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天津市城镇职工基本医疗保险退休(工龄认定表)

2019-02-21 2页 doc 45KB 89阅读

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天津市城镇职工基本医疗保险退休(工龄认定表)
缴费年限核定:自参加工作时间-2001.12算起 天津市城镇职工基本医疗保险 缴费年限核定表 单位名称:(公章): 组织机构统一代码: 40121570-7                              单位类型: 差额事业 姓名   性别   年龄   出生年月   社会保障号码   参加工作时间   职工基本医疗保险视同缴费年限 机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位填写 序号 工作单位 起止时间 月数 1       2       3       4       5       6       7       8       一、基本医疗保险 视同缴费年限 小写: 年 个月 大写: 年 个月 企业、自收自支事业单位填写 养老保险视同缴费年限 小写: 年 个月 大写: 年 个月 医保实施前养老保险 实际缴费年限 小写: 年 个月 大写: 年 个月 一、基本医疗保险视同缴费年限 小写: 年 个月 大写: 年 个月 二、基本医疗保险 实际缴费年限 小写: 年 个月 大写: 年 个月 三、基本医疗保险 累计缴费年限 小写: 年 个月 大写: 年 个月 单位意见:(人事或劳动部门章) 负责人: 经办人: 年 月 日 区(县)劳动保障行政部门审批意见:(章) 负责人: 经办人: 年 月 日 备 注                                     说明:本表一式三份,用人单位、区(县)劳动保障行政部门和社会保险经办机构各留一份。 天津市劳动和社会保障局制
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