IgG4、IgE抗体检测在过敏性疾病过敏源筛查中的应用

IgG4、IgE抗体在过敏性疾病过敏源筛查中的应用 IgG4、IgE抗体检测在过敏性疾病过敏源筛 查中的应用 现代医院2011年6月第11卷第6期专业技术篇ModemHospitalJun2011Vol11No6 IgG4,IgE抗体检测在过敏性疾病过敏源筛查中的应用 李涛 THEDETERMINATIONOFALLERGEN—SPECIFICIgG,IgEANTIBODIESINTHEPA— TIENTSWITHALLERGICDISEASES L/Tao 【摘要】目的探讨特异性IgG,1gE检测应用于过敏性疾病过敏源筛查的临床意义,为过敏性疾病 诊断和预防提供科学依据.方法采用酶联免疫吸附法对120例过敏性疾病患者血清中14种常见过敏原特 异性Igq和lgE抗体进行平行检测.结果在120倒过敏性疾病患者中,食物性过敏原特异性IgG4抗体阳 性率为90.0%,特异性IgE抗体阳性率为94.2%,两者无显着差异(P>0.05);而吸入性过敏原的IgG4,IgE抗 体阳性率分别为58.3%和74.2%,IgE阳性率显着较高(P<0.05).食物性过敏原IgG抗体阳性率也显着高 于吸入性过敏原(P<0.05).14种过敏原中,鸡蛋,小麦,梧桐的特异性IgG阳性率显着高于IgE;而蟹,鳕 鱼,虾,短豚草的特异性IgG阳性率则显着低于IgE.结论应用特异性IgG和IgE抗体联合检测诊断过敏 原具有临床意义. 【关键词】过敏性疾病过敏原Igq 【Abstract】ObjectiveToprovideareliablescientificbasisofdiagnosisandpreventingtheallergicdisease bydeterminationofallergen— specificIgG4,IgEantibodiesinthepatientswithallergicdiseases.MethodsParallel testing14kindsofcommonserumallergen— specificIgG4,IgEantibodiesinthepatientswithallergicdiseasebyU— singenzyme— linkedimmunosorbentassay.ResultsIn120patientswithallergicdiseases,foodallergen— specific IgG4antibodypositiverateis90.9%,allergen— specificIgEantibodypositiverateis94.2%,thereisnosignificant differencebetweenthem(P>0.05);whileaspiratesallergen— specificIgG4andlgEantibodypositiverateis58.3% and74.2%respectively,IgEantibodypositiverateissignificantlyhigher(P<0.05).Foodal lergen—specificIgG4 antibodypositiveratealsoissignificantlyhigherthanaspiratesallergen— specificIgG4antibodypositiverate(P< 0.05).In14allergenshenegg,wheatandChineseparasolhavesignificanthigher;whilecrab,k eeling,shrimpand shortambrosiahavesignificantlowerantibodypositiveratetoallergen— specificIgG4thanallergen—specificIgE. ConclusionThereisclinicallysignificancetodetectspecificIgEandIgG4antibodyindiagno singallergens,espe— ciallytheallergensinfood., 【Keywords】Allergicdiseases,Allergen,lgG4,IgE 【AuthorSaddress】PeoplesHospitalofMaomingCity,GuangdongProvince525000PRC doi:10.3969/j.issn.1671—332X.2011.06.038 过敏原是一种能导致过敏反应的抗原,其通过吸人,食 入和接触等方式进入人体,从而引发各种过敏性疾病. 上世纪60年代以来,国内外先后开展了检测过敏原特异性 IgE抗体的体外实验诊断技术,对过敏性疾患的防治起到了 很大作用,但近年来Ig参与I型变态反应性疾病已越 来越被临床重视J.本文采用酶联免疫吸附法(ELISA)对 120例过敏性疾病患者血清中14种常见过敏原(包括食物 过敏原8种和吸人过敏原6种)特异性抗体IgG,lgE,现将 结果报告如下. 1材料与方法 1.1血清来源 收集我院2008年10月,2010年10月,经临床诊断为 李涛:茂名市人民医院广东茂名525000 过敏性疾病的患者血清120份.男53例,女67例;年龄7— 75岁,平均(27.71?5.64)岁;其中临床诊断荨麻疹75例, 皮炎湿疹23例,变应性鼻炎5例,皮炎7例,支气管哮喘6 例,慢阻肺4例.病程3天一15年;均无患有影响免疫系统 疾病或接受免疫治疗. 1.2试剂和仪器 由博卡生物技术有限公司提供的过敏原体外酶联免疫 检测试剂盒;SM一3自动化酶免分析仪. 1.3检测方法 根据血清标本申请实验项目,采用ELISA间接法测定 患者血清中各种过敏原的特异性IgG和IgE抗体,实验操 作严格按照试剂盒进行操作.IgE?O.35IU/ml,lgG4 t >0.02pg/ml判断为阳性. 现代医院2011年6月第l1卷第6期专业技术篇ModernHospitalJun2011Vol11No6 1.4统计学方法 用)C检验进行假设检验,P<0.05表示差异有统计学 意义. 2结果 2.1不同类型过敏原IgG,IgE检测结果 共检测8种食物性过敏原和6种吸人性过敏原.食物 过敏源IgG与IgE阳性率比较,z:1.04(P>0.05),无显 着性差异;吸人过敏原IgG阳性率比lgE显着较低,'c= 5.70(p<0.05).比较食物性过敏原和吸人性过敏原的IgG4 阳性率,则食物性过敏原IgG阳性率显着高于吸入性过敏 原,=19.38(P<0.05).见表1. 表1不同类型过敏原特异性IgG4,IgE的阳性检测结果nI%】 2.2各种过敏原lgG,lgE检测结果 分别比较各种过敏原的IgG,IgE检测阳性率(见表2): 鸡蛋,小麦,梧桐的特异性lgG的阳性率分别为75.8%, 54.2%,30.0%,均显着高于特异性IgE的阳性率(P< 0.05);蟹,鳕鱼,虾,短豚草的特异性IgG的阳性率分别为 13.3%,28.3%,17.5%,15.8%,显着低于特异性lgE的阳 性率(P<0.05),其余7种过敏原的阳性率两者差异无统计 学意义(p>0.05). 表214种过敏原特异性IgG及特异性IgE阳性检测结果 3讨论 吸人性过敏原和食物性过敏原都在过敏性疾病中具有 重要地位』,临床上对过敏疾病患者进行吸人性过敏原和 食物性抗原的筛选对于预防和治疗均有重大意义.检测特 异性IgE抗体一直是诊断变态反应的主要指标,也是筛选过 敏原的主要方法.但研究表明,过敏原特异性lgG也可介导 I型变态反应,IgC既介导吸人物过敏反应,义与食物过敏 反应关系密切,既介导I型变态反应,义能通过竞争机制阻 断lgE介导的I型变态反应因而对过敏原的特异性 IgG抗体检测已越来越被临床重视.本研究结果表明,在过 敏性疾病患者血清中均可检出各种过敏原的特异性IgG抗 体,说明IgG检测可以存临床过敏性疾病患者过敏原筛选 中应用. 本次研究结果也显示,过敏性疾病患者中尤论是食物性 过敏原还是吸入性过敏原的特异性IgG抗体均有一定的阳 性率.与IgE阳性率比较,食物性过敏原特异性IgG抗体 阳性率与之无显着性差异,但吸人性过敏原特异性lgC抗 体阳性率则显着高于IgE;同时,食物过敏原的特异性IgG 的阳性率又高于吸人物过敏原的特异性IgG的阳性率. 本研究结果还显示:在14种过敏原中,鸡蛋,小麦,梧桐 等过敏原的特异性Ig的阳性率均显着高于特异性lgE的 阳性率;而蟹,鳕鱼,虾,短豚草等的特异性lgG的阳性率义 显着低于特异性IgE的阳性率,其余7种过敏原的阳性率两 者差异无统计学意义.与文献报导基本相符. 根据以上结果,可以认为,过敏原特异性IgG抗体检{!J!ll 在过敏性疾病患者过敏原筛查中可以作为特异性lgE抗体 检测的一种补充手段,但不能替代特异性IgE抗体检测对 过敏性疾病患者血清中常见进行过敏原IgC,IgE平行检 测,具临床意义,可作为临床过敏原体外实验诊断的一个重 要依据. 参考文献 [1]王瑞琦,张宏誉.CAP系统检测过敏原特异性lgE抗体的方法 学[J].临床检验杂志:2007,25(2):l09—110. [2]叶进,赵志炼,成信法,等.过敏性疾病患者血lgE抗体的检 测血清中l4种过敏原特异IgG,lgE抗体的检测分析[J].现 代实用医学,2010,22(6):692—693. [3]朱威,赵威,赵琛.慢性湿疹和荨麻疹患者血清过敏原 检测[j].临床皮肤科杂志,2002,31(2):3—4. [4]陈载融,曲永红,孙春红.特异性IgG4用于食物过敏原的检测 [J].临床检验杂志,2006,24(5):371—372. [5]庞伟鸿,刘红杏,宁学玲.变态性疾病患者血清特异性过敏原 检测[J].现代医院,2009,9(3):89. 【6]谢海瑞,伍向滨,胡雁聪,等.儿童过敏性鼻炎变应原检测分析 [JJ.现代医院,2009,9(8):70—71. ."II_.-{III…ill??'I__?.II???II.'I….??l一'+……-II…_l?.l一-__?I"III1..l一…I?I''IIII.I?【"-'II…'"I…"'IIIIII?IIIII 《现代医院》杂志——医务人员晋升论文刊录期刊 根据广东省卫生厅职称改革办公室2002年3月13日:经审核,《现代医院》杂志符合[粤人职(1999]23 号]《关于印发广东省卫生技术人员高,中级专业技术资格条件的通知》等医务人员晋升论文刊录期刊的,予 以正式备案为医务人员晋升论文刊录期-f1.