科室医疗质量与安全管理制度考核试题

一、填空题 1加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行()。2加强全员培训,医务人员()必须人 人达标。 3病历书写中的及时性和完整性,字迹的() 4.上级医生查房的()和内容的()。 5.治疗知情同意记录的性:包括住院病人()知情同意谈话记录、特殊检查、治疗的知情同意谈话记录、医保患者自费、 二、问答题 1简述医疗核心都有哪些? : 首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2简述病历书写的要求及注意事项 答案: 1.病历书写中的及时性和完整性, 2.体检的全面性和准确性。 3.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性。 4.日常病程记录的及时性和完整性。包括上级医生的医疗指示、疑难危重病人的讨论记录、危重抢救病人的抢救记录、重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析,会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等。 5.治疗知情同意记录的规范性:包括住院病人72小时内知情同意谈话记录、特殊检查、治疗的知情同意谈话记录、医保患者自费、特殊 6.治疗的合理性:特别是抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无和记录,处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率 7.归档病历是否及时上交,项目是否完