医院术后患者多部门协调服务管理规定

医院术后患者多部门协调服务管理规定 为确保术后患者的医疗安全,根据《三级综合医院评审(2011版)》的有关规定,结合医院实际情况,制定本管理规定。 一、全麻手术后需转麻醉复苏室的患者多部门协调管理: 1、手术后,麻醉医师将患者送麻醉复苏室,并与复苏室内的麻醉医师、护士并填写对患者手术情况、生命体征等进行交接,并填写《麻醉复苏室记录》; 2、患者病情稳定,生命征正常平稳,Steward苏醒评分在4分以上时,由复苏室护士联系临床科室做好接收准备后,麻醉护士将患者送回病房;麻醉护士与病房医师、护士应床头交接患者,检查患者身体各种束缚带是否已解除,各种管道名称及通畅引流情况要记录。麻醉医师术后48小时(危重患者24小时)内至少随访患者一次,并记录。 3、手术结束后,术者对患者术后需要特殊观察的项目及处置(各种引流管和填塞物的处理)要有明确的面交待(手术记录或病程记录)。手术记录应在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。 二、术后不需转麻醉复苏室的患者多部门协调管理: 1、巡回护士术毕提前 10 分钟相关科室做好接受患者准备,由手术室护士负责将患者送返病房,并与病房医师、护士交接术中用药,输血输液量及生命体征变化等情况。 2、破坏性较大手术患者,术后生命体征不稳定或术前评估合并脏器功能不全患者,原则上术后由麻醉医师和手术医师(或主管医师)将患者送ICU ,待生命体征平稳后再转回病房。 3、麻醉医师(或手术室护士)与病房医师、病房护士应床头交接患者,检查患者身体各种束缚带是否已解除,各种管道名称及通畅引流情况要记录。麻醉医师术后48小时(危重患者24 小时)内至少随访患者一次,并记录。 4、在手术室进行的局麻手术,手术后由巡回护士与手术科室护士交接患者病情后,病房护士将患者护送回病房。 5、手术结束后,术者对患者术后需要特殊观察的项目及处置(各种引流管和填塞物的处理)要有明确的书面交待(手术记录或病程记录)。手术记录应在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。 三、本规定自发文之日起执行,凡违反本管理规定者,按医院绩效考核相关规定处理。