郁仁存治疗肝癌经验

郁仁存治疗肝癌经验（1）肝气郁结型两胁痛，右胁胀痛、坠疼，胸闷不舒，生气后加重，饮食见少，肝大，舌苔薄白，脉弦。辨证：肝郁气滞。治法：疏肝理气。方药：柴胡12，当归12，杭芍15，白术10，云苓10，郁金10，香附10，八月札30，甘草4，沙苑子15，青皮10方解：方中以柴胡、郁金、香附、青皮疏肝理气，解郁止痛，当归、杭芍、沙苑子柔肝养血；八月札理气活血；白术、云苓、甘草健脾和中。（2）气滞血瘀型胁痛如刺，痛引腰背，定着不移，入夜更剧，胁下痞块巨大，舌质紫暗，有瘀点、瘀斑，脉沉细或涩。辨证：气滞血瘀，恶血内结。治法：行气活血，化瘀消积。方药：降香10，元胡10，三棱10，莪术10，八月札20，赤白芍各10，郁金10，炮山甲15，土鳖虫10，生牡蛎30，白屈菜15，当归10方解：方中以三棱、莪术、赤芍、土鳖虫活血攻瘀；降香、元胡、郁金、八月札、白屈菜理血行气止痛；当归、白芍养血柔肝；炮山甲、生牡蛎养阴软坚消积。（3）湿热结毒型病势加剧，发热出汗，心烦易怒，口干口苦，身黄目黄，胁肋刺痛，腹胀腹满，恶心纳少，便干尿赤，舌质红绛而暗，舌苔黄腻，脉弦滑或滑数。辨证：肝胆湿热，瘀毒内结。治法：清热利胆，泻火解毒。方药：小叶金钱草30，虎杖30，姜黄15，栀子10，丹皮15，茵陈20，蒲公英30，白英30，龙葵20，蛇莓30，半枝莲30，厚朴10，腹皮10，羊蹄根20，莱菔子15方解：方中以金钱草、茵陈清利湿热退黄；姜黄疏肝利胆而行血；虎杖、栀子、丹皮、蒲公英、白英、龙葵、蛇莓、羊蹄根凉血解毒清热泻火；厚朴、腹皮、莱菔子行气导滞而消胀。（4）肝阴亏损型胁肋隐痛，绵绵不休，纳少消瘦，低热盗汗，五心烦热，头晕目眩，黄疸尿赤，或腹胀如鼓，青筋暴露，呕血，便血，皮下出血，舌红少苔，脉虚细而数。辨证：肝血亏耗，阴虚内热。治法：养血柔肝，养阴益气，出血者凉血止血。方药：生地20，白芍15，当归10，女贞子15，旱莲草30，生龟板20，生鳖甲20，丹皮15，嫩青蒿10，山萸肉15，生山药10，沙参30，生黄芪20，云苓皮30，半边莲30方解：方中以生地、女贞子、旱莲草、生龟板、生鳖甲、山萸肉滋阴清热；白芍、当归养血柔肝；丹皮、懒青蒿清虚热；生黄芪、云苓皮、生山药健脾益气；沙参益气养阴；半边莲清热利湿。临证加减：低热加青蒿、地骨皮、白薇、银柴胡、乌蔹莓、丹皮、生地、鳖甲等；高热加寒水石、生石膏、滑石，或加水牛角、羚羊角，或加清开灵、牛黄清热散等；黄疸加茵陈、姜黄、虎杖、金钱草、胆草等；出血加白茅根、侧柏炭、仙鹤草、血见愁、蜂房、生地、丹皮、水牛角、三七粉、云南白药等；疼痛加降香、元郁、郁金、白屈菜、云南白药、没脂、乳香、川楝子、苏木、徐长卿、两面针等；腹胀加木香、厚朴、青陈皮、大腹皮、莱菔子、焦槟榔、枳实等；腹水加泽泻、泽漆、猪苓、云苓、车前子、商陆、半边莲、玉米须、二丑等；恶心呕吐加半夏、竹菇、伏龙肝、旋覆花、赭石、玉枢丹等；肢凉怕冷加附子、肉桂；腹泻便溏加炮姜、草叩、儿茶、苍术、炒扁豆等。肝癌常用的抗癌中草药（1）清热解毒药：半枝莲、猪殃殃、白花蛇舌草、龙葵、白英、蛇莓、虎杖、半边莲、马鞭草、天葵子、大叶猪屎藤、山豆根、七叶一枝花、石见穿板蓝根、黄毛耳草、败酱草、紫草根、土茯苓、水杨梅根、藤梨根、冬凌草。（2）软坚散结药：生牡蛎、鳖甲、海龟、海藻、昆布、皂角刺、穿山甲、夏枯草；（3）活血化瘀药：三棱、莪术、水红花子、石见穿、平地木、丹参、赤芍、水蛭、凌霄花。（4）理气止痛药：八月札、青皮、桔叶、降香、郁金、香附、玫瑰花。（5）以毒攻毒药：全蝎、蜈蚣、守宫、土鳖虫、斑蝥、蟾蜍、钩吻。（6）扶正固本药：黄芪、人参、党参、沙参、生地、山萸肉、女贞子、白芍、故纸、仙茅、薜荔果、云芝、香菇、猪苓、竹菌、槐蛾菌、猴头菌等。