分级护理质量标准

分级护理、基础护理质量 一、床单位 1、床单位清洁、平整、无污迹。 2、床旁柜清洁整齐。 3、床底地面无杂物。 二、病人卫生 1、病人衣、裤整洁、无污迹。 2、头发清洁整齐、无异味、胡须短。 3、口腔清洁无残渣、无异味、口唇无干裂,有与病情相适应的护理次数。 4、皮肤、会阴清洁无污迹。 5、指甲平整无污迹。 三、导管护理 1、管壁清洁、固定规范、放置合理。 2、引流畅通,无扭曲、无压迫、无外漏。 3、导管长度适宜,走向正确,便于患者活动,引流袋不着地。 4、敷料清洁无渗液,定时更换,置管时间。 四、压疮护理 1、新病人做好压疮评估,高危病人建立压疮监控。 2、易发生压疮者落实有效预防措施。 3、有压疮者按“压疮诊疗规范”实施。 4、翻身记录正确、体位放置正确。 五、巡视观察 1、按护理级别定时巡视,发现问题及时处理。 2、输液瓶贴上有加药者签名。 3、“输液巡视记录单”,按时巡视,重点药物、一级护理病人至少1小时观察巡视记录一次,内容正确,滴速相符(+20%)。 4、“安全巡视记录单”:定时巡视,准确记录。 5、观察引流物的色、质、量。 6、观察各种仪器的运转情况。 7、观察重点病人卧位是否舒适,关节是否处于功能为。 六、安全护理 1、病人有身份识别措施。 2、重点病人有安全防护措施。 3、病人使用的抢救用具、器械运作良好。 七、病人舒适 1、病室安静、空气新鲜、温度适宜。 2、有良好的睡眠环境:按时拉窗帘、熄灯、护士做到:“四轻”等。