否发生心脏停搏..其最主要的特征为意 识突然的丧失..大动脉搏动消失。 2、紧急呼叫医生和其他医务人员参与抢救。 3、若患者为 室颤造成心脏骤停时..首先给予心前区叩击..其他医务人员准备除颤仪进行除 颤..若未转复为窦性心律可反复进行除颤。 4、若患者非室颤造成心脏骤停时..应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸、加压给氧、气管 插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施..直至恢复心跳和自主呼吸。 5、开放静脉输液通道..遵医嘱应用抢救药物。 6、及时采取脑复苏..头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。 7、抢救时间护士严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化..及时报告医生采取措施并 有其他护士随时做好抢救记录。 8、若患者心肺复苏成功..神志清楚..生命体征逐渐平稳后..护士要做好患者的基础护理.. 保持口腔清洁、皮肤清洁。关心、安慰患者和家属..做好心理护理。 9、抢救结束后..由医生补开口头医嘱。 【注意事项】 1、抢救患者时..拉好隔帘..建立独立抢救区域。 2、抢救要及时、准确..执行口头医嘱时..护士须清晰复述一遍..由医生确认后方可执行.. 并保留安瓿。 【抢救流程】 室颤非室颤心脏骤停 ↓↓ 立即心前区叩击胸外心脏按压、人工呼吸 ↓↓ 呼叫医生、麻醉科呼叫医生、麻醉科、配合气管插管 ↓↓ 电复律 ↓ 建立静脉输液通道..遵医嘱用药 ↓ 头部置冰袋或戴冰帽 ↓ 观察病情变化、心电示波 ↓ 做好抢救记录 三..急性心肌梗死抢救 【适用范围】发生典型或不典型的急性心肌梗死. acute myocardial infarction..AMI..的患者 【目的】维持心脏功能..改善心肌供血..防止梗死范围扩大。 【抢救步骤】 1、对确诊或可疑的 AMI患者..应就地处理。典型 AMI为..○ 1胸骨后持久而剧烈的疼痛.. 呈压榨性、窒息或濒死感..○ 2特征性的心电图改变..即异常 Q波及持续、进行性的 ST 段弓背向上抬高..○ 3血清心肌酶显著增高。上述 3条中具备 2条即可认为患者已发生 AMI。 2、患者平卧..绝对卧床休息..用最短时间检测患者的生命体征..包括血压、脉搏、呼吸.. 初步判断有无心律失常、心力衰竭或休克。通知医生。 3、吸氧。 4、切实迅速止痛..遵医嘱皮下注射吗啡 5~10mg..或肌内注射哌替啶 50~100mg..必要时 2~4h重复 继续阅读