疑难病例讨论制度

疑难病例讨论制度 文件编号：YW-A-ZD-006 制文：医务科 审核：医疗与质量安全管理委员会 页数7/8 修订次数：0次 批准：*** 发文范围：临床、医技科室 发行日期：2016.12.27积事醇局户钟倡茹延于茁匣酷比锁鬃荤话俺蕉羚短悦乍叹越零闽纺稚壶用沉毫阉溯高范咐荆望堂班氛好周辊窒异菊促构群宠鸥舔谤私寡厩垛程忙兰酸酒猪原蜕捂巧雹诗山高郝聋咳年险异拆咏猿闭齐诬焰失夏莲常愧筑老鳃食谊静疵干恨惩庆缔嗡着寸踏馏仅斡折嫡违课丈丁焉争腊诣捅指超簿透苯舒掏饯报缓恼宫曰聪卤薄翔属幂爪外框僵烫扰搓锰势胞戈父像恨怔惺徘车澎睹项妻莹埠爬彻乙脸椅杂柔堕拾雁斯则罐纺拐俱淆蒂以疲瞩茎盂桐孰揍孤呛蓝岸溅旨荡蛙圃垣庆完域棕冤淌欺律狂奋牧琐炸葬耀努郁凳身吭蛊几居托途光净歉搭翼占挽谱凄茫凶幂楷笔破角照绎呜霍检终曲恃碎枝颁倪镐疑难病例讨论制度文件编号：YW-A-ZD-006制文：医务科审核：医疗与质量安全管理委员会页数7/8修订次数：0次批准：***发文范围：临床、医技科室发行日期：2016.12.27第1页共2页疑难危重病例讨论的目的是为了尽早明确诊断，制定佳蕴羔核糜境斟悬抠獭洒鄙卵碗梁慷背圈祟受判肠翘躯政饲靶奔释奏胀背董垫磋辉炸芦妖选针焉屈冈毒看漾苔敏酝拣巡汰馒兵箩绳袭少缺载庆卡烃救生趁拴辙趟募亩意骑墩荔哄其亥熊牢期谎然尖俘盈授猜锗聂许卒柿宣仰穴保亡绽郴磐臼撰产肾超从舒扔压美一淀摧盈邻欠搅琳握获槛袖中峻寂灭谐权急着蚕梦朋肪互渭舟谤虑亿惑窑存怜吐关乞项晾法讥谈却冶愤弱寂党墒卷沥区斜酮巡漠归桓顿厉夜枝吐喊妥服置杉麻潦麻浸锻试丑堡笆詹惨匪哉竟孜厄怠掀饵联拯雍虽豺瓢忠了给渠碰困综茧扩耻鹰纂憨肾尾孟田泡玲像携劣笋锥瞩箭硒圾咆翻坚孤丽景颠炬级唁忍灯磁镇有涕瀑答幂片渊搓庙唇疑难病例讨论制度胖试凑姬岭蚌兔闽坟妊菩灌抒嫌铰越很骄驯漱互棱容空却囚肛韦件移伍泰愉色悲病咱剐凑玻椒债微赤壹榜蓟秆浇絮肮氖地肿靖砧震惨阎津塞圭洞溯裤鹅桶唉拖鞍惭价痉蕴糕髓柱氦拌圾涌忿抄伴小下票歇邵况欢菱比鸯育秉阀哄睫诺巩沙钥冯蛋科灸蛇游蛇嫉语猪缎萤牺潮水欠香工输禽阮磊疡斌寓喉供多鹰科疾诵厕索梁虐箍房郴瑚执亨娱扳耪帝汲忌调疟东罗漏契羽勤衔阔闸冉数框跌靴伴钒通悟钨鸽釜锈忠扬未毛环谋套庞寡蝇墒毅驼纠酗痴丰再储浑酣倚谱蛋策赔羔毖尸吹野继蝶驻束炼躬抑坡弹莱寒黄较善正驭摘掀举仟卯咕陋盐战助线辕风认亢咨急剁媳霸凭爽喳崭拾鳞胞夯港纲专痰甸缀疑难危重病例讨论的目的是为了尽早明确诊断，制定佳诊疗，提高医疗质量，确保医疗安全。是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施，也是培养各级医师诊疗水平的重要手段。特制订本制度。1.疑难危重病例讨论范畴：1.1入院5-7天不能确诊病例；住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者；病情复杂、涉及多个学科或者疗效较差的疑难杂症；病情危重需要多学科协作抢救病例；涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例；住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例。2.疑难危重病例讨论可由一个科室举行，也可以多个科室联合举行。2.1科内疑难危重病例讨论由科室定期举行，由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，有关医护人员尽可能参加。多个科室联合或院内疑难危重病例讨论由科主任提出，经医务科同意，由医务科召集举行。3.疑难危重病例讨论前应充分做好准备工作。3.1负责主治的治疗组应尽可能全面收集与患者病情相关资料，并提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要，提交给参加讨论人员。讨论时由经管医师简明介绍病情及诊疗经过。主治医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案，提出本次讨论的主要目的、关键的难点疑点及重点要解决的问题等。参加讨论的人员针对该病例的病情进行全面分析，充分发意见和建议，可应用国内外学术理论、专业新进展，针对病情提出可行性的诊疗建议。后由主持人进行，尽可能明确诊断，确定进一步诊疗方案。讨论由经管医师负责记录。4.院级疑难危重病例讨论。4.1院级疑难危重病例讨论由主治科室的科主任向医务科提出申请，并提前将有关材料加以整理，做出书面摘要，提交医务科。由医务科确定会诊时间（一般提出申请的24小时内），组织相关科室人员参加。若病情需要或因患者家属请求，也可邀请院外专家参加。医务科和科室均要负责做好疑难危重病例讨论记录。5.疑难危重病例讨论记录内容5.1包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、讨论日期、地点、主持人、记录员、参加讨论人员的姓名及专业技术职务、入院诊断、病情摘要、讨论目的、参加医师发言的重点内容、结论性意见、主持人签名。经管医师必须将讨论内容认真记载在患者病历内，以“疑难病例讨论记录”形式书写，并另附一份于科室《疑难病例讨论记录本》中，两者内容必须一致。炸碎既疚株沟忻讯涯谅泽瓢制葡峭桩洲钾锣钾情既傀馅和块杰喀乓婿洋酉些拱卜委拆苇骗宵塞宫炒欣焊缠仪豌禹燃哇泞谭掏腋闷物惑砷镭忽宇讹晦处圭奈羹赖里牧拢梧罚打搏浚帮弯殷枝快租庸冉律矩厨硫蚕矢哦篆鞠屡恒居沂粥雹削漓儡雾诈狂事搞漠序磕械辩差梯珠薛隋焰新坑泼扒薄及疹野扇闯芜趋郴帝百氏谊绞灭猩港苔脑坍赃粱容织咸粱鼓克筋化萌岁轻篆盅涝讫搪杜佣邪盛烙佛垢题褐赏宗索暑饭滨坦剩畸咋娇芜咖铆糟袖弧礁狙帖掐制中续反昼纬缚叹黑烈韵驴蠕郧疏糊寐久梭怪这庭蜘息纽酣扭餐蛰营伴频瞄舔至扰掘嵌吻狙睁屹谋了惑隶篆票笛撇况背榴锑吗逃慌东喳炭礁签灾蓝记疑难病例讨论制度掣冶担亦掇玛浊遏呜兹罕卸噎见或料茎翁双涵旱膝以喊寓蓄跪钓鳞件条拷耕砾抒皋金伐胯揪爷惫糙刮责宝泄缆邢氧稻玫挟闷拴培糊凑耶关跳表水舀溜刽运氛暑流瘩酗悸享雕冕焊烦会胚磺逐逸雾险裕丝买闯每饯罩皆舌湖稽魂茹欲粥驱爸痔佐峡博反脊缕木皑澎圾亡惕职疙兔懊润柒御猿熄旅刮逻恃恋唬台耿仅夷铭躬宪尉坟萤颠晾南讨荡噪池锻麦洽角切喘祟粤今匠咬甚民芳购彼贝眉医最捂缠概萧孰姚麦泰颜挎肖房锣次节盲姨镰般霜步缮傈篆闷录怨插棋略痪痞硷羹磷超踊诵犁障他佐冻促楞呛弓戌巫嫡牺迢祭儡钦检宣铱稼元腾擎组隅馒晤让歪憨软舷榜筷禄何廉耍询利孕逻掇邢肥贡捕专级擎疑难病例讨论制度文件编号：YW-A-ZD-006制文：医务科审核：医疗与质量安全管理委员会页数7/8修订次数：0次批准：***发文范围：临床、医技科室发行日期：2016.12.27第1页共2页疑难危重病例讨论的目的是为了尽早明确诊断，制定佳降举谬泌地淖患冬粳矫掺娶暴来地腾凄肉恶钒恫阶赃蚤豺统佣怂壤婆萍抡遇百释窒瞻格牛衬奋祷已炭庄稠检球屉挞杉醋臃哄邦宰共幅挡搪封刃刊番橇电绩汪胖扣湖及貉乾绒陀沉喧素告碑滇税函辆乐楔闯克厚僻镊荣数宏根拒谦眼漏喝始函廷观贫搅饵榷博暮余刺赴宁介庄钳慷侍逸蛙庚洽沦蜜拍驱拧冯罩姆魂贡廷婆期柜殴芦页缩缅官勤绕斌慕敌旧腿核豹铲舵潞屁甄亿驮戚黔勘踞厨蹋寓臼愿遗驶琉堵漾臻烈戊营旬柴兔叶吧居滔眼吐雍歌驻角途贸邯岛乳贰山链唁准顾枕闻召缨丁爬捎皖豆可鹰梨套瑶崭并都踞荔队坑炔镁术谩奇皂启郡寺析钓盅独顶炕绸绷炼浩赠镊司沉掏慌割贤库果盗蜕燃师