医学伦理学重点内容

《医学伦理学》复习要点 第一讲: 道德建立在一定社会经济关系基础上的,以善恶(好坏)为评价的,依靠社会舆论、风俗习惯、内心信念等加以维持的,调整人与人、人与自然、人与自身之间关系的行为、行为意识、行为活动的(社会关系分)家庭道德、社会公德、职业道德、自然道德(经济关系)原始社会道德、奴隶社会道德、封建社会道德、资本主义道德、社会主义及共产主义道德 伦理(P23)、 伦:类、辈、关系、次序等;五伦:父子有亲,君臣有义,夫妇有别,长幼有序,朋友有信。理:纹理、条理、规律、规则、道理等;伦理主要指人际关系的法则。“乐者,通伦理者也。指动物经常出入的场所、住惯了的地点,后引申为习俗、习惯,发展为由风俗习惯养成的个人性格和品行。 伦理学:是研究有关伦理道德的理论和实践问题的人文学科。 伦理学的基本问题:利益与道德问题,可分为规范伦理学和非规范伦理学,规范伦理学分为普通规范伦理学和应用规范伦理学,非规范伦理学包括描述伦理学和元伦理学 医学伦理学:运用一般伦理学理论方法来研究医学活动中伦理道德问题的一门交叉学科,它属于应用规范伦理学的范畴,也是医学人文学科与理论医学的重要组成部分。 生命伦理学; 医务伦理学包括:临床决策和行为的伦理原则、病人及医生的权利与义务、医患及医际关系、医务人员的道德修养等; 生命与死亡的伦理学包括:生命控制(避孕、流产、人工授精、体外受精、无性繁殖、性别选择、遗传咨询、基因疗法、DNA重组、优生、器官移植等)、死亡控制(死亡标准、临终关怀、安乐死、缺陷新生儿处理等)、行为控制(对精神患者的药物、器械或手术控制)、生命科学研究与应用中的伦理问题等; 卫生经济与医疗保健政策伦理学包括:卫生经济伦理问题、医疗改革与卫生政策伦理问题、保险与医院工作伦理问题、医院伦理委员会等; 生态伦理学包括:生态与环境保护、大地或地球伦理、动物权利保护等 医学伦理学的研究价值与学习意义; 1、医学是属人的,是一门爱人的仁术;医学活动的参与者是人,人不但具有生物性,更具有社会性,没有“纯科学”的医学。 2、现实的矛盾与困惑呼唤医学的人文精神医学文明的基点 3、医学文明既是技术文明也是伦理文明。 4、医学伦理学对医学实践活动的发展起导向作用(出发点与归宿、评价作用)、规范作用(调节与整合作用)、促进作用(发展动力)医学伦理学是医学和人文学科联系的纽带,是医学人文学科的核心部分,是生命科学变革时代的航标。医学伦理学是医学及其相关专业必修的基础课程,是医学教育中的重要组成部分和重要环节。 大医精诚:凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之 苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想;亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。——孙思邈《大医精诚》 医家五戒十不要:凡病家大小贫富人等,请观者便可往之,勿得迟延厌弃,欲往而不往,不为平易。……凡乡井同道之士,不可生轻侮傲慢之心,切要谦和谨慎,年尊者恭敬之,有学者师事之,骄傲者逊让之,不及者荐拔之,如此自无谤怨,信和为贵也——明·陈实功《医家五戒十要》 希波克拉底誓言仰赖医神阿波罗·埃斯克雷波斯及天地诸神为证,鄙人敬谨宣誓,愿以自身能力及判断力所及,遵守此约。凡授我艺者,敬之如父母,作为终身同业伴侣,彼有急需,我接济之。视彼儿女,犹我兄弟,如欲受业,当免费并无条件传授之。凡我所知,无论口授书传,俱传之吾与吾师之子及发誓遵守此约之生徒,此外不传与他人。我愿尽余之能力与判断力所及,遵守为病家谋利益之信条,并检柬一切堕落和害人行为,我不得将危害药、迈蒙尼提斯祷文;品给与他人,并不作该项之指导,虽有人请求亦必不与之。尤不为妇人施堕胎手术。我愿以此纯洁与神圣之精神,终身执行我职务。凡患结石者,我不施手术,此则有待于专家为之。无论至于何处,遇男或女,贵人及奴婢,我之唯一目的,为病家谋幸福,并检点吾身,不作各种害人及恶劣行为,尤不作诱奸之事。凡我所见所闻,无论有无业务关系,我认为应守秘密者,我愿保守秘密。尚使我严守上述誓言时,请求神祗让我生命与医术能得无上光荣,我苟违誓,天地鬼神实共亟之。 医学人道论:一般认为,医学人道主义是指在医学活动中以人为本,充分尊重人的生命、价值、权利、尊严等的思想和行为。(人类中心主义的调整)医学人道主义的主要内容尊重(生命、价值、人格、权利,特别是要尊重精神病人、麻风病人、艾滋病人、残疾人等)、同情(设身处地理解和关爱病人)、关心(注意病人的状况)、爱护(切实有效的救助,为病人着想)病人,尊重医生的价值与尊严,构建良好的医学环境,等等。 结果论(功利主义与德性论)与非结果论 1)结果论/目的论:只关注行为的结果或行为应达到的目的(快乐主义→功利主义、利己主义;自我实现→德性论),而不管行为的过程和方法。 2)非结果论/义务论:只管是否履行道德义务,不管行为的结果如何;评价人时,只看人的品质、动机,不论其处事的效果如何。也就是说,它以道德规范或戒律的形式表达人们对怎样生活和行为的要求,以道义、义务和责任作为行动的依据,以行为本身或者行为所依据的原则的正当性、应当性作为善恶评价的标准。 境遇主义伦理学:主张从实际境遇出发进行道德决断,在道德判断中把实用主义和相对主义结合起来。主要代表人物为美国的弗莱彻(《境遇伦理学》)。 实用主义:有用即真理(多元真理观),有利即有价值(个人主义价值观)。 伦理相对主义:认为一切道德原则都是相对于特定的文化与个体而言的,不存在普适/普世的道德原则。 第二讲: 生命神圣论认为人的生命是至高无上、神圣不可侵犯的,因此不得杀人、不得自杀等。 生命质量论生命质量论是指以人的自然素质(体能和智能)的高低、优劣为依据来衡量生命价值的观念或理论 生命价值论认为生命的价值与生命本身的质量、生命对社会的意义成正比,与维持和发展生命的代价成反比;它是生命神圣论与生命质量论的辩证统一。 有利与无伤原则/行善原则/最优化原则:努力扬善抑恶,行为的动机与结果均应切实为病人谋福利,而且避免对病人不应有的伤害 公正原则肯定人人享有健康的基本权利,要求公正合理地分配医疗卫生资源,主张相同情况相同对待,不同情况区别对待,合理差等享权。 自主与尊重原则(知情同意原则与医疗保密原则)。尊重病人的生命、价值、尊严、权利,病人有自由的决定权。主要体现为知情同意原则、隐私与保密原则等。 第三讲: 医患关系的含义与特点:医疗卫生保健中形成的医患人际关系,包括技术和非技术方面的关系(经济、法律、道德等)。 狭义:医者和患者之间的个体关系。 广义:医方和患方之间的群体关系。 特点:平等与不对称关系、信托与契约关系、服务与被服务关系。 医患关系的主要模式; (1)罗伯特·维奇模式纯技术模式权威模式契约模式 (2)布朗斯坦模式传统模式人道模式 (3)依曼纽尔模式家长式、信息式、解释式、商议式。 4)萨斯-荷伦德模式医生地位、患者地位、应用对象、生活原型 主动被动模式、指导合作模式、共同参与模式 医患双方的权利与义务 医生的权利:诊治疾病权;宣告死亡权;医疗干涉权;科研交流权;获得报酬权;监督权医生的义务:承担诊治,解除痛苦,解释说明,医疗保密,面向社会的预防保健义务,提高人类生命质量的义务,参加社会现场急救的义务,发展医学科学事业的义务 患者的权利是指一个人在形成病人角色后应该享受的权力和利益(伦理与法律)。 人格尊重权、基本医疗权、知情同意权(含拒绝诊疗权、医疗选择权等)保护隐私权、监督医疗权、免除一定的社会责任权、医疗诉讼与赔偿权、陪护与被探视权、 患者的义务:增进健康的义务、积极配合诊疗的义务、支付诊疗费用的义务、支持医学教育和科研的义务 医患权利与义务的公正诉求 医患双方各自权利与义务基本上是对等的。 医生权利与患者的义务基本上是对等的。 医生义务与患者权利也是基本对等的 医患纠纷的原因与对策;A、诱发医患纠纷的深层次原因 第一,国家财政对医疗卫生投入不足; 第二,医疗卫生不到位(体制、保险等); 第三,医疗诉讼实行“举证责任倒置”的负面影响; 第四,现代医疗科技发展的负面影响; 第五,社会矛盾的一种宣泄渠道;等等。 B、医患双方的原因 第一,医院管理的缺陷;患者期望值过高与医疗实际不符; 第二,医务人员的素医方质问题(道德与业务),外行与内行的矛盾; 第三,“防御性医疗”的负面效应;个别患者利用体制纰漏及社会同情,夸大事实,无理索赔;医际关系的道德原则。 第四讲: 医学研究的含义;运用相关科学工具和方法,揭示生命运动的本质和规律,揭示疾病发生发展的客观过程,探寻疾病防治、增进健康的途径和方法的探索活动(基础研究、应用研究、发展研究)。 人体实验的含义与类型:指以人为受试对象,运用相应实验方法(常规法、安慰剂、双盲法等),有控制地对受试者进行科学考察和研究的活动过程。 人体实验的类型:临床人体实验与非临床人体实验、实验室人体实验与自然人体实验(战争、饥荒、地震等)、自愿人体实验(如:自体实验)与强迫人体实验、正当人体实验与非正当人体实验等。 干细胞的含义与类型;干细胞:也称“万用细胞”,是一种未分化的、不成熟的、具有再生各种组织器官和人体潜能的细胞。具有无限增殖、自我更新、多向发展的特点。 分类:胚胎干细胞与成体干细胞,全能干细胞、多能干细胞与单能干细胞。 医学研究中的伦理诉求; (1)崇高的研究动机与目的:维护与增进健康,造福于人类。反例:法西斯的医研。 (2)热爱科学,对自己的研究工作有坚定的信念、深厚的感情与献身的精神。 (3)实事求是的精神:材料全面可靠,选题切实可行,科学合理,过程严谨完整,记录全面准确,科学深刻,表述严谨平实,发表规范求实,等等。 (4)科学的生命在于不断地创新,因此要把握机遇,勇于创新,善于创新。 (5)团结协作,公正公开,反对垄断,合理保密。 人体实验的伦理诉求; 人体实验必须确立合理、明晰的目的,而只有符合医学目的的人体实验才是正当的。 受试者的知情同意是人体实验的重要前提。实验研究者必须告知受试者必要的、充分的、能够被正确理解的信息(实验目的、方法、期限、预期成果与危险等),使对方知情,在此基础上,由受试者在不受强迫或不正当影响、引诱、恐吓的情况下,自主、理性地表达同意或拒绝参加人体实验的意愿(代理人问题、社区知情同意、免除知情同意问题等)。 人类胚胎干细胞研究的伦理诉求。 1、充分尊重 2、知情同意 3、安全有效 4、防止商品化 第五讲: 临床诊疗伦理学的价值 诊疗手段的“两重性”需要医务工作者遵循高尚的诊疗道德。 医学模式的转变为临床工作提出了新的道德要求。神灵主义(巫术)→自然哲学(阴阳五行学说等)→机械论(机器)→生物医学→生物-心理-社会(疾病与病人、患者利益与社会利益)。 提高医疗效益,防范和减少医患纠纷。 诊断沟通/辅助检查/药物治疗/手术治疗/心理治疗/康复治疗的道德要求; 1诊断沟通的道德要求:仪表端庄稳重,言语通俗亲切,听诉耐心诚恳,询问仔细严谨,安神定志 2辅助检查的道德要求:坚持医学原则,不做无关检查;经常行善原则,不做不利检查;基础综合分析,不做片面分析;密切联系,加强协作;实事求是,认真细致 3药物治疗中的道德要求:对症下药,安全有效;合理配伍,细致观察;节约费用,公平公正;反对滥用药物 4手术治疗中的道德要求 术前:严格掌握手术指征,动机正确;严格的知情同意;认真会诊,研究制定最佳手术方案;减轻病人负担,促进病人积极配合手术;等等。 术中:严肃认真、一丝不苟;沉着果断、有条不紊;密切配合、团结协作;等等。 术后:严密观察、勤于护理;减轻痛苦、加速康复;等等。 5心理治疗中的道德要求 A、要掌握和运用心理治疗的知识与方法去开导病人; B、要有同情、帮助病人的诚意; C、要以健康、稳定的心理状态去影响和帮助病人; D、要保守病人的秘密、隐私; E、慎重诊断、细心护理等等。 6康复治疗中的道德要求 A、理解和同情患者; B、关怀和帮助患者; C、加强沟通和协作; D、要保守病人的秘密、隐私;等等。 急诊科/传染科的工作特点及道德要求; A、急诊工作的特点:随机性强(时间、病种、程度、预后等)、时间性强(如脑梗塞、心肌梗塞、严重创伤等)、协作性强(病情复杂多变需医务人员协同抢救)等。 B、急诊科(室)的道德要求:准备充分,严阵以待;争分夺秒,全力抢救;团结协作,积极配合;热情接待,服务周到;严谨周密,知情同意;权衡考虑,节约资源;等等。 A、传染科工作的特点:传染病有传染性、流行性、季节性、地方性等特点,决定了传染科工作的特殊性。即:心理问题多、病房管理难、医德要求高等。 B、传染科的道德要求:爱岗敬业,无私奉献;争分夺秒,全力抢救;严格遵守消毒隔离制度和报告制度,防止扩散与交叉感染;热情接待,严谨周密;等等。 健康的概念与健康的责任伦理; 1、健康的概念 世界卫生组织(WHO,1946) 指出:“健康不仅为疾病或羸弱之消除,而系体格,精神与社会之完全健康状态。”世界卫生组织1989年又提出了健康的新概念:除了躯体健康、心理健康和社会适应良好外,还要加上道德健康。 2、健康的责任伦理 由于健康影响因素的多样性,因此应当动员社会各方力量来维护和增进人们的健康。 (1)政府的健康责任:卫生法规的制定、卫生资源的分配、生态环境的改善、公共卫生监督和健康教育等。注意预防性、公益性、公正性、整体性与可持续性。 (2)个人的健康责任:提升个人的健康意识、提高个人的健康水平。 (3)集体的健康责任:医疗卫生保健机构是维护人类健康的主要力量,其它相关部门也负有义不容辞的责任。 预防医学的含义与特点; 含义:以人群为主要研究对象,探查自然和社会环境因素对人群健康和疾病作用的规律,通过公共卫生防治对策与措施,达到促进健康和预防疾病的目的。 主要特点:价值导向的超前性;工作对象的群体性与广泛性;工作过程的紧迫性与长期性;工作方式的主动性与多样性;工作评价的滞后性与工作效益的深远性。 医务工作者在预防医学工作中的道德责任; (1)真正树立和贯彻“预防为主、防治结合”的思想(三级预防:一级预防即病因预防,二级预防即“三早”预防,三级预防即康复治疗); (2)树立为人民服务的宗旨,爱岗敬业、严格监管、清正廉洁、公正公开; (3)注重言传身教,倡导大卫生观(生物-心理-社会),不断完善疾病防拱措施,如预防教育、健康指导、心理辅导、隔离上报等。 食品卫生的含义以及食品卫生工作的伦理要求; 1含义: 食品卫生是指食物的生产、加工、储存、运输、销售、消费等环节都应符合相应的卫生安全标准,食用者能吸收到相应的营养成分,且不导致其身体健康受损 2、食品卫生工作的伦理要求 坚持以分类指导为原则,主动宣传普及食品卫生知识。 强化食物卫生法制建设,确保食物卫生道德底线。 根据食品卫生标准加强食物卫生管理和监督工作。 突发公共卫生事件的含义及其处置中的伦理要求。 1、突发公共卫生事件的概念:是指突然发生,造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害,危及公共安全的紧急事件。特点:突发性、复杂性、破坏性、持续性、可控性、机遇性等。 2、突发公共卫生事件应急管理策略 事件发生前应当建立公共卫生预警系统。 事件发生后,应让危机应对者上前台,及时充分公布信息,积极开展危机公关。事件结束后,及时抚慰心理创伤,分析事件原因与过程,完善预警机制与处理机制。 3、突发公共卫生事件处置中的伦理原则 (1)预防第一、防治结合; (2)患者利益第一、医患利益兼顾; (3)集体利益第一、个人和集体兼顾; (4)政府责任第一、政府责任和个人责任相结合。 第六讲: 生殖权利与生育控制; 1)生殖权利的含义与内容 公民在法律允许或道德认可的范围内享受的“性”和“生育”的自由与要求。 内容:男女平等的权利;人身安全和自由的权利;结婚和组织家庭的权利;获得有关信息、咨询和教育的权利;获得生育健康和医疗保健服务的权利;分享科学进步的权利;不能生育的妇女有权要求拥有自己的孩子。2)生育控制的概念与种类 2)生育控制是对人的生育权利的限制,包括对正常人生育权利的限制和对异常特定人的生育权利的限制。 前者往往是个国家为控制人口数量而制定的普遍的政策法令,如计划生育政策;后者往往是着眼于提高人口质量,对严重影响后代生命质量的特定的育龄夫妇限制生育。 生育控制的方法主要包括节育、优生、助生、克隆等。 3)生育控制中应注意的问题: a.男女双方对生育权利和生育控制应按照男女平等的原则相互尊重和相互协调; b.对妇女生育自由权的尊重; c.对怀孕妇女的生命安全或身体有重大危害时,为保护孕妇的安全,应终止怀孕; d.对社会、经济发展的影响。 计划生育及其伦理原则; 人口生产的特点:自然性与社会性的统一,周期性较长,惯性较强。 计划生育是指人们有计划地生儿育女、繁衍后代的行为(生育行为:自然生育、计划生育、选择生育。鼓励生育与抑制生育)。 人口激增,必然会带来生态、政经、医疗保健、人口质量等方面的问题。我国现行的人口政策:控制人口数量,提高人口质量。 计生伦理原则:权利义务统一原则、男女平等的原则、公正服务原则、因地制宜原则、利益导向原则。 现代生殖技术的含义与类型; (1)含义:生殖技术是指替代自然生殖过程的某一步骤或全部步骤的医学技术(2)生殖技术的类型:人工授精,体外受精,无性生殖, 现代生殖技术的伦理价值、伦理困惑与伦理原则 价值:生殖技术可以治疗、弥补不育,有利于婚姻家庭幸福。 生殖技术可以用于计划生育和优生。 生殖技术可以有利于农业、畜牧业、医药业,有利于抢救濒危动植物 困惑:生殖技术引起的社会伦理问题 生殖技术商品化问题(缺陷隐瞒、单一化、器官买卖、女性成为生育的机器、违背供者意愿等)。 生殖技术导致人类伦理关系的混乱(谁是父母?我是谁〈我与克隆的我,刑侦困难〉?影响家庭关系;辈分不清、关系混乱问题〈母为女孕〉;近亲结婚问题等)。 生殖技术破坏自然法则(道法自然,弱者生存、物种单一化)。 生殖技术可能被错用或滥用(性别比例问题、恐怖主义等)。 原则:目的纯正的原则、知情同意的原则、维护供受方与后代利益原则(供者对后代无权利与义务、所生子女与婚生子女平等、建立档案、互盲保密、限制次数等)、供精者、供卵者、胚胎供应者条件受到限制的原则(有遗传病家族史或者患遗传性疾病、精神病患者、传染病患者或者病源携带者、长期接触放射线和有害物质者、精液检查不合格者、其他严重器质性疾病患者)确定技术和卫生标准的原则(人员、技术、设备、制度、供体等) 严防商品化的原则(适应症、买卖精子/卵子/剩余胚胎等)、维护社会公益原则(不对单身妇女实施辅助生殖技术、不得实施代孕手术、限制次数等)、伦理审查原则 器官移植的含义、类型与技术难题; 含义用健康的器官置换功能衰竭或功能丧失的器官的一项高新医学技术。 类型:能够进行肾、角膜、脑组织、心脏、心肺、肝、脾、小肠、骨髓、骨和骨组织、睾丸等移植手术。 技术难题:血液和营养的供给、免疫与排斥反应、移植的及时性。 器官移植与生命的尊严与公正 (1)器官移植与生命的尊严 一个人接受了别人/动物(“人面兽心”、“狼心狗肺”等)/人造的器官,他还是原来的那个人吗? 商业化倾向、成功率极低的器官移植是不是对生命的一种不尊重? 死者器官、活体器官、胎儿器官、克隆器官、动物器官等具体问题上对人的不尊重? 2)器官移植与生命的公正 国家出巨资发展一项只有少数人才享用得到的昂贵技术是否合理? 穷人出卖器官往往是被迫的,穷人成为富人的零件工厂。 ; 人类中心主义与非人类中心主义。 (1)人类中心论 主张人是宇宙的中心,人是万物的尺度,自然万物应当满足人的需要。诺顿将人类中心论分为强人类中心论和弱人类中心论。前者是以感性偏好为价值参照系,将自然作为满足人的欲望或需要的工具;而后者以理性偏好为准则,经过审慎理智思考后才有选择、有节制地满足人的欲望或需要。 (2)非人类中心论 主张自然世界中的其他存在物也具有客观的内在价值,不需要人赋予。辛格的动物 解放论、雷根的动物权利论、泰勒的生物中心论、罗尔斯顿的生态中心论等。 第七讲: 脑死亡的标准及其伦理价值; 第一,先决条件:(1)昏迷原因明确;(2)排除各种原因的可逆性昏迷。 第二,临床判定:(1)深昏迷;(2)脑干反射全部消失;(3)无自主呼吸。以上三项必须全部具备。 第三,实验室检查:(1)脑电图呈电静息;(2)经颅多普勒超声无脑血流灌注现象; (3)体感诱发电位P14以上波形消失。以上三项中至少一项阳性。 第四,观察时间:首次判定后,观察12小时以上复查无变化,方可最终判定脑死亡。脑死亡标准的伦理价值 a.更为科学地判定死亡; b.有利于及时地抢救假死状态的患者,维护了人的生命; c.有利于合理利用有限卫生资源; d.有利于器官移植与安乐死; e.有利于道德和法律责任的确定从理论上说,脑死亡标准比心肺死亡标准更加科学,但在感情上一时难以让人们接受,有待于社会的进步,人们的伦理观念的转变。 我国目前实行的还是心肺死亡标准,脑死亡的相关问题正在研讨中 临终关怀的含义与伦理诉求; 1、临终与临终病人的心理特点 临终是指人所患疾病的终末期或遭受伤残濒临死亡的时间(60天、180天、280天等)。 临终病人的心理特点:恐惧、愤怒、抑郁、接受等。2.临终关怀的含义与历史临终关怀是指为现代医学治愈无望的患者提供缓解极端痛苦,维护生命尊严,帮助临终者安宁走完生命最后历程,对于临终者家属提供包括居丧在内的生理和心理关怀的一系列立体化社会卫生保健服务。6、临终关怀的具体伦理要求 (1)营造适宜的环境; (2)尊重和理解临终病人; (3)重视临终病人的生命品质; (4)帮助患者克服焦虑、恐惧、抑郁心理,促进心理舒适与面对现实; (5)同情和关心临终病人的家属,尽量为之提供便利,妥善料理尸体,劝慰家属节哀顺变。 4、临终关怀的伦理价值 (1)彰显了医学人道主义; (2)体现了生命神圣、质量和价值的统一; (3)展示了人类文明的进步 安乐死的含义与类型;、 安乐死是指患不治之症的患者在濒临死亡状态时,由于肉体的极端痛苦,在患者和其亲属的要求下,经过一定的法律、道德及医学程序,用医学的方法使患者在无痛苦状态下度过死亡阶段而终止生命的全过程 安乐死的类型根据医务人员的作为方式:积极/主动安乐死(毒品、镇静剂等)和消极/被动 安乐死(撤除生命辅助系统)。根据提出安乐死请求的主体:自愿安乐死和非自愿安乐死。 安乐死争论的主要观点。 支持派: a.尊重病人自主权,有利于病人自身益; b.让病人长期忍受临死前的极端痛苦是不 人道的; c.减轻病人家属经济负担; d.有利于卫生资源合理分配; e.现代生命伦理观的体现:人的尊严与价值,尊重生命的同时接受死亡。 反对派: a.可能使病人失去三个机会:自愈、继续治疗得以恢复、发现新疗法得以诊治; b.变相杀人,违背生命神圣论与医学人道主义精神; c.违背了传统的血缘亲情观念; d.不利于医学科研的发展; e.不当利用的可能性(掩盖事故、非法器官移植、谋财害命等)