心脑血管病知识培训

心脑血管病 心脑血管病分为心血管病和脑血管病 心脑血管疾病是严重威胁人类特别是中老年人健康的常见病,具有“发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高,并发症多” —“四高一多”的特点。2007年最新的一次心脑血管病统计结果明:在我国每十个人中就有一个是心脑血管患者,且每年以300万的速度递增。其中脑中风患者75%的人丧失劳动能力,心梗患者近半数即刻或短期内死亡,每年死于冠心病的人数达到200万。目前我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人。 易患心脑血管疾病人群有哪些? 1、40岁以上的血压异常,血脂和血糖较高的人,尤其是男性。 2、工作紧张繁忙,精神压力大,经常感到劳累的人。 3、饮食生活没有规律、经常熬夜的人。 4、长期从事脑力劳动的中年人。 5、缺乏体育锻炼的人。 6、肥胖的人。 7、长期吸烟、酗酒的人。 8、经常食用油腻、过甜食品的人。 9、经常食用过咸饭菜的人。 10、性格过于激动和好胜心强的人。 脑血管病 一.什么是脑血管病? 脑血管病,是指由于各种原因导致的脑血管的堵塞或破裂,致使脑血管功能障碍,引起相关症状。它是一种危害人民健康,威胁生命,影响劳动力的常见病和多发病。好发于40岁以上的中老年人,起病特点是发病急,变化快,病情重,危险性大。 二.脑血管病的早期症状有哪些? 1.偏头痛、记忆力衰退。 2.整天想睡觉,一叫就醒. 3.失眠,每天感觉睡眠不足。 4.肢体麻、面麻、舌麻、尤其是手指麻. 5.头晕、目眩、耳鸣、视物不清、眼前发黑. 6.吐字不清、流口水、原因不明鼻出血、跌倒 7.思维缓慢、全身无力、出虚汗、心慌、反应迟钝、行为幼稚、强哭强笑 三.为什么会得脑血管疾病(病因角度)? 1、血管壁病变 主要为动脉粥样硬化(约70%的脑血管病患者有之)、动脉炎、先天性异常(动脉瘤、血管畸形等)、外伤、中毒、肿瘤等 动脉粥样硬化是如何形成的?红细胞占血细胞的95%以上,在血液中是单个分开呈游离状存在的,具有为人体各个细胞、组织、器官输送氧气和营养成份, 1 并把人体新陈代谢产生的废物排除体外的重要功能。健康人的体内大约存在着25万亿个红细胞,每天都会有2000亿的红细胞死亡,而这些死亡的红细胞正是靠心脑血管免疫细胞来清除的。 然而随着年龄的增长,心脑血管免疫细胞的免疫能力下降,死亡的红细胞无法及时清除,致使血液流动受阻而使血流缓慢,原本单个分开的红细胞开始聚集在一起形成团状,并与甘油三脂和低密度胆固醇拥挤在一起使血管腔变窄,甚至闭塞,这就是动脉粥样硬化。如果动脉硬化发生在大的血管,尚不影响血液的运行,但如果发生在细小的血管,如冠状动脉,就会引起血流减少,导致心肌供血不足,从而引起心肌缺血缺氧,发生心绞痛,如冠状动脉完全被阻塞,就会引起心肌梗塞。身体上任何部位的动脉都可能发生动脉硬化,如脑动脉硬化就会出现中风;肾动脉发生硬化,就会出现高血压;腿部动脉发生粥样硬化而阻碍血液循环时,走路就会引起疼痛;如果冠状动脉的内膜出现了上述病变,就叫做冠状动脉粥样硬化。 2.血液成分改变 ①血液粘稠度增高。如高血脂症、高血糖症、高蛋白血症、脱水、红细胞增多症、白血病、血小板增多症等。血液粘稠度增高跟红细胞的聚集有着密切关系,当聚集的红细胞无法及时清除的,红细胞会与血小板就会积聚到一起,阻塞血管,更易形成血栓。 ②凝血机制异常。如血小板减少性紫癜、血友病、应用抗凝剂、弥漫性血管内凝血等。此外,妊娠、产后、手术后及服用避孕药等可造成易凝状态; 3.血流动力学改变 如高血压病(约占非栓塞性脑血管病的55—75%)、低血压、心脏功能障碍(心力衰竭、冠心病、心房纤颤、传导阻滞)等; 4.其他 ①血管外因素的影响,主要是大血管邻近的病变(如颈椎病、肿瘤等)压迫 影响供血不全; ②颅外形成的各种栓子等 四.脑血管病分哪几类? 脑血管病大体上可分为三大类: 1.出血性脑血管病: 脑出血:又叫脑溢血,为最常见的出血性脑血管病,有资料表明80%以上的脑出血病人有高血压病史。血管免疫细胞功能的下降使血管开始逐渐老化、脆化、硬化,如遇使血压骤然升高的因素如情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力等都易使血管破裂而发生脑内血管破裂而引发脑出血。此外,脑动脉硬化、脑血管畸形也是脑出血的常见原因。 脑出血发病多较突然,病程进展迅速,严重时,在数分钟或数小时内恶化。病人出现意识障碍、偏瘫、呕吐和大小便失禁。 脑出血的临床表现大致分为两种:(1)全脑症状,多由脑出血、水肿和颅内压升高所致。表现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等。(2)局灶症状,为血破入脑实质后所致的定位症状,如中枢性偏瘫、面瘫、失语及偏身感觉障碍。 (2)蛛网膜下腔出血:多由脑血管先天异常引起。如各种动脉瘤,血管畸形等 (3)硬脑膜外及硬脑膜下出血:多由外伤引起。 2.缺血性脑血管病: 脑梗塞:为最常见的缺血性脑血管病,是由于血管免疫功能丧失后,死亡红细胞大量聚集,不能及时清除,累积在脑动脉使动脉变得越来越狭窄,甚至完全堵塞。当粥样硬化物质堵塞了脑动脉,就会导致急性脑供血不足,从而引起局部脑组织缺血性坏死,最终引发脑梗塞、脑血栓的形成。 患者可出现偏瘫、失语等脑局灶性损害症状,属缺血性脑血管病。以老年人多见。高脂饮食,糖尿病,吸烟等患者中发病率较高。 (2)短暂性脑缺血发作(简称TIA,小中风):脑缺血一过性发作,24小时内可以完全恢复正常,但反复发作者可以有脑梗塞。 (3)其他:脑动脉硬化,各种脑动脉炎,脑动脉缺血性综合征,颅内静脉窦或静脉血栓等。 心血管病 一.什么是心血管病? 心血管疾病是威胁人类健康的最常见疾病,其发病率在我国也居于首位。主要指如冠心病(也可以说冠状动脉狭窄、粥样硬化等)、肺心病、心肌炎等。 二.心血管病的早期症状有哪些? 1.劳累或紧张时突然出现的胸骨后或胸左部疼痛,伴有出汗或疼痛放射到肩,手臂或颈部. 2.体力劳动时,有心慌、气短、疲劳和呼吸困难现象. 3.饱餐、寒冷、看惊险场面时感到心悸、胸痛。 4.睡眠时感到憋气,需高枕后才好转. 5.反复出现脉搏不齐,心动过速或过缓。 6.上楼时比别人更容易胸闷、心悸. 7.长期发作左肩痛。 三.为什么会得心血管疾病? 心血管动脉内壁由于死亡的红细胞的淤积,被甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白等有害物附着、沉积形成斑状动脉粥样硬化,使血管壁弹力减弱、脆性增加,血管腔变窄、血流速度减慢,导致心脏组织缺血、缺氧,血栓形成 四.心血管病都包括哪些疾病?(主要冠心病) 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉因死亡的红细胞聚集而发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是危害中老年人健康的常见病。 冠心病多发生在40岁以后,男性多于女性,脑力劳动者多于体力劳动者,城市多于农村,平均患病率约为6.49%,而且患病率随年龄的增长而增高,是老年人最常见的一种心血管疾病。随着人民生活水平的提高,目前冠心病在我国的患病率呈逐年上升的趋势,并且患病年龄趋于年轻化,因此,21世纪我国面临心血管疾病的挑战,能否扼制危害人类健康的“第一杀手” ,关键在于预防。 引起冠心病的原因有很多,如不良生活习惯(吸烟、高脂肪饮食、大量饮酒、过度劳累、精神紧张、生气等)家族遗传因素、患有高血压、糖尿病、高血脂症等都是引起冠心病的危险因素。 冠心病分型:包括心绞痛,心肌梗塞,猝死 1.心绞痛 心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综 合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3~ 5分,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气等为常见的诱因。 2.心肌梗塞 心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。 心肌梗塞的典型症状: 1、疼痛:为此病最突出的症状。发作多无明显诱因,且常发作于安静时,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但疼痛程度较重,持续时间久,有长达数小时甚至数天,用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。 2、休克:20%病人可伴有休克,多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷,脉搏细弱,血压下降<10.7Kpa(80mmHg),甚至昏厥。若病人只有血压降低而无其他表现者称为低血压状态。 3、心律失常:约75-95%的病人伴有心律失常,多见于起病1-2周内,而以24小时内为最多见,心律失常中以室性心律失常最多,如室性早搏,部位病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见,室上性心律失常较少发生。前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞,下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞,室上性心律失常多见于心房梗塞。 4、心力衰竭:梗塞后心脏收缩力显著减弱且不协调,故在起病最初几天易发生急性左心衰竭,出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿,可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰,后期可有右心衰竭,右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。 5、全身症状:有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等。此主要由于组织坏死吸收所引起,一般在梗塞后1-2天内出现,体温一般在38℃左右,很少超过39℃,持续约一周左右。 心脑血管疾病已成为人类第一杀手 心脑血管疾病是人类健康的第一杀手,其死亡率仍远远高于癌症。据统计,我国每13秒钟就有一人因心脑血管疾病死亡;每22秒钟就有一人因心脑血管疾病致残。死亡人数和死亡率继续呈上升趋势,占全年死亡人数的50%以上,且人群趋于年轻化,而且多发生在创造力最高、对社会和家庭贡献最大的年龄组,给整个家庭造成了巨大的精神压力和经济损失。 心脑血管疾病不容忽视,应积极预防和治疗 心脑血管疾病具有“四高一多”的特点,即发病率高,发病人数占人口量的40.72%;死亡率高,占发病人数的45.5%;复发率高,五年内复发率为56.85%;一年内复发率为70.46%;致残率高,90%的人都有后遗症,如偏瘫、言语不清,意识障碍等并发症。 现代人由于生活方式、饮食习惯的改变,以及环境污染的加剧,人体出现机能退化。人们承受着社会、工作、生活等各方面压力,透支生命和健康,身体处 于“亚健康”状态。心脑血管病发病人群不断增多,并逐步年轻化。很多人得了心脑血管疾病还蒙在鼓里,忽视预防和治疗。相声演员侯耀文、小品演员高秀敏正当壮年而猝死就是明显的例证。 如果是高血压,就有患心脑血管疾病的危险,请对照以下症状自检: 心血管疾病的症状有哪些? A、心慌、胸闷、气短、呼吸困难、胸痛; B、反复出现脉搏不齐,过缓或过速; c、睡眠时感到憋气,需高枕才能感到舒服; D、胸骨后左肩背部疼痛,伴有虚汗; E、左胸前区疼痛、放射到左臂内侧达无名指; F、咳嗽、胸闷气短、双下肢水肿。 脑血管疾病的症状有哪些?· A 头晕、目眩、耳鸣、视物不清、眼前发黑: B 间断性或持续性的头痛、偏头痛; C 神经系统衰弱、注意力不集中,记忆力衰退: D 全身无力、伴随出汗、低热、心慌、胸闷; E 肢体、面部、口舌麻木(尤其是手指)、吐字不清、流口水、鼻出血.; F 恶心、呕吐、失眠、嗜唾; G 情绪反常:急躁、猜疑、幼稚、迟钝、强哭强笑;