为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!

慢性阻塞性肺疾病的护理

2019-02-11 2页 doc 13KB 22阅读

用户头像

is_751406

暂无简介

举报
慢性阻塞性肺疾病的护理慢性阻塞性肺疾病的护理 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指终末细支气管远端的气道弹性减低,过度膨胀、充气和肺容积增大,或同时伴有气道壁破裂的病理状态,气流受限并且完全不可逆时,称为慢性阻塞性肺疾病,临床上多为慢性支气管炎的并发症,死亡率高,居所有死因的第4位。 发病机制一般认为是多种因素协作形成的,如:感染,吸烟,大气污染,职业性粉尘和有害气体的长期吸入,过敏等,在临床中,病人常见慢性咳嗽,晨起及夜间咳嗽明显,多咳白色粘液或浆液性泡沫痰,偶尔可带血丝,如急性感染期,痰多,呈脓性痰,伴随气短及呼吸困难,体现为日常活动体力劳动...
慢性阻塞性肺疾病的护理
慢性阻塞性肺疾病的护理 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指终末细支气管远端的气道弹性减低,过度膨胀、充气和肺容积增大,或同时伴有气道壁破裂的病理状态,气流受限并且完全不可逆时,称为慢性阻塞性肺疾病,临床上多为慢性支气管炎的并发症,死亡率高,居所有死因的第4位。 发病机制一般认为是多种因素协作形成的,如:感染,吸烟,大气污染,职业性粉尘和有害气体的长期吸入,过敏等,在临床中,病人常见慢性咳嗽,晨起及夜间咳嗽明显,多咳白色粘液或浆液性泡沫痰,偶尔可带血丝,如急性感染期,痰多,呈脓性痰,伴随气短及呼吸困难,体现为日常活动体力劳动时,休息时亦可感到气短,是COPD的标志性症状。重度期病人出现胸闷及喘息情况。 病人早期可无异常,随疾病的加重可出现桶状胸,呼吸音减弱,触诊语颤减弱或消失,叩诊呈过清音。 治疗中主要目的在于延缓疾病的进展,控制并发症及感染,改善呼吸功能,提高病人工作,生活能力,治疗原则以解除气道阻塞中的可逆因素,保持气道通畅,纠正低氧血症,控制咳嗽和咳痰的生成吗,控制感染,防止并发症。 就临床患者讨论,如患者17床,老年男性,83岁,退休职工,否认家族史,无过敏史及传染病史,患者食欲好,大小便正常,因“反复咳嗽咳痰,喘息30+年,加重伴双下肢水肿1周’收住我科,患者精神差,全是皮肤完整,双下肢水肿,咳嗽咳痰不适,,咳白色泡沫样痰,量少,患者对自身疾病有一定了解,T:36.5℃,P:72次/分,R:22次/分,BP: 162/80mmgh。入院诊断:慢性阻塞性肺疾病急性发作,慢性肺源性心脏病,心功能Ⅲ级,入院后遵医嘱予内科护理常规,二级护理,吸氧,记录24h尿量,监测血压BID,予消炎抗感染等对症支持治疗,患者入院后颈动脉超声提示:双侧颈动脉粥样硬化斑块,心脏超声提示左心室壁增厚,二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣轻-中度关闭不全,主动脉瓣轻度关闭不全,住院期间患者提出的护理措施: 患者气体交换受损:与气道阻塞,分泌物过多及肺泡呼吸面积减少有关,住院期间协助患者采取舒适的体位,如半坐卧位,以改善呼吸困难,制定相关呼吸运动,指导病人进行腹式呼吸运动及缩唇呼吸运动,提高通气量,减少耗氧量,改善呼吸功能,遵医嘱给予氧疗,采用鼻导管持续低流量吸氧,氧流量为1-2L/min,提倡每天持续15h以上的长期氧疗,以提高氧分压,遵医嘱用支气管扩张药物。密切观察咳嗽咳痰情况,包括痰的量,颜色,性状,以及是否排痰通畅,遵医嘱使用祛痰,镇咳药,以祛痰为主,保持呼吸道通畅,指导病人适当饮水,以达到湿化气道,稀释痰液的目的,遵医嘱每天进行超声雾化吸入,知道病人有效咳嗽,如晨起咳嗽排痰,就寝前排痰,咳嗽时,病人取坐位,头略倾,双肩放松,曲膝,咳嗽后进行放松性深呼吸,恢复坐位,指导并教会病人及其家属叩背等排痰方法,也可用特制的排痰按摩器协助排痰。体液过多:与心功能低下有关,期间应做好患者的皮肤护理,注意观察患者的水肿情况,有无压疮发生,定时更换体位,着宽松、柔软的衣服,给予高纤维,易消化清淡的饮食,并限制钠,水的摄入,在用利尿剂期间应预防出现低钾的情况,监测尿量,遵医嘱补钾,复查电解质等,详细记录24h尿量及用药时间,避免晚上用,影响病人的睡眠质量,如出现尿量过多,脉搏细快,血压下降的情况应立即告知医生停药。取半卧位,下肢抬高,减少心脏负担和肺灌注量,控制病人输液量,每天变速大于1000ml,速度不超过30滴/分。在患者活动无耐力,与呼吸困难有关,制订患者的活动,循序渐进的增加活动量,协助病人,活动中监测观察病患,如出现呼吸困难,心悸,头昏,大汗,面色苍白等应立即停止活动,如休息后不能缓解,应及时通知医生处理,做好预防压疮的护理措施,做到六勤一好,即勤翻身,勤观察,勤擦洗,勤更换,勤按摩,勤整理,营养好,保持床单元清洁,及时更换衣物等。在住院期间病人表现轻微焦虑,与健康状态改变,长期住院有关,应详细了解病人及家庭人员对疾病的态度,关心体贴病人,了解其心里,生活方式,性格等 方面的改变,与家属共同计划康复措施,定期进行呼吸功能锻炼,,遵医嘱正确给药,减轻症状,增强病患战胜疾病的信心,教会病人缓解焦虑的方法,如下棋,看,听音乐等娱乐活动,建立良好的护患关系,使病人减轻焦虑,在住院期间
/
本文档为【慢性阻塞性肺疾病的护理】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索