全科医生岗位练兵和技能竞赛全科医生题库

目录 2单元一 医疗卫生相关法律、法规 2一、传染病防治 10二、抗菌药物临床应用 16三、突发公共卫生事件应急处理 21四、医疗卫生机构医疗废物管理 25五、基层医疗机构医院感染管理基本要求 33六、处方管理 39单元二 全科医学基本理论 39一、全科/家庭医学的主要概念与原则 50单元三 全科医疗相关知识 50一、常见症状的识别、诊断与鉴别诊断、初步处理与转诊 76二、急危重症的病情评估、紧急处理及转运原则 86三、常见疾病的筛查、诊断与处理、健康教育及康复指导、随诊 108四、常见慢性非传染性疾病社区管理 113五、基本技能 116六、全科临床思维 117七、急救技能 126八、基本操作 142九、辅助检查结果判读 149单元四 相关公共卫生知识和技能 149一、国家基本公共卫生服务规范 单元一 医疗卫生相关法律、法规 一、传染病防治 A1型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，现将法定传染病分为（C） A.三类共25种 B.三类共30种 C.三类共39种 D.三类共34种 E.两类共35种 2.属于甲类法定传染病的是 （B） A.鼠疫、炭疽 B.鼠疫、霍乱 C.霍乱、炭疽 D.霍乱、艾滋病 E.鼠疫、艾滋病 3.霍乱、艾滋病、病毒性肝炎和血吸虫病分别属于哪一类传染病？（D） A.甲、乙、丙、丙 B.甲、甲、乙、乙 C.甲、甲、乙、丙 D.甲、乙、乙、丙 E.甲、乙、乙、乙 4.传染性非典型肺炎列入《传染病防治法》法定管理的（B）传染病 A.甲类 B.乙类 C.丙类 D.丁类 E.未分类 5.2013年10月28日，国家卫生和生育委员会发出《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》，将甲型H1N1流感（A） A.从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理 B.从甲类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理 C.丙类传染病，采取乙类传染病的预防控制措施 D.丙类传染病，采取丙类传染病的预防控制措施 E.甲类传染病，采取甲类传染病的预防控制措施 6.属于丙类传染病的是（A） A.流行性感冒 B.传染性非典型肺炎 C.艾滋病 D.病毒性肝炎 E.麻疹 7.传染病相关信息的报告的责任报告单位和责任疫情报告人员不包括（D） A.医疗保健人员 B.卫生防疫人员 C.个体医生 D.执业护士 E.医疗卫生机构 8.责任报告单位和责任疫情报告人员发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或发现其他传染病及不明原因疾病暴发时，正确的做法为于2小时内将传染病报告卡通过网络报告，若无网络覆盖，应当（A） A.于2小时内以最快的通信方式(电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡 B.于12小时内以最快的通信方式(电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于12小时内寄送出传染病报告卡 C.于24小时内以最快的通信方式(电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于24小时内寄送出传染病报告卡 D.于6小时内以最快的通信方式(电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于6小时内寄送出传染病报告卡 E.于8小时内以最快的通信方式(电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于8小时内寄送出传染病报告卡 9.责任报告单位和责任疫情报告人员对乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的病原携带者在诊断后，正确的做法为于24小时内将传染病报告卡通过网络报告，若无网络覆盖，应当（C） A.于2小时内以最快的通信方式(电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡 B.于12小时内以最快的通信方式(电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于12小时内寄送出传染病报告卡 C.于24小时内以最快的通信方式(电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于24小时内寄送出传染病报告卡 D.于6小时内以最快的通信方式(电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于6小时内寄送出传染病报告卡 E.于8小时内以最快的通信方式(电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于8小时内寄送出传染病报告卡 10.甲类传染病的法定传染病报告时间，应于发现后 （A） A.2小时内 B.6小时内 C.10小时内 D.12小时内 E.24小时内 11.根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报（A） A.2小时和6小时 B.6小时和12小时 C.12小时和24小时 D.24小时和48小时 E.48小时和72小时 12.与甲类传染病接触者的管理是（B） A.医学观察 B.隔离观察 C.卫生处置 D.紧急免疫接种 E.药物预防 13.以下关于传染病疫情的发现和登记，描述错误的是（D） A.符合《中华人民共和国电子签名法》的电子传染病报告卡视为与纸质文本具有同等法律效力，须做好备份工作 B.乡镇卫生院、村卫生室应规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本 C.患者为学生或幼托儿童须填报其所在学校/幼托机构全称及班级名称，14 岁及以下的患儿要求填写患者家长姓名 D.纸质《传染病报告卡》传染病报告记录及《突发公共卫生事件相关信息报告卡》仅保存3个月 E.乡镇卫生院、村卫生室应规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本 14.《传染病防治法》规定，医疗机构应当开展的医疗救治活动。医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人的处理措施不包括（E） A.实行传染病预检、分诊制度 B.现场救援、接诊治疗 C.医疗机构不具备相应救治能力的，应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构 D.引导至相对隔离的分诊点进行初诊 E.就地进行医学观察 15.对已经发生甲类传染病病例的场所，（A）可以实施隔离措施，并同时向上一级人民政府报告。接到报告的上级人民政府应当即时作出是否批准的决定。 A.所在地的县级以上地方人民政府 B.省级以上地方人民政府 C.地市级以上地方人民政府 D.卫生部 E.国务院 16.医疗机构对传染病病人或疑似病人应提供的措施是（A） A.医疗救护 B.医学观察 C.减免医疗费用 D.强制医疗 E.医疗补助 17.医疗机构发现传染病患者后，采取的措施错误的是（D） A.对甲类传染病患者实施隔离治疗 B.对疑似传染病患者在确诊前，在指定的场所单独隔离治疗 C.对传染性非典型肺炎患者实施隔离治疗 D.对传染病病人污染的场所实施必要的卫生处置 E.对拒绝隔离治疗的甲类传染病患者进行强制隔离 18.医疗机构应当实行传染病（B）制度，对传染病或疑似传染病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。 A.消毒、隔离 B.预检、分诊 C.分类、隔离 D.定点、隔离 E.预检、隔离 19.铁路、交通、民航、厂（场）矿所属的医疗卫生机构发现突发公共卫生事件和传染病疫情，应向哪里报告（A） A.向所在地县级疾病预防控制机构报告 B.向本铁路、交通、民航、厂（场）矿疾病预防控制机构报告 C.向所在地卫生行政部门报告 D.向本铁路、交通、民航、厂（场）矿卫生行政部门报告 E.向所在地三甲医院报告 20.传染病区使用的拖把（E） A.拖把应有明显的标记，严格分区使用 B.每次使用后清水冲洗，悬挂晾干备用 C.先用1000mg/L有效氯消毒剂适量倒在污染地面30min后，用拖把拖干净 D.拖把用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min后，再洗干净，晾干备用 E.应先消毒，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，再用水洗干净，然后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，悬挂晾干备用 21.接触传染病患者后隔离衣应放在(A) A.走廊，清洁面向外 B.走廊，清洁面向内 C.病室，清洁面向外 D.治疗区，清洁面向外 E.办公室，清洁面向外 22.判断某传染病患者是否为医院感染引起的主要依据是（E） A.传染期 B.临床症状期 C.病程 D.检查结果 E.潜伏期 23.护理传染病病人，在离开传染病房时要按照要求刷手。正确的刷手顺序是(A) A.前臂.腕部.手背.手掌.手指.指缝.指甲 B.手指.指甲.指缝.手背.手掌.腕部.前臂 C.前臂.腕部.指甲.指缝.手指.手背.手掌 D.手掌.腕部.手指.指甲.指缝.手背 E.腕部.前臂.手掌.手背.手指.指甲 24.给传染病患者发药，下述哪一项是错误的（C） A.将备好的药及水壶放在治疗车上 B.车下层放盆，内盛消毒液 C.协助同一病种的患者服药后，再给另一病种患者喂药 D.用过的药杯放在消毒液内浸泡 E.全病区发药完毕，按常规消毒药杯 25.传染病区中划分为清洁区的是（E） A.走廊 B.浴室 C.洗漱室 D.化验室 E.配餐室 26.传染病院应设置在（C） A.水源充足的地方 B.靠近综合性医院 C.远离公共场所 D.城市中心 E.交通便利的地方 27.传染病房使用口罩下述哪项是错误的（E） A.口罩必须遮住口鼻 B.不可用污染手触碰口罩 C.不用时不能挂在胸前 D.口罩潮湿应立即更换 E.护理严密隔离患者后，口罩污染面向内折叠，放置备用 A2型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.刘某，女，55岁，被诊断为活动性肺结核。医生要求其接受隔离治疗。刘某拒绝，返回家中休息。按《中华人民共和国传染病防治法》管理要求，医院可请公安部门协助采取（D） A.处以罚金 B.批评教育 C.行政拘留 D.强制隔离治疗措施 E.追究其刑事责任 2.某市发生流行性脑膜炎流行，医疗机构应当采取的措施中不包括的是（B） A.对患者和疑似患者要立刻隔离 B.对密切接触者进行留验或重点或家庭医学追踪观察 C.收治医院应有符合卫生部要求的传染病病区的严格分区 D.隔离区有专用诊断治疗设备 E.要有患者和医护人员专用通道 3.患儿王某因发热3日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带王某去市传染病医院就诊。按照《传染病防治法》的规定，林某应当（D） A.请上级医师会诊，确诊后再转诊 B.请上级医师会诊，确诊后隔离治疗 C.向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离 D.向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊 E.向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊 4.某病畜的卫生处理措施如下：病畜不准解体，两米深坑加石灰掩埋，肉绝对禁止食用。此病畜可能感染了哪种人畜共患传染病（B） A.结核 B.炭疽 C.猪瘟 D.口蹄疫 E.布氏杆蔺病 5.患者女性，43岁。畏寒、发热3d，恶心、呕吐，腹痛、腹泻，排出黏液脓血便并有里急后重感。此病人应属于传染病传染过程的何种情况（B） A.隐性感染 B.显性感染 C.潜伏性感染 D.病原体被人体消灭 E.潜伏期病原携带者 A3型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） （1`2题共用题干） 一居民感染了肺炭疽，问： 1.该病属于哪类传染病？（B） A.甲类 B.乙类 C.丙类 D. 丁类 E.未分类 2.应采取《传染病防治法》所称的（A）类传染病的预防、控制的措施。 A.甲类 B.乙类 C.丙类 D.丁类 E.未分类 （3`4题共用题干） 一居民得了霍乱，在某医院门诊拒绝住院治疗,医院将此病例立即上报市疾病预防控制中心,市疾病预防控制中心马上派人到该患者家中动员患者入院，未果。又请其单位领导做工作，但仍未果。最后，市疾病预防控制中心请求公安部门协助。公安人员强行将其送至医院隔离治疗。问： 3.医院发现这一传染病人后采取的措施是否正确? （A） A.正确，霍乱属甲类传染病，须立即上报 B.不正确，医院不应干涉病人 C.正确，霍乱属乙类传染病，应该上报 D.不正确，医院该做法侵犯了病人的自由选择权 E.正确，医院从病人的健康考虑 4.疾病预防控制中心在派人去患者家做工作未果情况下,请求公安部门协助,强制病人入院治疗是否合适? (A) A.合适，霍乱属甲类传染病，病人拒绝治疗时，可由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施 B.不合适，公安机关无理由强制病人 C.合适，公安机关可强制病人入院，是考虑病人身体健康 D.不合适，病人有权选择不治疗 E.合适，霍乱属传染病，公安机关可强制任何传染病人住院 （5`6题共用题干） 某地暴发了一场鼠疫，问： 5.医疗机构应当及时对疑似病人采取的措施（B） A.予以隔离治疗 B.确诊前在指定场所单独隔离治疗 C.予以强制隔离治疗 D.予以医学观察 E.以上做法均不正确 6.传染病防治工作方针与原则是（A） A.国家对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众 B.应当遵循预防为主、常备不懈的方针，统一领导、分级负责、措施果断、加强合作的原则 C.遵照防治结合的方针，分类管理、反应及时、依靠科学、依靠群众 D.实行预防为主的方针，依靠科学、加强合作的原 E.预防为主、防治结合 X型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有2个正确答案，请从中选择所有正确答案） 1.属乙类传染病，但按甲类传染病采取预防控制措施的是（ABC） A.非典 B.炭疽中的肺炭疽 C.人感染高致病性禽流感 D.艾滋病 E.病毒性肝炎 2.下列哪些是属于甲类传染病（BD） A.中毒型菌痢 B.鼠疫 C.流行性乙型脑炎 D.霍乱 E.狂犬病 3.要求不超过2h上报疫情的传染病是 （BD） A.丝虫病 B.霍乱 C.流行性感冒 D.鼠疫 E.包虫病 4.传染病人的隔离方法有（ABCDE） A.呼吸道隔离 B.消化道隔离 C.接触隔离 D.严密隔离 E.血液体液隔离 5.医疗机构对传染病病人或疑似病人应提供的服务项目（ABCE） A.医疗救护 B.现场救援 C.接诊治疗 D.医疗补助 E.书写病历记录并妥善保管 6.医疗机构对传染病病人应实行（ABCD） A.传染病预检制度 B.分诊制度 C.隔离分诊点初诊 D.转诊制度 E.医学观察 7.手足口重症患儿转院时，医护人员要充分利用车上设备对患儿实施生命支持与监护，采取以下措施（ABC） A.建立或维持有效的静脉通道及必要的药物治疗 B.使用心电监护仪对病人进行持续心电监护 C.给氧或机械通气，应用鼻导管或面罩给氧，并注意保持气道通畅 D.患儿昏迷、呕吐时，应将患儿仰卧，避免误吸或呼吸阻塞 E.以上都不是 8.各级人民政府应当完善有关制度，方便单位和个人参与防治传染病的活动有（ABDE） A.宣传教育 B.疫情报告 C.预防.控制 D.志愿服务 E.捐赠活动 9.依照传染病防治法的规定，哪些部门和机构负有传染病疫情报告职责，不得隐瞒、谎报、缓报传染病疫情（ABDE） A.人民政府有关部门 B.疾病预防控制机构 C.企事业单位 D.采供血机构及其工作人员 E.医疗机构 K型题（判断以下说法是否正确） 1.《中华人民共和国传染病防治法》经修订后自2004年12月1日起实施。（A） A.正确 B.错误 2.甲类传染病属于严格管理的传染病。（B） A.正确 B.错误 3.对传染性非典型肺炎患者实施呼吸道隔离。（B） A.正确 B.错误 4.医护人员发现霍乱患者应于2小时内上报。（A） A.正确 B.错误 5.转诊传染病人或疑似传染病人时，应当按照当地卫生行政部门的规定使用救护车转送。（B） A.正确 B.错误 6.流动人员中的传染病人、病原携带者和疑似传染病人的传染病报告、处理应当由诊治地负责。（A） A.正确 B.错误 7.接触保护性隔离的患者，隔离衣的外面为清洁面，接触传染病患者，隔离衣的里面为清洁面。（A） A.正确 B.错误 8.医疗机构发现乙类或丙类传染病病人时，不用采取隔离措施（B） A.正确 B.错误 9.甲类以及按甲类管理的乙类传染病，以及意外辐射照射病例1例时不必马上上报（B） A.正确 B.错误 10.霍乱属甲类传染病，在自然情况下，人是霍乱弧菌的唯一易感者。（A） A.正确 B.错误 二、抗菌药物临床应用 A1型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.选用抗菌药应该树立正确的药物经济学理念，以下哪点是正确的(A) A.明确致病原保证用药针对性，可明显提高疗效 B.无论何种致病菌尽早选用广谱药、新药 C.使用抗菌药预防一般常规操作后的感染 D.危重感染一律采用“顶级”抗菌药 E.为提高疗效，抗菌药主张静脉给药 2.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗菌药的原则的是（D） A.病毒性感染者不用 B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药 C.联合使用必须有严格指征 D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 E.诊断为细菌性感染方有指征用抗菌药 3.根据《抗菌药物临床应用管理办法》关于抗菌药物的具体划分，特殊使用级抗菌药物不具有以下何种情形（A） A.经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物 B.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物 C.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物 D.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物 E.价格昂贵的抗菌药物 4.根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，关于特殊使用级抗菌药物的处方权说法正确的是（C） A.具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予使用级抗菌药物处方权 B.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予使用级抗菌药物处方权 C.具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权 D.药师经培训并考核合格后，并考核5年，方可获得抗菌药物调剂资格 E.一级以上医院应当定期对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训 5.根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，以下不属于基层医疗卫生机构抗菌药物使用情况监督的措施有（B） A.县级卫生行政部门负责对辖区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示。受县级卫生行政部门委托，乡镇卫生院负责对辖区内村卫生室抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示，并向县级卫生行政部门报告 B.市级卫生行政部门负责对辖区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示 C.受县级卫生行政部门委托，乡镇卫生院负责对辖区内村卫生室抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示 D.乡镇卫生院将村卫生室抗菌药物使用量、使用率等情况等内容向县级卫生行政部门报告 E.县级卫生行政部门负责对辖区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示 6.根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经何部门核准（A） A.县级卫生行政部门 B.村委员会 C.药监局 D.基层医疗机构 E.无需任何部门批准 7.依据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，不符合基层医疗卫生机构抗菌药物的选用的是（E） A.优先选用《国家基本药物目录》收录的抗菌药物品种 B.优先选用《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种 C.医疗机构应当按照国家药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物 D.基层医疗卫生机构只能选用基本药物（包括各省区市增补品种）中的抗菌药物品种 E.基层医疗卫生机构可以自行选用基本药物（包括各省区市增补品种）以外的抗菌药物品种 8.抗菌药物临床应用的原则（A） A.安全、有效、经济 B.安全、有效、联合 C.安全、药效快、经济 D.联合、有效、经济 E.安全、有效、药效快 9.抗菌药物应用中，下列哪项属错误（D） A.病毒感染不用抗菌药物 B.疑为细菌感染，应先送培养标本而后经验性选药 C.培养结果出来，根据其药敏结果调整药物 D.当应用抗菌药物24小时未见效立即改选其他药物 E.一般感染抗菌药物用至症状体征消失后3～4天 10.《医院感染管理规范》对抗菌药物合理使用的要求中哪一项错误（C） A.医院应安排抗感染专家或有经验医师负责医院抗感染药物使用的指导.咨询工作 B.提高细菌培养的送检率。促进抗菌药物合理使用水平 C.医院抗菌药物使用率力争控制在60%以下 D.检验科和药剂科分别负责定期公布医院主要病原菌及其药敏试验结果 E.有条件的医院应开展抗感染药物临床应用的监测 11.按照抗菌药物PK/PD理论下列哪类药物为浓度依赖性（D） A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.碳青霉烯类 D.氟喹诺酮类 E.糖肽类 12.以下哪些原则上不应预防使用抗菌药物（E） A.普通感冒 B.留置导尿管的患者 C.建立人工气道的患者 D.心力衰竭 E.以上都是 13.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（C） A.24小时 B.24～48小时 C.72～96小时 D.48～72小时 E.48～96小时 14.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（A） A.非限制使用 B.限制使用 C.特殊使用 D.随意使用 E.经验使用 15.围手术期抗菌药物预防性用药目的不包括下列哪项（E） A.预防手术部位浅表切口感染 B.预防手术部位深部切口感染 C.预防手术部位所涉及的器官/腔隙感染 D.预防手术部位感染 E.术后可能发生的其他部位感染 16.哺乳期妇女可以选用的抗菌药物是（B） A.环丙沙星 B.头孢克洛 C.庆大霉素 D.阿奇霉素 E.氯霉素 17.清洁手术预防使用抗菌药物控制包括哪些环节（A） A.是否合理、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合 B.是否合理、使用时机、品种选择、使用疗程 C.是否使用、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合 D.使用时机、品种选择、使用疗程、是否合理 E.使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合 18.抗菌药物治疗选用依据不包括以下哪项（C） A.病原学 B.感染部位和严重程度 C.体外实验结果 D.患者年龄、生理和病理情况 E.抗菌药物特点 19.主要用于治疗非典型病原(肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌)所致肺炎的抗菌药物种类是（B） A.β一内酰胺类抗生素 B.大环内酯类抗生素 C.氨基糖苷类抗生素 D.氟喹诺酮类 E.磺胺类 20.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（D） A.庆大霉素 B.阿米卡星 C.链霉素 D.左氧氟沙星 E.阿莫西林 21.以下不属于抗菌药物联合应用指征的是（B） A.病原菌尚未查明的严重感染 B.单一抗菌药物能有效控制的感染 C.单一抗菌药物不能有效控制的重症感染 D.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染 E.联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少 22.治疗猩红热的首选抗菌药物为（A） A.青霉素 B.红霉素 C.螺旋霉素 D.林可霉素 E.头孢菌素类 23.需要进行治疗药物监测（TDM）的抗菌药物是（E） A.阿莫西林 B.头孢曲松 C.头孢克肟 D头孢噻肟钠 E.万古霉素 24.以下所列抗菌药物中，最适宜“一日给药一次”的是（C） A.红霉素 B.克林霉素 C.氨基糖苷类 D.头孢菌素类 E.其他β-内酰胺类 25.以下抗菌药物中，对孕妇及胎儿比较安全的是（B） A.酮康唑 B.克拉霉素 C.四环素类 D.万古霉素 E.氟喹诺酮类 26.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（C） A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C.β-内酰胺类 D.氯霉素类 E.林可霉素类 27.妊娠期感染应禁用（A） A.利巴韦林 B.青霉素G C.阿奇霉素 D.红霉素 E.头孢菌素 28.剖宫产手术预防性应用抗菌药物的正确方法为（B） A.三代头孢菌素，结扎脐带后 B.一代头孢菌素，结扎脐带后 C.三代头孢菌素，结扎脐带前 D.一代头孢菌素，结扎脐带前 E.以上均不正确 29.关于新生儿抗菌药物的应用，下列说法不正确的是（Ｄ） A.新生儿期肝、肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差，因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物 B.可影响新生儿生长发育（牙齿和骨骼）的四环素类、喹诺酮类禁用 C.可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用 D.由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的大环内酯类药物（如阿奇霉素）需减量应用，以防止体内蓄积导致严重中枢神经系统毒性 E.氨基糖苷类抗生素有明显耳、肾毒性，用药后引起的耳肾毒性症状无法有效地识别，因此小儿患者应尽量避免应用 30．门诊患者抗菌药物处方比率不超过（A） A.20%　　　B.30% C.40%　　　D.50% E.60% A2型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.女性，33岁，因发热42天来门诊。体温38.7℃，心尖部闻及3/6级粗糙收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，以及舒张期隆隆样杂音。血培养为草绿色链球菌，首选抗菌药物是（A） A.青霉素　　　　B.链霉素 C.万古霉素　　　D.庆大霉素 E.头孢菌素 2男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关（D） A.四环素　　　　B.氨苄西林 C.青霉素　　　　D.头孢孟多 E.红霉素 3.男，75岁。COPD患者。2天来出现发热：咳嗽、咳黄痰。痰涂片染色示革兰阴性杆菌。下列抗菌药物中，首选的是（C） A.头孢呋辛　　B.复方新诺明 C.庆大霉素　　D.青霉素 E.阿奇霉素 X型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有2个正确答案，请从中选择所有正确答案） 1.抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面，如（ABCDE） A.无指征的预防用药 B.无指征的治疗用药 C.抗菌药物品种.剂量的选择错误 D.给药途径.给药次数不合理 E.疗程不合理 2.抗菌药物治疗方案应综合患者病情.病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（ABCDE） A.选用品种　　　B.给药剂量 C.给药次数　　　D.给药途径、疗程 E.联合用药 3.抗菌药物分哪三类进行分级管理（ABC） A.非限制使用　　B.限制使用 C.特殊使用　　　D.随意使用 E.经验使用 4.医疗机构应当对以下哪些抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况做出处理（ABCDE） A.使用量异常增长的抗菌药物 B.半年内使用量始终居于前列的抗菌药物 C.经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物 D.企业违规销售的抗菌药物 E.频繁发生严重不良事件的抗菌药物 5.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，制订抗菌药物治疗方案的依据有（ABCE） A.病原菌 　　 B.感染部位 C.感染严重程度 D.患者的体温 E.患者的生理、病理情况 6.关于抗菌药的应用以下说法正确的有（ACE） A.病原菌尚未查明的严重感染可以联合用药 B.体温正常、症状消退立即停用抗菌药 C.单一抗菌药不能控制的严重感染主张联合用药 D.局部使用抗菌药可以减少不良反应 E.病毒性感染无抗菌药应用指征 7.以下说法正确的有（ABDE） A.老年患者宜选用毒性低并有杀菌作用的抗菌药物 B.8岁以下小儿不用四环素类 C.喹诺酮类可用于任何感染的人群 D.氨基糖苷类对母体和胎儿均有毒性，妊娠期应避免使用 E.氨基糖苷类在乳汁中含量低，但是可导致乳儿听力减退 8.按照抗菌药物对妊娠期危险性等级分类正确的有（ACD） A.青霉素类-B类　　　 B.金刚烷胺-B类 C.氨基糖苷类-D类　　 D.利巴韦林-X类 E.头孢菌素类-C类 K型题（判断以下说法是否正确） 1.对于轻、中度感染的大多数患者应予口服抗菌药物治疗，不必采用静脉或肌内注射给药。（A） A.正确 B.错误 2.接受注射用药的感染患者经初始注射治疗病情好转并能口服时，应及早转为口服给药。（A） A.正确 B.错误 3.预防用药应选择广谱抗菌药。（B） A.正确 B.错误 4.经常发生链球菌咽峡炎或风湿热的儿童及成人可以用苄星青霉素预防风湿热复发。（A） A.正确 B.错误 5.皮肤.粘膜感染应尽量避免局部使用抗菌药物，以免过敏及耐药。（A） A.正确 B.错误 6.急性乳房炎首选的抗菌药物是青霉素类.（A） A.正确 B.错误 7.新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。（A） A.正确 B.错误 8.哺乳期患者应用任何抗菌药时，均宜暂停哺乳。（A） A.正确 B.错误 三、突发公共卫生事件应急处理 A1型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，以下不属于突发事件的是（A） A.发生大批人员失踪的 B.发生或者可能发生传染病暴发、流行的 C.发生或者发现不明原因的群体性疾病的 D.发生传染病菌种、毒种丢失的 E.发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的 2.在突发公共卫生事件的处理方面，下列哪项不属于卫生行政部门的职责（D） A.组织突发事件的调查 B.组织突发事件的控制 C.组织突发事件的医疗救治 D.领导指挥突发事件应急处理工作 E.组织突发事件的相关救治 3.有关单位发现突发公共卫生事件时，应当在几小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告（B） A.1小时　　　B.2小时 C.4小时　　　D.6小时 E.12小时 4.突发公共卫生事件的类型包括（E） A.传染病 B.预防接种和预防服药群体性不良反应及医源性感染事件 C.急性中毒事件 D.环境污染和“三恐事件”和意外辐射照射事件 E.以上都是 5.下列哪项不是学校突发事件（E） A.传染病爆发疫情 B.食品污染中毒 C.饮水与环境污染 D.集体药物不良反应 E.多人感冒 6.突发公共卫生事件的信息由哪个部门发布（B） A.国务院　　　B.卫生行政部门 C.中央宣传部　D.省政府 E.县政府 7.突发事件应急工作，应当遵循的工作方针是（C） A.统一领导、分级负责 B.反应及时、措施果断 C.预防为主、常备不懈 D.依靠科学、加强合作 E.及时报告、积极处理 8.各类突发公共事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为（B）级 A.三 B.四 C.五 D.六 E.七 9.关于突发公共卫生事件的分期，下列选项正确的是（A） A.间期→前期→打击期→处理期→恢复期 B.前期→间期→打击期→处理期→恢复期 C.间期→打击期→前期→处理期→恢复期 D.间期→前期→处理期→打击期→恢复期 E.间期→前期→打击期→恢复期→处理期 10.根据突发公共卫生事件的分级制度，在一个县级行政区域内，6天内发生5例以上的肺炭疽病例，是（B）级事件 A.I B.II C.III D.IV E. V 11.乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）要做好突发事件应对 相关服务记录，《传染病报告卡》和《突发公共卫生事件相关信息报告卡》应至少保留(B)年。 A.2 B.3 C. 4 D.5 E. 6 12.灾害重建期健康管理中，卫生管理的内容不包括 (C) A.避难所诊所24小时开放 　B.保证避难所食物和水的安全 C.对避难所人群提供心理支持 　D.卫生间和垃圾场定期消毒 E.为避难所中的受灾居民进行预防接种 13.下列哪一项属于用红色表示的I级(特别重大)突发公共卫生事件（A） A.涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势 B.发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例 C.霍乱在一个市(地)行政区域内流行，1周内发病30例以上，或波及2个以上市(地），有扩散趋势 D.发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数未超过5例，流行范围在一 个县(市)行政区域以内 E.以上均不是 14.国际医疗救援优先顺序错误的是（Ｄ） A.红色——第一优先：非常严重，危及生命，须紧急救治 B.黄色——第二优先：有重大创伤，可短暂等候 C.绿色——第三优先：可自行走动，为轻伤 D.蓝色——第四优先：轻微擦伤 E.黑色——死亡或无救治希望 15.搬运昏迷或有窒息危险的伤员时，应采用（E） A.什么体位都可以　B.俯卧　C.仰卧　 D.侧卧　　E.侧俯卧 16.救助全身烧伤伤员的错误措施是（A） A.用沙土覆盖　　　　　 B.迅速扑灭伤员衣服上的火焰　　 C.向伤员身上喷冷水　　 D.脱掉伤员烧着的衣服　 E.用自己衣服盖住着火部位 17.转运伤员时，应注意（B） A.下楼梯时，应抬高担架的后半段 B.担架转运时，伤员的头在后，足在前 C.抬入救护车时，头在后、脚在前 D.昏迷伤员转运时，宜取仰卧位 E.重伤员从车内搬动，搬动后立即放置颈托 A2型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.患儿，女，11岁。汶川地震现场，她被诊断为张力性气胸。请问救灾护士应对其伤情给予的标志是什么颜色？应在多长时间内将其尽快送往当地医院救治？(A) A.红色，60分钟 B.红色，30分钟 C.黄色，60分钟 D.黄色，2小时 E.黑色，30分钟 2.2003年7月，某实验工厂的技术员，男，45岁，出现发热（39.5℃）、头痛、全身酸痛伴乏力、胸痛、咳嗽等症状。3天后被确诊为传染性非典型肺炎。随后，在一周内，该工厂被发现非典型肺炎病例共计2例。该工厂职工医院立即向当地卫生行政部门报告，报告内容包括（E） A.事件类别 B. 已经采取的措施 C.发病人数 D. 主要症状与体征 E.以上都是 3.2006年某学校食堂，一退休职工因对校领导不满，向食堂汤桶投毒，导致100余学生中毒，3名学生死亡。根据突发事件分级制度，该事件应标记为（C） A.红色 B.橙色 　C.黄色　D.蓝色　E.黑色 4.2008年6月28日，位于兰州市的解放军第一医院收治了首例患“肾结石”病症的婴幼儿，据家长们反映，孩子从出生起就一直食用河北石家庄三鹿集团所产的三鹿婴幼儿奶粉。7月中旬，甘肃省卫生厅接到医院婴儿泌尿结石病例报告后，随即展开了调查，并报告卫生部。随后短短两个多月，该医院收治的患婴人数就迅速扩大到14名。你认为三鹿奶粉事件突出反映了我国目前的突发事件应对能力还存在哪些不足？（E） A.突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度不健全 B.突发事件应急处理能力有限 C.突发事件现场控制能力有待加强 D.应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调度还不够迅速 E.食品安全的风险评估、风险管理、风险预警能力有限 X型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有2个正确答案，请从中选择所有正确答案） 1.在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下，乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）协助需要开展哪项工作？(ABCDE) A.传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查 B.开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处置 C.收集和提供风险信息 D.参与风险评估 E.应急预案制（修）订 2.突发公共卫生事件涵盖的范围包括（ABCE） A.新发传染病出现 B.灾后疾病的暴发流行 C.职业中毒 D.武装恐怖事件 E.核事故 3.突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有以下哪项情形之一的，应当在２小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告（ABDE） A.发生或者可能发生传染病暴发、流行的 　　 B.发生或者发现不明原因的群体性疾病的 C.发生或者可能发生有毒性化学物质泄漏的 D.发生传染病菌种、毒种丢失的 E.发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。 4.在灾害现场遇到大量伤员时，一般采用START预检分诊法，主要的观察指标包括（ADE） A.呼吸 B.体温 C.面色 D.灌注血量 E.精神状态 K型题（判断以下说法是否正确） 1.任何单位和个人有权向人民政府及其有关部门报告突发事件隐患，有权向上级人民政府及其有关部门举报地方人民政府及其有关部门不履行突发事件应急处理职责，或者不按照规定履行职责的情况。（A） A.正确 B.错误 2.县级以上地方人民政府及其卫生行政主管部门未按规定履行报告职责，对突发事件隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报的，对政府主要领导人及其卫生行政主管部门主要负责人，视情节轻重依法给予降级或者撤职的行政处分，不必承担刑事责任。（B） A.正确 B.错误 3.医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写简洁、必要的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。（B） A.正确 B.错误 4.社区护士在灾区防疫消毒应每周1次。（B） A.正确 B.错误 5.突发事件发生后，县级以上地方人民政府具体负责组织突发事件的调查、控制和医疗救治工作。(A) A.正确 B.错误 6.国务院卫生行政主管部门负责向社会发布突发事件的信息。必要可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门向社会发布本行政区域内突发事件的信息。（A） A.正确 B.错误 四、医疗卫生机构医疗废物管理 A1型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.《医疗废物管理条例》是（B）颁布的 A.2002年 B.2003年 C.2004年 D.2005年　 E.2006年 2.医疗机构对其医疗废物暂时贮存的时间不得超过（A） A.2天 B.3天 C.5天 D.6天 E.7天 3.病人使用过的吸氧面罩属于哪种医疗废物（A） A.感染性废物 B.病理性废物 C.损伤性废物 D.化学性废物 E.药物性废物 4.下列物品中不属于医疗废物的是哪种（B） A.使用后的一次性医疗器械 B.使用后的（一次性塑料）输液瓶（袋） C.过期消毒剂 D.病理标本 E.使用过的棉签 5.《医疗废物专用包装物.容器标准和警示标识规定》中规定，利器盒应是什么颜色（D） A.红色 B.白色 C.黑色 D.黄色 E.绿色 6.哪些医疗废物不应该放入锐器盒（E） A.注射针头.缝合针 B.手术刀.备皮刀 C.手术锯.载玻片 D.破损的玻璃试管和安瓿 E.使用过的棉签 7.包装袋跌落性能合格是指（B） A.在装满3/4袋封口后从40厘米的高度自由落至水泥地面不破损 B.在装满3/4袋封口后从50厘米的高度自由落至水泥地面不破损 C.在装满1/4袋封口后从60厘米的高度自由落至水泥地面不破损 D.在装满1/4袋封口后从70厘米的高度自由落至水泥地面不破损 E.在装满1/4袋封口后从80厘米的高度自由落至水泥地面不破损 8.利器盒的合格标准是（D） A.在满装载的利器盒从1米的高度自由落至水泥地面2次，利器盒不能破损 B.在满装载的利器盒从1米的高度自由落至水泥地面3次，利器盒不能破损 C.在满装载的利器盒从1.2米的高度自由落至水泥地面2次，利器盒不能破损 D.在满装载的利器盒从1.2米的高度自由落至水泥地面3次，利器盒不能破损 E.在满装载的利器盒从1.2米的高度自由落至水泥地面4次，利器盒不能破损 9.医疗废物分（C）类收集 A.3　B.4　C.5　D.6　E.7 10.医疗废物的分类收集下面哪项错误（E） A.医疗废物包装物应无破损、渗漏　　　 B.不能混合收集 C.少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明 D.批量的废消毒剂应当交由专门机构处置 E.病原体的培养基应先按感染性废物收集,然后压力蒸汽灭菌处理 11.盛装的医疗废物达到包装容器的多少时应当使用有效的封口方式，使包装物封口紧实、严密（A） A.3/4 B. 2/4 C. 1/4 D.4/4 E.超出容器 12.医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在多少小时内向卫生行政、环境保护行政主管部门报告（E） A.4 B.8 C.12 D.24 E.48 13.因医疗废物管理不当导致1人以上死亡，应当在多少小时内向所在地的卫生行政主管部门报告（B） A．12　 B．24 C．36 　 D．48 E．72 14.重大传染病疫情期间医疗废物应由专人收集、双层包装，包装袋应特别注明是（C） A.感染性废物 B.医疗废物 C.高度感染性废物  D.危险性废物 E.不需注明 15.医疗卫生机构未按照《医疗废物管理条例》的要求处置医疗废物的，由县级人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处多少罚款；造成传染病传播或者环境污染事故的，由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任（B） A.1000元以上3000元以下 B.1万元以上3万元以下 C.1000元以上1万元以下 D.1000元以上2万元以下 E.1000元以上3万元以下 16.医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记资料至少保存（B） A.1年 B.3年 C.5年 D.10年 E.15年 17.医疗卫生机构中医疗废物管理的第一责任人应该是（B） A.法定代理人 B.法定代表人 C.分管废物处理的主要负责人 D.医疗感染管理委员会主任 E.以上均不是 A2型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.某社区医院需要处理一批医疗废物，包括病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物。按照医疗废物处理办法，应该如何处理？(E) A.置于专用包装容器内，密封送医疗废物处置单位 B.置于双层黄色医用垃圾袋中，填埋于地下 C.按感染性废物收集处理 D.在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后倒入生活垃圾中 E.首先在医院进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理 2.病人静脉输液结束，护士为其拔针。按照医疗废物处理办法，使用过的一次性输液器应当怎样处理？（A） A.消毒并毁 B.消毒 C.毁形 D.焚烧 E.消毒后集中填埋 3.某民营医疗卫生机构，因对医疗废物管理不严格发生医疗废物泄漏，并造成局部范围内传染病传播，应如何处置？(D) A.处以一万元以上三万元以下的罚款 B.处三万元以上的罚款 C.由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令改正，给予警告 D.暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件 E.未造成死亡的，依法不追究刑事责任 X型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有2个正确答案，请从中选择所有正确答案） 1.医疗废物的分类包括（ACDE） A.感染性废物 B.放射性废物 C.病理性废物 D.药物性废物 E.损伤性废物 2.医疗废物的包装容器外面应当有中文标签，内容包括（ABCD） A.医疗废物产生单位 B.产生日期 C.类别 D.需要的特别说明 E.内容物名称 3.医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，内容包括（ABCDE） A.医疗废物的来源 B.种类 　　　 C.重量或者数量 D.交接时间 　　　　　 E.最终去向 4.医疗卫生机构负责医疗废物管理的监控部门履行的职责是（ABCDE） A.检查各项工作的落实情况 B.检查职业卫生安全防护工作 C.医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作 D.医疗废物管理的培训工作 E.医疗废物登记和档案资料的管理 5.《医疗废物管理条例》中对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位的要求有(ABCD) A.禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物 B.禁止邮寄医疗废物 C.禁止在运送过程中丢弃医疗废物 D.禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物 E.禁止水路运输医疗废物 6.《医疗废物分类目录》是由以下哪些部门制定发布的(BE) A.国家工商局 B.中华人民共和国卫生部 C.国家中医药管理局 D.国家食品药品监督管理局 E.国家环境保护总局 7.医疗卫生机构在分类收集医疗废物时，以下哪项不正确(AE) A.医疗废物应置于密闭包装物或者容器内 B.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷 C.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集 D.废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行 E.化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂可以自行处置 K型题（判断以下说法是否正确） 1.放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。（A） A.正确 B.错误 2.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用单层包装物，并及时密封。（B) A.正确 B.错误 3.对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最严重区域向污染最轻区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。（B） A.正确 B.错误 4.医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当尽快确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。（A） A.正确 B.错误 5.有关单位和个人可以转让，买卖医疗废物。（B） A.正确 B.错误 6.收集医疗废物的容器或收集袋应有统一标识。锐利废物应放入密闭、防刺、防渗容器内。（A） A.正确 B.错误 7.少量的医疗废物可以丢弃在生活垃圾中与生活垃圾一起处理（A） A.正确 B.错误 五、基层医疗机构医院感染管理基本要求 A1型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.《医院感染管理办法》规定，医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，以下所提及的要求不包括（D） A.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平 B.接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平 C.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌 D.有创操作的医疗器具需采购进口材料 E.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定 2.下列消毒剂中哪一种不能达到灭菌水平（C） A.甲醛 B.戊二醛 C.含氯消毒剂 D.环氧乙烷 E.过氧化氢 3.医院必须对消毒.灭菌效果定期进行监测，灭菌合格率必须达到（A） A.100% B.95% C.90% D.85% E.80% 4.紫外线消毒的有效距离是（B） A.1m B.2m C.5m D.10m E.15m 5.有关内镜消毒下列哪项是错误的（B） A.腹腔镜用环氧乙烷消毒 B.消化内镜用500mg/l有效氯的含氯消毒剂消毒 C.直肠镜采用高压灭菌 D.内镜活检钳使用过频时，采用2%戊二醛消毒45分钟 E.磷苯二甲醛消毒内镜5分钟可灭菌 6.目前胃镜消毒首选的消毒剂是（C） A.84消毒液 B.洗必泰 C.2%戊二醛 D.新洁尔灭 E.乙醇 7.黏膜消毒可使用下列哪一种药液（B） A.碘酊 B.聚维酮碘(碘伏) C.苯扎溴铵(新洁尔灭) D.氯己定 E.乙醇 8.下列消毒剂中属高水平消毒剂的有（A） A.戊二醛 B.络合碘 C.新洁尔灭 D.乙醇 E.碘酊 9.消毒药械管理中下列哪项错误（B） A.根据消毒的目的选用消毒药械 B.同一消毒剂消毒不同物品应有同一浓度 C.加强消毒效能监测 D.防止使用中的消毒剂再污染 E.注意影响消毒效果的因素 10.术前皮肤消毒应由（D） A.手术护士完成 B.巡回护士完成 C.未洗手的手术医生完成 D.已洗手的手术医生完成 E.麻醉医生完成 11.手术区皮肤消毒的正确方法是（D） A.用2.5～3%的碘酊消毒3遍 B.会阴部用碘酊消毒 C.消毒范围与备皮范围一致 D.消毒范围超过手术切口15cm E.用95%乙醇脱碘 12.洗手过程中手触及未消毒物品应（A） A.重新洗手 B.延长浸泡时间 C.更改浸泡用药液 D.多戴一副手套 E.继续原有洗手步骤 13.有关紫外线消毒效果监测下列哪项规定是错误的（C） A.对灯管应用时间.照射累计时间进行记录并签名 B.对紫外线灯管在安装后.使用前应进行强度监测 C.使用中的灯管的强度监测应每个月监测一次 D.新购灯管强度大于100μW/cm2，使用中灯管强度大于70μW/cm2为合格灯管 E.照射前后人工染菌杀灭率达到99.9%以上为合格灯管 14.下列关于消毒灭菌的原则哪项是错误的（E） A.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理 B.灭菌指杀灭或清除医疗器械.器具和物品上的一切微生物 C.消毒灭菌的原则是进入人体无菌组织和器官，接触人体破损皮肤和粘膜的医疗用品应灭菌；接触完整粘膜的医疗用品应消毒。 D.腹腔镜.关节镜.脑室镜.膀胱镜.宫腔镜.活检钳.高频电刀.注射针或穿刺针必须灭菌 E.进入人体消化道.呼吸道等的内镜应达到中水平消毒 15.Ⅲ类区域空气消毒合格的标准是（E） A.细菌总数≤10CFU/m3，未检出致病菌 B.细菌总数≤200CFU/m3，未检出致病菌 C.细菌总数≤300CFU/m3，未检出致病菌 D.细菌总数≤400CFU/m3，未检出致病菌 E.细菌总数≤500CFU/m3，未检出致病菌 16.使用化学消毒剂的注意事项不包括（D） A.严格掌握浸泡时间 B.要配成最有效的浓度 C.物品要全部浸没在消毒液内 D.消毒前必须用生理盐水冲洗 E.性质不稳定的消毒液应临时配制 17.对门诊胃镜室使用过的纤维胃镜进行消毒，应该选择的消毒溶液是（B） A.1%氯胺溶液 B.2%碱性戊二醛溶液 C.5%碘伏 D.0.1%苯扎溴铵溶液 E.0.2%过氧乙酸溶液 18.可用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是（B） A.0.2%过氧乙酸溶液 B.2%戊二醛溶液 C.0.5%碘伏 D.70%乙醇溶液 E.环氧乙烷 19.煮沸消毒灭菌时，错误的操作是(B) A.物品完全浸没在水中 B.大小相同的盆应重叠 C.有轴节的器械宜打开 D.玻璃类用纱布包好 E.煮沸过程中再加物品，应在第二次水沸后重新计时 20.手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应(B) A.≤10CFU/cm2 B.≤5CFU/cm2 C.≤15CFU/cm2 D.≤8CFU/cm2 E.≤20CFU/cm2 21.对芽孢无效的化学消毒剂是(A) A.70%乙醇溶液 B.2%戊二醛溶液 C.40%甲醛溶液 D.0.5%过氧乙酸溶液 E.环氧乙烷 22.肛管煮沸消毒时，操作错误的是(C) A.先将肛管洗刷干净 B.肛管腔内注水，用纱布包好 C.冷水时放入 D.水沸后开始计时 E.在沸水中持续5～10分钟 23.气管套管的护理：及时清除套管内分泌物并每隔6小时消毒气管内套管，消毒时间不得 超过多少分（B） A.60 B.30 C.15 D.20 E.40 24.植皮术对供皮区的皮肤消毒用（B） A.2%碘酊 B.75%乙醇 C.0.5%碘伏 D.0.05%碘伏 E.10%过氧化氢 25.经输液接头进行输液及推注药液前，消毒剂消毒接头的方法及部位最正确的时（C） A.涂抹,接头横切面 B.擦拭，接头横切面 C.多方面擦拭，接头横切面及外围 D.涂抹，接头横切面及外围 E.擦拭，接头外围 26.清洗后的器械、器具和物品首选的消毒方法是（B） A.75％酒精 B.机械热力消毒 C.酸性氧化电位水 D.消毒药械 E.以上都不正确 27.年龄<2个月的婴儿应慎用哪种消毒剂（C） A.2%碘酊 B.75%酒精 C.2%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液 D.络合碘 E.0.5%的碘伏 28.干燥处理不耐热器械、器具和物品应使用消毒的（C） A.棉布 B.无纺纱布 C.低纤维絮纱布 D.一次性纸巾 E.皱纹纸 29.手术皮肤消毒范围以切口为中心向外（B） A.10~15cm B.15~20cm C.20~25cm D.25~30cm E.30cm以上 30.HIV不可以用下列哪种方法消毒(E) A.高压湿热消毒法 B.75%乙醇 C.0.2%的次氯酸钠 D.焚烧 E.紫外线 31.使用过的超声波雾化器，下列哪项物品不须消毒(B) A.面罩 B.水槽 C.口含嘴 D.螺纹管 E.雾化罐 32.不能用做熏蒸消毒的消毒剂是(C) A.乳酸 B.40%甲醛 C.苯扎溴铵（新洁尔灭） D.食醋 E.2%过氧乙酸 33.护士小肖，在使用化学消毒剂时，以下哪种方法是不正确的(A) A.过氧乙酸可用于浸泡金属器械 B.过氧化氢对金属有腐蚀 C.戊二醛用于浸泡内镜 D.碘酊不能用于黏膜消毒 E.环氧乙烷易燃易爆 34.护士小张，使用物理消毒灭菌法消毒器械，效果最为可靠的方法是(D) A.煮沸消毒法 B.燃烧法 C.干烤 D.压力蒸汽灭菌法 E.光照消毒法 35.剪刀和缝针的消毒宜用(C) A.烤箱烘烤 B.煮沸 C.药液浸泡 D.燃烧法 E.高压蒸汽法 36.巴氏消毒常用消毒指标是(C) A.消毒温度为85～95℃，作用时间10～15min B.消毒温度为45～55℃，作用时间20～25min C.消毒温度为62℃，作用时间30min D.消毒温度为65～75℃，作用时间10～15min E.消毒温度为70～80℃，作用时间5～8min 37.以下不属于预防接种中的安全注射的是(A) A.不可使用自毁型注射器 B.不要拿着使用后的注射器在接种室内走动 C.确定接种部位，接种部位要避开瘢痕、炎症、硬结和皮肤病变处 D.接种完成前或后接种室必须进行消毒，用紫外线灯照射至少60分钟 E.免疫服务人员在接种操作前再次落实“三查七对”制度 38.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过多久后不得使用（B） A.1小时 B.2小时 C.12小时 D.30分钟 E.24小时 39.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品应达到的消毒水平为（C） A.清洗 B.清洁 C.消毒 D.灭菌 E.无害化处理 40.下列注射进针的角度错误的是(C) A.皮内注射针头与皮肤呈5°角 B.皮下注射针头与皮肤呈30°～40°角 C.肌内注射针头与皮肤呈50°～60°角 D.静脉注射针头与皮肤呈20°～25°角 E.动脉注射针头与动脉走向呈40°角 41.实施注射术时，有关注射部位及体位选择错误的是(D) A.肌内注射常选择的注射部位是臀大肌 B.皮试时常选择的注射部位是前臂掌侧下1/3处 C.预防接种时常选择的注射部位是三角肌下缘 D.患者取侧卧位注射时，应上腿弯曲、下腿伸直，以便放松注射部位肌肉 E.患者取俯卧位注射时，应足尖相对，足根分开，以便放松注射部位肌肉 42.在进行药物过敏试验实施皮内注射时，皮肤消毒剂应选择(C) A.络合碘 B.碘酊 C.乙醇 D.苯扎溴铵 E.过氧化氢 43.下列关于实施注射术检查回血情况，描述有误的是(C) A.肌内注射，检查无回血，方可推注药物 B.皮下注射，检查无回血，方可推注药物 C.皮内注射，检查有回血，方可推注药物 D.静脉注射，检查有回血，方可推注药物 E.动脉注射，检查有回血，方可推注药物 44.下列关于减轻患者疼痛的注射技术描述有误的是(C） A.进针快 B.拔针快 C.推药快 D.注射时患者取合适体位，使肌肉放松，易于进针 E.注射刺激性强的药物，应选择细长针头，进行深部注射 45.青霉素过敏试验皮内注射剂量（A） A.0.1ml，含青霉素G20U或50U B.0.1ml，含青霉素G0.075mg C.0.1ml，含青霉素G250U D.0.1ml，含青霉素G15U E.0.1ml，含青霉素G2500U A2型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.患者男性，40岁，在出差途中，不幸患肝炎住院，他需将自己的生病情况告知家人，信在寄出之前应先（A） A.用甲醛熏蒸 B.高压蒸汽灭菌 C.用氯胺液喷雾 D.用紫外线照射 E.过氧乙酸擦拭 2.某医院发生4例医院感染病例，医院感染控制科应当于（C）小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 A.2 B.6 C.12 D.24 E.48 3.某护士在传染病区工作，做了如下工作，其中违反隔离原则的做法是（D） A.脚垫要用消毒液浸湿 B.隔离单位的标记要醒目 C.穿隔离衣后不进入治疗室 D.使用过的物品冲洗后立即消毒 E.患者用过的物品不放于清洁区 4.患者男性，19岁，左下肢外伤后，未得到正确处理，而导致破伤风。为该患者左下肢伤口更换敷料后，其敷料处理方法是（E） A.丢入污物桶后再集中处理 B.过氧乙酸浸泡后清洗 C.高压灭菌后再清洗 D.目光下暴晒后清洗 E.送焚烧炉焚烧 X型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有2个正确答案，请从中选择所有正确答案） 1.下列物品哪些属于高度危险物品（ACE） A.腹腔镜 B.气管镜 C.活检钳 D.肛门直肠压力测量导管 E.手术器械 2.重复使用的诊疗器械被下列哪些病原体污染时应先消毒，后清洗、灭菌（BCD ） A.乙型肝炎病毒 B.朊毒体 C.气性坏疽 D.突发不明原因的病原体 E.流感病毒 3.感染途径是病原微生物从感染源传播到新宿主的方式包括哪几种？(ABCDE) A.接触传播 B.飞沫传播 C.空气传播 D.消化道传播 E.昆虫媒介传播 4.急性传染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感的隔离要求医务人员穿戴防护用品应遵循的程序(AB) A.清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套 B.潜在污染区进入污染区:穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区 C.清洁区进入潜在污染区：洗手→穿工作衣裤→戴医用防护口罩→戴帽子→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。 D.潜在污染区进入污染区: 戴护目镜/防护面罩→穿隔离衣或防护服→戴手套→穿鞋套→进入污染区 E.清洁区进入潜在污染区：戴帽子→洗手→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套 5.无菌物品应注明（ABCDE） A.物品名称 B.灭菌日期和失效日期 C.检查打包者姓名或编号 D.灭菌器编号 E.灭菌批次号 6.医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到要求有（ABCDE） A.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌 B.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒 C.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌 D.医疗机构使用的消毒器械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定，一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用 E.被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应按照《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）有关规定执行。 7.微量注射泵报警时可能的原因（ABCD） A.机器故障 B.使用的注射器不匹配 C.注射器内药物用完 D.输注通路堵塞 E.留置针太小 K型题（判断以下说法是否正确） 1.高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体（包括分支杆菌）、病毒、真菌及细菌芽胞的消毒制剂。（B） A.正确 B.错误 2.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。（A） A.正确 B.错误 3.只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（B） A.正确 B.错误 4.隔离是采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。（A） A.正确 B.错误 5.病人出院或死亡后应对床单元及其相邻区域进行清洁和终末消毒。（A） A.正确 B.错误 6.非感染手术和感染手术应分室进行,如在同一手术间进行,应先安排感染手术、再安排非感染手术。（B） A.正确 B.错误 六、处方管理 A1型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.调配处方时，如发现处方书写不符合要求或有差错，药剂人员的正确做法是（A） A.处方医师重新签字后才能调配 B.临床药师签字后才能调配 C.主任药师签字后才能调配 D.药剂科主任签字后才能调配 E.药师修改后可以调剂 2.处方书写药品，医疗机构或者医师、药师均不得使用的药品名称是（E） A.药品商品名 B.药品通用名 C.药品缩写名 D.药品外文品 E.自行编制的代号 3.下列不符合处方书写规则的是（C） A.处方用字的字迹应当清楚，不得涂改 B.医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号 C.对于成年人可以不必写实足年龄，但婴幼儿必须写明 D.每张处方不得超过五种药品 E.中药饮片处方可按君、臣、佐、使的顺序排列 4.在处方书写中，缩写词“po.”表示（E） A.外用 B.吸入 C.注射 D.用法 E.口服 5.处方书写溶液剂时（B） A.以支、瓶为单位，应当注明含量 B.以支、瓶为单位 C.以支、盒为单位 D.以升（(L)、毫升（ml)为单位 E.以片、丸、粒、袋为单位 6.处方书写软膏及乳膏剂时（E） A.以片、丸、粒、袋为单位 B.以支、瓶为单位 C.以支、瓶为单位，应当注明含量 D.以升（(L)、毫升（ml)为单位 E.以支、盒为单位 7.在处方书写中，缩写词“qm.”代表的意思是（D） A.每晚 B.下午 C.中午 D.每晨 E.每晚12点 8.处方书写中，缩写词“bid.”表示（A） A.每日2次 B.每日4次 C.睡前 D.每晨 E.每晚 9.在处方书写中，缩写词“p.c.”代表的含义是（D） A.每日1次 B.每晨 C.饭前 D.饭后 E.每晚 10.在处方书写中，“皮下注射”可用英文缩写为（D) A.Inj. B.i C.ivgtt. D.ih. E.po. 11.在处方书写中，“肌内注射”可缩写为（B） A.ih. B.im. C.iv. D.ivgtt. E.Inj. 12.在处方书写中，缩写词iv.代表的含义是（C) A.皮下注射 B.肌内注射 C.静脉注射 D.静脉滴注 E.颅内注射 13.在处方书写中，缩写词“Inj.”代表的含义是（C) A.安瓿剂 B.吸入剂 C.注射剂 D.胶囊剂 E.糖浆剂 14.在处方书写中，“安瓿剂”可缩写为（A） A.Amp. B.p.o. C.Inj. D.Caps. E.Sol. 15.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期，经处方医师在“诊断”栏注明有效期限的不得超过（B）天。 A.2    B.3    C.5    D.7 E.15 16.对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师要在（B）栏注明理由 A.处方空白处 B.临床诊断 C.处方底部（处方后记） D.药名后 E.用量后 17.开具处方时每一种药品应当另起一行，单张处方不得超过几种药（C） A.3 B.4 C.5 D.6 E.7 18.普通处方一般不得超过几日用量，急诊处方不得超过几日用量（D） A.3,1 B.5,3 C.5,2 D.7,3 E.7,5 19.下列哪种情况属于用药不适宜处方（C） A.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的 B.无正当理由超说明书用药的 C.无正当理由不首选国家基本药物的 D.处方的前记、正文、后记内容缺项 E.药师未对处方进行适宜性审核的 20.医师开具处方应遵循何种原则（C) A.安全、经济 B.安全、有效 C.安全、有效、经济 D.安全、有效、方便 E.安全、经济、方便 21.为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，制定了《处方管理办法》，下列不属于制定本办法时所依据的法律条款的是(D) A.《执业医师法》 B.《药品管理法》 C.《医疗机构管理条例》 D.《卫生技术人员管理条例》 E.《处方管理办法》 22.诊断为感冒，上呼吸道感染，处方用药：感冒清热颗粒+复方阿胶浆，其不合理用药原因是以下哪个原因(E) A.无正当理由超说明书用药 B.开具处方未写诊断或临床诊断书写不全 C.重复用药 D.遴选药品不适宜 E.感冒清热颗粒在服药期间不宜同时服用滋补性中药 23.一医师开具处方时，除特殊情况外必须注明的是(D) A.患者体重 B.药品的拉丁文 C.处方药或非处方药 D.临床诊断 E.患者是否为过敏体质 24.普通处方、急诊处方、儿科处方的保存期限为(A) A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年 25.麻醉药品处方的保存期限为(C) A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年 26.第二类精神药品处方的保存期限为（B) A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年 27.哌甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过（D) A.5日常用量 B.7日常用量 C.10日常用量 D.15日常用量 E.21日常用量 28.为门(急)诊慢性病或某些特殊情况的患者开具第二类精神药品，每张处方的处方量可以(E) A.延长至10日用量 B.延长至15日用量 C.延长至20日用量 D.延长至30日用量 E.适当延长，医师应当注明理由 29.书写麻醉药品处方，特殊项目必须完整，其中最重要的内容是(E) A.患者身份证明编号、病历号 B.患者身份证号、疾病名称 C.患者身份证号、药品数量 D.患者身份证号、病历号、疾病名称 E.患者身份证明编号、药品数量、疾病名称 30.麻醉药品注射剂的处方限量为(A) A.—次用量 B.2日用量 C.3日用量 D.5日用量 E.7日用量 31.盐酸哌替啶处方均为（E）次常用量，药品仅限于医院内使用。 A.7 B.14 C.3 D.15 E.1 32.每张应用到麻醉药品片剂、酊剂、糖浆剂的处方，其用量（C） A.不得超过1日常用量 B.不得超过2日常用量 C.不得超过3日常用量 D.不得超过5日常用量 E.不得超过7日常用量 A2型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.患儿，3月龄，因“等渗性脱水”入院，医师开具处方当中仅书写3，并未标明为3月龄或3岁，药剂师对此产生疑问。按照《处方管理办法》规定，该处方书写未符合下列哪项规则（C) A.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致 B.字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期 C.患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重 D.除特殊情况外，应当注明临床诊断 E.每张处方限于1名患者的用药 2.某患者失眠，医生为其开具地西泮，规格为2.5mg/片，用法为5mg,qn。处方开具正确的是（A） A.2.5mg×14 B.2.5mg×20 C.2.5mg×28 D.2.5mg×30 E.2.5mg×40 X型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有2个正确答案，请从中选择所有正确答案） 1.根据处方管理办法规定，下列哪些说法正确（ABCD） A.急诊处方应在处方的右上角标注“急诊” B.儿科处方应在处方的右上角标注 “儿科” C.麻醉、一类精神药品处方应在处方的右上角标注“麻、精一” D.第二类精神药品处方应在处方的右上角标注“精二” E.药品用法可以使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句 2.医师出现下列何种情形之一的，其处方权将由其所在医疗机构予以取消（ABCDE） A.被责令暂停执业或被注销、吊销执业证书 B.考核不合格离岗培训期间 C.不按照规定使用药品，造成严重后果的 D.因开具处方牟取私利的 E.被注销、吊销执业证书 3.以下说法正确的是（ACDE） A.处方一般不得超过7日用量 B处方一般不得超过3日用量 C.急诊处方一般不得超过3日用量 D.对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由 E.医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。 4.精神药品的开具以下正确的有（ABCDE） A.第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量 B.第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量 C.第一类精神药品其他剂型，每张处方不得超过3日常用量 D.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量 E.第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由 5.特别加强管制的麻醉药品是（AC） A.二氢埃托啡 B.吗啡 C.哌替啶 D.芬太尼 E.美沙酮 6.关于麻醉药品以下说法正确的有（ABCD） A.盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用 B.盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用 C.为住院患者开具的麻醉药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量 D.为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、每张处方不得超过3日常用量 E.门诊开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量 K型题（判断以下说法是否正确） 1.处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，应在修改处签名并注明修改日期。（A） A.正确 B.错误 2.医师因开具处方牟取私利或不按照规定使用药品，造成严重后果的由医疗机构取消其处方权。（A） A.正确 B.错误 3.处方一般不得超过7日用量（A） A.正确 B.错误 4.第一类精神药品注射剂，每张处方为一天常用量（B） A.正确 B.错误 5.需要时医疗机构都可以使用一日剂量的盐酸二氢埃托啡。（B） A.正确 B.错误 6.为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。（A） A.正确 B.错误 单元二 全科医学基本理论 一、全科/家庭医学的主要概念与原则 A1型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.全科医学是（A） A.临床二级学科，与内科、外科等同　 B.临床三级学科，与心脏科、消化科等同 C.介于临床医学与公共卫生学之间的学科 D.临床三级学科，隶属于内科 E.独立的学科，为临床一级学科 2.全科医生是指（D） A.全面掌握各科业务技术的临床医生 B.专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 C.提供“六位一体”全部服务内容的基层医生 D.经全科医学专业培训合格，在社区提供长期责任式医疗保健的医生 E.以公共卫生服务为主的医生 3.全科医学的基本原则不包括（D) A.以门诊为主体的照顾 B.为个体提供从生到死的全过程照顾 C.为服务对象协调各种医疗资源 D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E.提供使社区群众易于利用的服务 4.全科医疗的基本特征不包括(E） A.为社区居民提供连续性服务 B.提供以病人为中心的服务 C.提供以社区为基础的服务 D.提供以家庭为单位的服务 E.提供以家庭病床为主的基层医疗服务 5.全科医学的核心是(D) A.以病人为中心的卫生服务 B.以家庭为单位的初级卫生服务 C.以疾病为中心的卫生服务 D.以社区为基础的卫生服务 E.以家庭为中心的卫生服务 6.全科医生的素质不包括（A) A.精明的经济头脑 B.强烈的人文情感 C.扎实的业务技能 D.出色的管理能力 E.执着的科学态度 7.全科医生的诊疗思维之一是(D) A.以疾病为中心 B.以家庭为中心 C.以社区为中心 D.以病人为中心的全人化照护 E.以社会为中心 8.全科医生的角色不包括(C) A.对个人与家庭：①医生；②健康管理者； B.对个人与家庭：①咨询者；②教育者；③卫生服务协调者 C.对医疗保健与保险体系：向其他医疗机构提出有偿要求 D.对医疗保健与保险体系：①守门人；②团队管理与教育者 E.对社会：①社区或家庭成员；②社区健康组织与监测者 9.全科医生的应诊任务，不包括(D) A.根据需要提供预防性照顾 B.对慢性活动性问题进行处理 C.确认并处理现患问题 D.主要提供急诊和住院服务 E.改善病人的就医和遵医行为 10.全科医生'以人为中心'的照顾并非是(B) A.要了解病人的就医目的、对医生的期望、就诊时的情感状态、对自己的病患有无恐惧及担忧等 B.要区别"疾病"、"病患"和"患病"三个词汇的内涵 C.发挥出医生的技术魅力和人格魅力，体现出“医生本身就是药”，向民众提供有温度的长期陪伴 D.从生理、心理、社会“三维”角度作出整体和恰当的干预 E.诊治目标要从缓解症状、治愈疾病扩大到预防疾病、满足病人的需要 11.全科医生接诊过程是不断与就诊者沟通的过程，关于全科医生的程序化沟通，一般包括下列哪5个环节(D） A.观察-询问、倾听-反馈、查体-辅助检查、解释-讨论、总结-缴费 B.观察-询问、倾听-反馈、查体-辅助检查、强制就医-讨论、总结-约定 C.观察-沉默、倾听-反馈、查体-辅助检查、解释-讨论、总结-约定 D.观察-询问、倾听-反馈、查体-辅助检查、解释-讨论、总结-约定 E.观察-询问、无需倾听-反馈、查体-辅助检查、解释-讨论、总结-约定 12.全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是（C) A.完整的健康档案，使每个服务对象的健康与疾病资料获得完整准确的记录和充分利用 B.又被称为一体化服务 C.仅关注社区中前来就医者 D.是一种以门诊为主体的第一线医疗照护，也称为首诊服务 E.动员多种资源服务于病人及其家庭的枢纽 13.促使全科医学产生的背景不包括(E) A.人口的迅速增长与老龄化 B.人群疾病谱与死因谱的变化 C.医疗费用的高涨 D.健康观的变化 E.环境污染的加剧 14.全科医疗健康档案与其他专科病历的相同之处在于(B) A.对病人家庭资料记录的全面性和详实性上 B.档案记录的形式上 C.对健康问题的描述上 D.临床体征的描述上 E.在健康问题的处理计划上 15.以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别(C) A.对服务对象责任的持续性与间断性 B.处理疾病的轻重、常见与少见 C.对服务对象的责任心 D.是否使用高新昂贵的医疗技术 E.服务人口的多少与流动性 16.全科医疗中临床预防不包括(E) A.化学预防 B.临床营养指导 C.免疫预防 D.筛检与周期性健康检查 E.不使用现代医学以外的医疗方法 17.以下哪个不属于全科医疗临床预防的实施措施（A) A.减少医疗花费 B.讨论发现适宜的管理目标 C.病人评估 D.确定筛检项目的原则 E.周期性健康检查 18.全科医疗针对社区居民的健康问题与常见疾病，无论年龄、性别与病患类型，都提供以人为本、以健康为中心、主动性、连续性、综合性、个体化的长期负责式医疗保健服务，并将个体与群体健康照护融为一体。全科医疗充分体现了现代生物-心理-社会医学模式，以及卫生资源利用的成本效益最大化。全科医疗的服务模式具体体现为以下哪些特征（E) A.基层医疗照护 B.人性化照护 C.综合性照护 D.持续性照护 E.以上均是 19.全科医学“连续性服务”体现在（D) A.全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任 B.全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C.患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理 D.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任 E.如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走 20.全科医生应诊的主要任务不包括(E) A.确认并处理现患问题 B.提供机会性预防 C.改善病人的就医和遵医行为 D.关注病人的慢性健康问题 E.对家庭功能进行常规评价 21.在全科诊疗过程中，一般情况下，重要临床决策最终需要(C) A.由全科医生决定 B.由病人家属决定 C.由病人自己决定 D.由大家讨论决定 E.由会诊来决定 22.全科医学中“以病人为中心”的服务原则不包括(C) A.建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效 B.重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观 C.满足病人提供的各种要求 D.尊重病人的权利 E.注重提供临床预防服务 23.全科医学与全科医疗取得良好效果的关键是(C) A.高超的医疗技术 B.高度的责任感 C.良好的医患关系 D.病人对医生的信任 E.以上都是 24.以下哪项不属于国外在医学生中开展全科医学教育的内容(E) A.全科医学的基本概念与基本理论 B.全科医疗所服务的人群及特点 C.全科医疗的诊疗模式 D.医学伦理学问题和医患沟通技巧等 E.公共卫生知识 25.全科医疗和专科医疗的联系不包括(A） A.服从管理 B.互补互利 C.“接力棒”式服务 D.双向转诊 E.各司其职 26.下列哪-项不是全科医生正确的非语言行为（C) A.注重自己的外表，整洁、美观、大方，与自己年龄、身份相符 B.姿势端正、舒适、自然、大方，应体现轻松 C.全科医生与患者可以近距离接近 D.全科医生的表情与患者感情要合拍 E.全科医生与患者要有目光交流 27.全科医生对病人进行辅助检查，应遵循的原则不包括（E) A.依据病史、体格检查及病情需要来选定 B.不需要做的坚决不做 C.需要做的一定要做 D.可做可不做的尽量不做 E.费用高的一律不做 28.全科医生有别于其他临床医生，全科医生应是(B) A.接受立足于医院、“以疾病为中心服务模式”为出发点的专科训练 B.服务模式是以生物-心理-社会医学模式为基础 C.服务重点为疾病自身的康复 D.服务对象只为就诊的病人服务 E.服务单位是个人 29.全科医疗最大特点强调(C) A.个体化的疾病治疗 B.协调利用社区资源 C.长期负责式照顾 D.与病人建立合同关系 E.预防医疗并重 30.全科医生关注的中心是(E) A.症状 B.体征 C.疾病诊断 D.辅助医学检查 E.病人及其健康 31.有关全科医生预防性服务的范围哪一项是错误的(D) A.传染病或患者现患疾病的并发症、合并症的出现 B.生命周期各阶段可能出现的疾病与健康问题 C.疾病可能引起的心理问题和社会适应问题 D.新药物的开发研究 E.个体疾病对其家庭其他成员的影响 32.全科医学是第一线医疗照顾，是以(A) A.门诊为主体 B.上门服务为主体 C.病房为主体 D.流动性服务为主体 E.预防服务为主体 33.为避免误诊，漏诊，全科医生应力求避免(E） A.唯仪器论性思维 B.片面性思维 C.表现性思维 D.静止性思维 E.以上都是 34.关于全科骨干培训三周的社区实践内容，不正确的是（A) A.常见症状鉴别诊断 B.全科医疗服务技能 C.社区重点人群保健 D.全科医疗服务管理 E.疾病预防控制中心或预防保健机构见习 35.全科医学“可及性服务”的含义是（A) A.其方便、经济、有效等特点使服务对象易于接受 B.其服务价格应比目前的基层医疗更为便宜 C.其服务时间应为每天24小时 D.其药品和辅助检查项目应比目前的基层医疗更完全 E.以上都是 36.全科医疗的“六位一体”服务不包括(D） A.医疗服务 B.预防服务 C.康复服务 D.健康促进服务 E.计划生育技术指导服务 37.全科医疗的人性化照顾要求（E） A.全科医生接诊时必须与病人交谈半小时以上 B.全科医生重视病人，不重视疾病 C.全科医生把病人看作人，而不是疾病的载体 D.全科医生应满足服务对象的所有期望 E.全科医生重视病人与疾病相关的个人背景信息 38.以下哪种做法与全科医疗的持续性服务无关（B） A.建立慢性病随访制度 B.提供家庭出诊服务 C.24小时电话值班 D.建立预约就诊制度 E.建立使用完整的健康档案 39.双向转诊制度中全科医生的作用描述哪一项是不正确的（B) A.健康“守门人” B.对诊断和治疗有困难的患者，建议他自己到上级医院就诊 C.充分了解患者病史、家庭背景，向患者及家属解释转诊原因和注意事项 D.对上级医院提供充分的转诊记录 E.要了解患者在上级医院诊治经过，又要清楚对转回患者如何进一步治疗和管理 40.全科医学“以社区为基础的照顾”，必须做到以下哪项（C） A.对辖区内全体居民进行健康登记 B.在社区服务机构内设立诊室 C.以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D.将全体居民健康状况一一录入电脑 E.组成医-护-公卫团队，每日巡回于居民区 41.全科医生进行病人教育时，不适当的是（D) A.首先评估病人的需要 B.最重要的内容优先提供 C.最基本方式是面谈 D.每次给予的内容尽量多些 E.利用候诊环境进行健康知识宣教 42.全科医疗服务应(A) A.以问题为目标 B.以疾病为目标 C.以治愈为目标 D.以经济为目标 E.以控制症状为目标 43.以下哪项不属于全科医生强烈的人文情感素质内容(D) A.全科医生必须具有长时间保持对人类和社会生活的热爱与珍视 B.具有服务于社区人群、与人交流和相互理解的强烈愿望和需求 C.对病人的高度同情心和责任感 D.全科医生应具备一定的管理意识 E.能够设身处地的、无条件的、全心全意的、不求索取地为病人服务，满足病人的服务需要和需求 44.全科医生培训的时间各国不等，一般在3~4年之间；加拿大为城市培养全科医生（在加拿大称为家庭医生）的训练时间最短，仅为(D) A.6个月 B.10个月 C.1年 D.2年 E.3年 45.全科医疗中病人管理的原则不包括(E) A.充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置 B.向病人详细解释病情、治疗的内涵和预期的结果 C.治疗要考虑副作用和花费 D.考虑伦理学的相关问题 E.不使用现代医学以外的医疗方法 46.以下哪项是全科医疗个人健康档案的记录方式(B） A.以疾病为导向的 B.以问题为导向的 C.以医生为导向的 D.以病人为导向的 E.以家庭为导向的 47.下列哪一项不属于社区卫生诊断中，定性收集资料的方法（A) A.普查 B.专题小组讨论 C.面谈 D.咨询 E.电话访谈 48.社区卫生诊断报告的撰写要求包括（E） A.实事求是 B.共性与个性相结合 C.突出重点 D.可行性与可操作性 E.以上都是 49.成立社区卫生诊断的组织管理的质量控制小组时，下列哪一项不属于质量控制小组成员（E) A.社区卫生服务中心主任 B.社区卫生服务中心副主任 C.健康管理部、质量控制部、信息室人员 D.区县CDC技术指导 E.街道办事处有关人员 50.社区卫生诊断中，下列哪一项不属于从疾病预防控制中心来源的资料（E) A.生命统计资料 B.出生、死亡资料 C.疾病现患率 D.疾病监测资料 E.健康体检记录 51.关于社区卫生诊断，叙述不正确的是（B） A.社区卫生诊断又称社区需求评估 B.社区卫生诊断即流行病学诊断 C.了解居民的卫生需求属于社会学诊断内容 D.社区卫生诊断的目的在于明确需优先解决的卫生问题 E.社区卫生诊断要了解现有的社区发展政策 52.社区卫生诊断资料来源，不包括（C) A.社区文献资料 B.健康档案记录 C.进行案例讨论 D.居民死亡记录 E.社区调查 53.社区卫生诊断报告的内容包括（E) A.社区优先解决的卫生问题 B.社区重点干预对象 C.社区重点干预因素 D.社区综合防治策略与措施 E.以上都是 54.社区卫生诊断不常用到的方法是（C) A.人口统计方法 B.流行病学方法 C.临床推理方法 D.卫生统计方法 E.行为测量法 55.社区卫生诊断的主要内容有(E) A.社会学与流行病学诊断 B.行为与环境诊断 C.教育与组织诊断 D.管理与政策诊断 E.以上都是 56.社区卫生诊断的重点是(C) A.明确社区内最难解决的健康问题 B.了解社区可利用的资源 C.确定社区内需优先解决的卫生问题 D.了解社区解决卫生问题的能力 E.为政府及卫生行政部门等制订社区卫生相关政策提供重要依据 57.社区卫生服务计划的评价，可以利用两次社区卫生诊断结果的比较开展评价。社区卫生诊断需要间隔几年开展一次(D) A.半年至1年 B.1~2年 C.2~3年 D.3~5年 E.5~10年 X型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有2个正确答案，请从中选择所有正确答案） 1.全科医学的学科范畴不属于（BCDE） A.临床医学 B.预防医学 C.康复医学 D.人文科学 E.社会科学 2.下列关于全科医学的描述，错误的是（ACDE） A.自20世纪70年代起源的新型二级临床专业学科 B.正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C.正式建立于20世纪70年代的新型临床二级专业学科 D.包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科 E.自20世纪50年代起源的新型二级临床专业学科 3.全科医学的特点下述哪些正确（ABCDE） A.提倡以社区为基础的健康照顾 B.提供全面性照顾 C.提供连续性的医疗照顾 D.促进各医学专科协作，进而使患者各方面达到良好状态 E.是以人为中心的全人整体健康照顾 4.全科医学的特征有（BCDE） A.自然整体观 B.整体医学观 C.独特的方法与技术 D.独特的服务内容 E.高度重视服务艺术 5.以下关于全科医生的描述，错误的是（ACDE） A.全面掌握各临床学科业务技术的临床医生 B.提供 “六位一体” 全部服务内容的基层医生 C.专门为社区群众提供上门服务的基层临床预防医生 D.在社区提供长期照顾的医疗保健医生 E.以公共卫生服务为主的预防医生 6.全科医生应诊的主要任务包括（ABCD） A.确认并处理现患问题 B.适时提供预防性照顾 C.改善患者的就医遵医行为 D.对服务对象进行连续性管理 E.对家庭功能进行常规评价 7.“以人为中心”的诊疗模式为患者提供了方便式的服务，其原则下述哪些正确（ABCDE） A.着眼于多数患者 B.着眼于患者的根本利益和长远利益 C.着眼于服务质量，不能为满足某些要求影响医疗质量和效果 D.着眼于全局 E.着眼实效，杜绝形式主义 8.下述哪些属于全科医生的角色（ABCDE） A.医生的角色 B.咨询者的角色 C.教育者的角色 D.有效管理者的角色 E.朋友的角色 9.全科医生对社会层面而言担当了下列哪些角色（AC） A.社区和家庭成员角色 B.急诊医生角色 C.社区健康组织与监测者角色 D.专科医生角色 E.受教育者的角色 10.以下关于全科医生应具备的素质描述，正确的是（ABCDE） A.卓越的管理能力 B.执著的科学精神 C.强烈的人文情感 D.良好的交流沟通能力 E.自我事业发展能力 K型题（判断以下说法是否正确） 1.全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科（A） A.正确 B.错误 2.全科医学属于临床医学（A） A.正确 B.错误 3.全科医生属于临床三级学科，隶属于内科（B） A.正确 B.错误 4.全科医生是以公共卫生服务为主的预防医生（B） A.正确 B.错误 5.“以人为中心”的诊疗模式应当特别突出两个基本特征：患者参与健康照顾；患者的健康照顾个体化（A） A.正确 B.错误 6.全科医生的诊疗模式是以“以疾病为中心”（B） A.正确 B.错误 7.全科医学是以人为中心的全人整体健康照顾（A） A.正确 B.错误 8.全科医学采用以人为本，以健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以预防为导向的服务方法，强调团队合作和人际交流等技术（A） A.正确 B.错误 9.全科医生是法定的首诊医生，是患者进入医疗保险的“门户”和“引路人”（A） A.正确 B.错误 10.全科医生是患者与家庭的急诊医生（B） A.正确 B.错误 11.全科医生也不是万能的，在涉及专业领域方面也有其知识的局限性（A） A.正确 B.错误 12.全科医生应该具备处理家庭问题的能力（A） A.正确 B.错误 13.社区卫生诊断最常用到的方法是临床推理法（B） A.正确 B.错误 单元三 全科医疗相关知识 一、常见症状的识别、诊断与鉴别诊断、初步处理与转诊 A1型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.有关正常人的体温描述不正确的是（C） A.正常人体温受体温调节中枢控制 B.正常人的体温一般在36~37℃ C.上午体温较下午体温略高 D.每日体温波动不超过1℃ E.高温环境下体温可稍增高 2.引起发热的病因中，下列哪项属于非感染性发热（E） A.立克次体 B.肺炎支原体 C.螺旋体 D.病毒 E.变态反应 3.感染性发热最常见的病原体是（C） A.病毒 B.立克次体 C.细菌 D.真菌 E.肺炎支原体 4.发热最常见的病因为（B） A.变态反应 B.感染性疾病 C.无菌性坏死组织吸收 D.内分泌代谢障碍 E.体温调节中枢功能失调 5.急性发热或体温上升期（A) A.交感神经兴奋，心率加快，外周血管收缩，血压上升 B.交感神经兴奋，心率加快，外周血管舒张，血压下降 C.交感神经兴奋，心率减慢，外周血管舒张，血压下降 D.交感神经兴奋，心率减慢，外周血管收缩，血压上升 E.交感神经兴奋，心率加快，外周血管舒张，血压上升 6.输液反应中发热反应主要表现为（B） A.头痛、寒战和发热 B.发冷、寒战和发热 C.恶心、呕吐和发热 D.发冷、黄疸和发热 E.发冷、寒战和脉速 7.白血病患者发热的主要原因是（A） A.感染 B.坏死 C.变态反应 D.不明原因 E.创伤 8.术后3~6日的发热可能是（E） A.代谢异常 B.低血压 C.肺不张 D.输血反应 E.感染 9.稽留热常见于那种疾病(A) A.幼儿急疹 B.尿路感染 C.恶性肿瘤 D.疟疾 E.风湿热 10.下列哪种疾病引起的发热为回归热(D) A.大叶性肺炎 B.疟疾 C.结核病 D.霍奇金病 E.伤寒 11.关于丛集型头痛的描述以下错误的是(D) A.好发年龄30～50岁 B.男性多见 C.头痛部位多单侧 D.头痛性质呈非搏动性 E.持续时间15～180分钟，每日一次到数次 12.关于紧张型头痛的描述以下错误的是(B) A.各年龄段均可发病，尤其中年以后 B.女性多见 C.头痛部位多双侧或全头部 D.头痛性质为压迫感或紧迫感 E.持续时间30分钟到7天 13.头痛呈电击样或火烙样剧痛的代表疾病是(E) A.急性青光眼 B.副鼻窦炎 C.脑膜炎 D.蛛网膜下腔出血 E.三叉神经痛 14.关于偏头痛的描述以下错误的是(C) A.好发年龄为20～40岁 B.女性多见 C.头痛部位多双侧或全头部 D.呈搏动性跳痛 E.持续时间4～72小时 15.关于偏头痛的防治，下列哪项表述不正确(E) A.避免过度疲劳和精神紧张 B.不饮用红酒 C.不摄食含奶酪的食物 D.避免摄食已知的诱发发作的食物 E.发作后可试用血管扩张药 16.护理头痛患者时，下列哪项不妥(D) A.将患者置于安静的环境中休息 B.静脉用脱水药物速度宜快 C.可用开塞露通便，止痛药止痛 D.伴颅内压增高患者，头脚抬高30°～40° E.密切观察意识、瞳孔等变化 17.长期反复发作的头痛，病人出现了焦虑、紧张心理，我们实施的最近护理措施是(D) A.冷、热敷局部 B.理疗 C.嘱患者深呼吸 D.心理疏导 E.听音乐 18.颅内高压所致的头痛，最典型的特征是(B) A.清晨醒来发作较多 B.咳嗽、喷嚏时加重 C.与病灶部位并不完全一致 D.与颅内高压不成正比 E.儿童往往不明显 19.下列哪项不属于头痛患者的“头痛日记”内容（B） A.头痛的部位、性质 B.头痛患者的年龄 C.头痛的持续时间 D.头痛的发作频率 E.头痛的诱因和家中因素 20.下列哪项不属于头痛患者的转诊指征（D） A.经社区诊治，仍诊断不明，治疗效果不佳的 B.颅内感染 C.出现心肺功能不全 D.头痛类型持续时间长 E.出现尿毒症 21.有关失眠症的诊断标准，以下哪项正确(B) A.每周失眠2次，持续1个月以上 B.每周失眠3次，持续1个月以上 C.每周失眠3次，持续2个月以上 D.每周失眠2次，持续2个月以上 E.每周失眠2次，持续3个月以上 22.关于失眠诊断描述有误的(E) A.失眠可以是一个症状或作为独立的疾病诊断 B.入睡困难或早醒，主观感觉大于20-30分钟 C.夜间连续睡眠时间小于6.5小时 D.可有白天功能损害疲乏、精力减退、瞌睡 E.无认知功能损害 23.老年期失眠的治疗不包括(E) A.健康教育 B.苯二氮卓类镇静安眠药 C.非苯二氮卓类镇静安眠药 D.心理治疗 E.催眠治疗 24.失眠可引起(D) A.糖尿病 B.高血压 C.冠心病 D.焦虑、抑郁 E.精神分裂症 25.睡眠障碍不包括哪种失眠(E) A.矛盾性失眠 B.适应性失眠 C.白天过度睡眠 D.心理生理性失眠 E.其他疾病引起的失眠 26.治疗失眠比较有效、使用最多的药物是(C) A.情绪稳定剂 B.促脑代谢药 C.镇静催眠药 D.抗抑郁药 E.抗焦虑药 27.下列关于消瘦的叙述哪项正确（E） A.临床上均有易饥饿、食欲亢进，但体重下降 B.消瘦的唯一原因是营养物质分解代谢增强 C.消瘦临床表现是疲劳、气急 D.易发生高血压、冠心病 E.体重低于标准体重的20%称为消瘦 28.下列哪项不是消瘦的常见病因（A） A.节食减肥 B.消化性溃疡 C.寄生虫感染 D.慢性肾功能不全 E.贫血 29.下列哪项属于营养摄入不足的消瘦情况（E） A.消化性溃疡 B.胆道感染 C.长期发热 D.甲亢 E.小儿营养不良 30.下列关于头晕和眩晕的叙述哪项是错误的（E） A.头晕大多是各种原因引起的头昏沉、头轻飘等不适感 B.头晕没有明确的医学定义 C.眩晕一般无意识障碍，但常伴有客观的平衡障碍 D.眩晕为病人感到自身或周围景物向一定方向转动 E.头晕经常会伴有意识障碍 31.下列哪项不是晕厥的常见病因（C） A.器质性心脏病 B.心律失常 C.中暑 D.脑血管病变 E.肺栓塞 32.晕厥的普遍现象是（B） A.心动过缓 B.血压降低 C.呼吸困难 D.肢体抽搐 E.恶心呕吐 33.确定血管迷走性晕厥的检查方法是（A） A.倾斜实验 B.颈动脉窦按摩 C.超声心动图 D.冠脉造影 E.Holter 34.确定颈动脉窦性晕厥的检查方法是（C） A.心电图 B.超声心动图 C.颈动脉窦按摩 D.直立位激发试验 E.Holter 35.不属于反射性晕厥的是（E） A.血管迷走性晕厥 B.情境性晕厥 C.颈动脉窦晕厥 D.不典型晕厥 E.心源性晕厥 36.最为常见的晕厥类型是（C) A.心律失常性晕厥 B.窃血综合征 C.神经反射性晕厥 D.器质性心脏病性晕厥 E.情境性晕厥 37.最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是（B） A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全 38.心源性晕厥的急救处理中不正确的措施是（D） A.晕厥频繁发作的病人应卧床休息 B.病室应靠近护理站 C.有头晕、黑矇等晕厥先兆时，立即下蹲或平卧 D.安置病人于平卧位抬高头部 E.松解病人的衣领以改善脑部供血 39.由于心脏排血量突然下降而出现的晕厥称为（E) A.心脏骤停 B.脑卒中 C.病窦综合征 D.倾倒综合征 E.阿-斯综合征 40.最有利于晕厥与癫痫发作鉴别诊断的病史描述是（D） A.发作性意识丧失 B.多在直立位或体位变更时发生 C.发作前期有短暂而显著的自主神经症状 D.伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤，醒后头痛 E.常反复类似发作 41.全身肌肉松弛，对各种刺激无反应为（E） A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.轻度昏迷 E.深度昏迷 42.意识模糊表现为（E） A.眼球无转动 B.意识大部分丧失，无自主运动 C.接近于人事不省的状态 D.角膜反射消失 E.对时间、地点、人物的定向能力发生障碍 43.瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动为（D） A.意识模糊 B.昏睡 C.轻度昏迷 D.中度昏迷 E.深度昏迷 44.轻度昏迷表现为（B） A.患者处于熟睡状态，不易唤醒 B.角膜反射、眼球运动存在 C.吞咽反射消失 D.瞳孔对光反射消失 E.对疼痛刺激无肢体退缩等防御反应 45.不属于意识障碍表现的是（E） A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.抽搐 46.下列引起意识障碍的疾病，属于颅内感染的是（D） A.高血压脑病 B.脑梗死 C.脑血栓形成 D.脑型疟疾 E.癫痫 47.意识障碍伴高血压见于(A) A.高血压脑病 B.颅内高压症 C.吗啡、巴比妥类中毒 D.流行性脑膜炎 E.重度休克 48.关于抽搐的叙述错误的是（D） A.抽搐是一种快速、重复阵挛性或强制性的不自主运动 B.最常开始于面部肌肉 C.可以是局部性，也可以是全身性 D.最常开始于四肢肌肉 E.功能性抽搐下肢表现为踏脚抽搐及跳跃抽搐 49.全身性抽搐多发生于（C） A.3岁以内儿童 B.5岁以内儿童 C.7~8岁儿童 D.8~10岁儿童 E.10岁以上儿童 50.功能性抽搐最先见于（B） A.膈肌 B.面部肌肉 C.呼吸肌 D.上肢肌 E.下肢肌 51.关于水肿下列描述错误的是（E） A.心源性水肿常从机体下垂部位开始 B.肾源性水肿常伴有高血压 C.营养不良性水肿先消瘦后水肿 D.肝源性水肿以腹水为主要表现 E.甲状腺功能低下病人常出现两下肢凹陷性水肿 52.下列不属于全身水肿的是（E） A.心源性水肿 B.肝源性水肿 C.营养不良性水肿 D.肾源性水肿 E.淋巴性水肿 53.水肿液在组织间隙呈游离状态存在是（B） A.隐性水肿 B.显性水肿 C.粘液性水肿 D.不可凹性水肿 E.特发性水肿 54.判断是否出现水肿较敏感的方法是（C） A.检查是否出现凹陷性水肿 B.检查皮肤弹性 C.每日测体重 D.检查血Na + 浓度 E.观察尿量 55.引起胸痛的呼吸系统疾病不包括（E） A.胸膜炎 B.气胸 C.肺炎 D.肺癌 E.食管癌 56.下列对胸痛的表述错误的是（D） A.肺癌：闷痛 B.胸膜炎：尖锐刺痛或撕裂痛 C.心绞痛：压榨性并窒息感 D.夹层动脉瘤：牵扯痛 E.带状疱疹：刀割样或灼痛，剧烈 57.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病（B） A.肺癌 B.肋间神经痛 C.自发性气胸 D.胸膜炎 E.胸膜肿瘤 58.下列关于心悸的说法正确的是（C） A.心悸即为心动过速 B.心悸与心律失常的严重程度成正比 C.心悸可以见于窦性心动过缓 D.心悸与心脏病联系紧密，两者等同 E.心脏神经症时出现心悸，但不伴有新前去疼痛 59.引起心悸最常见的疾病（B） A.高血压 B.心律失常 C.冠心病 D.心脏神经症 E.心肌病 60.心动过速是指（B） A.心率＞60次/分 B.心率＞100次/分 C.心率＞120次/分 D.心率＞80次/分 E.心率＞90次/分 61.下列哪种疾病不会出现心悸伴心前区疼痛（E） A.冠心病 B.心肌炎 C.心包炎 D.心脏神经症 E.低血糖 62.不会出现心悸伴晕厥、抽搐的是（A） A.窦性心律 B.高度房室传导阻滞 C.心室颤动 D.室性心动过速 E.病态窦房结综合征 63.下列哪项不是呼吸困难的常见病因（B） A.气道阻塞 B.中暑 C.心力衰竭 D.肺部疾患 E.癔症 64.下列关于呼吸困难的说法错误的是（E） A.肺源性呼吸困难可分为吸气性、呼气性和混合性呼吸困难 B.左心衰竭时因肺淤血、肺泡张力增高等导致呼吸困难 C.急性左心衰竭常出现夜间阵发性呼吸困难 D.代谢性酸中毒会出现Kussmaul呼吸 E.出现端坐呼吸提示右心衰竭 65.呼吸困难伴一侧胸痛可能见于（B） A.支气管哮喘 B.肺栓塞 C.慢性阻塞性肺疾病 D.急性喉水肿 E.急性左心衰 66.突然发生呼吸困难伴窒息感，且一侧呼吸音消失见于（B） A.结核性胸膜炎 B.自发性气胸 C.支气管哮喘 D.急性左心衰竭 E.重症肺炎 67.严重吸气性呼吸困难的特点是（D） A.呼吸不规则 B.发绀明显 C.呼吸深而慢 D.出现“三凹征” E.以上都不是 68.下列疾病最可能突然出现吸气性呼吸困难的是（D） A.支气管哮喘 B.重度贫血 C.主支气管狭窄 D.喉头水肿 E.慢性阻塞性肺气肿 69.可以引起恶心与呕吐的胃肠道疾病为（A） A.十二指肠球穿孔 B.急性肝炎 C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎 E.食物中毒 70.呕出伴有头痛且呈喷射状呕吐常见于（B） A.胆石症 B.颅内压增高 C.幽门梗阻 D.甲状腺危象 E.食物中毒 71.下列关于呕吐患者的体查描述错误的是（A） A.急性胃肠炎患者会出现振水音 B.幽门梗阻患者可能见到胃肠型、蠕动波 C.肠梗阻患者腹部叩诊呈现鼓音 D.脑膜炎患者多有颈项强直 E.麻痹性肠梗阻患者会出现肠鸣音减弱或消失 72.呕吐大量酸臭宿食可见于（D） A.急性胰腺炎 B.肠梗阻 C.急性胃炎 D.幽门梗阻 E.急性胆囊炎 73.妊娠呕吐多发生于（E） A.睡觉前 B.进餐前 C.进餐中 D.进餐后 E.晨起 74.呕血者可伴发热，但一般不超过（C） A.37℃ B.37.5℃ C.38℃ D.38.5℃ E.39.5℃ 75.引起呕血最主要的病因是（A） A.消化性溃疡 B.食管癌 C.食管和胃底静脉曲张破裂 D.急性胃炎 E.胃癌 76.呕血伴蜘蛛痣、肝掌可见于（D） A.非特异性肠炎 B.直肠癌 C.胆道疾病 D.肝硬化门静脉高压 E.小肠肿瘤 77.呕血伴黄疸见于（B） A.胃黏膜脱垂症 B.胆道疾病 C.慢性胃炎 D.消化性溃疡 E.十二指肠炎 78.下列呕血的颜色描述正确的是（C） A.出血量大时咖啡色 B.出血速度快时咖啡色 C.出血量大出血速度快时鲜红色 D.出血量小时鲜红 E.出血速度慢时鲜红 79.消化道出血，鲜红色且不与粪便混合提示出血部位在（D） A.食管 B.胃 C.小肠 D.直肠 E.肛门 80.小肠以下部位出血，粪便颜色通常不会出现（E） A.鲜红色血便 B.暗红色血便 C.洗肉水样便 D.果酱样便 E.柏油便 81.阿米巴痢疾的粪便颜色是（A） A.果酱样脓血便 B.黏液脓血便 C.稀薄的洗肉水样便，有腥臭味 D.鲜红色血便 E.黑便 82.粘液脓血便伴里急后重多见于（E） A.消化性溃疡 B.肠结核 C.直肠息肉 D.白血病 E.急性细菌性痢疾 83.引起腹泻伴重度失水的疾病是（A） A.霍乱 B.肠伤寒 C.肠结核 D.吸收不良综合征 E.溃疡性结肠炎 84.腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻（D） A.5个月 B.4个月 C.3个月 D.2个月 E.1个月 85.腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（B） A.急性细菌性痢疾 B.伤寒或副伤寒 C.肠结核 D.霍乱 E.细菌性食物中毒 86.引起便秘与腹泻交替出现的疾病是（A） A.肠结核 B.克罗恩病 C.结肠癌 D.霍乱 E.阿米巴痢疾 87.引起功能性便秘的原因是（C） A.局部病变导致排便无力 B.结肠完全或不完全性梗阻 C.结肠运动功能紊乱 D.腹腔或盆腔内肿瘤的压迫 E.直肠与肛门病变 88.便秘伴腹部包块最常见的疾病是（A） A.肠结核 B.血吸虫病 C.慢性痢疾 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎 89.便秘是指7天以内排便次数少于（C） A.5次 B.4次 C.3次 D.2次 E.1次 90.属于功能性便秘的是（E） A.肠粘连 B.肠梗阻 C.结肠良性或恶性肿瘤 D.先天性巨结肠 E.肠易激综合征 91.右上腹痛伴发热常见的疾病是（D） A.尿路结石 B.肠道炎症 C.溃疡病 D.肝、胆系统感染 E.肠系膜淋巴结结核 92.表现为慢性腹痛的常见疾病是（D） A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.尿路结石 D.结核性腹膜炎 E.卵巢囊肿蒂扭转 93.引起右上腹阵发性绞痛的疾病有（E） A.肝癌 B.肝棘球蚴病 C.胃溃疡 D.急性胰腺炎 E.胆石症 94.左侧卧位可使疼痛减轻提示的疾病是（D） A.胰头癌 B.十二指肠溃疡 C.病毒性肝炎 D.胃粘膜脱垂 E.反流性食管炎 95.引起肝细胞性黄疸的疾病是（B） A.胆总管狭窄 B.病毒性肝炎 C.胆管炎 D.原发性胆汁性肝硬化 E.毛细胆管型病毒型肝炎 96.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是（D） A.病毒性肝炎 B.药物性肝炎 C.钩端螺旋体病 D.毛细胆管型病毒型肝炎 E.流行性出血热 97.呕吐伴黄疸见于（B） A.胃粘膜脱垂症 B.胆道疾病 C.幽门撕裂伤 D.消化性溃疡 E.慢性胃炎 98.黄疸伴发热见于（E） A.败血症 B.胆总管癌 C.胆道蛔虫病 D.甲型肝炎 E.急性化脓性胆管炎 99.刺激性咳嗽最常见于（C） A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.支气管肿瘤 D.肺结核 E.肺气肿 100.夜间咳嗽最常见于（B） A.百日咳 B.左心衰竭 C.支气管扩张 D.支气管肺癌 E.支气管内膜结核 101.铁锈色痰最常见于（D） A.肺泡癌 B.支原体肺炎 C.急性肺脓肿 D.肺炎球菌肺炎 E.急性支气管炎 102.因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于（A） A.心包炎 B.心肌梗死 C.食管炎 D.心绞痛 E.过度通气综合征 103.引起咯血最常见的支气管肺部疾病是（C） A.肺梗死 B.肺寄生虫病 C.支气管扩张症 D.良性支气管肿瘤 E.支气管非特异性炎症 104.咯血伴呛咳最常见于（A） A.支原体肺炎 B.支气管扩张症 C.空洞性肺结核 D.慢性肺脓肿 E.肺梗死 105.每日咯血量在多少ml以内为小量咯血（A） A.100ml B.200ml C.300 ml D.400ml E.500ml 106.每日咯血量在多少ml以上为大量咯血（E） A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml 107.血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞（C） A.1~2个 B.2个 C.3个以上 D.5个 E.10个以上 108.血尿伴肾绞痛最常见的疾病是（D） A.肾小球肾炎 B.肾结核 C.膀胱结石 D.输尿管结石 E.多囊肾 109.尿呈淡红色像洗肉水样，提示每升尿含血量超过（A） A.1ml B.2 ml C.3 ml D.4 ml E.5 ml 110.下列药物中哪种可引起假性血尿（C） A.磺胺药 B.吲哚美辛 C.利福平 D.环磷酰胺 E.甘露醇 111.慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/d时，血压控制的理想水平是（B） A.120/80mmHg以下 B.125/75mmHg以下 C.130/80mmHg以下 D.140/90mmHg以下 E.135/85mmHg以下 112.肾小球蛋白尿中主要的蛋白是（A)） A.白蛋白 B.球蛋白 C.免疫球蛋白 D.微球蛋白 E.Tamm-Horsfall蛋白 113.诊断蛋白尿的标准是24小时尿蛋白排出量超过（C） A.50mg B.100mg C.150mg D.200mg E.250mg 114.血红蛋白尿呈（B) A.淡黄色 B.酱油色 C.乳白色 D.鲜红色 E.黄褐色 115.排尿时痛，尿流突然中断或排尿困难见于（B） A.膀胱炎 B.膀胱结石 C.膀胱癌 D.膀胱结核 E.肾小球肾炎 116.尿频、尿急，抗炎无效（D） A.膀胱炎 B.膀胱结石 C.膀胱癌 D.膀胱结核 E.肾小球肾炎 117.50岁以上男性尿频伴进行性尿流变细（A） A.前列腺增生 B.输尿管末端结石 C.急性前列腺炎 D.膀胱癌 E.神经源性膀胱 118.血红蛋白浓度60~90 g/L为（C） A.正常 B.轻度贫血 C.中度贫血 D.重度贫血 E.极重度贫血 119.属于小细胞低色素性贫血的是（B） A.巨幼细胞性贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.急性失血性贫血 120.属于大细胞性贫血的是（A） A.巨幼细胞性贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.急性失血性贫血 121.最常见的贫血（B） A.巨幼细胞性贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.急性失血性贫血 122.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是（D） A.再生障碍性贫血 B.脾功能亢进 C.特发性血小板减少性紫癜 D.溶血性贫血 E.急性白血病 123.外伤后腰痛伴脊柱畸形的疾病是（E） A.佝偻病 B.脊椎退行性变 C.脊椎结核 D.强直性脊柱炎 E.脊椎压缩性骨折 124.腰痛伴脊柱自幼畸形，仰卧位不能伸直的疾病是（A） A．佝偻病 B.脊椎退行性变 C.脊椎结核 D.强直性脊柱炎 E.脊椎压缩性骨折 125.顽固而持续的腰背痛伴放射性神经根痛的疾病是（E） A．佝偻病 B.脊椎退行性变 C.脊椎结核 D.强直性脊柱炎 E.脊椎肿瘤 126.腰背痛伴右上腹痛最常见的疾病是（B） A.胸膜炎 B.急性胆囊炎 C.肺结核 D.支气管扩张 E.颈椎病 127.腰背痛伴咳嗽、气促，咳嗽时加重等，最可能的疾病是（A） A.胸膜炎 B.急性胆囊炎 C.肺结核 D.支气管扩张 E.急性胰腺炎 128.以对称性小关节痛为主（B） A.痛风性关节炎 B.类风湿关节炎 C.反应性关节炎 D.强直性脊柱炎 E.风湿性关节炎 129.关节疼痛呈游走性、交替疼痛（E） A.痛风性关节炎 B.类风湿关节炎 C.反应性关节炎 D.强直性脊柱炎 E.风湿性关节炎 130.关节呈酸胀痛（B） A.化脓性关节炎 B.类风湿关节炎 C.恶性骨关节肿瘤 D.痛风 E.增生性关节炎 131.关节痛伴高热畏寒，局部红肿灼热见于（A） A.化脓性关节炎 B.类风湿关节炎 C.恶性骨关节肿瘤 D.痛风 E.增生性关节炎 132.关节疼痛呈游走性，伴有心肌炎、舞蹈病见于（A） A.风湿热 B.类风湿关节炎 C.过敏性紫癜 D.痛风 E.系统性红斑狼疮 133.盆腔放射治疗后导致的闭经属于（A） A.子宫性闭经 B.卵巢性闭经 C.垂体性闭经 D.肾上腺性闭经 E.下丘脑性闭经 134.原发性闭经指（B） A.女性年满20岁仍无月经来潮 B.女性年满18岁仍无月经来潮 C.女性年满16岁仍无月经来潮 D.女性年满14岁仍无月经来潮 E.女性年满12岁仍无月经来潮 135.下丘脑性闭经的病因不包括（E) A.神经性厌食 B.药物性闭经 C.运动性闭经 D.精神应激 E.空蝶鞍综合征 136.假绝经疗法是指何药导致的闭经(D) A.孕三烯酮 B.甲羟孕酮 C.溴隐亭 D.GnRH-a E.丹那唑 137.下列哪项属于卵巢性闭经(C) A.Sheehan综合征 B.Asherman综合征 C.多囊卵巢综合征 D.药物性抑制 E.剧烈运动性闭经 138.下述哪项是早期宫颈癌的症状（C） A.阴道大量排液 B.反复阴道出血 C.接触性阴道出血 D.大腿及腰骶部疼痛 E.恶病质 139.子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑（E） A.感染 B.囊性变 C.红色变性 D.脂肪样变 E.肉瘤变 140.豆渣状白带多见于(B) A.滴虫性阴道炎 B.霉菌性阴道炎 C.老年性阴道炎 D.幼女性阴道炎 E.阿米巴阴道炎 141.泡沫样白带多见于(A) A.滴虫性阴道炎 B.霉菌性阴道炎 C.老年性阴道炎 D.幼女性阴道炎 E.阿米巴阴道炎 142.下列皮疹属于原发性皮肤损害的是（D） A.抓痕 B.溃疡 C.糜烂 D.丘疹 E.瘢痕 143.下列哪种皮疹常见于荨麻疹（D） A.结节 B.斑块 C.浸渍 D.风团 E.斑 144.有水疱、糜烂、渗出的皮损，适宜的外用药物剂型为（A） A.溶液 B.软膏 C.粉剂 D.洗剂 E.油剂 145.疥疮的治疗宜选用（B） A.红霉素软膏 B.硫磺软膏 C.咪康唑软膏 D.联苯苄唑软膏 E.酮康唑软膏 146.重型药疹应及早应用（D） A.免疫抑制剂 B.维甲酸类药物 C.免疫调节剂 D.糖皮质类固醇激素 E.抗生素类药物 147.关于鼻出血下述哪种说法是错误的（C） A.儿童及青少年鼻出血多发生在利特尔区 B.鼻中隔偏曲是鼻出血的原因之一 C.内分泌失调不是鼻出血的全身原因 D.鼻腔后部出血常迅速流入咽部，从口中吐出 E.中老年鼻出血多发生在鼻腔后部 148.鼻出血的处理方法中正确的是（E） A.有明确出血点的少量出血可用烧灼法 B.鼻腔填塞法适用于出血较剧烈，或出血部位不明者 C.填塞时间48～72小时或更长 D.鼻内镜检查可准确找到鼻腔深部出血点 E.以上都正确 149.不符合急性焦虑障碍的特点是（E） A.突然发作 B.强烈的惊恐体验 C.持续时间短 D.常有频死感 E.发作期间意识丧失 150.不符合广泛性焦虑障碍的特点是（E） A.精神上的过度担心 B.运动性不安 C.肌肉紧张 D.自主神经功能紊乱 E.嗜睡 151.最常见的焦虑障碍（B） A.急性焦虑障碍 B.广泛性焦虑障碍 C.惊恐障碍 D.强迫障碍 E.神经衰弱 152.恐惧与焦虑的区别（B） A.有无惊恐发作 B.有无具体的环境或情境 C.有无精神焦虑 D.有无焦虑情绪 E.有无躯体焦虑 153.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑（A） A.抑郁的诊断 B.焦虑的诊断 C.抑郁和焦虑同时诊断 D.其他诊断 E.暂不诊断，观察 154.精神疾病中自杀最多的疾病是（B） A.神经衰弱 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 155.对抑郁症患者要特别注意的问题是（C） A.因拒食导致营养不良 B.因运动少而引起的合并感染 C.因自责而产生的自伤自杀观念 D.症状波动昼重夜轻 E.因身体不适而产生的疑病观念 156.三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间为（A） A.14~28天 B.8~10天 C.1~3天 D.11~13天 E.4~7天 157.小儿发热的病因最多见者为（A）      A.感染   B.变态反应    C.内分泌代谢障碍 D.体温调节中枢功能紊乱 E.食物特殊热力效应 158.小儿非感染性发热的原因不包括（D） A.甲亢 B.系统红斑狼疮 C.大量失血 D.大叶性肺炎 E.新生儿溶血 159.新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选 （C）      A.地西泮 B.劳拉西泮 C.笨巴比妥 D.苯妥英钠 E.卡马西平 160.患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥，可能的原因是（D） A.低血钠症 B.低血钾症 C.低血糖 D.低血钙症 E.碱中毒 161.小儿腹泻发病率最高的年龄组是 （C）      A.＜3个月 B.3到5个月 C.6个月到2岁 D.3到4岁 E.5到6岁 162.小儿腹泻的定义（E） A.多为轮状病毒感染所致秋季腹泻 B.星状病毒感染所致腹泻 C.致病性大肠杆菌所致腹泻 D.食饵性腹泻 E.多病原、多病因引起大便次数或性状改变 163.小儿腹泻纠正水电解质紊乱的治疗方法错误的是(E) A.轻度、中度脱水可口服葡糖糖电解质溶液 B.中度脱水、反复呕吐者，宜静脉补液 C.小儿腹泻患者应注意给予预防脱水治疗 D.酸中毒时可使用5%NaHCO3纠正酸中毒 E.纠正低镁可使用25%硫酸镁，0.02ml/kg/次，2~3次/日，等量肌注 164.小儿腹泻临床表现描述错误的是(E) A.急性重型腹泻可出现水样或黏液便、少数可见血便 B.低钾血症可表现为患儿精神萎靡、肌无力等 C.脱水、酸中毒纠正后，血钙下降，可表现为手足搐搦或惊厥 D.酸中毒以代谢性酸中毒多见 E.病程迁延2周以上可诊断为慢性腹泻 A2型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.患者女，28岁，阵发性右侧头痛近10年，头痛在呕吐后可减轻，头痛常与月经周期有关，神经系统检查未见异常，且应用麦角胺后头痛可获缓解。该患者最可能诊断为（B） A.三叉神经痛 B.偏头痛 C.脑血管畸形 D.紧张性头痛 E.青光眼 2.患者女，28岁，近两月来明显消瘦，感怕热、烦躁易怒，该患者最可能诊断为（A） A.甲亢 B.贫血 C.肿瘤 D.营养不良 E.消化性溃疡 3.患者男，38岁，于发热后出现眩晕，伴恶心、呕吐，无耳鸣及听力减退，持续6周后痊愈，以后未再复发，最可能诊断为（C） A.梅尼埃病 B.迷路炎 C.前庭神经元炎 D.位置性眩晕 E.晕动病 4.女，30岁，常于情绪紧张时出现呼吸急促、头晕乏力，颜面四肢针刺感，并可伴有手足抽搐，最可能的诊断是（E） A.血管减压性晕厥 B.颈动脉窦综合征 C.心源性晕厥 D.脑源性晕厥 E.换气过度综合征 5.男性，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为（C） A.嗜睡 B.昏睡 C.轻度昏迷 D.中度昏迷 E.深度昏迷 6.男性，38岁，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征（+）,最可能的诊断为（C） A.脑膜炎 B.高血压脑病 C.蛛网膜下腔出血 D.脑血栓形成 E.低血糖症 7.40岁，心脏听诊有心尖区舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿，化验：肝功能正常，尿蛋白（+），血清白蛋白30g/l。该患者水肿是（A） A.心源性水肿 B.肾源性水肿 C.肝源性水肿 D.营养不良性水肿 E.下腔静脉阻塞 8.男，18岁，运动时右侧胸痛、憋气3小时。查体：R25次/分，体型瘦高。右侧胸廓略饱满，右肺叩鼓音，右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。可能的诊断为（D） A.肺大泡 B.肺气肿 C.支气管哮喘 D.气胸 E.肺炎 9.男，56岁，心悸、胸闷两个月，突发胸痛两小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。体查：心率85次/分，心音低，律不齐，未闻及期前收缩。该患者最可能诊断为（A） A.心肌梗死 B.心肌病 C.气胸 D.心包积液 E.心房纤颤 10.患者男，68岁，有多年高血压冠心病病史，昨夜突然出现呼吸困难，呈端坐呼吸，双肺可闻及慢步湿罗音，可出粉红色泡沫痰，该患者最可能是（B） A.重症肺炎 B.急性左心衰 C.支气管哮喘 D.气道阻塞 E.慢性阻塞性肺疾病 11.患者男，52岁，有多年病毒性肝炎病史、肝硬化病史，2小时前进食热汤后突然出现呕血，多次呕出鲜红色血液，现在患者出现头晕、脉搏增快等表现，该患者最可能的呕血原因是（A） A.食管胃底静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜损伤 D.消化道肿瘤 E.肠穿孔 12.患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入院查体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大便悬滴检查见运动活泼呈穿梭状的弧菌。对该患者腹泻的分类和原因正确的是（D） A.慢性腹泻，为肠道内感染 B.慢性腹泻，为全身性感染 C.急性腹泻，为急性中毒 D.急性腹泻，为肠道内感染 E. 急性腹泻，为全身性感染 13.男性，12岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适。查体：腹软，无压痛及反跳痛，墨菲征（－），肝区叩击痛（－），可能诊断为（D） A.急性胰腺炎 B.消化性溃疡穿孔 C.急性肠梗阻 D.胆道蛔虫症 E.结核性腹膜炎 14.患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项（B） A.无黄疸 B.隐性黄疸 C.轻度黄疸 D.中度黄疸 E.重度黄疸 15.男性，24岁，受凉后发热（T 39℃）、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天就诊，最先考虑的诊断为（A） A.肺炎球菌肺炎 B.支气管肺癌 C.渗出性胸膜炎 D.自发性气胸 E.支气管扩张症 16.女性，31岁，发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰2周。体检：T37.8℃，双肺未闻及干湿啰音。最可能的疾病是（D） A.肺结核 B.肺脓肿 C.支气管肺癌 D.克雷伯杆菌肺炎 E.支气管扩张症 17.一50岁男性，无症状性血尿，首先应考虑（E） A.膀胱炎 B.膀胱结核 C.前列腺增生 D.肾结石 E.膀胱癌 18.男性，25岁，近2年来感腰痛、午后低热、T37.5~38℃之间，盗汗、易疲劳、食欲不佳，最可能的疾病是（A） A.脊椎结核 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎 D.系统性红斑狼疮 E.骨关节炎 19.男性，45岁，近4年来经常腰痛，劳累及气候变冷时加剧，3天前因搬重物后，腰痛加剧，疼痛放射至左下肢，最可能的疾病是（D） A.脊椎结核 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎 D.腰椎间盘突出症 E.骶椎隐裂 20.男性，50岁，一次朋友聚会饮酒后，夜间出现第一跖趾关节突起，伴红肿热痛，无外伤、无感染史，最可能的疾病是（B） A.风湿热 B.痛风关节炎 C.腱鞘炎 D.滑囊炎 E.骨关节炎 21.人流后1年未见月经来潮，子宫、附件均正常，孕激素试验（-），基础体温双相，人工周期治疗3个月仍不见月经，其闭经原因可能是（A） A.子宫内膜损伤 B.卵巢病变 C.垂体病变 D.下丘脑病变 E.高催乳素血症 22.65岁女性，绝经后不规则出血半年。检查：宫颈呈菜花样病变累及阴道，但未达下1/3，宫旁（-），位确定诊断，应做（D） A.阴道脱落细胞学检查 B.宫颈碘试验 C.阴道镜检查 D.宫颈活检 E.宫腔镜检查 23.男，22岁。前额、胸背部起皮疹2年，丘疹中央为明显扩大的毛囊口，可挤出黄白色内容物。最可能的诊断是（C）。 A.酒渣鼻 B.玫瑰糠疹 C.痤疮 D.花斑癣 E.痤疮样药疹 24.女性，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。同时反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。考虑诊断为（B） A.强迫症 B.焦虑症 C.恐惧症 D.疑病症 E.心因性精神障碍 25.女性，30岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，昼重夜轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，早醒，食欲减退，便秘，悲观失望，自责，罪，自多次自杀未遂。考虑诊断为（B） A.焦虑症 B.抑郁发作 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 26.1岁半男孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心肺（－），最可能的诊断是 （E） 急性咽炎 B.鹅口疮 C.咽结合膜热　 D.猩红热 E.疱疹性咽峡炎 27.男，12个月。咳嗽1天，发热4小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹以及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能的诊断是（E） A.癫痫　　 B.化脓性脑炎　　 C.中毒性脑病 D.低钙惊厥　　 E.高热惊厥 28.男，1岁，冬季发病，出现腹泻，水样大便，无腥臭味，每日7至8次，大便常规检查无异常，最可能的病因（B） A.腺病毒肠炎　　 B.轮状病毒性肠炎 C.埃可病毒肠炎　　D.大肠埃希菌肠炎 E.真菌性肠炎 A3型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） （1`2题共用题干） 一发热病病人，近5天来体温维持在39℃～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹、肝脾肿大 1.该病人的热型是(D) A.间歇热 B.波状热 C.回归热 D.稽留热 E.弛张热 2.该病人最可能的诊断是（C） A.大叶性肺炎 B.流行性出血热 C.伤寒 D.疟疾 E.风湿热 （3`4题共用题干） 患者，女，45岁，已婚。有糖尿病史，近日发现外阴瘙痒，白带多，检查：白带粘稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。 3.为确定诊断，进一步检查（D） A.双合诊 B.尿常规 C.阴道窥器检查 D.阴道分泌物悬滴检查 E.宫颈粘液检查 4.如镜检阴道分泌物有假菌丝，首选药物（B） A.广谱抗生素 B.制霉菌素 C.曲古霉素 D.灭滴灵 E.戊酸雌二醇 X型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有2个正确答案，请从中选择所有正确答案） 1.下面哪些属于发热的原因（ABCDE） A.感染 B.吸收热 C.中枢性发热 D.变态反应性疾病 E.甲状腺功能亢进 2.正常人体温一般为（ABD） A.腋温36℃~37℃ B.口腔温度37.3℃~38℃ C.直肠温度36.5℃~37.7℃ D.口腔温度36.3℃~37.2℃ E.直肠温度36.2℃~37℃ 3.发热在下列哪些情况下需要转诊给专科医师（BCDE） A.体温高于41℃ B.传染性发热疾病 C.感染性发热抗感染治疗后效果不佳，体温不降低，症状无改善 D.非感染性发热需进一步诊治 E.发热病因不明 4.头痛的治疗原则包括（ABCDE） A.应用镇痛剂缓解或终止疼痛 B.其他镇痛方法，如按摩理疗 C.避免或消除诱发因素 D.积极治疗原发病 E.特殊情况处理，如降低颅高压等 5.下面哪些属于头痛的预防的方法（ACDE） A.生活规律 B.避免外伤 C.调整情绪，心情平和 D.注意卫生保暖 E.适当运动 6.下列关于消瘦的说法正确的是（ABCD） A.糖尿病除了消瘦还可能出现多尿多饮的情况 B.甲亢除了消瘦还可能伴有焦虑、烦躁、心动过速等 C.感染致消瘦是因为摄入相对不足及消耗增加 D.甲亢致消瘦主要是因为基础代谢率过高 E.炎症性肠病出现消瘦主要是因为摄入量不足 7.消瘦的患者需要转诊的情况有（ABCDE） A.原因不明 B.与严重的心理疾病有关 C.严重进食障碍患者 D.治疗效果不佳 E.多重复杂的因素所致的消瘦 8.眩晕患者的转诊原则有（ABCD） A.怀疑系心血管系统疾病所致的眩晕 B.怀疑患者有中枢神经系统缺血 C.反复发作，病因不明确 D.需要进行持续性服务的眩晕患者 E.患者因疾病情绪不佳 9.下列关于晕厥的处理错误的是（ACD） A.发现晕厥患者后应采取平卧位 B.应积极治疗引发晕厥的原发病 C.要积极使用扩血管药物 D.晕厥患者要积极喂食帮助清醒 E.老年人晕厥要警惕晕倒后的头外伤和骨折等严重情况 10.不符合深昏迷的是（ABDE） A.对剧烈刺激可出现防御反射 B.角膜反射减弱 C.深浅反射消失 D.瞳孔对光反射迟钝 E.深浅反射存在 11.抽搐伴脑膜刺激征见于（ADE） A.脑膜炎 B.癫痫大发作 C.癫痫小发作 D.脑膜脑炎 E.蛛网膜下腔出血 12.心源性水肿的主要表现（ABDE） A.静水压升高 B.水肿特点是首先出现于身体下垂部位 C.水肿性质软而移动性大 D.有肝肿大及颈静脉怒张 E.严重时出现胸、腹水 13.胸痛的处理原则（ABCD） A.对于高危患者应加强健康宣教 B.一旦发作应尽快去最近的医疗机构就诊 C.出现剧烈胸痛时要立即就诊，不可等症状减轻或消失 D.基层医疗机构紧急处理后视病情合理安排向上级转诊 E.继续观察 14.下列关于心悸的处理正确的是（ABCE） A.冠心病所致的心悸治疗要点是改善冠状动脉供血和减轻心肌耗氧 B.房颤所致的心悸治疗要点是控制心室率和复律、抗血栓 C.贫血所致的心悸应积极查找贫血原因并对因治疗 D.感染的患者应使用多种抗生素联合抗感染治疗 E.原因不明的患者首先消除病因在进一步转诊治疗 15.呕血和便血的治疗原则有（ABCDE） A.卧床休息，监测生命体征和出血量 B.禁食 C.酌情扩容 D.止血：药物或物理止血 E.适时手术治疗 16.下列哪些是急性腹泻的特点（ACD） A.起病急骤 B.病程较长 C.多为感染或食物中毒所致 D.常有腹痛 E.常伴自主神经兴奋症状 17.下列哪些可引起器质性便秘（ABCD） A.痔疮 B.肛裂 C.直肠炎 D.大量腹水 E.结肠运动功能紊乱 18.下列哪些是躯体性腹痛的特点（ABCD） A.疼痛定位准确 B.疼痛程度剧烈而持久 C.可有局部腹肌紧张 D.体位变化可加重疼痛 E.常伴自主神经兴奋症状 19.属于胆汁淤积性黄疸的是（ACDE） A.肝内泥沙样结石 B.肝硬化 C.硬化型胆管炎 D.原发性胆汁性肝硬化 E.肝内胆管结石 20.咳嗽伴大量脓痰可见于下列哪些疾病（BE） A.上呼吸道感染 B.支气管扩张 C.支气管肿瘤 D.肺结核 E.肺脓肿 21.下列哪些情况会引起多尿性尿频（ABCD） A.糖尿病 B.尿崩症 C.急性肾衰多尿期 D.精神性多饮 E.膀胱炎 22.下列哪些可致腰背痛（ABDE） A.宫颈炎 B.子宫脱垂 C.前庭大腺囊肿 D.慢性附件炎 E.盆腔炎 23.可引起阴道异常流血的疾病有（ABCDE） A.绝经过渡期功血 B.萎缩性阴道炎 C.子宫粘膜下子宫肌瘤 D.宫颈癌 E.子宫内膜癌 24.能够引起小儿出现惊厥的是以下哪些疾病（ABCD） A.化脓性脑病 B.缺氧缺血性脑病 C.体温达到39℃ D.低血钙 E.低血钾 K型题（判断以下说法是否正确） 1.发热的临床过程分为体温上升期和体温下降期两个时期。（B） A.正确 B.错误 2.弛张热是指体温保持39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但体温一直在正常水平以上。（A） A.正确 B.错误 3.发热的患者治疗时都应使用退热药物。（B） A.正确 B.错误 4.头痛患者进行血常规检查可用于感染性或血液疾病的诊断。（A） A.正确 B.错误 5.颅内出血导致的继发性头痛诊断宜使用头颅CT扫描检查。（A） A.正确 B.错误 6.药物的不规范使用可以导致消瘦。（A） A.正确 B.错误 7.消瘦患者不一定都需要药物治疗。（A） A.正确 B.错误 8.眩晕间歇期的治疗重点只有防止复发和危险因素管理。（B） A.正确 B.错误 9.晕厥反复发作的患者应注意转诊至专科治疗。（A） A.正确 B.错误 10.晕厥导致严重外伤的病人要留在急诊科处理，不予转诊。（B） A.正确 B.错误 11.意识障碍伴瞳孔缩小见于有机磷杀虫药中毒。（A） A.正确 B.错误 12.抽搐与惊厥均属于不随意运动。（A） A.正确 B.错误 13.癫痫大发作时可有瞳孔散大。（A） A.正确 B.错误 14.肾源性水肿的水肿部位一般先出现在下肢。（B） A.正确 B.错误 15.长期反复发作心悸者应尽快转诊至上级医院或专科医生处。（A） A.正确 B.错误 16.对呼吸困难的病重患者不论何种原因所致都要立即转诊。（B） A.正确 B.错误 17.预防呕吐的关键在于预防和管理好原发病。（A） A.正确 B.错误 18.便秘伴呕吐、腹胀、肠绞痛可能为各种原因引起的肠梗阻。（A） A.正确 B.错误 19.胆囊炎疼痛多在左上腹。（B） A.正确 B.错误 20.左心衰竭所致咯血为浆液性粉红色泡沫痰。（A） A.正确 B.错误 21.缺铁性贫血最主要的治疗是补铁。（B） A.正确 B.错误 22.风湿性关节炎以膝、踝、肩和髋关节多见。（A） A.正确 B.错误 23.无排卵型功血多发生在青春期和更年期（A） A.正确 B.错误 24.若见宫颈口有脓性分泌物流出，说明宫颈管或宫腔有急性炎症（A） A.正确 B.错误 25.对大于3个月儿童，一般来说，体温≧38.5又出现明显不适时，才考虑使用退热剂。（A） A.正确 B.错误 26.轮状病毒感染所致的腹泻多发生在秋冬季节。（A） A.正确 B.错误 参考答案 A1型题 1.C 2.E 3.C 4.B 5.A 6.B 7.A 8.E 9.A 10.D 11.D 12.B 13.E 14.C 15.E 16.D 17.D 18.B 19.B 20.D 21.B 22.E 23.E 24.D 25.E 26.C 27.E 28.A 29.E 30.E 31.C 32.B 33.A 34.C 35.E 36.C 37.B 38.D 39.E 40.D 41.E 42.E 43.D 44.B 45.E 46.D 47.A 48.D 49.C 50.B 51.E 52.E 53.B 54.C 55.E 56.D 57.B 58.C 59.B 60.B 61.E 62.A 63.B 64.E 65.B 66.B 67.D 68.D 69.A 70.B 71.A 72.D 73.E 74.C 75.A 76.D 77.B 78.C 79.D 80.E 81.A 82.E 83.A 84.D 85.B 86.A 87.C 88.A 89.C 90.E 91.D 92.D 93.E 94.D 95.B 96.D 97.B 98.E 99.C 100.B 101.D 102.A 103.C 104.A 105.A 106.E 107.C 108.D 109.A 110.C 111.B 112.A 113.C 114.B 115.B 116.D 117.A 118.C 119.B 120.A 121.B 122.D 123.E 124.A 125.E 126.B 127.A 128.B 129.E 130.B 131.A 132.A 133.A 134.B 135.E 136.D 137.C 138.C 139.E 140.B 141.A 142.D 143.D 144.A 145.B 146.D 147.C 148.E 149.E 150.E 151.B 152.B 153.A 154.B 155.C 156.A 157.A 158.D 159.C 160.D 161.C 162.E 163.E 164.E A2型题 1.B 2.A 3.C 4.E 5.C 6.C 7.A 8.D 9.A 10.B 11.A 12.D 13.D 14.B 15.A 16.D 17.E 18.A 19.D 20.B 21.A 22.D 23.C 24.B 25.B 26.E 27.E 28.B A3型题 1.D 2.C 3.D 4.B X型题 1.ABCDE 2.ABD 3.BCDE 4.ABCDE 5.ACDE 6.ABCD 7.ABCDE 8.ABCD 9.ACD 10.ABDE 11.ADE 12.ABDE 13.ABCD 14.ABCE 15.ABCDE 16.ACD 17.ABCD 18.ABCD 19.ACDE 20.BE 21.ABCD 22.ABDE 23.ABCDE 24.ABCD K型题 1.B 2.A 3.B 4.A 5.A 6.A 7.A 8.B 9.A 10.B 11.A 12.A 13.A 14.B 15.A 16.B 17.A 18.A 19.B 20.A 21.B 22.A 23.A 24.A 25.A 26.A 二、急危重症的病情评估、紧急处理及转运原则 A1型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是（D） A.心脏按压5次，口对口人工呼吸1次 B.心脏按压6次，口对口人工呼吸1次 C.心脏按压12次，口对口人工呼吸2次    D.心脏按压30次，口对口人工呼2次 E.心脏按压24次，口对口人工呼吸3次 2.心肺复苏时首选药物是（A） A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.阿托品 D.异丙肾上腺素 E.多巴胺 3.昏迷病人发生呼吸道梗阻最常见的原因(C) A.喉痉挛 B.支气管痉挛 C.舌后坠和呼吸道内分泌及异物 D.喉头水肿 E.声带松弛 4.气管内一次吸痰时间应限制在(C) A.2秒以内 B.5秒以内 C.15秒以内 D.20秒以内 E.30秒以内 5.下述哪项符合Ⅱ型呼衰的血气标准（C） A.PaO2: 60mmHg、PaCO2:30mmHg B.PaO2: 52mmHg、PaCO2:30mmHg C.PaO2: 56mmHg、PaCO2:56mmHg D.PaO2: 66mmHg、PaCO2:34mmHg E.PaO2: 64mmHg、PaCO2:47mmHg 6.Ⅱ型呼吸衰竭患者吸氧的浓度等于（B） A.30+2×氧流量（L/min） B.21+4×氧流量（L/min） C.22+4×氧流量（L/min） D.21+2×氧流量（L/min） E.22+3×氧流量（L/min） 7.提示左心功能不全的脉搏是（C） A.奇脉 　 B.迟脉 　 C.交替脉 　 D.水冲脉 　 E.重搏脉 8.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（A） A.利尿剂　 B.洋地黄 　 C.钙离子拮抗剂 　 D.β受体阻滞剂 E.ACEI 9.休克治疗的基本原则是(E) A.保持气道畅通　 B.维持足够供气及换气　 C.制止出血 　 D.维持足够血液循环 E.以上都是 10.休克早期表现不包括(B) A.失血15%～20%　 B.尿量减少　 C.心跳加速 　 D.脉压差减少 E.毛细管再充盈时间延迟 11.机械性休克的临床特点包括(E) A.颈静脉怒张　 B.发绀　 C.苍白 　 D.心动过速 E.以上都是 12.影响创伤修复的局部因素最常见的是（A） A.伤口感染 B.异物存留 C.失活组织过多 D.局部血液循环障碍 E.局部制动不够 13.一般创伤后多少小时以内的伤口为污染伤口，可采用清创处理（D） A.1～2小时 B.3～4小时 C.5～6小时 D.6～8小时 E.8～10小时 14.意识障碍典型表现有中间清醒期的颅脑血肿是（A） A.硬脑膜外血肿 B.硬脑膜血肿 C.急性硬脑膜下血肿 D.慢性硬脑膜下血肿 E.脑内血肿 15.哪种颅骨骨折会出现耳漏、鼻漏或大量鼻出血（C） A.颅盖骨折 B.前颅窝骨折 C.中颅窝骨折 D.后颅窝骨折 E.颅底粉碎性骨折 16.胸腔闭式引流引流气体插管间隙多选择（A） A.第2肋间锁骨中线 B.第3肋间锁骨中线 C.第4肋间锁骨中线 D.第5、6肋间腋中线处 E.第6、8肋间腋中线处 17.开放性气胸患者现场急救的首要措施是（D） A.镇静、止痛 B.吸氧、补液 C.清创缝合 D.封闭胸壁伤口 E.使用抗生素 18.多发伤急救现场处理错误的是(D) A.原则是不耽误抢救 B.检查要简便易行 C.尽量减少搬动伤员 D.尽快将伤者移到安全地带 E.必要时做心肺复苏 19.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为（C） A.肝 B.肾 C.脾 D.肾上腺 E.胰 20.腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是（E） A.补充液体 B.给予镇静药 C.使用血管活性物质 D.控制感染 E.及时手术探查 21.大面积烧伤休克早期首要的急救措施是（E） A.吸氧 B.镇静、止痛 C.创面清创 D.静点抗生素 E.争分夺秒、液体复苏 22.烧伤后血容量减少最快的时间是（D） A.伤后10小时 B.伤后8小时 C.伤后7小时 D.伤后2～3小时 E.伤后9小时 23.男，20岁，头面颈及胸腹部烧伤，其烧伤面积是（ B ） A.18% B.22% C.25% D.30% E.35% 24.深II°烧伤典型的临床表现是（D） A.有大水疱 B.感觉敏感 C.创面基底发红 D.创面基底红白相间 E.创面基底呈蜡白 25.大面积烧伤病人休克期在输液过程中，每小时尿量要求多少ml？（C） A.10～20ml B.20～30ml C.30～50ml D.50～60ml E.60～70ml 26.哪一项不是脑挫裂伤紧急救治的选项（C） A.保持呼吸道通畅 B.维持水电解质平衡 C.应用鼠神经生长因子 D.预防肺部感染 E.预防应激性溃疡 27.哪一项不是脊髓损伤的症状（E） A.脊柱肿胀、压痛和畸形 B.呼吸无力合并四肢瘫痪 C.尿潴留 D.双下肢瘫痪 E.反常呼吸 28.脊髓损伤救治原则，哪一项不正确（C） A.保持呼吸道通畅 B.大剂量激素 C.脊髓损伤都需要手术 D.脱水治疗 E.防止褥疮及肺炎 29.最常发生肋骨骨折的是（B） A.1～3肋 B.4～7肋 C.8～10肋 D.11肋 E.12肋 30.使用止血带止血时，应每隔多长时间放松3～5分钟（E） A.30分钟 B.15分钟 C.40分钟 D.45分钟 E.50分钟 31.关于绷带包扎法的注意事项错误的是（B） A.缠绕绷带方向是从内向外、由下至上、从远端至近端 B.打结、扣针固定应在肢体的内侧 C.包扎时应意松紧度 D.检查肢体远端脉搏跳动，触摸手脚有否发凉等 E.包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖 32.下列不属于徒手搬运法的是（D） A.抱持法 B.拖行法 C.拉车式 D.脊柱板搬运法 E.背负法 33.为溺水患者进行倒水处理时，应选择的体位是（B） A.平卧位 B.头低脚高位 C.头高脚低位 D.侧卧位 E.俯卧位 34.急救溺水患者时首先应（D） A.胸外心脏按压 B.倒水处理 C.口对口人工呼吸 D.保持呼吸道通物 E.给强心利尿药 35.如果发现有人触电，哪项措施正确（D） A.迅速用手拉触电人，使他离开电线　　 B.用铁棒把人和电源分开 　　 C.用湿木棒将人和电源分开　　 D.迅速拉开电闸、切断电源 　 E.设法找电工处理 36.电击损伤程度，正确的描述为（A） A.人体电阻越大，组织损伤越轻 B.人体电阻越小，组织损伤越轻　　 C.电流强度越强，损害越小 D.血管和神经受电流损伤常较轻　 E.骨骼、肌腱的损伤常较重 37.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据（E） A.毒物接触史 B.临床表现 C.毒物分析 D.毒物接触史和毒物分析 E.毒物接触史和临床表现 38.吸入性急性中毒首要处理措施为（E） A.除去被污染衣物 B.催吐 C.洗胃 D.导泻 E.立即脱离中毒现场 39.判断有机磷农药中毒最可靠的化验检查指标是 （A） A.测定血液胆碱酯酶活性 B.血液肌酸激酶活性 C.尿有机磷农药分解产物 D.大便常规检查测毒物 E.阿托品试验 40.下列哪种毒物不宜用碱性洗胃液 （ C ） A.毒鼠强 B.百草枯 C.敌百虫 D.安眠药 E.1605 41.以下关于有机磷农药中毒的论述哪些是错误的(C) A.有机磷农药是我国使用广泛、用量最大的杀虫剂 B.临床上有机磷农药中毒主要包括急性中毒患者表现的胆碱能兴奋或危象，其后的中间综合征以及迟发性周围神经病 C.有机磷中毒的烟碱样症状主要有恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重时发生肺水肿 D.中度有机磷中毒患者的胆碱酯酶活力一般在30%～50% E.早期彻底洗胃以及后续的间断洗胃是抢救有机磷中毒的关键措施之一 42.拟除虫菊酯类农药中毒有时容易与有机磷中毒混淆，其鉴别点是(E) A.神经系统症状、大蒜气味、流涎、肺部湿啰音、肌肉颤动等可能是这两种农药中毒患者的共同表现 B.拟除虫菊酯类农药中毒患者的瞳孔正常，而有机磷中毒患者的瞳孔缩小 C.拟除虫菊酯农药中毒患者的胆碱酯酶正常，而有机磷中毒患者的胆碱酯酶活力降低 D.注意询问患者的农药接触史，并寻找相关的药瓶等 E.以上都正确 43.关于拟除虫菊酯类农药中毒的知识哪项是正确的(D) A.这类农药的毒性较大，中等剂量即可以导致中毒，甚至能对患者生命构成威胁 B.应该使用大剂量阿托品和氯磷定治疗 C.患者的临床表现与毒物接触及进入体内的形式无关，经口中毒者和经皮肤吸收中毒者的临床症状是一样的 D.对大剂量反复洗胃者要注意预防水中毒和脑水肿，应采取补充电解质及利尿脱水措施 E.以上都正确 44.治疗百草枯中毒的相关知识内容哪项是错误的(C) A.百草枯中毒无特效治疗药物 B.尽早采用血液灌流能减轻百草枯对组织器官的损害，明显提高急性百草枯中毒者治愈率 C.使用糖皮质激素和免疫抑制剂通常无效，故不能应用 D.减少毒物吸收对提高百草枯中毒患者的成功率至关重要，故应尽快对口服毒物患者实施彻底洗胃，对皮肤染毒者应尽快清洗皮肤 E.以上都是错误的 45.CO中毒的发病机制是（D） A.大脑受抑制 B.呼吸中枢受抑制 C.细胞中毒 D.血红蛋白不能携氧 E.肺水肿 46.抢救急性一氧化碳中毒的关键是及时纠正脑缺氧，最有效的措施是 （A） A.高压氧舱吸氧 B.使用呼吸兴奋剂 C.采用人工呼吸器 D.输新鲜血或换血疗法 E.解除脑血管痉孪，静脉滴注1g/L普鲁卡因 47.急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现是（E） A.精神意识障碍 B.锥体外系神经障碍 C.锥体系神经损伤 D.大脑皮层局灶性功能障碍和周围神经炎 E.颅内压升高 48.狂犬病病毒主要侵犯（A） A.中枢神经系统 B.肌 C.周围神经 D.皮肤 E.内脏神经 49.预防狂犬病的主动免疫应注射（A） A.狂犬病疫苗 B.破伤风抗毒素 C.抗狂犬病血清 D.狂犬病免疫球蛋白 E.抗生素 50.狂犬病病毒最不可能感染的动物是(D）  A.狗    B.猫     C.蝙蝠   D.家禽 E.老鼠 51.被犬咬伤右小腿，伤口深，咬伤面积大，在当地行伤口缝合，此时对伤口最好的处理方法是（E） A.伤口已缝合，不必再处理 B.对伤口表面用碘酒、酒精消毒 C.切开伤口，肥皂水冲洗后再缝合 D.切开伤口，肥皂水冲洗，免疫球蛋白浸润注射 E.切开伤口，肥皂水冲洗，酒精消毒，免疫球蛋白浸润注射 52.手部创伤最简单有效的止血方法是（A） A.局部加压包扎 B.消毒纱布填塞 C.明胶止血 D.缝合止血 E.止血带止血 53.手外伤早期清创力争在伤后多久进行（D） A.2～3小时内 B.3～5小时内 C.5～6小时内 D.6～8小时内 E.8～10小时内 54.中暑患者的治疗，首先采取的措施是（A） A.撤离高温环境 B.立即静脉注射 C.头部降温保护脑细胞 D.立即冰水浸浴 E.用氯丙嗪静注降温 55.出现先兆中暑的处理是（C） A.纠正水电解质紊乱 B.纠正酸碱失衡 C.脱离高温环境 D.改善周围循环 E.迅速降温 A2型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：抬入病室，BP110/70mmHg，P90次/分，直肠指检可触之浮动的前列腺，直肠前壁触之痛，下腹触之胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择(C) A.尿道会师术 B.膀胱造瘘术   C.输血补液下探查尿道缝合或会师术 D.急行尿道修补术 E.留置导尿 2.体重60kg患者，烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°）50%，其中Ⅲ°烧伤面积占22%，其补液成分中胶体液应为（C） A.1000ml B.1500ml   C.2250ml D.2750ml E.3250ml 3.男性，26岁，体重50Kg，在实验室内因酒精烧伤，不慎烧伤头面部和双上肢，病人出现声音嘶哑，呼吸急促或困难、哮鸣音，鼻毛烧伤，口鼻有黑色分泌物。双上肢出现水疱、疱壁较小且疱壁较厚、痛觉迟钝，但有拔毛痛等症状。该患者应重点观察下列哪项指标（B） A.血压 B.呼吸 C.脉搏 D.尿量 E.体温 4.男性，26岁，体重50Kg，在实验室内因酒精烧伤，不慎烧伤头面部和双上肢，病人出现声音嘶哑，呼吸急促或困难、哮鸣音，鼻毛烧伤，口鼻有黑色分泌物。双上肢出现水疱、疱壁较小且疱壁较厚、痛觉迟钝，但有拔毛痛等症状。该患者烧伤深度为（C） A.Ⅰ°烧伤 B.浅Ⅱ°烧伤 C.深Ⅱ°烧伤 D.Ⅲ°烧伤 E.特重度烧伤 5.某男，35岁，服敌敌畏昏迷3h而送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率81／min，律齐，无杂音。病人最佳的抢救原则是（A） A.洗胃＋静脉滴注解磷定＋静脉注射阿托品 B.洗胃＋静脉滴注解磷定 C.洗胃＋静脉注射阿托品 D.洗胃＋给氧 E.洗胃＋对症治疗 6.李某，女，23岁，被家人发现昏迷1h来诊。既往健康。查体：Bp130/90mmHg，皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底少量湿罗音，心率90/min，律齐，无杂音，呼出气有蒜味。下列哪项检查对诊断最重要 （C） A.血氨　 B.肝、肾功能　 　 C.全血ChE　　 D.血糖　 E.动脉血气分析 7.某男，42岁，因一氧化碳中毒1d入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治疗是 （D） A.高浓度给氧　　　　 B.持续低流量给氧　　　 C.上呼吸机 D.高压氧治疗　　　　 E.呼吸兴奋剂使用 8.患儿，男，9岁。放学回家路上被邻居家养宠物狗咬伤右前臂，前来社区卫生服务站求诊。狗主人确认狗接种过狂犬病疫苗。社区护士应该如何处理？（C） A.不需要进行处置 B.伤口用碘伏消毒 C.立即处理伤口并接种狂犬病疫苗， D.立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂 E.立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗 9.女，55岁，中午在烈日下行走，2小时后感到头晕、头痛，出现恶心、呕吐，大汗淋漓。查：患者面色苍白、脉速105次/分、呼吸浅快25次/分、意识不清、血压80/60mmhg，该患者出现了什么情况（C） A.急性心梗 B.急性中毒 C.中暑 D.心源性休克 E.低血糖昏迷 10.患者男性，17岁，在城外游泳时意外溺水，被人救起后处于昏迷状态，四肢厥冷，面色苍白，血压测不到。根据淹溺分度，该患者为（C） A.轻度淹溺 B.中度淹溺 C.重度淹溺 D.急重度淹溺 E.特重度淹溺 X型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有2个正确答案，请从中选择所有正确答案） 1.淹溺的急救与护理措施包括（ABCDE） A.清除呼吸道异物 B.用头低脚高位排除气道及胃内积水 C.人工呼吸、胸外按压 D.积极防治心律失常及脑水肿等 E.淡水淹溺者应注意纠正血容量不足 2.电击对人体造成的伤害程度与哪些因素有关?（ABDE） A.电流大小 B.电流频率 C.能量蓄积量 D.通电时间 E.电流途径 3.电击伤病人的急救和护理措施有（ABCE） A.立即关闭电源、切断电路 B.开放气道，清除口腔异物 C.进行心电监护 D.较小面积的电烧伤可按一般Ⅰ°烧伤处理 E.防治并发症 4.阿托品化表现症状正确的是（BC） A.皮肤干燥、紫红 B.体温正常或轻度升高 C.瞳孔明显扩大不再缩小 D.心率增快(≥120次/分) E.出现谵妄、幻觉、昏迷 5.有机磷杀虫药中毒的特异解毒剂包括（BC） A.解氟灵 B.阿托品 C.解磷定 D.维生素K1 E.氟马西尼 6.下列关于CO中毒患者的护理措施，正确的是（ABCD） A.高浓度、高流量吸氧 B.观察患者有无头痛、呕吐等 C.高热惊厥者给地西泮 D.平卧时头偏向一侧 E.病人清醒后即可恢复活动 7.犬咬伤后其伤口的处理方式包括（ABDE） A.肥皂水冲洗 B.用2～3%的碘伏反复擦拭消毒伤口 C.清创后伤口缝合包扎 D.清创后伤口敞开 E.常规注射狂犬疫苗 8.关于狂犬病病毒正确的描述是（ACDE）  A.狂犬病毒为弹状病毒科 B.狂犬病毒是非嗜神经性病毒    C.不会引起化脓性脑炎     D.在中枢神经细胞胞浆内形成内基小体(Negri Bodies)   E.病毒对外界抵抗力不强,56℃30分钟即可杀灭  9.下列哪项属于全省狂犬病常规监测的内容（ACDE）  A.病例的发现   B.实验室监测  C.暴露人群监测   D.病例个案调查 E.病例的报告 10.断肢（指）急救措施包括（ABCD） A.止血 B.包扎 C.保存 D.转送 E.再植 11.蜂蛰伤严重者可出现（ABDE） A.呼吸困难 B.休克 C.循环衰竭 D.昏迷 E.死亡 K型题（判断以下说法是否正确） 1.淡水淹溺可导致血清钠、氯降低，血清钾增高，血浆蛋白质增高。（B） A.正确 B.错误 2.海水淹溺者可出现血清钠、氯、钙降低。（B） A.正确 B.错误 3.电击伤电流进口创面比出口严重。（A） A.正确 B.错误 4.触电时间越长，电流热能越大，对人体组织损伤越严重，危害越大（A） A.正确 B.错误 5.有机磷农药中毒后一般洗胃最有效的时间是3小时以内。（B） A.正确 B.错误 6.对于大面积皮肤接触有机磷农药中毒者，第一步应用大量清水冲洗皮肤。（A） A.正确 B.错误 7.CO中毒时，若患者碳氧血红蛋白浓度维持在30%~40%,那么病人会在短时间内迅速死亡。（B） A.正确 B.错误 8.在抢救CO中毒时，首先应做的是让患者脱离中毒现场。（A） A.正确 B.错误 9.犬咬伤后的患者应注射破伤风抗毒素（A） A.正确 B.错误 10.被狗舔舐不可能被传染狂犬病（B） A.正确 B.错误 11.心脏骤停一旦确诊，应立即气管内插管（B） A.正确 B.错误 12.断肢（指）保存应将断肢（指）置于盛放冰块的容器内。（B） A.正确 B.错误 13.闭合性气胸发生时间长且量少的病人可以行胸膜腔穿刺，抽尽气体，促使肺尽早膨胀。（B） A.正确 B.错误 14.开放性颅脑损伤的外科处理是争取早期清创，使开放性颅脑损伤变为闭合性颅脑损伤，达到一期愈合。（A） A.正确 B.错误 15.伤口污染严重或已超过伤后8～12小时而清创后仍有可能感染者，一期缝合创缘。（B） A.正确 B.错误 三、常见疾病的筛查、诊断与处理、健康教育及康复指导、随诊 A1型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.24小时动态血压的正常值是（D） A.140/90mmHg 　B.135/85mmHg C.130/80mmHg D.＜130/80mmHg E.≤130/80mmHg 2.高血压分级标准错误的是（A） A.收缩压140mmHg以上为1级高血压 　 B.理想血压为收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg C.正常血压为收缩压＜130mmHg和舒张压＜85mmHg D.1级高血压为收缩压140～159mmHg和（或）舒张压90～99mmHg E.2级高血压为收缩压160～179mmHg和（或）舒张压100～109mmHg 3.高血压患者不需限制的食物为（E） A.高胆固醇 　B.高动物脂肪 C.高热量 D.高钠 E.高钙 4.糖尿病或肾病高血压患者，降压目标是（B） A.130/80mmHg 　　　　B.＜130/80mmHg 　　 C.140/90mmHg D.＜120/70mmHg E.＜135/85mmHg 5.现场抢救高血压急症的首选药物是（E）　　 A.利血平　　　　　B.呋塞米 　　 C.硝酸甘油 D.卡托普利 　 E.硝普钠 6.高血压出现心功能不全时不宜选用的降压药是（E） A.长效钙拮抗剂　　 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.α受体阻滞剂 D.利尿剂 　 E.β受体阻滞剂 7.心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是（C） A.疼痛的部位 B.疼痛的性质 C.疼痛持续的时间 D.疼痛的程度 E.疼痛放射部位 8.诊断心肌梗死最有特异性的实验室检查是（C） A. CK B.CK-MB C.cTn-T D.AST E.SMB 9.最常见的诱发慢性心力衰竭的因素是（A） A.呼吸道感染 B.心律失常 C.钠盐摄入过多 D.输液过多过快 E.情绪激动 10.护士遵医嘱给患者地高辛前，首先应评估（A） A.1分钟心率 　　B.24h尿量 　　　 C.心电图 D.心功能　　　　 E.水肿程度 11.稍事活动后即有心悸、气短，其心功能为（C） A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.心功能Ⅴ级 12.治疗慢性心衰同时能逆转心肌肥厚并能降低病死率的是（E） A.强心甙 　 B.哌唑嗪 　 C.硝酸甘油 　 D.氢氯噻嗪 　 E.卡托普利 13.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选（B） A.外科手术 　 B.射频消融治疗 　 C.抗心动过速起搏器 D.长期服用有效药物 E.自动心脏复律除颤器 14.下列心脏疾病中，宜采用洋地黄类药物治疗的是（E） A.二度或高度AVB B.预激综合征合并房颤 C.病态窦房结综合征 D.单纯舒张性心衰伴流出道梗阻 E.伴有房颤而心室率快速的重度收缩性心衰 15.深静脉血栓最准确的检查方法是（A） A.静脉造影 B.多普勒超声 C.电阻抗体积描记 D.静脉测压 E.实验室检查 16.深静脉血栓脱落容易引起（B） A.脑血管意外 B.肺栓塞 C.感染性心内膜炎 D.心脏栓塞 E.中风 17.急性疱疹性咽峡炎常由哪种病毒引起 （D） A.腺病毒 B.流感病毒 C.副流感病毒 D.柯萨奇病毒A E.鼻病毒 18.下列关于上呼吸道感染的治疗方案，哪项是错误的 （E） A.休息 B.解热镇痛药物 C.抗感染治疗 D.镇咳药 E.免疫抑制剂 19.慢性支气管炎急性发作最重要的诱因是（B） A.吸烟 B.感染 C.大气污染 D.呼吸道防御功能减退 E.寒冷气候 20.下列哪项对慢性支气管炎的诊断描述最正确（D） A.反复发作喘息 B.每年患病持续一个月以上 C.每年患病持续两个月以上 D.连续两年以上 E.连续三年以上 21.与支气管哮喘发病有关的变态反应为I型变态反应，当变异原进入体内，使浆细胞产生高滴度的抗体是（D） A.IgA B.IgG C.IgM D.IgE E.IgD体温 22.重症哮喘患者若呼吸困难加重，下列哪项情况提示患者病情加重（D） A.大汗淋漓 B.有奇脉 C.发绀 D.哮鸣音减弱或消失 E.张口呼吸 23.慢性阻塞性肺疾病最主要的症状是（C） A.慢性咳嗽 B.晨起咳痰量多 C.逐渐加重的呼吸困难 D.发作性喘息 E.咳粉红色泡沫痰 24.慢性阻塞性肺疾病不可能出现的体征（E） A.桶状胸 B.两肺干湿啰音 C.发绀 D.肝脏增大 E.抬举性心尖搏动 25.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项（C） A.白细胞总数和中性粒细胞均增高 B.肺部湿性啰音 C.咳铁锈痰 D.肺实变体征 E.痰培养肺炎球菌阳性 26.肺炎球菌肺炎的典型症状是（ D ） A.寒战和高热 B.发绀　 C.咳粘液脓性痰　 D.咳铁锈色痰 　 E.患侧胸部疼痛 27.目前我国恶性肿瘤死亡的首要原因是（A） A.肺癌 B.肝癌 C.胃癌 D.结肠癌 E.乳腺癌 28.诊断肺癌最有效的手段是（C） A.胸部X线 B.CT检查 C.痰细胞学检查 D.纤维支气管镜检查 E.肺组织活检 29.中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征首选的治疗措施（C） A.氧疗 B.减肥 C.经鼻持续气道内正压通气治疗 D.采取仰卧睡姿 E.使用镇静药 30.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠时应采取的睡姿（C） A.仰卧位 B.俯卧位 C.侧卧位 D.低枕仰卧位 E.高枕仰卧位 31.反流性食管炎最重要的检查方法是 （D） A.食管滴酸试验 B.食管测压 C.内镜检查 D.24小时食管pH监测 E.食管X线钡餐 32.重度胃食管反流病的治疗应采用（A） A.质子泵抑制剂与促动力药联用 B.H2受体拮抗剂与促动力药联用 C.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用 D.促动力药与H2 受体拮抗剂联用 E.促动力药、H2受体拮抗剂及黏膜保护药联用 33.慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的（D）　  A.酗酒  B.NSAID药物  C.胆汁反流  D.幽门螺杆菌感染  E.吸烟 34.确诊慢性胃炎最主要的方法是（ D ）　 A.胃酸分析  B.X线钡餐检查  C.壁细胞抗体检测 D.胃镜检查和活组织检查       E.幽门螺杆菌检测  35.消化性溃疡的主要病因是（A） A.幽门螺杆菌　　 B.胃蛋白酶　 C.胃动力异常  D.非甾体抗炎药　 E.应激与心理因素　  36.胃溃疡好发于（E）　 A.胃大弯　　 B.胃体部　　 C.胃底部  D.贲门　　 E.胃角和胃窦小弯 37.胆囊结石胆囊炎典型的临床表现是（A） A.胆绞痛 B.恶心、呕吐 C.腹部隐痛 D.寒战发热 E.黄疸 38.诊断胆囊结石胆囊炎首选的检查是（B） A.Murphy征 B.B超 C.CT D.胆囊造影 E.腔镜检查 39.我国肝硬化最常见的病因是　( C )　 A.中毒性肝炎 B.酒精性肝炎 C.病毒性肝炎 D.营养不良性肝炎 E.血吸虫病性肝炎  40.下列哪项不属于门脉高压症候群　( A )　 A.肝脏增大 B.脾脏增大 C.食管和胃底静脉曲张 D.痔核形成  E.腹水  41.糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值（mmol/L）空腹、非空腹分别为（A） A.4.4～6.1；4．4～8．0 B.6．0～7．0；8．0～10.0 C.4.0～8.0；7．0～10．0 D.4．4～6．2；6．2～8.0 E.6.0～8.0；8．0～10．0 42.关于2型糖尿病的论述不正确的是（B） A.可无明显“三多一少”症状 B.餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高 C.餐后2小时血糖≥11.1mmol/L D.可表现为餐后反应性低血糖 E.尿糖检查可出现阴性 43.糖尿病性神经病变最常见的部位是（B） A.颅神经病变 　　B.周围神经病变 C.植物神经病变 　 D.中枢神经病变 E.脊髓病变 44.肥胖的2型糖尿病患者的药物治疗首选（A） A.二甲双胍或格列酮类或阿卡波糖 B.磺脲类或格列奈类 C.阿卡波糖或磺脲类 　　　　　　　D.胰岛素 E.二甲双胍和胰岛素 45.糖尿病患者胰岛素治疗后发生低血糖昏迷，应立即采取的措施是（D） A.监测生命体征 B.观察意识状态 C.查血糖、尿糖 D.静脉推注高渗葡萄糖 E.继续皮下注射胰岛素 46.降低下列哪项指标可有效降低心血管事件的风险，是冠心病一级和二级治疗的重要靶点（A） A.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） B.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） C.中间密度脂蛋白胆固醇（IDL） D.甘油三酯（TG） E.以上都正确。 47.高脂血症膳食治疗的目标是（D） A.降低血清胆固醇 B.保持患者营养平衡 C.降低心血管病的其他危险因素 D.以上都正确 E.以上都不正确 48.以下各项中不是痛风引起的肾脏并发症的是（C） A.肾绞痛 B.急性肾盂肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.肾积水 E.肾周围炎 49.痛风的首发症状是（E） A.尿路结石　　　B.间质性肾炎　　 C.痛风石 D.高尿酸血症　　 E.突发性跖趾关节疼痛 50.T3型甲亢的特征是（C） A.FT3或TT3增高，TT4、FT4正常 B.T3抑制试验抑制率>50% C.甲状腺摄碘率增高 D.血清蛋白结合碘增高 E.TRH兴奋试验TSH升高 51.甲亢药物治疗后停药的重要指征是（A） A.TRH兴奋试验正常 B.T3抑制试验正常 C.甲状腺摄碘率正常 D.TSH测定正常 E.TSAb转阴 52.对亚临床甲减的诊断具有较高的敏感性的是（C） A.BMR测定 B.I摄取率的测定 C.血清TSH测定 D.血清T3含量测定 E.血清T4含量测定 53.甲减病人拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为（E） A.125μg B.100μg C.75μg D.50μg E.25μg 54.前列腺增生症的主要症状是（C） A.尿频 B.排尿痛 C.进行性排尿困难 D.尿急 E.尿流中断 55.前列腺增生的易发部位（C） A.中央区 B.外周区 C.移行区 D.整个腺体 E.以上都不是 56.良性前列腺增生病人发生急性尿潴留，处理方法首选（D） A.改变体位 B.诱导排尿 C.按摩、热敷 D.留置导尿 E.膀胱造瘘 57.下列哪一项是前列腺增生最早出现的症状（B） A.尿线变细 B.尿频及夜尿次数增多 C.尿滴沥 D.急性尿潴留 E.尿失禁 58.前列腺增生症与前列腺癌的鉴别依据是（A） A.血清前列腺特异抗原（PSA)测定 B.残余尿量测定 C.发病年龄 D.膀胱造影术 E.排尿困难程度 59.急性细菌性膀胱炎致病菌多为（A） A.大肠埃希菌 B.葡萄球菌 C.变形杆菌 D.淋病奈瑟菌 E.克雷伯菌属 60.急性细菌性膀胱炎好发部位（E） A.膀胱颈部 B.输尿管开口处 C. 膀胱体 D.膀胱尖 E.膀胱三角和尿道内口 61.肾结石典型的临床表现是（A） A.腰痛、血尿 B.血尿、尿痛 C.腰痛、脓尿 D.尿频、血尿 E.腰痛、尿痛 62.在腹部X线平片不易显影的结石是（D） A.磷酸盐结石 B.草酸盐结石 C.碳酸盐结石 D.尿酸结石 E.混合结石 63.关于阴道炎，下述哪是正确的是（C） A.妊娠后不易发生滴虫性阴道炎 B.滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染 C.绝经后雌激素水平降低易引起萎缩性性阴道炎 D.滴虫性阴道炎用灭滴灵治疗，足量用药，一次就可彻底治愈 E.合并霉菌性阴道炎时为避免影响胎 ，不应用药物治疗 64.不符合细菌性阴道病描述是（D） A.阴道分泌物呈鱼腥味改变，性交后加重 B.线索细胞阳性 C 均匀，稀薄，白色阴道分泌物 D.阴道冲洗宜选用碱性冲洗液 E.首选甲硝唑、克林霉素治疗 65.原发性痛经的主要原因是（D） A.雌、孕激素水平过高 B.高浓度的雌激素而无孕激素 C.子宫发育不良 D.子宫内膜合成和释放的前列腺素浓度高 E.机体内的雄激素浓度高 66.绝经期的临床表现为（E） A.月经周期不规则 B.出血时间长 C.经量多甚至大出血 D.也可表现淋漓出血 E.以上都正确 67.绝经过渡期标志性症状是（B） A.头痛，注意力不集中 B.潮热 C.失眠 D.阴道干燥 E.尿路感染 68.乳腺癌最常见的转移途径是（A） A.淋巴转移 B.血行转移 C.种植转移 D.直接蔓延 E.跳跃转移 69.乳腺癌好发于（E） A.内下象限 B.内上象限 C.乳晕区 D.外下象限 E.外上象限 70.以下与子宫颈癌的发生有关的是（A） A.人乳头瘤病毒 B.森林脑炎病毒 C.巨细胞病毒 D.狂犬病病毒 E.柯萨奇病毒 71.子宫颈癌蔓延途径中最为常见的是（B） A.沿子宫下段肌壁间向上蔓延 B.沿阴道黏膜向下蔓延 C.沿宫旁两侧向盆壁蔓延 D.沿宫颈前方向膀胱蔓延 E.沿宫颈后方向直肠蔓延 72.子宫颈癌Ⅱ期的诊断标准是（D） A.癌扩展达盆壁 B.癌扩展达阴道下1／3 C.癌扩展达腹膜 D.癌扩展至穹窿未达盆壁，也未达阴道下1／3 E.癌扩展至膀胱及直肠 73.不属于子宫颈癌晚期症状和体征的是（D） A.下肢和腰骶部出现持续性疼痛 B.脓性或米汤样恶臭白带 C.阴道流血 D.腹水 E.恶病 74.关于孕期健康教育，以下不正确的是(E) A.穿着宽松、柔软、胸部和腹部不宜束缚过紧 B.妊娠最后1个月不宜盆浴，以淋浴为宜 C.选择易消化食物，娠后期增加含钙、铁类食物 D.健康的孕妇可照常工作，妊娠28周后避免值夜班及重体力劳动 E.妊娠各期均应禁止性生活 75.产后访视的目的(E) A.做好产褥期保健 B.母乳喂养和新生儿护理指导 C.促使产妇顺利康复 D.及新生儿健康成长 E.以上都是 76.产后访视的时间(D) A.孩子一出生就访视 B.出生后3天访视 C.出生后7天访视 D.出院后3~7天访视 E.以上都不对 77.孕妇分娩出院后，社区医院进行产后访视的次数至少应为(C) A.1次 B.2次 C.3次 D.4次 E.5次 78.围生期保健中，产后访视的重点内容包括(E) A.子宫复旧 B.伤口情况 C.乳腺及生殖道感染 D.精神状态 E.以上都是 79.轻度骨质疏松症状为（A） A.无自觉症状 B.骨折 C.关节疼痛 D.肌肉酸痛 E.身材变矮 80.特发性骨质疏松常见于（B） A.儿童 B.青少年 C.成年人 D.老人 E.妇女 81.骨关节炎最早、最主要的病理改变发生在（D） A.关节囊 B.关节周围肌肉 C.骨膜 D.关节软骨 E.滑膜 82.骨关节炎主要症状为（A） A.关节疼痛 B.关节僵直 C.关节活动受限 D.关节肿大 E.关节腔内渗出 83.颈椎病发生和发展的基础是（E） A.损伤 B.外伤 C.骨折 D.先天性椎管狭窄 E.椎间盘退行性变 84.颈椎病引起头痛头晕的常见类型是（D） A.神经根型 B.脊髓型 C.交感神经型 D.椎动脉型 E.混合型 85腰椎间盘突出症最常见的部位（E） A.T1～2L1 B.L1～L2 C.L2～L3 D.L3～L4 E.L4～L5 86.L4～L5椎间盘突出压迫的神经根是（C） A.L3 B.L4 C.L5 D.S1 E.S2 87.急性黄疸型肝炎在黄疸前期，突出的症状是下列哪一项（C） A.呼吸道症状 B.急腹症状 C.消化道症状 D.皮肤瘙痒症状 E.神经系统症状 88.下列哪项乙肝血清学标志物对人体具有保护作用（E） A.HBsAg B.抗HBc C.HBeAg D.抗HBe E.抗HBs 89.慢性细菌性痢疾患者保留灌肠时采用的体位是(C) A.仰卧位 B.俯卧位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 E.膀胱截石位 90.患急性细菌性痢疾，每天排脓血便7～8次，下述护理措施错误的是(A) A.需执行接触隔离 B.排便后用软纸擦拭肛门 C.温水局部坐浴后肛门涂凡士林 D.鼓励患者多饮水，卧床休息 E.补充电解质 91.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的(D) A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之 B."依链"痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫 C.菌痢是属于侵袭性腹泻 D.所有的痢疾杆菌只有内毒素 E.菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠 92.细菌性痢疾病理改变的部位是(C) A.盲肠 B.回肠末端 C.直肠和乙状结肠 D.升结肠 E.降结肠 93.以下不属于肺结核患者的转诊指征是(C) A.对具有咳嗽、咳痰两周，疑似肺结核病例 B.具有咯血或血痰等症状，疑似肺结核病例 C.X线仅显示肺纹理增粗的患者 D.严重合并症或急重症肺结核患者 E.确诊为结核的患者应转至当地疾病预防控制中心，不得开抗肺结核药处方 94.对肺结核诊断意义较大的体征有(B) A.听诊呼吸音减弱或湿啰音 B.锁骨上下，肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音 C.气管向一侧移位 D.局部叩诊呈浊音 E.肺尖闻及支气管呼吸音 95.首次发现肺结核常常是下列哪项检查(C) A.结核菌素试验 B.痰中查到结核杆菌 C.胸部X线检查 D.血沉 E.血抗结核抗体阳性 96.典型的原发型肺结核，X线胸片表现为（A） A.哑铃状阴影 B.片状模糊阴影 C.团状影 D.散在点状阴影 E.阴影伴有空洞 97.复治肺结核患者继续期治疗时间为几个月(C) A.2个月 B.4个月 C.6个月 D.7个月 E.8个月 A2型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.患者男性，58岁，患有“高血压病”，同时伴有“2型糖尿病”，轻度肾功能损害，血肌酐（SCr）166μmol/L，尿蛋白（+），排除肾血管性高血压。最佳选择降压药物（E） A.利尿剂 B.钙拮抗剂 C.α受体阻滞剂 D.β受体阻滞剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂 2.患者男性，61 岁，患“高血压病” 15 年，今日因与人争吵后出现头痛.恶心.视物模糊等不适，测血压200/130mmHg，该患者治疗应首选哪个药物（D） A.硝苯地平口服 B.硝酸甘油静滴 C.卡托普利口服 D.硝普钠静滴 E.利尿剂静注 3.患者，男性，50岁，既往有“冠心病”病史，今日上高楼时突起呼吸困难，咳嗽咳痰，查体：血压100/60mmHg，P90次/分，双肺满布湿罗音，心率120次/分，节律不齐，心音强弱不等。心电图示：房颤、心肌缺血。该患者的最佳治疗药物是（A） A.西地兰 　B.氨茶碱 　 C.吗啡 　 D.硝普纳 　 E.美托洛尔 4.男性，24 岁，阵发性心慌 10 年，每次心慌突然发生持续半至3小时不等，本次发作来急诊室检查，心律齐，心率 210 次每分，心电图 QRS 波群形状正常，P波不明显，诊断最可能为（E） A.心房颤动 B.窦性心动过速 C.心房扑动 D.阵发性室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速 5.患者女性，因突发咳嗽、胸痛、呼吸困难2小时入院，入院后检查发现右下肢屈曲无力、肿胀、疼痛。该患者的首要治疗措施是（D） A抗感染 B.镇静、吸氧 C.胸腔穿刺 D.溶栓治疗 E手术 6.65岁男性患者，慢性咳嗽、咳白色粘液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略低，右下肺可闻及少许湿性啰音；胸片：肺纹理增多，则该病人最可能的诊断是（A） A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.支气管哮喘 D.慢性肺纤维化 E.阻塞性肺气肿 7.男，75岁，1周前因感冒咳嗽.咳痰，量多，黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：心率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC 10.0×109/L，X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，最可能诊断为（ D ） A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.干酪性肺炎 D.克雷伯杆菌肺炎 E.支气管肺炎 8.男性，25岁，2周前感冒后畏寒.发热.咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血；经青霉素.头孢噻肟等治疗无效。查体：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90.X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和液气囊肿。本例诊断应首先考虑为（ B ） A.肺炎球菌肺炎 　 B.葡萄球菌肺炎 　 C.克雷白杆菌肺炎 D.支原体肺炎 　 E.干酪性肺炎 9.患者女性，40岁，偶有咳嗽，近一月来出现声音嘶哑，门诊胸片示左肺阴影，轮廓不规则，有小分叶及切迹，周围有毛刺。患者诊断首先考虑为（E） A.肺结核 B.支气管肺炎 C.慢性喉炎 D.慢性支气管炎 E.肺癌 10.患者男，38岁，1天前进食油腻食物后出现右上腹疼痛不适，呈间歇性钝痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，收入我院。目前诊断考虑为（B） A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.胃十二指肠溃疡穿孔 D.急性胃炎 E.急性阑尾炎 11.患者女，45岁，一年来无明显诱因出现上腹部绞痛，阵发性加剧，向右侧腰背部放射，1天前疼痛加重，向全腹蔓延，伴发热、恶心呕吐。体查：Murphy征（+），全腹腹肌紧张、压痛、反跳痛，以右上腹为著。目前诊断为（D） A.急性阑尾炎 B.急性胰腺炎 C.胃十二指肠溃疡穿孔 D.急性胆囊炎伴穿孔 E.急性胃炎 12.女，45岁，身高1．56m，体重80kg。近三个月口渴多饮，10天前因阑尾炎行手术治疗，术后伤口不能愈合，尿糖(++++)，查血糖16．5mmol/L，目前宜采用哪种治疗方法（C ） A.单纯饮食控制 B.饮食控制+磺脲类降糖药物 C.饮食控制+胰岛素治疗 D.饮食控制+双胍类降糖药物 E.伤口清创，重新缝合 13.男，14岁，多尿、多饮、多食、体重减轻三个月，查尿糖(++++)，血糖15．5mmol/L，使用正规胰岛素14U 12U 14U三餐前皮下注射，反复于凌晨2-3时出现头晕、心悸、出冷汗，持续约1~2小时缓解，发作时查尿糖(-)，但次晨查尿糖(++++)，血糖13．9 mmol/L,治疗措施调整应考虑（A ） A.减少胰岛素剂量 B.加大胰岛素剂量 C.给予胰岛素强化治疗 D.加用口服降糖药物 E.停用胰岛素 14.女性，20岁，多汗心悸年余，失眠易激动，心率102次/分，甲状腺弥漫性Ⅱ°肿大，FT3、FT4和131I摄碘率正常，TT3↑、TT4正常，应考虑（C） A.Graves病 B.神经官能症 C.单纯性甲状腺肿大伴神经官能症 D.甲状腺功能亢进伴神经官能症 E.急性甲状腺炎 15.女性，39岁，因颈前增粗半年求医，甲状腺Ⅱ°肿大，心电图示频速型心房颤动，心率110次/分，131I摄取率试验3小时为25％，24小时为50％，为明确引起心房颤动的原因，下列哪项检查最有意义（B） A.超声心动图 B.TRH兴奋试验 C.T3抑制试验 D.心脏三位片 E.动态心电图 16.女性，40岁，尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天，尿常规示大量红、白细胞。目前诊断考虑为（D） A.肾积脓 B.急性前列腺炎 C.急性尿道炎 D.急性膀胱炎 E.膀胱肿瘤 17.男性58岁，尿频、排尿困难3年，近半年来出现尿流中断，改变体位可继续排尿。导致患者尿流中断的原因是（B） A.膀胱炎 B.前列腺增生 C.留置导尿 D.感染 E.异物存留 18.患者，22岁。自初潮后表现为月经开始前1天腹痛，时有恶心，子宫、附件正常，最可能是（E） A.盆腔炎 B.子宫内膜异位症 C.盆腔结核 D.宫颈炎 E.原发性痛经 19某女，48岁，近3个月来，阴道淋漓出血不止，伴头晕，查：P110次/分，Hb70g/L。妇科检查未见异常，诊刮子宫内膜呈增生期改变，可能的诊断为（A） A.绝经过渡期功血 B.子宫肌瘤 C.子宫内膜癌 D.宫颈癌 E.绝经综合征 20.患者女性，49岁，右侧乳腺疼痛、肿胀1月余，伴乳腺皮肤发红，局部发热。查体：右乳肿胀、发热，皮下可触及一肿物，约5×3cm，右侧腋窝可触及肿大的淋巴结，左侧乳腺正常。为明确诊断，最可靠的检查是（E） A.胸部X线 B.钼靶摄片 C.胸部CT D.乳头溢液 E.组织活检 21.患者女，65岁，因行走后左膝疼痛5年，伴活动受限3个月入院。患者常于远距离行走时出现左膝疼痛，逐渐加重，口服消炎镇痛药无效。查体：左膝活动受限，明显肿胀，浮髌试验阳性。否认外伤史。该患者目前诊断为（C） A.风湿性关节炎 B.类风湿性关节炎 C.骨关节炎 D.关节结核 E.骨质疏松 22.患者男性，56岁，于5月前无明显诱因出现颈部疼痛伴双上肢麻木，进行性加重。休息后症状缓解不明显，自服活血药物疼痛稍缓解，双上肢麻木无明显改善，行MRI示：C6-7椎间盘突出。初步诊断为（A） A.神经根型颈椎病 B.C6-7椎间盘突出 C.强直性脊柱炎 D.骨关节炎 E.颈椎退行性变 23.患者男，40岁，司机，1年前无明显诱因出现腰部酸痛，晚间加剧，并向右下肢放射，反复发作。4天前因劳累致腰痛加重，遂来我院。查体：腰椎生理前突消失，轻度右弯畸形，L4-L5棘间及棘右旁压痛明显，直腿抬高及加强试验阳性。患者目前的诊断为（E） A.腰扭伤 B.腰椎间管狭窄 C.腰部软组织慢性损伤 D.梨状肌综合征 E.腰椎间盘突出 24.男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（B） A.支气管扩张 　B.继发型肺结核 　 C.慢性肺脓肿 D.癌性空洞伴感染　 E.金黄色葡萄球菌肺炎 A3型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） （1`2题共用题干） 男，51岁，胸骨后剧烈疼痛2小时，伴大汗淋漓，腹痛.呕吐。查体：血压98/60mmHg，心率124次／分。心电图示：急性广泛前壁心肌梗塞、短阵室速。 1.对该患者最重要的治疗措施是（C） A.西地兰　 B.多巴胺升压 C.溶栓治疗 D.吗啡皮下注射　 E.硝酸甘油静滴 2.针对该患者的短阵室速，宜选择的治疗药物为（D） A.异搏定　 B.洋地黄 　 C.阿托品　 D.胺碘酮 　 E.美托洛尔 （3~5题共用题干） 20岁女性，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。 3.该患者的诊断应首先考虑为（ D ） A.慢性支气管炎 B.阻塞性肺气肿 C.慢性支气管炎并肺气肿 D.支气管哮喘 E.心源性哮喘 4.对该患者的治疗应选用的药物为（ A ） A.β2受体激动剂 　B.β2受体阻滞剂　 C.α受体激动剂 D.α受体阻滞剂　 E.抗生素类药物 5.给予足量特布他林（博利康尼）和氨茶碱治疗1天多病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇紫绀。此时应采取（ B ） A.原有药物加大剂量再用24小时　 B.应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注 C.大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入　 D.静脉滴注第三代头孢菌素 E.静脉滴注5%碳酸氢钠 （6~7题共用题干） 患者，男性，60岁，反复咳嗽咳痰10余年，气促4年，1周前因受凉后上述症状明显加重。 6.该患者目前最主要的治疗措施为（C） A.吸氧 B.扩张支气管 C.控制感染 D.糖皮质激素 E.利尿 7.为明确该患者的诊断，最有意义的检查是（D） A.特异性变应原 B.胸部 X 线 C.心电图和心电向量 D.肺功能 E.肺动脉压测定 （8~9题共用题干） 患者男性，35岁，身高1.7m，体重95Kg，3年来睡眠是打鼾伴有呼吸间歇，四肢乱动；晨起头痛，白天嗜睡，精力不集中。既往无高血压病、心脏病病史。查体，血压140/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率86次/分，律齐，腹部（-），下肢无水肿。 8.该患者最可能的诊断是（D） A.原发性高血压 B.神经症 C.甲状腺功能减退 D.阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 E.中枢型睡眠呼吸暂停综合征 9.为明确诊断首选的辅助检查是（C） A.胸片 B.肺功能 C.多导睡眠图 D.血气分析 E.支气管镜 （10~11题共用题干） 52岁男性，1月前开始出现反酸、胃灼热，进食后明显，伴有胸骨后不适感，无明显恶心、呕吐。当地医院以“胃炎”进行治疗，无明显好转。胃镜示食管下段红色条样糜烂带，最长直径小于5mm，不整合。 10.该患者最可能的诊断是（ D ） A．消化性溃疡 B．胃癌 C．食管贲门失弛缓症 D．胃食管反流病 E．食管炎 11.最有助于明确诊断的检查是（ D ） A.上消化道气钡双重造影 B.腹部B超 C.14C 呼气试验 D.24小时胃食管PH监测 E.24小时心电监测 （12~13题共用题干） 男性，64 岁，因左膝关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约450ml，既往有胆石症病史。 12.该患者呕血最可能的原因是（ D ） A.胃溃疡并出血    B.胆道出血    C.十二指肠球部溃疡并出血  D.急性胃粘膜病变    E.食管静脉曲张并出血  13.若想确诊出血原因，应立即做哪项检查（ C ） A.胃液分析    B.B超    C.胃镜检查 D.血管造影检查      E.CT 检查 （14~16题共用题干） 35岁男性，反复上腹部疼痛6年，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，同时伴反酸。体查发现剑突下压痛，粪便隐血+++。考虑消化性溃疡。 14.进一步应先作哪项检查 ( C )　 A.腹部B超 B.胃肠钡餐透视 C.内镜 D.胃液分析  E.幽门螺杆菌检测 15.首先采取哪项治疗　( C )　 A.紧急输血 B.血管加压素静脉滴注 C.质子泵抑制静脉滴注 D.生长抑素静脉滴注 E.6-氨基己酸静脉滴注 16.如幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗　( D )　 A.质子泵抑制剂＋克拉霉素 B.阿莫西林＋克拉霉素＋甲硝唑 C.胶体铋＋阿莫西林 D.质子泵抑制剂＋阿莫西林＋克拉霉素 E.胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑 （17~18题共用题干） 29岁女性，外阴瘙痒伴分泌物多3～4天，妇科检查:阴道粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。 17.对此患者不正确的操作是（B） A.取分泌物前不做双合诊 B.取分泌物前先行碱性液体冲洗阴道 C.取分泌物行悬滴法检查 D.可疑多次悬滴法检查阴性时应做培养 E.检查标本应注意保暖 18.共用上述题题干，此患者治疗原则中应首选（B） A.局部治疗 B.全身治疗 C.使用碱性冲洗阴道可提高疗效 D.症状消失者复查分泌物阴性即为治愈 E.男方不易感染，无需治疗 X型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有2个正确答案，请从中选择所有正确答案） 1.高血压患者在下列哪些情况下应转诊给专科医生（ABCD） A.经规范降压治疗血压仍未达标应 B.药物治疗有明显的不良反应 C.出现高血压危象 D.出现新的疾患 E.高血压病1级低危患者 2.对于高血压病人的降压治疗，哪些原则是对的（ABDE） A.除危、重病例外，降压药物从小剂量开始 B.绝大多数病人需要长期用药 C.血压降至正常，即可停药 D.优先选择长效制剂　 E.根据个体化原则选用降压药物 3.急性心肌梗死的治疗原则是（ABCDE） A.尽快恢复心肌的血流灌注以挽救濒死的心肌 B.防止梗死范围扩大 C.缩小心肌缺血范围保护 D.维持心功能及时 E.处理各种并发症 4.AMI后二级预防的途径有（ABCDE） A.控制高危因素 B.长期抗血小板 C.使用β受体阻滞剂 D.使用ACEI E.戒烟、限酒 5.出现下列哪种情况应转诊往上级医院进一步诊治（ABCDE） A.慢性心衰病因诊断不明 B.突发慢性心衰急性失代偿性心衰 C.出现药物不良反应或治疗效果不佳 D.需要进一步专科手术治疗 E.合并其他系统疾病的慢性心衰 6.不属于ⅠC类的抗心律失常药物是（ABDE） A.奎尼丁 B.利多卡因 　 C.普罗帕酮 　 D.胺碘酮 　 E.维拉帕米 7.通常不用于治疗室上性心律失常的药物有（AB） A.美西律 B.利多卡因 　 C.普罗帕酮 　D.胺碘酮 　 E.维拉帕米 8.深静脉血栓形成的因素有（ACE） A.静脉血流瘀滞 B.血小板聚集 C.静脉壁损伤 D.纤维蛋白沉积 E.血液高凝状态 9.下肢深静脉血栓形成的临床表现有（ABCD） A.患肢肿胀 B.肢体疼痛 C.发热 D.脉快 E.静脉曲张 10.上呼吸道感染包括 （ ABCE ） A.病毒性咽炎 B.喉炎 C.疱疹性咽峡炎 D.肺炎 E.咽炎 11.下列哪些因素属于慢性支气管炎的病因（ABCD） A.病毒或细菌感染 B.过敏因素 C.吸烟 D.空气污染 E.酗酒 12.慢性支气管炎按病情进展可分为哪三期（ABD） A.急性发作期 B.慢性迁延期 C.喘息期 D.咳嗽、咳痰期 E.临床缓解期 13.下列哪些属于支气管哮喘的临床表现特征（ACDE） A.发作时伴哮鸣音 B.常在午间发作或加重 C.典型发作属呼气性呼吸困难 D.每次发作，可历时数小时至数天 E.为发作性疾病，可自行或用药缓解 14.COPD患者急性加重期主要治疗包括（ABCDE） A.吸氧 b.扩张支气管 C.控制感染 D.糖皮质激素 E.化痰 15.关于COPD患者家庭氧疗叙述正确的是（ABDE） A.吸氧流量为1-2L/min B.常用鼻导管给氧 C.为增加血氧饱和度应高流量高浓度给氧 D.每日吸氧时间在15小时以上 E.保证PaO2≥60mmHg 16.诊断肺炎球菌肺炎包括（ABCD） A.突发的寒战、发热、胸痛、咳嗽、咯铁锈色痰 B.肺部实变体征 C.X片大片状阴影，呈肺叶或肺段分布 D.痰培养肺炎球菌阳性 E.以上都不是 17.肺癌常见的症状有（ABC） A.刺激性干咳 B.痰中带血 C.少量咯血 D.呼吸困难 E.发热 18.肺癌的转移途径有（ACD） A.直接扩散 B.种植转移 C.血行转移 D.淋巴转移 E.跳跃转移 19.睡眠呼吸暂停综合征患者夜间常见的临床表现是（ABCDE） A.打鼾 B.呼吸暂停 C.憋醒 D.夜尿增多 E.睡眠行为异常 20.胃食管反流病的典型症状有 （ BD ） A.胸痛 B.胃灼热 C.吞咽困难 D.反流 E.吞咽疼痛 21.以下哪些情况会加重胃食管反流病的反流症状（ ABCD ） A.吃巧克力 B.服用钙离子拮抗剂 C.便秘 D.喝浓茶 E.禁酒 22.急性胃炎的常见病因有（ ABCDE ） A.细菌、病毒感染 B.药物  C.急性应激 D.对胃粘膜有损伤的饮食    E.放射性损伤  23.预防慢性胃炎，应该做到以下哪几项原则（ ABCD ） A.保持精神愉快 B.戒烟忌酒、合理饮食  C.慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物 D.积极治疗口咽部感染灶 E.根除幽门螺杆菌 24.关于球后溃疡的描述正确的是　（BCDE） A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡  B.多出现夜间痛和背部放射痛　　  C.药物治疗效果差  D.易并发出血　　 E.常规检查易漏诊 25.胆囊炎急性期非手术治疗措施有（ABCD） A.禁食 B.胃肠减压 C.使用抗生素 D.纠正水电解质平衡紊乱 E.中药治疗 26.下列哪些属于门脉高压症的临床表现是 ( BCD )　 A.肝缩小　 B.脾肿大  C.侧支循环建立和开放 D.腹水　　 E.恶心、腹胀　 27.下列关于2型糖尿病的论述，正确的是（ ABCE） A.可无明显“三多一少”症状 B.可表现为餐后反应性低血糖 C.餐后2 h血糖≥11．1 mmol/L D.餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高 E.尿糖检查可出现阴性 28.磺脲类口服降糖药适宜用于（ABCE ） A.2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标 B.2型糖尿病患者已用胰岛素<30 U/d C.2型糖尿病对胰岛素抗药 D.2型糖尿病合并妊娠 E.2型糖尿病对胰岛素不敏感 29.以下各项中是急性痛风性关节炎的治疗原则的是（ABCE） A.绝对卧床，抬高患肢 B.避免关节负重 C.非甾体抗炎药是急性通风性关节炎的一线用药 D.尽早使用糖皮质激素 E.秋水仙碱的副作用较大，目前临床已少用 30.对于妊娠期甲亢的治疗正确的一项是（ABDE） A.禁用放射性碘治疗 B.药物治疗首选PTU C.慎用普萘洛尔 D.手术宜于妊娠中期施行 E.可选择碘剂治疗 31.成人甲状腺功能减退症的表现是（ABCD） A.怕冷少汗 B.体重不减或增加 C.唇厚舌大 D.眼睑水肿 E.心动过速、血压升高 32.急性细菌性膀胱炎临床表现有（ABCDE） A.尿频 B.尿急 C.尿痛 D.尿不尽感 E.全程血尿 33.关于原发性痛经病因描述正确（ABCD） A.受精神、神经因素影响 B.疼痛的主观感受也与个体痛阈有关 C.无排卵的月经通常不发生痛经 D.主要与月经子宫内膜合成和释放的前列腺素浓度高 E.机体内的雄激素浓度高 34.绝经期与雌激素下降有关的症状有（ABCDE） A.绝经头痛，注意力不集中 B.潮热 C.失眠 D.阴道干燥 E.尿路感染 35.骨质疏松典型的临床表现为（CDE） A.关节疼痛 B.内脏功能障碍 C.疼痛 D.脊柱变形 E.发生脆性骨折 36.急性重症肝炎的临床表现有（ABCDE） A.极度乏力 B.出血 C.严重消化道症状 D.腹水 E.神经精神症状 K型题（判断以下说法是否正确） 1.65岁以上老年人的收缩压应降到150 mmHg以下，但舒张压不低于65~70 mmHg（A） A.正确 B.错误 2.某患者因感冒发热在诊所治疗时测血压为142/90 mmHg，可诊断为高血压病（B） A.正确 B.错误 3.对于所有心衰患者均需尽早使用洋地黄类药物（B） A.正确 B.错误 4.冠心病心衰患者，心彩超示：射血分数45%，出现室性早搏可选用Ⅰb和Ⅲ类抗心律失常药物治疗。（A） A.正确 B.错误 5.下肢深静脉血栓严重者可导致休克及肢体静脉性坏疽。（A） A.正确 B.错误 6.深静脉血栓后期吸收机化，常遗留静脉功能不全。（A） A.正确 B.错误 7.提高机体免疫力及耐寒能力是预防本病的主要方法。（A） A.正确 B.错误 8.上呼吸道感染就是流行性感冒。（B） A.正确 B.错误 9.慢性支气管炎缓解期是指症状缓解达2个月以上。（A） A.正确 B.错误 10.早期慢性支气管炎肺部X线表现是两肺纹理增粗、紊乱。（B） A.正确 B.错误 11.预防及治疗支气管哮喘的最有效的药物是糖皮质激素。（A） A.正确 B.错误 12.重症支气管哮喘的患者，血气分析检查结果提示呼吸性碱中毒。（B） A.正确 B.错误 13.COPD患者因有活动后气促，故不应承担家务劳动和社会活动（B） A.正确 B.错误 14.COPD的患者吸入支气管舒张剂后肺功能检查FEV1/FVC应＜70%（A） A.正确 B.错误 15.引起小叶性肺炎的病原有真菌。（B） A.正确 B.错误 16.肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是热退3天。（A） A.正确 B.错误 17.肺癌最常见的类型是小细胞癌。（B） A.正确 B.错误 18.手术是治疗肺癌最重要的手段。（A） A.正确 B.错误 19.中度睡眠呼吸暂停综合征的划分标准为AHI 5-15，最低SaO2大于85%（B） A.正确 B.错误 20.呼吸暂停是指口和鼻气流停止至少10秒钟以上（A） A.正确 B.错误 21.胃灼热和反流常在餐后1小时出现。（A） A.正确 B.错误 22.胃食管反流病的患者睡觉可将床头抬高10-20cm。（A） A.正确 B.错误 23.腐蚀性胃炎急性期，应行胃镜检查明确诊断。（B） A.正确 B.错误 24.幽门螺杆菌检测是诊断慢性胃炎最可靠的方法。（B） A.正确 B.错误 25.消化性溃疡最常见的并发症是穿孔。（B） A.正确 B.错误 26.胆囊切除首选开腹切除。（B） A.正确 B.错误 27.胆囊结石合并胆囊炎常出现寒战发热、黄疸。（B） A.正确 B.错误 28.肝硬化患者有雌激素水平增高的内分泌紊乱表现。（B） A.正确 B.错误 29.肝硬化腹水患者应快速利尿消退腹水缓解病情。 （B） A.正确 B.错误 30.糖尿病微血管病变的典型改变是微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚。（A） A.正确 B.错误 31.中国高脂血症的诊断标准是TC≥240mg/dl。（A） A.正确 B.错误 32.抗甲状腺药物有咪唑类和硫脲类两类。（A） A.正确 B.错误 33.甲减最严重的临床表现是黏液性水肿昏迷。（A） A.正确 B.错误 34.甲减的特殊面容为黏液水肿面容。（A） A.正确 B.错误 35.良性前列腺增生起始于中央带，主要是平滑肌增生或腺体扩大增生。（B） A.正确 B.错误 36.结核患者的停药标准为症状消失（B） A.正确 B.错误 四、常见慢性非传染性疾病社区管理 A1型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.慢性非传染性疾病的管理原则（C） A.加强社区慢性非传染性疾病危重症的抢救行动 B.加强社区慢性非传染性疾病疑难杂症的诊断 C.加强社区慢性非传染性疾病防治的行动 D.加强社区慢性非传染性疾病治疗的行动 E.加强个人慢性非传染性疾病的治疗行动 2.针对慢性非传染性疾病，其三级预防并重，下列哪项说法错误 （C） A.采取以健康教育为主要手段的综合措施 B.采取以健康促进为主要手段的综合措施 C.仅对特定的某种慢性非传染性疾病防治 D.促进知识、信念和健康行为的建立 E.降低最常见慢性非传染性疾病的共同危险因素 3.高血压的一级预防措施是（A） A.合理膳食、坚持运动  B.监测血压、定期筛查 C.服用药物、 控制血压  D.药物减肥、限烟戒酒 E.以上都不是 4.高血压筛查过程中建议高危人群（A） A.每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导 B.每半年至少测量2次血压，并接受医务人员的生活方式指导 C.每年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导 D.每年至少测量3次血压，并接受医务人员的生活方式指导 E.每年至少测量4次血压，并接受医务人员的生活方式指导 5.对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供（D） A.至少1次面对面的随访 B.至少2次面对面的随访 C.至少3次面对面的随访 D.至少4次面对面的随访 E.至少5次面对面的随访 6.对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在（B） A.1周内主动随访转诊情况 B.2周内主动随访转诊情况 C.4周内主动随访转诊情况 D.6周内主动随访转诊情况 E.8周内主动随访转诊情况 7.关于冠心病防治中合理膳食说法不正确的是（E） A.减少钠盐摄入 B.限制饮酒 C.食物以多样谷类为主 D.增加膳食纤维摄入 E.增加脂肪和胆固醇摄入 8.冠心病的一级预防主要干预（A） A.冠心病的危险因素 B.慢性稳定性心绞痛 C.急性冠脉综合征 D.精辟冠状动脉介入治疗后 E.冠状动脉旁路移植术后 9.下列属于三极管理对象的是（D） A.慢性稳定性心绞痛患者 B.有冠状动脉造影异常或负荷试验异常而无相应症状者 C.有心肌梗死的病史者 D.不稳定心绞痛人群 E.未确诊冠心病病人 10.社区护士指导脑卒中恢复期患者进行功能锻炼属于（C） A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D.病因预防 E.临床预防 11.脑卒中危险因素中，不可干预性危险因素不包括（E） A.遗传因素 B.性别 C.种族 D.年龄 E.肥胖 12.社区护士指导慢性阻塞性肺疾病患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间比是（C） A.1:1 B.1:1.5 C.1:2 D.2:1 E.1.5:1 13.慢性呼衰常用的给氧方法是（D） A.高流量、间歇 B.低流量、间歇 C.高流量、持续 D.低流量、持续 E.加压、间歇 14.COPD稳定期长期家庭氧疗的目标是（C） A.在海平面水平，静息状态下PaO2≥60mmHg和（或）SaO2≥70% B.在海平面水平，静息状态下PaO2≥55mmHg和（或）SaO2≥90% C.在海平面水平，静息状态下PaO2≥60mmHg和（或）SaO2≥90% D.在海平面水平，静息状态下PaO2≥60mmHg和（或）SaO2≥88% E.在海平面水平，静息状态下PaO2≥80mmHg和（或）SaO2≥90% 15.下列哪项不是抗胆碱药物的禁忌证（E） A.妊娠早期 B.青光眼 C.前列腺肥大 D.脑出血急性期 E.高血压 16.在对晚期肿瘤患者进行舒缓疗护遵循“四全照顾模式”原则，下列哪项不属于该模式的范畴（E） A.全人 B.全家 C.全队 D.全程 E.全院 A3型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） （1~2题共用题干） 张某，61岁，某机关干部，去年刚退休。大学学历，身高165cm,体重75Kg,BMI为27.5，高血压病史15年，最高达170/110mmHg,规律服药，血压控制在120-139/80-89mmHg,无其他合并症。爱好读报、看电视，无规律运动，情绪不稳定，急躁易怒。喜食油炸和腌制食品。近日血生化检查总胆固醇及低密度脂蛋白高于正常值，测血压150/90mmHg。 1.社区护士为其制定运动处方，下列哪项是不正确的（D） A.每天打太极拳20~30分钟 B.晨练时间为上午9~10点 C.运动中最大心率为109次/分 D.鼓励晚餐后快步走30分钟，先慢后快 E.循序渐进、量力而行 2.下列对张某的健康干预中，不妥的是（E） A.多用蒸、煮、炖、拌等低脂烹调方法 B.每日食用油摄入量在25g以下 C.食盐量控制在6g/日以下 D.鼓励张某参与社区健身活动 E.迅速控制体重在理想体重范围 （3~4题共用题干） 李某，男，55岁，首次被诊断为Ⅱ型糖尿病。 3.请您根据糖尿病的三级预防策略，指导该居民采取第一预防措施，下列哪项说法错误（C） A.平衡膳食、合理营养 B.预防超重与肥胖 C.及早给予药物治疗 D.加强体育锻炼 E.改善血压、血脂异常 4.作为基层卫生服务机构的医务人员应让患者加入慢性病的自我管理并使其成为主要责任承担者，从而更好地实现慢性病的防治。下列哪项不是慢性病自我管理的基本技能（D） A.决策技能如糖尿病患者制订饮食计划 B.解决问题的技能如自我监测血糖 C.建立良好医患关系的能力 D.调整治疗方案的能力 E.获取信息资源的能力如利用网络获得信息 （5~6题共用题干） 赵某，72岁，肺癌晚期，并发恶病质，在医生的建议下从医院转移到开展舒缓疗护的社区服务中心。 5.作为该中心的医务人员，应对该患者进行舒缓疗护的核心服务，除了（C） A.舒缓患者的各种不适症状 B.提供身、心、社、灵的全人照顾 C.提供大量的医疗服务以确保延长患者的生命 D.协助病人及家属面对患者的死亡和度过哀伤 E.协助患者消除内心冲突，实现特殊心愿，安排未尽事情 6.作为该中心的医务人员应对该患者开展哪些舒缓疗护技术（E） A.晚期肿瘤症状及基础护理 B.倾听、沟通与交流 C.心理护理技术 D.生命末期病情评估 E.以上都是 X型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有2个正确答案，请从中选择所有正确答案） 1.下列有关高血压健康管理中正确的是（ACDE） A.服务对象是辖区内35 岁及以上原发性高血压患者 B.对原发性高血压患者，每半年进行1次较全面的健康检查 C.对于转诊到上级医院的患者，社区护士应在2周内主动随访转诊情况 D.对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访 E.建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导 2.下列关于糖尿病健康管理中正确的是（ABE） A.服务对象是辖区内35岁及以上2型糖尿病患者 B.对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导 C.如出现血糖≥16.7mmol/L 或血糖≤3.9mmol/L,应立即应用胰岛素，嘱患者在家多休息，避免劳累 D.转诊到上级医院的患者，社区在1月后随访 E.对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访 3.下列哪些属于冠心病的第一级预防措施（ABCD） A.降低血压、降低血清胆固醇 B.戒烟、限酒 C.预防超重和肥胖 D.适量运动 E.健康体检 4.下列属于晚期肿瘤患者舒缓疗护理念的是（ABCD） A.重视生命的价值 B.接纳死亡的观念 C.维护病人尊严和权益 D.维持生活质量并协助病人安详离世 E.重视疾病的治疗 5.下列属于疾病患者纳入舒缓疗护的标准是（ABC） A.凡诊断明确、病情不断恶化，且现代医学不能治愈，属不可逆转的晚期肿瘤患者终末期，预期存活期为3个月之内者 B.同意并接受舒缓疗护服务的晚期肿瘤患者 C.根据晚期肿瘤患者病情评估单对病人进行评估，其评分低于50分者 D.根据晚期肿瘤患者病情评估单对病人进行评估，其评分低于60分者 E.以上都是 K型题（判断以下说法是否正确） 1.肥胖的糖尿病患者宜空腹运动。（B） A.正确 B.错误 2.冠心病患者一旦出现胸前区疼痛应该立即休息。（A） A.正确 B.错误 3.脑卒中的三级预防中最关键的是一级预防。（A） A.正确 B.错误 4.慢性阻塞性肺疾病的发病与季节和气候突变有密切关系，寒冷常为本病发作的重要原因和诱因。（A） A.正确 B.错误 5.高血压是脑血管疾病最重要的可逆性危险因素，及时诊断和治疗高血压是预防脑卒中的重要措施。（A） A.正确 B.错误 6.根据疾病的三级预防策略，对于多因素的慢性病如心脑血管疾病和恶性肿瘤，在实施第一级预防的同时，还应兼顾第二级预防和第三级预防。（A） A.正确 B.错误 7.医疗机构的医疗服务人员对晚期肿瘤患者的治疗与护理应本着舒缓疗护的原则，该原则是以确保延长患者的生存时间为主和以对患者的全面照顾为主并重，从而提高患者临终阶段的生命质量，维护患者临终时的尊严与价值。（B） A.正确 B.错误 8.晚期肿瘤患者的舒缓疗护是以病人为中心，目的是给予适度治疗、减轻痛苦，为晚期肿瘤患者提供舒缓型的医疗护理和照顾。（A） A.正确 B.错误 五、基本技能 A1型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.下列内容不属个人史而属既往史的是（D） A.社会经历 B.职业及工作条件 C.冶游史 D.过敏史 E.吸毒史 2.问诊时应避免（E） A.一般由主诉开始 B.先由简易问题开始 C.先进行过渡性交流 D.医生的态度要诚恳友善 E.使用特定意义的医学术语 3.有关主诉的描述，下列错误的是（E） A.患者感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征 B.可初步反映病情轻重与急缓 C.本次就诊最主要的原因 D.尽可能用病人自己的言词 E.主诉并非现病的主要表述 4.下列属现病史内容的是（C） A.生育史 B.习惯与嗜好 C.疾病发生发展变化的全过程 D.曾患过的疾病 E.职业及工作条件 5.有关问诊的叙述不正确的是（B） A.要使用通俗的语言 B.要给病人一定的暗示 C.要全面了解、重点突出 D.小儿或昏迷患者要询问监护人或知情人 E.危重病人扼要询问后先抢救 6.呼吸系统常见的症状是（A） A.呼吸困难、咳嗽、咯血、胸痛 B.食欲不振、腹痛、恶心、呕吐、腹泻 C.少尿、多尿、血尿、尿痛、尿急、尿频 D.烦渴与多尿、畏寒与怕热、食欲改变、体重改变、第二性征与性生活改变 E.头痛、意识障碍、抽搐、瘫痪、感觉障碍、视力障碍、失眠 7.消化系统常见的症状是（B） A.呼吸困难、咳嗽、咯血、胸痛 B.食欲不振、腹痛、恶心、呕吐、腹泻 C.少尿、多尿、血尿、尿痛、尿急、尿频 D.烦渴与多尿、畏寒与怕热、食欲改变、体重改变、第二性征与性生活改变 E.头痛、意识障碍、抽搐、瘫痪、感觉障碍、视力障碍、失眠 8.泌尿系统常见的症状是（C） A.呼吸困难、咳嗽、咯血、胸痛 B.食欲不振、腹痛、恶心、呕吐、腹泻 C.少尿、多尿、血尿、尿痛、尿急、尿频 D.烦渴与多尿、畏寒与怕热、食欲改变、体重改变、第二性征与性生活改变 E.头痛、意识障碍、抽搐、瘫痪、感觉障碍、视力障碍、失眠 9.下列哪项不是手外伤病史采集的重点（C） A.损伤原因、程度 B.损伤时间 C.既往有无骨折手术史 D.失血情况和意识情况 E.合并伤情况 10.以下哪一个是儿科病史采集中，个人史特有的注意事项（D） A.服药史 B.家族史 C.过敏史 D.生长发育史 E.野游史 11.正常成人安静状态下呼吸频率为（E） A.20次/分 B.18~20次/分 C.16~20次/分 D.＜24次/分 E.16~18次/分 12.正常肺野叩诊音为（D） A.鼓音 B.过清音 C.浊音 D.清音 E.实音 13.肺部叩诊时，应首先叩诊下列哪一部位（B） A.双侧肺野 B.肺尖 C.肺前界 D.肺下界 E.肺移动度 14.有关湿啰音的叙述错误的是（E） A.是气流通过有稀薄分泌物的气道时产生的 B.呼气末明显 C.部位较恒定 D.中、小啰音可同时存在 E.咳嗽后可减少或消失 15.与干啰音听诊特点不符合的是（B） A.音调较高 B.吸气及呼气时均可听及，以呼气时为明显 C.音响强度和性质易改变 D.部位易改变 E.持续时间较短 16.腹部检查方法以哪种最为重要（B） A.视诊 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E.嗅诊 17.肠鸣音正常是指（A） A.4~5次/分 B.＞10次/分 C.5~10次/分 D.7~10次/分 E.10~15次/分 18.麦氏点的定位在（A） A.脐与右髂前上棘连线的中外1/3 B.脐与右髂前上棘连线的中外2/3 C.脐与右髂嵴连线的中外1/3 D.脐与右髂嵴连线的中外2/3 E.脐与右髂前上棘连线的1/2 19.触诊乳房应从哪一部位开始（B） A.内上象限 B.外上象限 C.内下象限 D.外下象限 E.乳头 20.下列哪项检查有助于检测少量腹水（C） A.振水音 B.肠鸣音 C.搔弹音 D.液波震颤 E.移动性浊音 21.关于水肿的体格检查，以下说法错误的是（C） A.全身性水肿常见于低蛋白血症或心、肾、肝脏的严重病变或功能不全及内分泌紊乱等 B.局限性水肿见于局部静脉或淋巴回流受阻、炎症或变态反应等 C.非凹陷性水肿提示程度比较严重，凹陷性提示严重水肿或系淋巴系梗阻性水肿及甲状腺功能低下所致黏液性水肿 D.单侧下肢水肿者，应除外静脉血栓、淋巴回流受阻、静脉曲张或感染等 E.双侧对称性下肢水肿者，多见于心、肝、肾疾病或低蛋白血症，也可为大量腹水、巨大卵巢囊肿及妊娠子宫等压迫静脉所致 22.以下有关发绀体格检查及辅助检查要点，说法错误的是（E） A.观察生命体征有无异常 B.观察发绀分布范围是全身性还是局部性 C.肺部有无异常体征，有无异常心音、附加音或杂音，有无杵状指 D.怀疑心肺疾病时，可行胸片、心电图、超声心动图检查 E.血气分析在周围性发绀SaO2下降，中心性发绀正常 23.关于血尿的体格检查，叙述错误的是（B） A.有无全身皮肤出血点或紫癜 B.不需要做前列腺指诊 C.腹部沿输尿管走行区压痛 D.腹部包块 E.肾区叩击痛 六、全科临床思维 A1型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.房颤患者卒中高危的相关因素包括血栓栓塞病史和风湿性二尖瓣狭窄，证据级别(B) A.A级 B.B级 C.C级 D.D级 E.E级 2.LIFE试验中氯沙坦组降低小脉压的效果比阿替洛尔组好，相差(D) A.1.8mmHg B.2.7mmHg C.2.8mmHg D.1.7mmHg E.1.6mmHg 3.高血压并发糖尿病首选(D) A.β受体阻滞剂 B.ARB C.钙拮抗剂 D.ACEI E.利尿剂 4.高血压并发肾功能不全，在两个月内停药标准(A) A.肌酐上升30% B.肌酐下降30% C.肌酐下降20% D.肌酐上升20% E.肌酐下降10% 5.以下哪个属于肾前性的特点(A) A.尿钠高 B.尿检出现细胞和管型 C.尿/血肌酐 < 20 D.肾小管无损伤 E.以上都不是 6.肾性的尿/血肌酐是(C) A.> 40 B.> 30 C.< 20 D.< 30 E.> 20 7.药物代谢是属于肝脏的哪种功能(C) A.消化与吸收功能 B.代谢功能 C.生物转化功能 D.维持机体凝血及免疫功能 E.以上都不是 8.糖尿病肾病一般1型糖尿病几年后出现(C) A.3年 B.4年 C.5年 D.6年 E.7年 9.降压治疗中，左心室肥厚推荐哪种药物(D) A.利尿剂 B.α-受体阻滞剂 C.β-受体阻滞剂 D.ARB E.钙拮抗剂 10.阿司匹林的正确使用方法是(D) A.餐后服用 B.可与消胆胺合用 C.与维生素B1可合用 D.空腹服用 E.以上都不正确 11.在容易引发痛性假性骨折的药物中，下列哪种不属于(A) A.苯妥英钠 B.维拉帕米 C.利福平 D.苯巴比妥 E.以上都是 12.下列哪种不属于能刺激催乳素释放的药物(D) A.甲基多巴 B.维拉帕米 C.利福平 D.苯妥英钠 E.以上都是 七、急救技能 A1型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.心肺复苏中，A代表的是（B） A.人工呼吸 B.开放气道 C.胸外心脏按压 D.呼救 E.判断有无大动脉搏动 2.心肺复苏的有效指征是（C） A.瞳孔散大 B.收缩压在4KPa以上 C.甲床、面色、口唇转红 D.意识较为清晰 E.心电图示：室颤 3.对心脏骤停者检查心律是可电击心律时，实施电击除颤，以下哪项电击开始时间能最大程度提高心肺复苏的成功率（E） A.10分钟内 B.6分钟内 C.4分钟内 D.5分钟内 E.1分钟内 4.心肺复苏后脑缺氧应（A） A.降温，脱水 B.纠正低血压，强心 C.纠正酸中毒 D.高压氧舱治疗 E.常规给氧 5.病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（C） A.维持有效的循环 B.确保呼吸道通畅 C.降温和脱水疗法 D.加强基础护理 E.治疗原发疾病 6.心肺复苏后循环功能不足应（B） A.降温，脱水 B.纠正低血压，强心 C.纠正酸中毒 D.高压氧舱治疗 E.常规给氧 7.心肺复苏人工呼吸的描述错误的是（D） A.每次人工呼吸的时间在1s以上 B.给予足够的潮气量（明显的胸廓起伏） C.体格检查患者均有明显的右上腹压痛 D.给予迅速而强力的人工呼吸 E.对于正在进行持续心肺复苏且有高级气道的患者，通气频率为每6秒1次 8.现场心肺复苏操作首要步骤是（D） A.心前区叩击 B.心脏按压 C.口对口人工呼吸 D.按额托颈，保呼吸道通畅 E.心内注射 9.两人协同对心搏骤停的患者进行心肺复苏时，人工呼吸与心脏按压的比例应为（E） A.2：5 B.2：15 C.1：5 D.1：3 E.2：30 10.下列关于心肺复苏措施，不妥的是（A） A.让病人仰卧于软床上 B.胸外按压心脏 C.口对口人工呼吸 D.心室纤颤时可除颤 E.开放两条静脉通路 11.心肺复苏后的处理措施应除外（E） A.确保有效循环稳定 B.防治肾衰竭 C.防止和减轻脑水肿 D.做好心理护理，减轻病人的恐惧心理 E.以家属为主满足病人的情感需求 12.经心肺复苏后，心电图仍为持续室性心动过速选用（C） A.静脉注射利多卡因 B.静脉注射10%葡萄糖酸钙 C.同步直流电复律 D.非同步直流电复律 E.心音消失 13.心肺复苏时胸外按压的部位是（E） A.胸骨上段 B.胸骨中上段1/3处 C.胸骨中段 D.剑突 E.胸骨中下段1/3处 14.心肺复苏时胸外按压的频率为(D) A.80次/分 B.80～100次/分 C.60～100次/分 D.100次/分 E.120次/分 15.心肺复苏时胸外按压的幅度为(C） A.1～2cm B.2～3cm C.>5cm D.3～4cm E.5～6cm 16.心肺复苏时使用碳酸氢钠的起始量正确的为（A） A.1mmol/L B.2 mmol/L C.3 mmol/L D.4 mmol/L E.5 mmol/L 17.单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是（E） A.心脏按压5次，口对口人工呼吸1次 B.心脏按压6次，口对口人工呼吸1次 C.心脏按压12次，口对口人工呼吸2次 D.心脏按压15次，口对口人工呼吸2次 E.心脏按压30次，口对口人工呼吸2次 18.关于成人心肺复苏，正确的是（B） A.按压部位在胸骨中段 B.成人心脏按压的力度应使胸骨下陷至少5cm C.双人复苏时人工呼吸与按压之比为2∶5 D.心脏按压时应两手手指贴于胸壁 E.心脏按压50次/min 19.心肺复苏时，硫酸阿托品在给予首剂，必要时可重复使用，但总量不超过多少（D） A.1.0mg B.1.5mg C.2.0mg D.3.0mg E.4.0mg 20.胸部外伤后，检查伤者无意识反应和呼吸，无脉搏，暴露胸部，发现胸廓有塌陷，你认为，立即进行心肺复苏成功率有多大比例（D) A.5% B.10% C.20% D.1%以下 E.30% 21.心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是（B） A.肾上腺素0.5mg静脉推注，每3～5分钟1次 B.肾上腺素1mg静脉推注，每3～5分钟1次 C.肾上腺素1mg静脉推注，每1分钟1次 D.肾上腺素0.5mg静脉推注，每10分钟1次 E.肾上腺素1㎎静脉推注，每10分钟1次 22.心肺复苏时静脉首选药物是（A） A.肾上腺素 B.阿托品 C.利多卡因 D.异丙肾上腺素 E.去甲肾上腺素 23.心肺复苏可造成的并发症有（E） A.肋骨骨折 B.呕吐误吸 C.脾破裂 D.肝脏损伤 E.以上都会发生 24.使用除颤器实施电击除颤后，立即进行心肺复苏，心肺复苏进行多久后再检查心律（E） A.5分钟 B.10分钟 C.1分钟 D.3分钟 E.2分钟 25.心肺复苏的“生存链”中，不包括（B） A.早期识别和启动EMS B.早期后送 C.早期CPR D.早期除颤 E.早期由专业人员进行高级生命支持 26.心肺复苏后50%的综合征患者，其死亡多发生在发病后多少小时内（C） A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.36小时 E.48小时 27.婴儿双人心肺复苏按压--通气比值为（B) A.30:2 B.15:2 C.20:1 D.15:1 E.30:1 28.进行双人心肺复苏时，为保证复苏质量，要求2分钟交换1次胸外心脏按压操作者，交换操作的时间应小于(B) A.30秒 B.5秒 C.20秒 D.1分钟内 E.10秒 29.以下哪一项行动是成人心肺复苏技术高质量心肺复苏的必要因素(D) A.心脏按压深度4～5厘米 B.胸外心脏按压可以中断15秒钟 C.按15:2的比例，每分钟80～100次按压 D.让胸壁完全回弹 E.每次通气潮气量约800毫升 30.国际心肺复苏指南建议儿童除颤能量为(D) A.2～4J/公斤体重 B.3～6J/公斤体重 C.5～10J/公斤体重 D.4～9J/公斤体重 E.6～8J/公斤体重 31.医务人员进行婴儿双人心肺复苏的首选的心脏按压手法是(B) A.双指法 B.双拇指环抱法 C.单指法 D.双手掌 E.单手掌 32.儿童心肺复苏人群年龄的界定(B） A.1～8岁 B.＞1岁，到青春期 C.1～12岁 D.4～8岁 E.1～16岁 33.心肺复苏后因缺氧最易引起的并发症是（B） A.肺水肿 B.脑水肿和脑损伤 C.心力衰竭 D.肾衰竭 E.肝衰竭 34.根据施行心肺复苏程序，第一次检查呼吸的时机是（B） A.在气道通畅后，立即进行 B.确认伤病者没有意识反应后 C.在进行首次人工呼吸前 D.在开始进行胸外心脏按压之前 E.患者晕倒后 35.儿童心肺复苏使用肾上腺素，每3～5分钟1次，剂量为（C） A.0.02mg/kg　　　　　　　　　　B.0.05mg/kg C.0.01mg/kg　　　　　　　　　　D.0.04mg/kg E.0.03mg/kg 36.在心肺复苏过程中，应尽量减少中断胸外按压，中断胸外按压的时间（A） A.不超过10秒　　　　　　 B.不超过5秒钟 C.不超过20秒钟　　　　　 D.不超过1分钟 E.不超过30秒钟 37.新生儿心肺复苏时，吹气的频率约为（C） A.15次/min　　　　　　　 B.20次/分 C.30～40次/分　　　　　　 D.40～50次/分 E.50～60次/分 38.心肺复苏后组织灌流量和氧供给量足够的最早指征是（A） A.瞳孔收缩　　　　　　　　　 B.口唇、甲床颜色转红 C.扪到颈、股、肱动脉跳动　　 D.听到心音 E.意识清楚 39.在心肺复苏后，仍有间隙短阵室速选用（E） A.其他四项都不宜应用 B.同步直流电复律 C.永久心脏起搏器置入术 D.非同步直流电复律 E.体外反搏术 40.心肺复苏应用药物时首选给药途径为（C） A.肌肉给药　　　　 B.口服给药 C.静脉给药　　　　 D.皮下给药 E.心脏给药 41.心肺复苏过程中，心电监测提示室颤，立即给予电除颤一次，除颤后需进行哪项操作（E） A.立即检查脉搏　　　　　　　　 B.立即观察心电监测是否除颤成功 C.立即继续除颤，连续3次　　　 D.立即给予肾上腺素1mg E.立即继续心外按压 42.心肺复苏后人工起搏器适用于（D） A.二度房室传导阻滞　　　　　 B.心率小于60次/min C.左束支传导阻滞并差异传导　 D.依赖异丙肾上腺素维持心率者 E.其余选项均可用 43.电除颤的适应症不包括（D） A.室颤，室扑 B.房颤，房扑伴有血流动力学障碍 C.药物及其他方法治疗无效的阵发性室上速，室速 D.心肌缺血 E.以上都不对 44.关于电除颤说法错误的是（B） A.两电极片位置距离>15CM B.放电前有人接触患者也无妨 C.注意擦干皮肤 D.电极板位置正确；贴紧皮肤 E.以上都不对 45.电除颤的工作模式包括（C） A.同步 B.非同步 C.同步和非同步 D.先同步后非同步 E.以上都不对 46.关于非同步直流电除颤，不正确的是（D） A.首次能量选用200J B.最大的除颤能量为360J C.急性心肌缺血引起的室颤，除颤易于成功 D.室颤为细颤时，可给予利多卡因，使之变为粗颤再行电除颤 E.对除颤无反应的患者，可考虑应用溴苄胺 47.对病人行体外电除颤时，首次选择能量水平常为（C） A.50J B.100J C.200J D.300J E.360J 48.电除颤并发症不包括（D） A.心律失常 B.心肌损伤 C.肺和体循环栓塞 D.头部损伤 E.以上都不对 A2型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.患儿，女，6岁，因触电导致呼吸心跳骤停，须立即进行心肺复苏，心脏按压的频率为（C） A.60次/分 B.80次/分 C.100次/分 D.110次/分 E.120次/分 2.患者男性，40岁。心肺复苏术后体温39.8℃，准备给予冰帽及使用恒温毯降温，此时应立即使用的药物为（D） A.地塞米松 B.丙泊酚 C.20％甘露醇 D.硫喷妥钠 E.氢化可的松 3.患者，男，58岁，因心脏呼吸骤停进行心肺复苏。胸外心脏按压操作中错误的是（E） A.患者仰卧在硬板上 B.按压部位为胸骨下段 C.按压力度使胸骨下陷5cm D.按压频率至少100次/分 E.下压和放松时间为1:2 4.李先生，30岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室纤颤，应采取的措施是（C） A.用阿托品 B.置心脏起搏器 C.除颤 D.用肾上腺素 E.用利多卡因 5.患者男性，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则.即刻进行心肺复苏，判断心脏按压是否有效的方法（D） A.测血压 B.呼喊患者看是否清醒 C.触及桡动脉搏动 D.触及颈动脉搏动 E.胸部起伏 6.一名中年男性在机场晕倒，经过评估无意识反应和呼吸，你在现场对其进行心肺复苏1分钟后，其他人取来AED。AED心律分析提示“不建议电击”。下一步应采取哪项最恰当的行动（B） A.把患者放在复原卧位，确保气道通畅 B.从胸外心脏按压开始，进行2分钟或5个循环的按压和通气 C.开始人工呼吸 D.检查是否有颈动脉搏动 E.1分钟后再次分析心律，准备电击 7.患者，男，70岁。胸痛心悸伴晕厥1次。体检示：BP140／80mmHg，HR72次／分，早搏2～3次／分。收入ICU后，心电监护见室颤。拟使用电除颤，下列那一项是直流电除颤器最常用的首次能量（Ｂ） A.100 J B.200 J C.300 J D.150 J E.360 J X型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有2个正确答案，请从中选择所有正确答案） 1.常用心肺复苏药物有（ABCDE） A.肾上腺素 B.利多卡因 C.阿托品 D.碳酸氢钠 E.普鲁卡因胺 2.对患者进行心肺复苏时，要对患者家属进行告知，告知内容包括（ABCD） A.患者的病情 B.医务人员正在采取的急救措施 C.效果、预后情况 D.心肺复苏时可能出现的一些并发症 E.嘱患者家属不要在现场 3.心肺复苏的有效指征是（ABCDE） A.心跳、呼吸恢复 B.可扪及颈动脉、股动脉搏动 C.口唇、皮肤粘膜由苍白青紫转为红润 D.瞳孔由大变小 E.意识恢复，收缩压在60mmHg以上 4.对病人行体外电除颤其能量选择为（ABCDE） A.第一次200J B.第二次300J C.第三次360J D.双相波电除颤时150J E.儿童2J/kg2 K型题（判断以下说法是否正确） 1.构成现代心肺复苏的三大要素是人工呼吸、胸外心脏按压、心脏电复律和除颤。(A) A.正确 B.错误 2.开放气道的方法有仰头抬颈法、仰头举颏法、双手托颌法三种，此三种方法少有适用于所有心肺复苏病人。(B) A.正确 B.错误 3.心跳骤停最常见的类型为室颤，治疗室颤最有效的手段是电除颤。(A) A.正确 B.错误 八、基本操作 A1型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.关于换药原则描述错误的是（A） A.先换污染伤口，其次是清洁伤口 B.能离床的患者一律在换药室换药，不能离床者需在床边换药 C.换药应避开打扫病室卫生、晨间和晚间护理、治疗、休息和开饭时间 D.换药时避免过久暴露创面，防止创面感染 E.污染或用过的敷料不能乱扔，特殊感染的敷料要焚烧 2.换药的目的是（E） A.促进组织生长、伤口愈合 B.观察伤口情况，作相应处理 C.保持创面清洁 D.防止伤口受损和外来感染 E.以上均是 3.关于换药药品使用描述有误的是（C） A.生理盐水的应用主要是为了冲注和湿化 B.高渗盐水用在创面水肿较重时 C.双氧水溶液局部冲洗，用于绿脓杆菌葡萄球菌感染创面 D.氧化锌明胶可用于经久不愈的小腿溃疡 E.凡士林纱布可以提供潮湿的环境有利于创面的肉芽生长 4.为患者部位换药，错误的操作是（A） A.用手揭去外层敷料和内层敷料 B.75%乙醇棉球消毒伤口周围皮肤 C.坏死组织应予以剪除 D.胶布痕迹用汽油棉签浸湿后揭去 E.用无菌辅料覆盖创面 5.为病人换药时应注意，对汞剂过敏者禁用（A） A.丹药 B.油剂 C.水剂 D.散剂 E.注射剂 6.为破伤风患者换药后，污染敷料的正确处理是（A） A.焚烧　　　　　　　B.深埋 C.消毒液浸泡　　　　D.煮沸 E.环氧乙烷熏蒸 7.预防患者压疮的措施不符合要求的是(E) A.鼓励和协助卧床病人经常更换卧位　　　 B.不使用掉瓷的便盆 C.皮肤不可直接接触橡胶单和塑料布　　　　 D.经常检查受压部位，温水清洗，50％酒精按摩 E.坐位、半坐卧位的体位不正确 8.大面积皮肤剥脱伤需(C) A.清创及一期缝合　　　B.清创后不予缝合 C.清创后缝合　　　　 D.清创后不植皮 E.清创及植皮 9.创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用(C) A.5%氯化钠溶液湿敷　　　B.0.1%雷佛奴尔液湿敷 C.凡士林油纱布覆盖　　　D.红外线局部照射 E.2%硝酸银烧灼 10.下列哪种浅平肉芽创面需用手术剪将其剪平，以利创缘新生上皮生长(B) A.健康肉芽组织　　　B.肉芽生长过度 C.肉芽水肿　　　 D.慢性溃疡面肉芽 E.脓腔伤口肉芽 11.指压止血法的前提是（C） A.用于临时出血　　　 B.现场急救 C.熟悉浅表动脉走行　　　D.用于动脉出血 E.出血量大 12.可用于各种伤口出血的止血方法是（B） A.指压止血法　　　 B.加压包扎止血法 C.止血带结扎止血法　　　D.直接压迫止血法 E.外用止血药物 13.止血带结扎止血连续使用的时间不应超过（D） A.15分钟　　　 B.30分钟 C.45分钟　　　D.60分钟 E.90分钟 14.加压包扎止血不宜用于（C） A.动脉血管破裂　　　B.静脉血管破裂 C.骨折所致出血　　　D.较大伤口出血 E.较小伤口出血 15.绷带包扎关节部位最常用的方法是（E） A.环形包扎法　　　 B.蛇形包扎法 C.螺旋形包扎法　　　D.回返式包扎法 E.8字形包扎法 16.急诊固定术主要用于（D） A.休克　　　 B.预防感染 C.大出血　　　D.骨折 E.伤口疼痛 17.固定大腿时，外侧夹板的长度应从（A） A.腋下到足跟　　　 B.腋下到腘窝 C.病变部位上下3cm　　　D.腹股沟到足跟 E.腹股沟到腘窝 18.对于开放性伤口，下列处理方法正确的是（A） A.应先止血、包扎、后固定　 B.先止血、再固定、后包扎 C.先固定、后止血、包扎　　　D.止血、包扎后、不固定也可以 E.止血、包扎、固定无先后顺序可言 19.在搬运伤员过程中，下列操作错误的是（D） A.搬运伤员之前要检查伤员的生命体征和受伤部位 B.搬运伤员前首先要保持伤员的呼吸道的通畅 C.在人员、担架等未准备妥当时，切忌搬运　　　 D.对于脊髓损伤病人，可采取双人“手抱法”进行搬运 E.在搬运过程中发生紧急情况，如窒息，应停止搬运，立即进行急救处理 20.家庭急救护理中，常用的急救技术不包括（E） A.止血　 B.包扎 C.固定　　　 D.搬运 E.清创 21.清创缝合适用于什么样的伤口(D) A.4小时以内的开放性伤口 B.4小时以上无明显感染的伤口、污染较轻、局部血供好的伤口 C.伤后早期没有应用广谱抗生素 D.头颈、颜面部血供丰富部位的伤口在伤后12~24小时内仍可行清创术 E.以上都不对 22.密闭式潴留导尿系统引起感染的危险因素中，哪一项最常见(E) A.潴留导尿持续1周 B.集尿袋位处膀胱水平之上 C.抗生素膀胱冲洗 D.集尿管扭结或阻塞 E.密闭系统的接头反复打开 23.为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过(C) A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 24.阴茎全切后，导尿管留置时间为（D） A.一周 B.5～6天 C.7天 D.14天 E.9天 25.耻骨上膀胱造口术所留置的导尿管一般保留的时间为（C） A.2～3天 B.4～6天 C.7～14天 D.15～20天 E.25～30天 26.留置导尿管期间护理错误的是（E） A.尿袋位置低于膀胱位 B.每天外阴抹洗两次 C.饮水2000-3000ml D.观察尿液颜色、澄明度、有无气味 E.尿袋两周更换一次 27.护理留置导尿管患者不妥的是（C） A.每日更换集尿袋 B.每周更换导尿管 C.每周清洁尿道口二次 D.嘱患者多喝水 E.停止留置导尿前，间歇性夹闭引流管 28.进行前列腺部位的HIFU治疗时，患者留置导尿管带管维持时间为（D） A.治疗结束后三天 B.治疗结束后一周 C.治疗结束后二周 D.治疗结束后15～21天 E.治疗结束后第二天 29.为男性患者导尿，导尿管插入多少厘米后，见尿再插1～2厘米（E） A.12～14 cm B.14～16 cm C.16～18 cm D.18～20 cm E.20～22cm 30.为成年女性导尿时导尿管插入多少厘米后，见尿再插1～2厘米（B） A.2～3cm B.4～6cm C.7～8cm D.7～9cm E.9～10cm 31.导尿时为固定尿管，向尿管气囊注入的液体量和种类是（C） A.10～15毫升冷开水 B.4～5毫升无菌生理盐水 C.10～15毫升无菌生理盐水 D.5～10毫升液体石蜡 E.10～15毫升液体石蜡 32.导尿前清洁外阴的主要目的是（D） A.防止污染导尿管 B.使患者舒适 C.便于固定导尿管 D.清除并减少会阴部病原微生物 E.防止污染导尿的无菌物品 33.卵巢癌术后导尿管保留（B） A.1天 B.2～3天 C.3～5天 D.5～7天 E.1～2周 34.患者术后置导尿管3天，为防止发生尿路感染，最重要的护理措施是（C） A.严密观察尿量 B.严格限制饮水 C.每日尿道口护理2次 D.每日更换集尿袋2次 E.每日行膀胱冲洗3次 35.长期留置导尿的患者发生尿液混浊、沉淀或有结晶时，护士应（E） A.膀胱内滴药 B.热敷下腹部 C.经常清洗尿道口 D.及时更换患者体位 E.嘱患者多饮水并进行膀胱冲洗 36.为男患者导尿时，插管受阻的原因可能为（D） A.导管过粗 B.插管方向不对 C.导管过细太软 D.膀胱肌肉收缩 E.患者体位不正确 37.护士在患者行'经尿道前列腺电切术'前，告诉患者术后会在尿道放置三腔气囊导尿管，并解释其目的是（B） A.引流尿液 B.压迫出血部位 C.膀胱冲洗 D.排尿功能训练 E.方便用药 38.为尿道损伤术后的患者进行健康指导，告知导尿管留置的时间是（E） A.3～4天 B.6～7天 C.8～10天 D.10～14天 E.14～21天 39.术前护士为腰麻下行子宫肌瘤切除术的病人插导尿管，其目的是(D) A.避免术中出现尿潴留 B.避免术中出现尿失禁 C.便于切除肿瘤 D.避免术中误伤膀胱 E.保护肾功能 40.下列哪类病人需要进行导尿管留置(D) A.解除尿潴留患者的痛苦 B.取无菌尿液标本做培养 C.测量残余尿 D.子宫肌瘤手术前 E.测量膀胱压力 41.下列哪项不是间歇导尿的禁忌证(E） A.尿道严重损伤或感染 B.全身感染或免疫力极度低下 C.膀胱输尿管反流、肾积水 D.前列腺增生或肿瘤 E.脊髓损伤导致的尿潴留 42.休克病人留置导尿最主要的目的是（D） A.保持床单位的清洁干燥 B.引流尿液，促进有毒物质的排泄 C.收集尿标本，作细菌培养 D.测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况 E.避免尿潴留 43.给男患者导尿，提起阴茎成60°可使（D） A.尿道三个狭窄部消失 B.膀胱颈部肌肉松弛 C.耻骨下弯消失 D.耻骨前弯消失 E.耻骨下弯和耻骨前弯均消失 44.通过鼻胃管间断鼻饲营养液的间隔时间不少于（A） A.2h B.4h C.6h D.8h E.10h 45.通过胃管进行肠内营养支持时，营养液的灌入速度不能超过多少ml每小时（D） A.50ml B.75ml C.100ml D.125ml E.150ml 46.放置鼻胃管患者的误吸发生率（C） A.10% B.20% C.50% D.70% E.90% 47.关于插胃管的注意事项，哪项不对（C） A.动作轻柔，避免损伤食管黏膜 B.插管过程中病人出现恶心时应暂停，嘱病人做深呼吸，或做吞咽动作 C.出现呛咳、呼吸困难时，应加快速度迅速插入 D.如果插入不畅时，切忌硬性插入 E.对昏迷患者插管前应去枕，将患者头向后仰 48.胃肠道手术后留置胃管时，拔胃管的指征（D） A.肠鸣音恢复 B.引流胃液转清 C.术后48～72小时 D.肛门排气后 E.无腹胀、呕吐 49.胃癌术后患者留置胃管的护理不包括（D） A.每日给与口腔护理 B.当肠蠕动恢复，肛门排气后，可酌情拔出胃管 C.拔出胃管后，密切观察有无胀气及肠蠕动情况 D.引流管每次引流出鲜红色血液每小时超过100ml，提示有活动性出血，应立即报告医生及时出来 E.妥善固定引流管，防打折、脱落 50.什么是确认胃管位置最有效的方法(D) A.听诊 B.观察水下气泡 C.回抽胃内容物 D.X线 E.测Ph值 51.鼻胃管更换应（D） A.1次/周 B.2次/周 C.1次/月 D.普通胃管1次/周，硅胶胃管1次/月 E.普通胃管1次/周，硅胶胃管2次/月 52.插入胃管过程中出现恶心、呕吐应（C） A.立即拔出 B.嘱患者吞口水 C.暂停插管，嘱患者做深呼吸 D.检查口腔 E、证明插入未误入气管，可以继续插管 53.成人插入胃管长度为（C） A.15～20cm B.35～55cm C.45～55cm D.40～50cm E.50～55cm 54.小儿插入胃管长度为（D） A.5～7cm B.7～10cm C.12～14cm D.14～18cm E.15～20cm 55.给昏迷患者留置胃管时将其头部抬起的目的是（B） A.减轻患者不适 B.增大咽喉部通道的弧度 C.防止插入气管 D.避免呕吐 E.避免口腔黏膜损伤 56.插入胃管过程中出现呛咳、呼吸困难时应（A） A.立即拔出 B.嘱患者做吞咽动作 C.暂停插管，嘱患者做深呼吸 D.检查口腔 E.立即抽吸，观察有无胃液抽出 57.胃管煮沸消毒时，操作不正确的是（C） A.先将胃管刷洗干净 B.用纱布包裹胃管 C.放入冷水中 D.待水沸后开始计时 E.3～5分钟取出 58.某患者有机磷农药中毒洗净胃后为何要保留胃管12h（D） A.使病人得到休息 B.以后可以喂流质饮食 C.可进入泻药 D.防洗胃不彻底 E.进一步抽十二指肠液 59.经鼻胃管营养常见的并发症有（B） A.气胸 B.吸人性肺炎 C.电解质紊乱 D.糖代谓紊乱 E.肝损害 60.食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时，下述哪项是错误的（E） A.洗胃应尽早进行，最多于服毒后6小时内进行 B.插胃管时应避免误入气管，吞服强酸或强碱者不宜洗胃 C.每次注入洗胃液为200～400ml，不宜太多 D.应反复灌洗至洗胃液澄清为止 E.昏迷病人禁止洗胃 61.每次给病人鼻饲食物前应抽吸胃液以确定胃内及胃管是否通畅，每次鼻饲量不超过（C） A.250ml B.300ml C.200ml D.350ml E.400ml 62.长期鼻饲病人的胃管更换应（C） A.每日2次 B.隔日一次 C.每周一次 D.每日一次 E.每周2次 63.鼻饲灌注完毕后，将胃管反折紧的目的主要是（D） A.防食物逆流 B.防胃管污染 C.防胃管脱出 D.防空气进入 E.防胃液流出 64.实施胃管喂养时的并发症主要是（E） A.穿孔 B.吸入性肺炎 C.腹泻 D.肠道功能紊乱 E.以上均是 65.采用鼻胃管进食的患者如因误吸而致吸人性肺炎，以下处理错误的是（E） A.立即停输肠内营养液，吸尽胃内容物 B.立即行气管内吸引，尽可能吸出气管内残留液体 C.鼓励或刺激患者咳嗽，以利于排出吸入物及分泌物 D.应用抗生素 E.负压通气 66.放置胃管可能引起患儿呼吸、心跳停止的机制是（C） A.分泌物堵塞气道 B.低氧血症 C.迷走神经兴奋性增高 D.吞咽-呼吸不协调 E.对刺激反应性下降 67.灌肠时筒内液面一般要高于肛门（C） A.20～40cm B.40～50cm C.40～60cm D.45～65cm E.30～60cm 68.成人灌肠时肛管插入直肠长度约（A） A.7～10cm B.15～20cm C.21～24cm D.10～14cm E.12～14cm 69.伤寒病人灌肠时，灌肠筒内液面不得高于肛门（C） A.15cm B.20cm C.30cm D.40cm E.50cm 70.小儿灌肠时肛管插入直肠的深度为（D） A.7～10cm B.2.5～4cm C.10～15cm D.4～7cm E.15～20cm 71.降温灌肠时，灌肠液要保留（B） A.25min B.30min C.20min D.35min E.40min 72.胸腔穿刺抽液时应先进行胸部叩诊，选择实音最明显部位为(A)，一般常取患侧 A.肩胛下角线第7～8肋间 B.肩胛下角线第9～10肋间 C.腋后线第5～6肋间 D.腋中线第4～5肋间 E.腋前线第3～4肋间 73.诊断性胸腔穿刺抽液不应过多、过快，一次抽液量为(B) A.10～20ml B.50～100ml C.150～200ml D.200～300ml E.500ml 74.气胸抽气减压时穿刺位置应在积气最多处，一般选取患侧(A) A.锁中线第2肋间或腋前线第3肋间或腋中线4～5肋间 B.锁中线第4肋间或腋前线第3肋间或腋中线4～5肋间 C.锁中线第5肋间或腋前线第3肋间或腋中线4～5肋间 D.锁中线第2肋间或腋前线第4肋间或腋中线4～5肋间 E.锁中线第2肋间或腋前线第5肋间或腋中线4～5肋间 75.初次腹腔穿刺后放腹水量时一般不要超过(C) A.1000ml B.2000ml C.3000ml D.4000ml E.5000ml 76.腹腔穿刺时左下腹部穿刺点的定位点是(A) A.脐与左髂前上棘连线的中1/3与外1/3交界处 B.脐与左髂前上棘连线的中1/3与内1/3交界处 C.脐与左髂前上棘连线的中点上方lcm D.脐与左髂前上棘连线的中点 E.脐与左髂前上棘连线的中点下方1cm 77.在心电图上P波反映的是（D） A.窦房结除极 B.窦房结复极 C.心房复极 D.心房除极 E.房室结除极 78.关于心电图的描述，错误的是（E） A.P波反映心房去极化过程 B.QRS波群反映心室去极化过程 C.T波反映心室复极化过程 D.ST段代表心室各部分心肌细胞均处于动作电位的平台期，各部分之间没有电位差存在 E.心电图记录的是细胞内外的电位差 79.急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高，梗死部位在（E） A.前间壁 B.前壁 C.广泛前壁 D.前侧壁 E.下壁 80.心电图上I和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是心脏的（D） A.下壁 B.前壁 C.后壁 D.高侧壁 E.前间壁 81.Q波型急性心肌梗死心电图特征为（C） A.宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高 B.宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置 C.宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置 D.浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置 E.浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高 82.怀疑急性心肌梗死时，心电图至少描记（E） A.三导联 B.六导联 C.八导联 D.十二导联 E.十八导联 83.以下哪项属于室颤心电图特点（A） A.不规则、极快的颤动波 B.频率100～150次/分 C.宽QRS波，不规则 D.宽QRS波，可有切迹或粗钝 E.规则或半规则、但无脉搏 A2型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.患者，女，25岁。右小腿有250px×125px的肉芽组织水肿创面。换药时应选用的湿敷药液是（E） A.等渗盐水 B.0.02%呋喃西林溶液 C.0.1%依沙丫啶溶液 D.含氯石灰硼酸溶液 E.5%氯化钠溶液 2.患者男性，20岁。玩耍中，不慎被石块打伤头部，经查颅骨凹陷骨折，头皮裂伤6cm,X线摄片见直径约2cm骨片凹陷1.5cm。当前除伤口疼痛外未见其他异常，无呕吐、无癫痫，下列门诊处理不必要的是(E) A.清创术 B.缝合术 C.抗生素 D.TAT E.禁食 3.刘先生有一个腹部的手术敷料，护士在为他更换敷料时发现伤口分泌物增多，切口裂开，可以看见下层肌肉组织。护士在处理这种伤口时首先应该怎么办（D） A.敞开伤口，使其干燥 B.使用聚维酮碘敷料覆盖伤口 C.冲洗伤口，用干燥敷料覆盖伤口 D.使用生理盐水纱布覆盖伤口 E.报告医生 4.患者，女性，49岁，开胸术后行胸膜腔闭式引流。今晨引流管不慎自胸壁伤口脱出，当班护士首先采取的措施是(C) A.紧急呼救 B.将引流管重新插入胸腔 C.手指捏紧引流口皮肤，勿使进气 D.立即用无菌纱布覆盖 E.急送手术室行手术治疗 5.男，50岁。从1.5m高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，R34次/分，P100次/分，BP130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。身体其余部位无损伤。现场急救的最重要处理是(C) A.静脉输液治疗 B.给氧、镇静、止痛治疗 C.加压包扎，迅速消除反常呼吸 D.行气管插管、人工控制呼吸 E.行气管切开术 6.患者男性，70岁。膀胱肿瘤手术后留置导尿管，预防尿路感染措施中错误的是（E） A.鼓励患者多饮水多排尿 B.用稀释络合碘擦拭尿道口 C.注意保持引流通畅，避免导尿管受压扭曲 D.集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压，防止尿液反流 E.导尿管每天定时更换 7.中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后尿量仅为100ML，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。应考虑病人可能出现（B） A.肾挫伤 B.膀胱破裂 C.前尿道损伤 D.输尿管损伤 E.后尿道损伤 8.女，50岁，尿失禁行导尿管留置，为预防泌尿系统感染首选的护理措施是（E） A.定时更换卧位 B.遵医嘱给抗生素 C.及时拔出导尿管 D.增加清洗尿道口次数 E.鼓励患者多饮水，必要时行膀胱冲洗。 9.患者，女，38岁。剖宫手术后第2天，导尿管拔除后5h，患者诉下腹部腹痛，有尿意但排不出。护士检查发现耻骨上膨隆，应首先进行的处理措施是（D） A.肌内注射卡巴可 B.用力按压膀胱，帮助患者排尿 C.重新插导尿管，将尿液排出 D.让患者听流水声诱导其排尿 E.让患者尝试去厕所蹲着排尿 10.患者女，40岁。上午拟行子宫切除术，术前需留置导尿管。护士在导尿操作中应为患者安置的体位是（D） A.去枕仰卧位 B.头高足低位 C.倒卧位 D.屈膝仰卧位 E.截石位 11.患者男，56岁。因脑血栓处于昏迷状态。医嘱进行留置导尿术。留置导尿15天后，护士在观察尿液情况时，发现尿液混浊、沉淀。这时应（D） A.拔出导尿管 B.清洗尿道口 C.膀胱内滴药 D.给予膀胱冲洗 E.定时更换卧位 12.患者，男，71岁。因良性前列腺增生行前列腺切除术，术后留置气囊导尿管的主要目的是（E） A.引流膀胱 B.防止感染 C.膀胱冲洗 D.观察尿量 E.压迫前列腺窝 13.毛先生，71岁，前列腺摘除术后使用气囊导尿管压迫止血，导尿时，第一次放尿不应超过（B） A.1200ml B.1000ml C.800ml D.600ml E.400ml 14.患者，男性，60岁，脑梗死，昏迷。需要插胃管供给营养。为了提高插管成功率，护士操作时不宜采取的动作是（C） A.插管时不可喂水 B.插管至15cm时将患者的头部托起 C.使患者头和颈部保持在同一水平 D.插管动作要轻柔 E.插管长度45～55cm 15.患者男，18岁，因“反复呕吐10+d”来诊。乏力、头晕、视物模糊。查体：P90次/min，R20次/min，BP94/64mmHg；体重60kg。血清钠125mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血pH7.35。患者因病情需要而进行胃肠减压时，冲洗胃管应用的溶液是（B） A.灭菌注射用水 B.0.9%氯化钠溶液 C.凉开水 D.10%氯化钠溶液 E.3%～5%氯化钠溶液 16.男性，46岁，行胃底贲门周围血管断流术，但术前没有放置胃管，其原因可能是（C） A.怕影响休息 B.可引起呕吐 C.可引起出血 D.可造成胃液损失 E.影响胃肠功能 17.丁某，男，40岁，患贲门癌需手术治疗。术前行胃肠减压，术后需鼻饲供给营养。拔除胃管操作，不正确的是（C） A.向病人解释 B.胃管末端夹紧于弯盘内 C.待病人吸气时拔管 D.胃管至咽喉处快速拔出 E.整理病人及用物 X型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有2个正确答案，请从中选择所有正确答案） 1.腮腺肿瘤切除术后伤口压迫包扎的目的是（BCD） A.保护耳廓 B.防止术区积液 C.预防涎腺瘘 D.防止感染 E.减轻疼痛 2.某患者行左半结肠切除术后返回病房，诉术后伤口疼痛，需要立即对症处理。术后疼痛没有及时处理会使患者（ABCD） A.血压升高 B.心跳过快 C.心律失常 D.呼吸加快 E.血糖升高 3.关于伤口的包扎，以下方法正确的是（ABCDE） A.绷带包扎法适用于头部和四肢，胸腹伤口 B.三角巾包扎法适用于全身各部位伤口 C.多头带包扎法、胸腹带包扎法适用于胸腹部较大伤口和四肢的包扎 D.孕妇及腹水患者禁忌胸部包扎 E.开放性气胸者先关闭合伤口 4.血管破裂或止血不彻底引起伤口大出血的处理措施包括（ABCDE） A.抗休克治疗 B.压迫止血 C.清除>3cm的血肿 D.血管探查，寻找出血点 E.必要时血管结扎或血管置换 5.术后伤口不愈合的原因(ABCDE) A.营养不良 B.伤口张力过高 C.缝合不好 D.糖尿病 E.打结不紧 6.下列哪些与伤口早期愈合有关(ABCD) A.成纤维细胞增殖 B.纤维蛋白凝块 C.细胞死亡产物被排空 D.炎性细胞趋化游走 E.胶原纤维沉积 7.为女患者导尿时，不符合无菌操作原则的是（BCDE） A.打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺孔巾 B.会阴部清洁及消毒均自上而下，由内到外 C.导尿管误入阴道应拔出重插 D.用物污染后用消毒液略作消毒再用 E.留取前段尿液15ml作细菌培养 8.为膀胱高度膨胀患者导尿，第一次放尿超过1000ml时会出现（AB） A.虚脱 B.血尿 C.蛋白尿 D.尿频、尿痛 E.反射性尿失禁 9.导尿管相关尿路感染预防，置管后控制措施以下描述正确的是（ABCDE） A.妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染 B.保持尿液引流装置密封、通畅和完整活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流 C.应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中的尿液。清空集尿袋中的尿液时，要遵循无菌操作原则，避免急尿袋的出口触碰到收集容器 D.不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗，或灌注以预防尿路感染 E.长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管堵塞或不慎脱落时，以及留置导尿装置的无菌性和密封性呗破坏时，应当立即更换导尿管 10.确认胃管插入胃内的方法（ABC） A.接注射器抽吸胃液，抽出胃液 B.置听诊器于胃部，注入10ml空气，听气过水声 C.将胃管末端放入水碗内无气体溢出 D.患者未出现呛咳 E.患者出现恶心现象 11.留置胃管的目的（ABCD） A.观察胃液 B.通过胃管提供药物 C.胃肠减压 D.通过胃管提供食物 E.减少术后呼吸道感染 12.胃肠手术后不留置胃管可能存在（ABCDE） A.腹痛 B.腹胀 C.呕吐 D.病情恶化 E.胃肠吻合口漏 13.留置胃管可能存在的风险有（ABCDE） A.环杓关节脱位致声音嘶哑、失声 B.咽喉部不适 C.鼻粘膜、食管粘膜损伤出血 D.误入气管 E.胃管断裂、自行脱出 K型题（判断以下说法是否正确） 1.置管处术后第一天换药一次，之后在3～7天换药一次。（A） A.正确 B.错误 2.治疗室、处置室、换药室、注射室无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；无菌物品必须一人一用一灭菌。（A） A.正确 B.错误 3.湿性皮炎--局部渗液无感染的，切忌挠抓，尽量暴露患处，忌摩擦和过度清洗，避免酒精、络合碘等刺激性物质消毒，并根据情况遵医嘱换药保持清洁干燥，防止感染。（A） A.正确 B.错误 4.需要留置导尿管的手术病人宜在麻醉后术前进行，可避免插管时损伤尿道粘膜，降低术后尿路感染的发生。（A） A.正确 B.错误 5.膀胱灌注药物后拔出导尿管，应每10～15分钟变换一次体位。(A) A.正确 B.错误 6.可控贮尿囊不需要患者自行插管导尿。(B) A.正确 B.错误 7.置导尿管的患者留取尿标本时，应先放空尿袋中的尿。（A） A.正确 B.错误 8.为女性患者插尿管时，如导尿管误入阴道，应拔出重新插入。（B） A.正确 B.错误 9.阴道填塞后如患者不能自行小便时，不能给患者导尿以免增加感染的几率（B） A.正确 B.错误 10.拔出胃管时，应嘱患者深呼气后迅速拔出。(B) A.正确 B.错误 11.长期留置胃管对粘膜的刺激可引起口腔、鼻粘膜糜烂及食管炎。(A) A.正确 B.错误 12.留置胃管期间每日需进行一次口腔护理。(A) A.正确 B.错误 13.留置胃管前应先清洁鼻腔。(A) A.正确 B.错误 九、辅助检查结果判读 A1型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.中性粒细胞毒性变主要的临床意义是辅助诊断（C） A.贫血 B.部分遗传病 C.机体感染 D.营养不良 E.自身免疫性疾病 2.关于红细胞体积分布宽度（RDW）以下描述正确的是（B） A.红细胞体积分布宽度是独立应用的红细胞参数，与其他参数无任何临床联系 B.该参数可以应用于缺铁性贫血和地中海性贫血的鉴别诊断中 C.该参数通常采用微米来表示 D.红细胞体积分布宽度增大表示红细胞体积增大 E.红细胞体积分布宽度主要应用于感染性疾病的预后判断和疗效观察中 3.血小板增高常见于（B） A.再生障碍性贫血 B.慢性粒细胞性白血病 C.脾功能亢进 D.急性粒细胞性白血病 E.弥漫性血管内凝血（DIC） 4.以下关于血沉描述正确的是（D） A.血沉是临床常用的一项特异性指标 B.所有结核患者血沉均增高 C.高白蛋白血症患者血沉增高 D.急性心肌梗死患者血沉增高 E.血沉不受各种生理因素影响 5.以下血液分析结果可以拟诊为白血病的是（E） A.白细胞总数增高 B.粒细胞分类增高 C.血小板降低 D.血红蛋白降低 E.胞浆中可见棒状小体 6.以下关于尿蛋白检测描述正确的是（C） A.尿液中只要出现蛋白即为病理性蛋白 B.尿蛋白阳性即示患者有肾脏疾患 C.尿蛋白干化学法检测的主要是白蛋白 D.肾小管蛋白尿以中分子量的蛋白质为特征 E.血红蛋白分子量较大，不能出现在尿中 7.以下关于尿糖检测描述正确的是（C） A.血糖增高，即会出现尿糖 B.尿糖阳性，血糖一定增高 C.干化学法检测的是葡萄糖，其他糖类为阴性 D.晨尿适合糖尿病的筛选 E.维生素C可以造成尿糖检测的假阴性 8.以下关于尿液白细胞检测描述正确的是（C） A.干化学法检测的白细胞包括中性粒细胞和淋巴细胞 B.干化学法白细胞检测阳性，镜检一定阳性 C.白细胞干化学法检测的是粒细胞特异性酯酶 D.泌尿系感染患者，白细胞和亚硝酸盐还原试验均为阳性 E.流式尿液分析仪检测结果中上皮细胞增高即为泌尿系统感染，不需要结合白细胞结果进行分析 9.以下关于管型描述正确的是（B） A.原尿中只要有蛋白质就可以出现管型 B.正常人尿液中偶见透明管型 C.蜡样管型提示病情好转 D.白细胞管型常出现于急性肾小球肾炎患者尿液中 E.红细胞管型常出现于肾实质性感染患者尿液中 10.关于全自动流式尿液分析仪描述正确的是（B） A.该类仪器敏感高，和干化学法联合后，完全可以替代镜检分析 B.该类仪器所提供的红细胞参数，可以有效地辅助临床来区分肾源性血尿和非肾源性血尿 C.该类仪器分析结果提示细菌数增高，患者即为泌尿系感染 D.该类仪器提示有大量管型而干化学法尿蛋白阴性，该结果合理 E.尿液中出现大量结晶提示机体有相关病变 11.对于粪便标本留取，以下正确的是（B） A.标本留取容器无要求 B.取粪便有病理改变的部位，如粘液、脓血部位 C.标本运送和保存无特殊要求 D.常规和特殊项目检查（如血吸虫孵育试验）的标本留取量无差异 E.标本3个小时内送检 12.以下关于粪便隐血试验正确的是（B） A.铁剂的服用可以引起隐血试验化学法的假阴性 B.可鉴别某些消化道出血疾病的性质，如消化道溃疡时可呈间断阳性 C.粪便隐血试验可以区分出消化道岀血部位 D.粪便隐血试验阴性即表示无消化道岀血 E.粪便隐血试验阳性即表示消化道岀血 13.关于粪便镜检的描述，以下正确的是（C） A.粪便性状正常，镜检肯定无异常 B.粪便性状异常，镜检肯定有异常成分 C.小肠炎症时白细胞均匀混合于粪便中，细胞形态难以辩认 D.阿米巴痢疾患者粪便以白细胞为主，红细胞形态正常，常散在分布 E.上消化道岀血时，镜检大量红细胞伴有隐血试验阳性 14.关于粪便中细菌的描述，以下正确的是（C） A.正常成人粪便中细菌主要以球菌为主 B.菌群失调多发生在营养不良患儿 C.霍乱患者粪便典型性状为米泔样 D.菌群失调症患者肠道中细菌主要为大肠埃希菌 E.菌群失调症患者可以采用广谱抗生素治疗 15.关于肠道寄生虫和原虫阐述正确的是(C) A.粪便直接涂片法检出率较高，完全可以满足临床需要 B.正常人粪便中可以有少量虫卵 C.虫卵报告方式多以低倍镜见到虫卵的最低和最高数值报告 D.检查蛲虫卵，可以于傍晚排便前在肛门口周围拭取 E.阿米巴滋养体检查，标本运输无需特殊要求 16.血清清蛋白增高的疾病是(B) A.肝硬化 B.脱水 C.肾病综合症 D.甲亢 E.营养不良 17.血氨增高见于(A) A.肝昏迷 B.休克 C.急性甲型肝炎 D.贫血 E.营养不良 18.符合阻塞性黄疸的阐述是(B) A.总胆红素增高伴非结合胆红素明显增高 B.总胆红素增高伴结合胆红素明显升高 C.尿胆红素阴性 D.尿胆原阳性 E.γ－谷氨酰基转移酶正常 19.以下关于乙型肝炎病毒标志物正确的说法(C) A.抗-HBe是保护性抗体，能有效清除病毒 B.HBsAg+即为急、慢性乙肝 C.抗-HBc IgG+表示即往感染(低效价)，而IgM+则表示近期或活动性感染指标 D.抗-HBs为非保护性抗体，不能中和病毒 E.HBeAg是HBV病毒的外壳蛋白 20.以下用于肾小球屏障功能检测的项目是(A) A.肾小球滤过率测定 B.血清尿素和肌酐测定 C.血清尿酸测定 D.半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定 E.尿微量蛋白和尿酶检测 21.血清尿酸升高的意义不正确的是(B) A.原发性：如原发性痛风 B.尿路结石 C.肾功能损害性疾病 D.核酸代谢增加：如白血病、骨髓瘤 E.中毒（如氯仿、四氯化碳、铅）和子痫 22.慢性肾衰时常见的电解质紊乱是(A) A.低钙血症 B.低磷血症 C.低镁血症 D.高钠血症 E.高糖血症 23.血清尿酸检测主要应用于(B) A.肾功能检测 B.痛风 C.营养不良 D.肝硬化 E.白血病 24.血清肌酐的正确的参考值为(B) A.男性53～106umol／L，女性44～97umol/L B.男性40～100umol／L，女性44～97umol/L C.男性53～106umol／L，女性60～100umol/L D.男性20～70umol／L，女性44～97umol/L E.男性53～106umol／L，女性34～68umol/L 25.关于脑脊液标本采集，以下正确的是(E) A.所有标本放在一个试管中送检即可 B.所有试管无需无菌 C.标本可以低温保存过夜 D.标本采集无禁忌症 E.标本应分别收集于3～4只无菌试管内，及时送检 26.关于脑脊液常规阐述正确的是(D) A.正常脑积液是乳白色 B.清晰透明的脑脊液均为正常 C.化脓性脑膜炎患者脑脊液12-24h液面有薄膜形成 D.病毒性脑膜炎患者脑脊液葡萄糖浓度变化不明显 E.化脓性脑膜炎脑脊液氯化物含量明显降 27.漏出液和渗出液形成机制正确的观点是(E) A.漏出液为多为局部炎症所致 B.渗出液为非炎性疾患所致 C.渗出液比重多小于1.018而漏出液比重大于1.018 D.粘蛋白定性渗出液多为阴性而漏出液多为阳性 E.漏出液总蛋白多小于25g/L而渗出液多大于30g/L 28.化脓性脑膜炎患者脑脊液的特点是(E) A.毛玻璃样混浊 B.蛋白质增高，氯化物显著降低 C.细胞数增高，白细胞以淋巴细胞为主 D.腺苷脱氨酶（ADA）和溶菌酶（LZM） 显著增高 E.发现脑膜炎奈瑟菌 29.一般一个心动周期包括(B) A.3个波 B.4个波 C.5个波 D.6个波 E.7个波 30.一个心动周期包括的两个间期是(A) A.P-R间期和Q-T间期 B.S-T间期和T-P间期 C.Q-S间期和Q-T间期 D.P-R间期和T-P间期 E.S-T间期和Q-T间期 31.肺型P波常见于(D) A.左室肥大 B.右室肥大 C.左房肥大 D.右房肥大 E.双室肥大 32.P波增宽呈双峰型见于(A) A.左心房肥大 B.右心房肥大 C.左心室肥大 D.右心室肥大 E.双室肥大 33.心肌缺血时ST段下移必须≥（E）才有诊断意义 A.0.01mV B.0.02mV C.0.03mV D.0.04mV E.0.05mV 34.功能性ST-T改变，不见于（A） A.预激综合征 B.过度呼吸 C.饱餐后 D.恐惧不安 E.无力型体型的青年人 35.下列关于心肌缺血ST段下移的说法，错误的是（C） A.水平型下移，即R波顶点垂线与ST段交角等于90°，ST段下移时间持续0.08s以上 B.下斜型下移，即R波顶点垂线与ST段交角大于90° C.上斜型下移，即R波顶点垂线与ST段交角大于90° D.ST段水平型及下斜型下移对诊断心肌缺血意义更大 E.变异性心绞痛心电图表现为ST段抬高 36.阵发性房性心动过速的心电图特点为(E) A.连续三个以上的房性早博 B.心率160～220次/分 C.心律绝对整齐 D.QRS波型正常 E.以上均对 37.P波消失，代之以大小不等的小“f”波，为(D) A.心室颤动 B.心室扑动 C.心房扑动 D.心房颤动 E.尖端扭转型室速 38.三度房室阻滞的是(A) A.P波与QRS波群无关 B.PR间期延长 C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性 D.PR间期固定，有时QRS波群脱落 E.提前出现的QRS波群，宽大畸形 39.有关正确描记心电图的描述错误的是(D) A.心电图机的性能必须符合标准 B.在记录纸上注明日期、姓名，并标明导联 C.按照心电图机使用说明进行操作 D.不论使用哪一种机型的心电图机，为了减少心电图波形失真，应该使用交流电滤波或“肌滤波” E.用手动方式记录心电图时，要先打标准电压，每次切换导联后，必须等到基线稳定后再启动记录 40.心肌梗塞的“损伤型”心电图改变主要表现在(B) A.R波电压降低 B.ST段抬高 C.T波直立高耸 D.异常Q波 E.T波对称性 41.测量血压的注意事项中错误的一项是（C） A.血压计要定期检查 B.充气不可过猛 C.听不清应立即重测 D.偏瘫病员应在健侧肢体测量 E.用后袖带内空气要放尽、卷平 42.动态血压监测诊断高血压的标准是（E） A.平均血压大于135/85mmHg B.白昼血压大于135/80mmHg C.平均血压大于135/80mmHg D.夜间血压大于125/70mmHg E.白昼血压大于135/85mmHg 43.动态血压监测时平均血压大于多少可以诊断高血压（B） A.135/85mmHg B.130/80mmHg C.135/80mmHg D.125/75mmHg E.120/70mmHg 44.小叶性肺炎胸部X线检查可见（A） A.肺纹理增粗 B.整个肺区异常透明 C.肺野阴影一致加重 D.肺野有大面积均匀的致密影 E.肺野有多个空洞 45.大叶性肺炎实变期的典型X线表现是（C） A.粟粒状阴影 B.阻塞性肺气肿 C.大片状致密阴影 D.云絮状阴影 E.肺纤维化 46.下列关于周围型肺癌的X线表现，错误的是（C） A.结块（团块）影 B.边缘毛糙不整齐，毛刺 C.常出现横“S”征 D.可有空洞 E.可有胸膜凹陷征 47.“半月征”常见于（B） A.增生型胃癌 B.溃疡型胃癌 C.浸润型胃癌 D.胃溃疡 E.十二指肠溃疡 48.脊柱的读片顺序，正确的是（B） A.序列—椎间隙—椎体—椎弓根—周围软组织 B.序列—椎体—椎间隙—椎弓根—周围软组织 C.椎体—序列—椎弓根—椎间隙—周围软组织 D.椎体—序列—椎弓根—周围软组织—椎间隙 E.序列—椎间隙—椎弓根—椎体—周围软组织 49.巨骨细胞瘤的典型X线征象是（A） A.骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有皂泡样骨间隔 B.远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏，边缘硬化 C.骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮质变薄 D.近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折 E.位于骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化 50.显示颞骨岩部轴位影像，应当选择下列哪个位置（A） A.梅氏位 B.劳氏位 C.伦氏位 D.斯氏位 E.许氏位 51.乳突伦氏位摄影，下列哪项角度是正确的（C） A.乳突15°侧位 B.乳突25°侧位 C.乳突35°侧位 D.乳突45°侧位 E.乳突55°侧位 52.蝶鞍侧位片上可测量其前后径及深径，其平均值分别为（B） A.10.5mm，9.5mm B.11.7mm，9.5mm C.12.0mm，10.0mm D.5.0mm，10.0mm E.10.0mm，20.0mm 53.观察上颌窦时，下列哪个位置最合适（E） A.头颅后前位 B.柯氏位 C.头颅侧位 D.汤氏位 E.瓦氏位 54.头颅平片确定颅内压增高的主要依据是（D） A.颅骨骨质吸收，脑回压迹增多、增深 B.蝶鞍改变，颅骨骨质吸收 C.颅缝增宽，脑回压迹增多、增深 D.颅缝增宽，蝶鞍改变，脑回压迹增多、增深 E.颅缝增宽，颅骨骨质吸收 55.当疑有脑转移瘤时，优先的影像检查方法是（C） A.头颅平片 B.脑血管造影 C.CT D.脑室造影 E.核素扫描 56.脑脓肿形成期增强扫描脓肿壁明显强化具有以下特点除了（D） A.完整 B.光滑 C.壁薄 D.壁厚 E.均匀 57.急性硬膜外出血典型的CT表现是（B） A.颅骨内板下方双凸形低密度区 B.颅骨内板下方双凸形高密度区 C.颅骨内板下方新月形高密度区 D.颅骨内板下方新月形低密度区 E.颅骨内板下方双凹形高密度区 58.下列选项中，不是化脓性脑脓肿CT表现的是(D) A.可有占位效应 B.强化环完整、均匀、光滑 C.可见气液平 D.强化环厚薄不均 E.周围可有低密度水肿 单元四 相关公共卫生知识和技能 一、国家基本公共卫生服务规范 A1型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.建立居民健康档案工作目前存在的主要问题不包括（B） A.资金投入得不到保障 B.对居民健康实现动态管理 C.医务人员对工作认识水平不到位 D.工作尚未健全 E.信息管理系统不完善 2.不属于国家基本公共卫生服务项目的是（E） A.定期为65岁以上老年人做健康检查 B.定期为0～6岁儿童做生长发育检查 C.定期为孕产妇做产前检查和产后访视 D.定期为高血压、糖尿病等人群提供防治指导服务 E.免费为精神疾病患者提供防治指导服务及治疗 3.居民健康档案编码中前6位编码为（A） A.县及县以上行政区编码 B.乡镇（街道）编码 C.村委会或居委会编码 D.居民家庭序号编码 E.居民个人序号编码 4.以下选项不属于建立居民健康档案基本原则的是（C） A.政策引导、居民自愿 B.突出重点、循序渐进 C.强制建档、统一保管 D.规范建档、有效使用 E.资源整合、信息共享 5.以下选项不属于建立居民健康档案重点人群的是（B）　 A.0～6岁儿童 B.青年人 C.孕产妇 D.老年人 E.慢性病患者　　　　　　 6.以下居民健康档案表单内容需要年度更新的是（B） A.个人基本情况　　　　　　　 B.健康体检表 　 C.孕产妇健康管理记录表 D.0～6岁儿童健康管理记　　　 E.高血压患者随访服务记录表 7.对老年人健康管理管理服务要求描述错误的是（B） A.加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务 B.预约55岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室，接受健康管理 C.对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查 D.每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案 E.积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 8.高血压患者健康管理服务的服务对象是（A）　　 A.辖区内35岁及以上原发性高血压患者 B.辖区内30岁及以上原发性高血压患者 C.辖区内35岁及以上原发性及继发性高血压患者 D.辖区内30岁及以上原发性及继发性高血压患者 E.户籍区内35岁及以上原发性高血压患者　 9.重性精神病患者健康管理服务的服务对象是（C） A.户籍区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者 B.户籍区内诊断明确的重性精神疾病患者 C.辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者 D.辖区内诊断明确的重性精神疾病患者 E.辖区内诊断尚未明确、在家居住的重性精神疾病患者 10.我国现阶段建立居民健康档案的重点人群是（A） A.孕产妇 B.更年期妇女 C.育龄妇女 D.贫困妇女 E.青春期少女 11.居民健康档案建立的对象是（C） A.辖区所有人员 B.辖区部分人员 C.辖区内居住半年以上的户籍居民 D.辖区内居住半年以上的户籍居民和非户籍居民 E.辖区内非流动人口 12.实现健康档案管理现代化、规范化的有效途径是建立（D） A.健康档案信息卡 B.健康档案记录单 C.纸质健康档案 D.电子健康档案 E.健康档案索引 13.健康档案建档率是指（B） A.辖区内常住居民人数与建档人数的百分比 B.建档人数与辖区内常住居民人数的百分比 C.应建档人数与已建档人数的百分比 D.已建档人数与应建档人数的百分比 E.建档人数与辖区内所有人数的百分比 14.健康教育按行为危险因素控制分类不包括（D） A.营养健康教育 B.合理运动健康教育 C.职业危害因素防治健康教育 D.突发公共卫生事件健康教育 E.心理健康教育 15.健康教育的主体是（A） A.大众 B.医务人员 C.特殊人群 D.弱势群体 E.青少年 16.健康教育的核心是（E） A.经济条件的改善 B.心理素质的改善 C.健康理念的改善 D.国家政策的改善 E.行为和生活方式改善 17.每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展多少次健康知识讲座（E） A.5 B.7 C.9 D.10 E.12 18.下列不属于健康教育的任务（D） A.普及健康知识，破除迷信思想 B.创建健康社区，提高国民健康素养，促进健康生活方式的形成 C.保证区域卫生规划的实施 D.提倡自由的个体化生活方式 E.提高人群健康水平、延长寿命、改善生活质 19.下列关于乡镇卫生院和村卫生室等基层医疗卫生机构提供的健康教育服务的形式及要求说法有误的是（D） A.提供健康教育资料 B.设置健康教育宣传栏 C.开展公众健康咨询活动 D.常年举办专家义诊 E.开展个体化健康教育 20.以下属于妇女健康教育的基本内容的是（E） A.合理膳食教育 B.科学育儿 C.妇女常见病的教育 D.美容保健知识教育 E.以上均是 21.关于老年人健康教育内容，说法正确的是（E） A.指导老年人科学规律的生活起居，良好的生活习惯；纠正不良的行为和生活方式，限制吸烟、饮酒 B.鼓励老人多参加社会活动、参加力所能及的活动；与子女相互适应、相互支持；合理安排作息时间；保持乐观的情绪，加强健脑锻炼，避免孤独，减少焦虑情绪 C.提倡科学合理的平衡膳食，以富含蛋白质、低脂肪、低胆固醇、少盐、少糖、富含维生素和微量元素的食物为主 D.心脑血管疾病、糖尿病、白内障、青光眼、腰腿痛、关节炎等疾病的防治知识和自我护理方法 E.以上均对 22.鼻咽癌放疗的健康教育哪项不正确（B） A.保持鼻腔的湿润清洁 B.如有鼻痂及时剥除 C.做张口运动 D.多饮水 E.功能锻炼 23.高血压健康教育对策的目标人群不包括（D） A.高血压病患者及其家属 B.高血压病高危人群 C.一般健康人群 D.社会公众 E.社区领导者和决策者 24.艾滋病健康教育目标人群（E） A.艾滋病病毒感染者、艾滋病患者 B.高危人群：一般指卖淫嫖娼者、吸毒者、同性恋者、受劳动教养的人员以及性病患者、 艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的亲属 C.重点人群：指年轻人、流动人口、宾馆或服务行业人员、长途汽车司机 D.一般人群：除上述人群之外的人群 E.以上均是 25.根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，不属于第一类疫苗的是（C） A.县级以上人民政府组织的应急接种疫苗 B.卫生主管部门组织的群体性预防接种所使用的疫苗 C.公民自费并且自愿受种的疫苗 D.政府免费向公民提供的疫苗 E.公民应依照政府的规定受种的疫苗 26.下列哪些情形不属于预防接种异常反应（E） A.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应 B.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害 C.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病 D.因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应 E.以上都是 27.以下不属于医务人员在预防接种中的责任的是（A） A.疫苗接种前，无须告知相关知识和注意事项 B.严格执行各种预防接种相关的工作规范、技术标准、管理规章。掌握疫苗接种的相关理论知识和相关技术实操技能 C.开展疫苗相关知识的健康教育和健康宣传 D.详细解答家长对各种疫苗的咨询 E.合理安排第一类与第二类疫苗接种 28.关于预防接种注意事项当中，对于一般禁忌证，说法错误的是（D） A.患有较严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种 B.体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种，应查明病因治愈后再接种 C.有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种 D.近期注射过多价免疫球蛋白的小儿，一年内不能接种麻疹疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗等 E.感冒、轻度低热等一般性疾病，视疾病情况可暂缓疫苗接种 29.新生儿时期应预防接种的疫苗是（C） A.乙肝疫苗，乙脑疫苗 B.麻疹疫苗，卡介苗 C.卡介苗，乙肝疫苗 D.百白破疫苗，脊髓灰质炎疫苗 E.脊髓灰质炎疫苗、乙脑疫苗 试题加载中…… 30.在预防接种中，需要进行“三查七对”，下列哪些是属于“三查”的内容（D） A.姓名、性别、出生日期 B.接种疫苗种类、剂量、部位 C.疫苗接种时间、接种部位、接种方式 D.接种证、接种卡、禁忌证 E.接种时间、接种剂次、接种剂量 31.评估焦虑应使用量表（B） A.HRSD B.HAMA C.GDS D.SDS E.FIM 32.下列选项中，不属于老年人生活自理能力评估量表的是（E） A.KatzADL量表 B.Barthel量表 C.Kenny自护量表 D.LawtonIADL量表 E.MMSE 33.老年人认知障碍的主要原因是（C） A.年龄 B.智力下降 C.痴呆 D.维生素缺乏 E.抑郁 34.老年人常见的心理问题不包括（B） A.失落感 B.抑郁感 C.隔绝感 D.对衰老和疾病的忧虑和恐惧 E.孤独感 35.老年人的患病特点不包括（C） A.诊断困难 B.并发症多 C.临床表现典型 D.恶化迅速 E.多种疾病集于一身 36.下列关于老年人患病特点的说法不正确的是（E） A.老年人对各种致病因素的抵抗力减弱而容易发病 B.老年患者随病情发展容易发生并发症 C.患病时机体适应能力低下，一旦发病，病情常迅速恶化 D.一人多病的现象极为常见，增加了诊断和治疗的困难 E.患病时一般不容易出现意识障碍和精神症状 37.预防老年空巢综合征和高楼综合征的最有效的方法是（Ｃ） A.子女应多照顾老人 B.社会应多关心老人 C.尽可能多地参加社会活动 D.尽量不住高楼 E.老来要有伴儿 38.老年人身体老化特点错误的是（D） A.老年人肺组织弹性降低，肺活量减小 B.老年人血管随年龄增加而硬化 C.老年人血管内易出现血脂沉着 D.老年人以舒张压增高为主 E.老年人传导纤维老化，心律易发生房室传导阻滞 39.老年人健康管理的服务对象是（B） A.辖区内60岁以上的常住居民  B.辖区内65岁以上的常住居民  C.辖区内55岁以上的常住居民  D.户籍内60岁以上的常住居民 E.户籍内65岁以上的常住居民 40.社区通常多长时间为老年人进行一次身体检查（B） A.半年 B.一年 C.一年半 D.两年 E.三月 41.评估老年人活动的最简单方便的检测方法是测量运动后( A ) A.心率 B.血压 C.呼吸 D.体温 E.体重 42.一般来说，当老年人做最大限度的活动时，其最快心率约为( C ) A.150次／分 B.160次／分 C.170次／分 D.180次／分 E.190次／分 43.有氧锻炼至少要持续（C）分钟，对心肺功能才会有明显的效果。 A.5 B.10 C.20 D.60 E.90 44.下列哪项运动适合老年人（D） A.山地自行车 B.排球 C.看戏 D.保健操 E.篮球 45.老年人跌倒常见危险因素中属外在因素的是(D) A.生理因素 B.疾病因素 C.药物因素 D.环境因素 E.心理因素 46.老年人沐浴时的浴室温度应保持在（C ） A.20℃ ～22℃ B.22℃ ～24℃ C.24℃ ～26℃ D.26℃ ～28℃ E.28℃ ～30℃ 47.冬季使用暖气时，老年人居室的温度宜调节在（C ） A.14℃～16℃ B.18℃～20℃ C.22℃～24℃ D.26℃～28℃ E.30℃～32℃ 48.老年期痴呆病人最早的特征表现是(C) A.行为改变 B.意识改变 C.记忆力改变 D.思维改变 E.情绪变化 49.有关老年人的营养需求，描述错误的是（C） A.应避免摄入过多热能 B.应摄入足够的优质蛋白质 C.应多摄入砂糖、红糖等双糖 D.脂肪摄入占总热能的20%～30% E.应多摄入含不饱和脂肪酸较多的植物油 50.关于老年人的饮食原则，描述错误的是（Ｃ） A.宜少量多餐 B.晚餐不宜过饱 C.食物温度宜高 D.食物易消化、吸收 E.可在两餐之间加些点心 51.对老年人来说，根据活动时自我感觉，表明活动强度适中的情况是（Ｃ） A.活动时脉率增加不明显 B.活动时身体不发热或无出汗 C.活动时微出汗或全身有热感 D.活动后感到疲乏、食欲减退 E.活动后感到头晕、气促、心悸 52.关于老年人的活动原则，描述错误的是（D） A.活动应循序渐进 B.活动宜在清晨进行 C.活动不宜在饭后进行 D.每次活动不超过20min E.患急性病时应暂停活动 53.下列易致老年人烧伤的情况是（E） A.使用45℃左右的热水袋 B.足底放毛巾包裹的热水袋 C.使用带控温装置的热水器 D.频谱仪距离照射部位30～50cm E.持续使用红外线治疗仪1小时 54.在预防老年人交通事故意外伤害的措施中，不恰当的是（E） A.完善交通安全标志和设施 B.提高老人的交通安全意识 C.改变老人不安全的交通行为 　D.指导老人尽可能在居家附近活动 E.指导老人外出时穿戴颜色暗淡的衣帽 55.关于老年人的药代动力学特点，描述正确的是（A） A.药物吸收率下降 B.水溶性药物血药浓度降低 C.脂溶性药物血浆半衰期缩短 　D.经肝代谢的药物血浆半衰期缩短 E.经肾排泄的药物消除速度加快 56.老年人使用镇静催眠药时，描述正确的是（C） A.应增加剂量 B.应缩短给药间隔 C.血浆半衰期延长 　D.常见不良反应为黄绿视 E.大剂量时可出现心律失常 57.老年人使用降压药时，描述正确的是（D） A.钙拮抗剂用药时应增大剂量 B.钙拮抗剂不易产生直立性低血压 C.β受体阻滞剂应缩短给药间隔 　D.β受体阻滞剂易诱发和加重心衰 E.ACEI的主要不良反应是体位性低血压 58.老年人使用解热镇痛药时，描述错误的是（A） A.血药浓度降低 B.用药时应酌情减少剂量 C.常见不良反应为胃肠道反应 　D.不良反应严重者可出现胃肠道出血 E.水杨酸类可引起眩晕、耳鸣、听力下降等 59.老年人服用抗抑郁药时，描述错误的是（A） A.应增大剂量 B.比青年人易出现不良反应 C.治疗作用与血药浓度密切相关 D.毒性反应与血药浓度密切相关血 E.可出现口干、便秘、肌肉震颤等 60.在老年高血压的防治中下列哪些论述是不正确的（A） A.高血压与性别无明显相关性 B.烟叶中的尼古丁影响降压药的疗效 C.高血压与遗传因素明显相关 D.饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系 E.盐的摄入量与高血压呈正相关 61.造成动脉粥样硬化的血脂异常表现哪一项内容是错误的（D） A.总胆固醇水平升高 B.甘油三脂水平升高 C.低密度脂蛋白胆固醇水平升高 D.高密度脂蛋白胆固醇水平升高 E.高密度脂蛋白胆固醇水平降低 62.以下哪一种食品胆固醇含量较低（E） A.动物内脏 B.松花蛋 C.鱿鱼 D.猪肉 E.牛肉 63.在老年冠心病的膳食保健中以下哪一项观点是错误的（E） A.建议每日钠盐的摄入量少于6克 B.提倡适量摄入富含不饱和脂肪酸的植物油 C.增加膳食纤维的摄入 D.严格限制脂肪类食物 E.适量增加糖的摄入 64.老年糖尿病一级预防目标中哪一项是正确的（C） A.有效控制血糖 B.积极治疗糖尿病视网膜病变 C.提高糖尿病的检出率，尽早发现和及时处理糖尿病 D.注意检测有无糖尿病肾病 E.有效控制糖尿病人的血压 65.关于应做糖耐量试验的人群以下哪一项是错误的（A） A.所有老年人 B.空腹血糖受损者 C.糖耐量低减者 D.糖尿病高危人群 E.有糖尿病家族史的冠心病患者 66.以下有关老年糖尿病膳食的描述哪一项是不正确的（A） A.膳食纤维是一种多糖，糖尿病人不宜过多摄入 B.可溶性纤维可以增加胰岛素的敏感性 C.膳食纤维可降低胆固醇，防止糖尿病合并高脂血症及冠心病 D.膳食纤维多的食物能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量 E.可溶性纤维可降低循环中的胰岛素水平，减少糖尿病患者对胰岛素的需求 67.对于已确诊的高血压患者，一直遵循医嘱规律用药，但通过2次连续随访后，其血压仍然控制不满意，应如何合理的处理（C） A.2周后再随访 B.换用不同类的另一种药物，2周内随访 C.转诊到上一级医院，2周内随访 D.换成联合用药，2周内随访 E.调整药物的剂量，2周内随访 68.高血压筛查过程中建议高危人群（A） A.每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导 B.每半年至少测量2次血压，并接受医务人员的生活方式指导 C.每半年至少测量3次血压，并接受医务人员的生活方式指导 D.每半年至少测量4次血压，并接受医务人员的生活方式指导 E.每半年至少测量5次血压，并接受医务人员的生活方式指导 69.对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供（D） A.至少1次面对面的随访 B.至少2次面对面的随访 C.至少3次面对面的随访 D.至少4次面对面的随访 E.至少5次面对面的随访 70.2型糖尿病患者健康管理的服务对象是（E） A.辖区内35岁及以上糖尿病患者 B.户籍区内35岁及以上糖尿病患者 C.辖区内2型糖尿病患者 D.户籍区内2型糖尿病患者 E.辖区内35岁及以上2型糖尿病患者 71.对工作中发现的2型糖尿病高危人群（C） A.建议其每半年至少测量1次空腹血糖 B.建议其每半年至少测量1次餐后2小时血糖 C.建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖 D.建议其每年至少测量1次空腹血糖 E.建议其每年至少测量1次餐后2小时血糖 72.对确诊2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供（D） A.至少1次面对面的随访 B.至少2次面对面的随访 C.至少3次面对面的随访 D.至少4次面对面的随访 E.至少5次面对面的随访 73.糖尿病患者的综合治疗应遵循“五驾马车”原则，其中哪一项措施是“驾辕之马”（A） A.饮食治疗 B.运动治疗 C.糖尿病教育 D.药物治疗 E.病情监测 74.对于既往确诊的糖尿病患者，其空腹血糖应尽可能控制在哪一范围最合适（D） A.<7mmol/L B.<11.1mmol/L C.<16.7mmol/L D.3.9mmol/L～7mmol/L E.3.9mmol/L～11.1mmol/L 75.预防肺结核流行的最重要措施是（B） A.加强营养 B.接种卡介苗 C.加强登记管理 D.做好痰的处理 E.隔离和有效治疗排痰病人 76.以下不属于肺结核患者的转诊指征是（C） A.对具有咳嗽、咳痰两周，疑似肺结核病例 B.具有咯血或血痰等症状，疑似肺结核病例 C.X线仅显示肺纹理增粗的患者 D.严重合并症或急重症肺结核患者 E.确诊为结核的患者应转至当地疾病预防控制中心，不得开抗肺结核药处方 77.肺结核患者在家休养治疗期间，最简便有效的处理痰液的方法是（C） A.煮沸 B.深埋 C.焚烧 D.70%乙醇浸泡 E.5%苯酚消毒 A2型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案） 1.为了规范、科学管理居民健康档案，某社区将社区居民健康档案整理好摆放在档案室里，并将所有健康档案按要求建立电子健康档案。 个人健康档案的排列顺序是（C） A.封面-健康体检表-个人基本信息 -重点人群健康管理记录-其他医疗卫生服务记录 B.封面-个人基本信息-重点人群健康管理记录-健康体检表-其他医疗卫生服务记录 C.封面-个人基本信息-健康体检表-重点人群健康管理记录-其他医疗卫生服务记录 D.封面-个人基本信息-健康体检表-其他医疗卫生服务记录-重点人群健康管理记录 E.封面-健康体检表-个人基本信息-其他医疗卫生服务记录-重点人群健康管理记录 2.为了更好的应用健康档案，某社区利用互联网开展电子健康档案的高级应用，实现了信息的互联互通。在区域卫生信息平台覆盖范围内，哪些医疗卫生机构能共享该社区的健康信息资源（E） A.社区医疗机构 B.三级医疗机构 C.疾控中心 D.妇幼保健院 E.以上都是 3.社区护士小王为村口张爷爷测量血压，测得血压180/94mmHg。张爷爷告诉小王自己被确诊高血压病5年了。为了更好的管理，小王经张爷爷同意为其建立健康档案。按照居民健康档案各慢病访视的基本要求，小王需要按照以下哪项完成对张爷爷的家庭访视？（D） A.每二月一次 B.每年6次 C.每月一次 D.每年4次 E.每三月一次 4.社区护士为李先生建立健康档案，询问后得知，李先生有喝啤酒的习惯，日均喝啤酒2瓶。按照《国家基本公共卫生服务规范 2011 年版》填写说明要求啤酒 2 瓶相当于（B）两白酒。 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 E.5 5.王护士为张大爷建立健康档案时，选择粗筛方法为张大爷做认知功能评估。她告诉张大爷：“我说三件物品：铅笔、卡车、书，请您立刻重复”。张大爷立即重复正确。接下来，王护士应等（A）分钟后请张大爷再次重复。 A. 1 B.2 C. 3 D. 4 E.5 6.患者男，57岁，患高血压2年，无家族病史，喜咸食，不爱运动，对高血压相关知识不了解，在对其进行健康教育正确的有（A） A.指导患者健康生活方式的建立 B.不定时用药 C.长期住院治疗 D.不定时血压监测 E.减少运动 7.患者女，48岁，有便秘史，平日不爱运动，不喜欢吃素食，对其进行健康教育正确的是（A） A.多运动及增加膳食纤维的摄入 B.卧床休息 C.吃泻药 D.多吃产气类食物 E.少食蔬菜水果 8.王某，男性，52岁，三个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫，出院后生活在家中，由老伴照顾。对该家庭进行健康教育时，首选的健康教育形式是（A） A.个别教育 B.专题讲座 C.发小册子 D.广播 E.座谈会 9.一位68岁男性老人，其身高167厘米，标准体重为( C ) A.62kg B.65kg C.67kg D.70kg E.75kg 10.患者男，76岁，身高168cm，体重65Kg，患有高血压、糖尿病。空腹血糖控制在5.6～6.7mmol/L,餐后血糖7.2～8.9mmol/L，血压140/80mmHg,运动主要以每日清晨散步为主，无规律性。社区护士对其进行营养指导，合理营养的核心是（C） A.膳食调配 B.合理的膳食制度 C.平衡膳食 D.合理的膳食时间 E.膳食营养 11.女性，74岁，既往无高血压史，记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调，脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑可能的诊断是（D ） A.亨廷顿氏病 B.多发梗死性痴呆 C.酒精性痴呆病 D.阿尔茨海默病 E血管性痴呆 X型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有2个正确答案，请从中选择所有正确答案） 1.居民健康档案的内容包括以下哪些内容（ABCD） A.个人基本信息 B.健康体检 C.重点人群健康管理记录 D.其他医疗卫生服务记录 E.家庭经济情况 2.家庭健康档案的内容包括（ABCDE） A.家庭的基本资料 B.家系图 C.家庭主要健康问题目录 D.家庭生活周期 E.家庭主要健康问题描述 3.居民健康档案通过哪种形式建立（ABC） A.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员为其建立。 B.通过入户服务（调查）、疾病筛查等方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为其建立。 C.通过健康体检等方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为其建立。 D.在医务人员的指导下由居民自主建立。 E.办理农村合作医疗时，由医疗保险工作人员为其建立。 4.建立健康档案的基本要求是（ACDE） A.真实性 B.保密性 C.完整性 D.连续性 E.科学性 5.电子健康档案的录入内容包括（BCE） A.个人医保使用记录 B.个人基本信息 C.健康体检信息 D.家庭成员基本信息 E.历史服务记录信息 6.电子健康档案的维护和使用包括（ACDE） A.健康检索 B. 健康档案的修改 C.查询与统计 D. 调取健康档案 E.检查归档保存 7.影响健康的因素有（ABCDE） A.生物和遗传 B.心理 C.环境 D.生活方式 E.获得保健设施的可能 8.健康教育的作用有（ABCD）   A.是实现初级卫生保健的先导   B.是卫生保健事业发展的必然趋势   C.是一项低投入、高产出的保健措施   D.是提高自我保健知识的重要途径 E.完全消除社区健康危险因素 9.社区健康教育的重点对象包括（ACDE） A.健康人群 B.重症患者 C.患病人群 D.具有致病危险因素的高危人群 E.患者的家属和照顾者 10.下列不符合老年人患病特点的是（BD） A.易电解质紊乱 B.不易感染 C.易栓塞 D.易患风湿性心脏病 E.易患肿瘤 11.社区应当每年为老年人提供1次健康管理服务，包括有（ABCDE） A.生活方式指导 B.健康状况评估 C.体格检查 D.辅助检查 E.健康指导 12.老年人健康管理服务规范服务内容有（ABCDE） A.每年进行1次老年人健康管理 B.生活方式和健康状况评估 C.体格检查 D.辅助检查 E.告知居民健康检查结果并进行相应干预 K型题（判断以下说法是否正确） 1.居民健康档案的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史和家族史等基本健康信息。（A） A.正确 B.错误 2.建立居民健康档案的全部重点人群是0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者。（B） A.正确 B.错误 3.建立档案的方法通常分为入户调查和日常工作记录两种。（A） A.正确 B.错误 4.建立健康档案要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。（A） A.正确 B.错误 5.有动态记录的档案是指3年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。（B） A.正确 B.错误 6.居民健康档案建立后应当妥善保管，注意保密。日常卫生服务一般不得查阅档案资料。（B） A.正确 B.错误 7.尽可能地维持和增进中年人的健康，是中年人护理的目标（A） A.正确 B.错误 8.成年人的主要健康教育内容包括良好生活习惯的维持、避免不良生活刺激、老年期疾病的早期预防、心理健康保健等（A） A.正确 B.错误 9.正确选择健康教育方法是达到教育目标的基本保证（A） A.正确 B.错误 10.指导家属为偏瘫的老人喂食，应从患侧放入食物。（B） A.正确 B.错误 11.老年人用药应从小剂量开始逐渐增至安全剂量。（A） A.正确 B.错误 12.老年人感染是血常规中白细胞升高明显。（B） A.正确 B.错误 13.随着年龄增加，老年人免疫能力逐渐下降。（A） A.正确 B.错误 14.近记忆障碍是阿尔茨海默病最典型特征。(A) A.正确 B.错误 15.老年性耳聋表现为高音重振，低音听不清。(A) A.正确 B.错误 16.接种疫苗后若发生过敏性休克，应立即皮下注射肾上腺素。（A） A.正确 B.错误 17.麻疹疫苗的初种应该在小儿出生后24小时内完成。（B） A.正确 B.错误 18.预防接种完成后应该留在现场至少30分钟后才能离开。(A) A.正确 B.错误