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护理管理目标及标准

2019-02-09 4页 doc 14KB 71阅读

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护理管理目标及标准四子王旗人民医院手术室护理管理目标及考核标准 一、目标 (一)临床护理质量 1、全院范围内建立护理质量小组,职责分工明确。护理部每月组织全院护理质量检查。科室每月开展自查并有活动记录。 2、基础护理合格率≥95%。 3、危重病人合格率≥90%。 4、优质护理服务质量合格率100%。 5、健康教育覆盖率100%,知晓率85%。 6、每月护理质控检查综合评分≥85%。 7、病陪人对护理工作满意度≥95%。 8、护理文书书写和合格率≥90%。 9、护理技术操作合格率≥90%。 10、医疗纠纷、护理大差错、事...
护理管理目标及标准
四子王旗人民医院手术室护理管理目标及考核 一、目标 (一)临床护理质量 1、全院范围内建立护理质量小组,职责分工明确。护理部每月组织全院护理质量检查。科室每月开展自查并有。 2、基础护理合格率≥95%。 3、危重病人合格率≥90%。 4、优质护理服务质量合格率100%。 5、健康教育覆盖率100%,知晓率85%。 6、每月护理质控检查综合评分≥85%。 7、病陪人对护理工作满意度≥95%。 8、护理文书书写和合格率≥90%。 9、护理技术操作合格率≥90%。 10、医疗纠纷、护理大差错、事故、投诉为零。 (二)护理安全 1、每月护理不良事件及时上报,有原因分析,并落实整改措施。 2、严格执行查对制度,建立腕带识别制度。特别是老年患者、新生儿、手术患者、意识不清、危重患者、输血等病人必须严格执行腕带识别制度,正确识别患者。 3、严格执行手卫生制度,洗手规范达标率100%。 1 / 4 4、急救物品齐全,处于应急备用状态。每日有检查记录。其完好率达到100%。 5、建立患者意外事件、跌倒、坠床、压疮防范并实施到位。 6、年度护理极重度缺陷发生例数为零。 (三)护理安全 1、一人一用一灭菌执行率100%。 2、常规器械消毒灭菌合格率100%。 3、一次性用品一次性使用率100%。 (四)培训学习 1、护士、护师参加学历教育或规范化培训≥70%。选派护理骨干外出进修。 2、核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练,护理人员知晓率100%。 3、护理部每月组织护理查房一次,参与率≥95%。各护理单元定期组织疾病护理查房和业务学习,参与率100%。 4、每半年组织操作培训一次。 5、新护士上岗培训率达100%。 6、在岗护理人员每月进行理论考试,参与率≥95%,达标率100%;40岁以下护理人员参与率100%,达标率100%。 (四)护理服务 1、深入开展优质服务。 2、护理部每月开展患者满意度调查,科室对出院患者进行回访调查,护理工作满意度≥95%。 3、无护理服务态度投诉。 三、实施办法: 1、在护理部总体目标的前提下,各护理单元根据实际情况制定出分目标。 2、目标制定后,各护理单元采用自我管理的,按照目标要求,调动各种积极因素,确保目标的实现。护理部做好目标管理的指导、协助、监督工作,共同促进全院护理工作目标的实现。 3、护理部组织各护理小组人员对各护理单元完成情况进行检查和考核、指导,实施动态管理。在护士长例会上反馈各护理单元目标实施的进展情况,对未达到的目标,共同分析原因,提出整改措施,力争下次目标。 4、考核标准 1、护士长管理工作评价标准 2、手术室管理工作评价标准 3、护理安全治疗评价标准 4、护士素质评价标准 5、基础护理和危重患者护理评价标准 6、健康教育评价标准 7、消毒隔离评价标准 8、晚夜班护理质量评价标准 9、住院患者对护理工作满意度评价表
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