临床教学查房流程

教学查房 一、主持查房者必须是科主任或主任医师 二、参加人员:副主任医师、主治医师、住院医师、护士长、实习生 三、病例选择要求:每科准备2个病种(有一定的典型性或便于对某一症候群进行分析的病例,不要选择疑难杂症和术后病人) 四、教学查房具体步骤: 1、按主持查房者—分管床位医师(职位由高到低)—护士长—实习生的顺序依次进入病房 2、站位:主持查房者一般站立于病人的右侧;实习医师与主查医师相对而立(站于病人的左侧);分管床位的医师(副主任医师、主治医师、住院医师)站立于病人床尾(人较多时,住院医师也可站立于实习医师一侧);其他医师、护士长则随机站位。 3、实习生汇报病史(注意学生要事先自己采集病史) 4、住院医师补充(或治疗组上级医师补充) 5、查房者针对病史提问(提出不足) 6、实习生进行全身体格检查及专科体检(走到病人右侧做体检) 7、针对体检指出不足,查房者做专科体检示范 8、按主持查房者—分管床位医师(职位由高到低)—护士长—实习生的顺序依次退出病房 9、回办公室进行教学查房讨论: ①临床现 ②诊断 ③鉴别诊断 ④治疗 ⑤新进展 ⑥此间穿插查房者与学生互动 (学生提问或治疗组医师或下级医生提问) ⑦查房者对本院医师或实习生提问 10、查房者总结 11、教学查房病历封面上应注明该病历为教学查房病历;病程应注明“某某医师今日教学查房”。