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诊所医疗应急预案1

2019-02-25 6页 doc 17KB 104阅读

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诊所医疗应急预案1诊所应急预案 输液反应应急预案 【应急预案】 1.立即停止输液或者保留静脉通路,改换0.9%氯化钠100ML和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告诊所负责人。 6.保留输液器和药液,收集整理取相同批号的液体、输液器和注射器分别送CDC检验。 7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。 【程序】 立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时...
诊所医疗应急预案1
诊所应急预案 输液反应应急预案 【应急预案】 1.立即停止输液或者保留静脉通路,改换0.9%氯化钠100ML和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告诊所负责人。 6.保留输液器和药液,收集整理取相同批号的液体、输液器和注射器分别送CDC检验。 7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。 【程序】 立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检 过敏反应应急预案 1.询问是否有该药物过敏史,有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 2.皮内注射剂量及试验结果判断要两人核对后方可确认,过敏试验阳性禁用。 3.该药试验结果阳性患者,在医嘱单、病历夹、治疗单上注明过敏, 并告知患者及其家属 4.停用此药三天以上,应重新做过敏试验,方可再次用药。 5.抗生素类药物应现用现配严格执行查对,治疗盘内备有肾上腺素。 6.试验阴性者,第一次注射后观察20~30分钟,有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应 过敏性休克应急预案 1.患者一旦发生过敏性休克,立即停药,就地抢救,并迅速报告医生。 2.立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克,注意保暖。 3.给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,必要时配合施行气管切开。 4.发生心脏骤停,立即进行心脏复苏等抢救措施。 5.迅速建立静脉通路,补充血容量。 6.密切观察患者意识,生命体征,尿量,及其它临床变化。 7.准确地记录抢救过程。 发生空气栓塞的应急预案 【应急预案】 1.输液前要排尽空气,输液过程中,值班护士要及时巡视,密切观察,及时更换液体,以免空气进入静脉形成栓塞。 2.当发现空气进入体内时,立即夹住静脉管路,阻止空气进一步进入。 3.让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉入口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,同时通知医生,配合医生做好应急处理。 4.立刻给患者吸纯氧,有条件者可行高压氧治疗。 5.如有脑性抽搐可应用安定,也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。 6.患者病情稳定后,详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。 7.继续观察并记录,直至证明患者完全脱离危险为止。 【程序】 立即夹住静脉通路→ 头低左侧卧位→ 通知医生→ 吸氧或高压氧→ 药物治疗→ 观察生命体征→ 告知家属→ 记录原因及抢救过程→ 继续观察 发生肺水肿的应急预案 1. 发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最低。 2.及时与医生联系进行紧急处理。 3.将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏的负担 4.加压给氧,减少肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精,改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。 5.遵医嘱给与镇静、扩血管和强心药物。 6.必要时进行四肢轮流结扎,每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体血带,可有效的减少回心血量。 7.认真记录患者的抢救过程。 8.患者病情稳定后,加强巡视,重点交接班。 晕针应急预案 一、预防措施 1、进行抽血、静滴、肌注、针灸等有创性操作前,护士对患者进行细致耐心的解释。 2、操作中护士与患者交谈,或抚摸换或患者,以分散患者注意力。 3、避免在紧张、饥饿、疲劳时进行操作,除需空腹采血情况外。 4、护士应做到技术纯熟、操作利索迅速、减少患者的疼痛。 5、抽血、静滴、肌注、针灸的科室常规备50%葡萄糖。 二、应急处理 1、晕针一旦发生,立即停止操作,通知医生。判断病人的生命体征,如出现呼吸、心跳停止,立即进行心肺复苏。 2、让患者平卧,头偏向一侧并取头低足高位。 3、立即掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴。 4、口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注(高血糖者除外)。 5、经上述处理无效,立即给予吸氧、建立静脉通道,严密监测生命体征,电话联系120急救,协助抢救处理。 三、应急程序 发生晕针→立即停止操作,就地抢救→平卧,取头低足高位→通知其他值班医护人员→掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴→口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注→心脏、呼吸骤停时进行心肺复苏术→密切观察病情变化→做好护理记录→安抚患者及家属→交代患者保持轻松 发生心源性猝死的应急预案及流程 [应急预案] 1.立即抢救,通知医生。 2.室颤造成心脏骤停时,心前区撞击,准备除颤仪进行非同步电击转复心律。 3.非室颤造成心脏骤停时,立即胸外心脏按压,人工呼吸、加压给氧、气管插管后机器通气心电监护等心脏复苏抢救措施。 4.建立静脉通路,遵医嘱应用抢救药物。 5.采取脑复苏,头部置冰袋、冰帽。 6.严密观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化,做好抢救记录。 7.患者心肺复苏成功,做好基础护理、心理护理。 [流程] 立即抢救→通知医生→观察生命体征→基础、心理护理→记录抢救过程
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