蜂窝性组织炎案例及治疗

蜂窝性组织炎案例及治疗 「蜂窩性組織炎」案例及治療 1.洪耀銘 原中醫之最學會理事長 台北縣自然養生休閒協會理事長 2.廖桂聲中西醫師 中華民國中西結合神經醫學會理事 臺灣中醫皮膚科醫學會常務理事 壹、摘要: 蜂窩性組織炎是一種皮膚組織的深部感染,顧名思義,可知人體皮膚的皮下脂肪層,乃猶如蜂窩蜂窩狀的組織,若此部位受到感染,則名之為「蜂窩性組織炎」。發生的原因主要是由於細菌感染,常見有鏈球菌、葡萄球菌、大腸菌、嗜血菌等,當感染已經侵犯到真皮及皮下組織,皮下脂肪的排列像蜂窩,所以這類炎症又稱為蜂窩性組織炎。 其感染的途徑大都來自於傷口,細菌由傷口進入人體後,若人體的整體免疫系統低下,就會造成傷口發炎的嚴重現象。但在臨床的事實上,也不一訂有傷口才會感染,諸如身體其他部位,若遭受細菌感染亦有可能形成「蜂窩性組織炎」。【1】 關鍵字:鏈球菌、葡萄球菌、大腸菌、嗜血菌 貳、症狀: 紅腫熱痛是蜂窩性組織炎的典型症狀,通常容易發生在下肢和臉部的部位,其實,無論發生在身體的甚麼部位,這種感染都是非常嚴重的感染,若感染發生在肝,則為肝膿瘍。發生在肺,則為肺膿瘍。發生在腻,則為腻膿瘍。發生在腎,則為腎膿瘍。類似蜂窩性組織炎這種嚴重的感染,無論發生在哪個部位,都是相當嚴重且會致命的感染,此種感染最大的主因,乃人體整體免疫系統功能不足所致,包括糖尿病患者、痛風患者、老年人、肝功能受損、免疫力較差或使用免疫抑制劑者、嬰兒、營養不良等。有開放性傷口者如外傷、拔智齒、香港腳等。若是在此狀況下,無論是細菌或病毒等微生物感染其初期特徵包括紅、腫、熱、痛等症狀。隨後其範圍會逐步擴大,都會造成身體嚴重的惡寒、發高燒、全身骨節酸痛、頭痛、倦怠、食欲不振、嘔心、口乾舌燥、煩躁不安、甚至淋巴腫大,若處理不當的話,可能導致敗血症,進而引發多重器官衰竭,因而一命嗚呼哀哉,【2-3】 蜂窩性組織炎,坊間名為<紅腳紅>,意謂其發病的 第3~5天,患部的組織會比先前的患部更紅、更腫, 此時也就是疾病急性巔峰期。 (香港腳引起的蜂窩性(灰指甲引起的蜂窩性(傷口引起的蜂窩性 組織炎)。 組織炎)。 組織炎)。 參、治療: 蜂窩性組織炎的症狀,有比較輕微的,例如腳背輕微的紅腫,雖會痛但不是很痛,仍可承受稍微按壓的痛感,此時病人會以為是在無意中踩傷或撞傷,沒有豐富經驗的病人或醫生,都還會誤以為是小事,當然若腳背有傷口,一般的醫生都會有警覺性,怕傷口感染,但萬一腳背的紅腫熱痛處,若沒有傷口,但過了三到五天還是痛且沒有瘀青的撞傷現象,就必須提高警覺性,可能是蜂窩性組織炎而不是痛風或一般的關節炎,就非同兒戲,不可小覷而等閒識之。畢竟這是有致命風險的嚴重疾病,必須以如臨大敵,用戰戰兢兢,如履薄冰的心加以處理,才可以萬無一失。西醫治療蜂窩性組織炎的首選之藥則為抗生素,雖名之為科學的治療方式,事實上,卻是一種科學主義的迷思。自從西元一九?八年,諾貝爾獎得主愛爾力希:Paul Ehrlich:,提出用化學藥物治療細菌感染的看法之後,從此西方醫學以此理論馬首是瞻,故砷的化合物,即606色素,作為治療感染梅毒的特效藥,因其療效快速,還一度美其名為<魔術子彈>。 事實上,真的是這樣完美無缺嗎?還是光說好的不說壞的,作為一種選擇性的誤導呢,其中蹊蹺,明眼人見之,必定一目了然。既然講的是所謂的科學,就不能夠光挑好的說,其更多的壞處與恐怖的結果,也必須一一攤在陽光下接受檢視,那才叫做光明磊落的科學,也才具有說服力與公信力,但事實上,果真如此嗎?卻絕非如此,606色素在打針時,若沒打進血管,則可能造成周圍肌肉組織壞死,進而截肢,甚至有的造成梅毒再度發作、眼瞎、耳聾、乃至死亡,所以,偉大的愛爾力希開啟用化學合成的藥物,尋找對抗特定疾病因子的新觀念,到底是人類醫學史的新救星,還 是人類或萬物的浩劫呢?光看現在自然環境環境,受到化學藥物的破壞污染而嚴重影響自然生態,其禍及萬物之理,已不言可喻!如今愛爾力希的魔咒已變成主流醫學的遊戲規則,真的令人怵目驚心、膽戰心驚,徒呼何奈? 蜂窩性組織炎與抗生素 事到如今,此亦乃冥冥之中自有定數也!但畢竟上天有好生之德,我們的母親-大地,是孙宙的大藥廠,是以<生機>作為出點,長出許多藥材,孚護我們的生命,而人類開的大藥廠,是以<商機>為出發點,兩者的出發點截然不同,當然藥物的本質,其憂劣便分高下,所以,抗生素用來殺菌以消滅病源,自然身體發炎的現象就會轉好。如此說法好像是理所當然,一派輕鬆且頭頭是道,但稍微有經驗的人,恐不作此想,亦必不以為然,若是抗生素那麼神奇,許多蜂窩性組織炎的病人被截肢,甚至敗血症而亡,這不令人啟疑竇嗎?當我們稍微思考一下,也許就會馬上或然開朗、茅塞頓開,我們會頓悟到抗生素,並沒有長眼睛,對於人體的好菌、壞菌及一般菌全部都殺、殺、殺!然而所有的細菌、病毒及微生物卻跟我們身體的整體免疫系統息息相關,千萬別以為順了姑意,卻逆了嫂意,是一件好事,其實,好戲還在後頭!被全球醫療院所鎖定為院內感染前五大菌種—表皮葡萄球菌,抗藥性不斷增強,成為臨床醫療的棘手問題。中央研究院副院長王惠鈞領導的生化所團隊,成功揭開致病性表皮葡萄球菌的抗藥機制。最新一期「美國國家科學院期刊」表示葡萄球菌有個「操縱子」—TcaR,它就像把鎖,當抗生素侵入細菌體內與TcaR結合,促成生物膜合成功能,並啟動抗藥性。寄宿於人類皮膚上的表皮葡萄球菌,日常對健康無影響,但對免疫力低的病人卻會造成嚴重感染。 所以,若整體免疫系統被抗生素破壞或受損,導致身體的防禦系統兵敗如山倒,那可以想像我們的身體,將慘不忍睹而落到不敢想像的悽慘下場,既知如此,何苦來哉!一般而言,西醫若以抗生素治療來勢洶洶的蜂窩性組織炎,未能如願以償時,當然就必須以外科手術,做切開引流及清創的處理。病情若還是繼續惡化,只好考慮做重建或植皮等挖肉補瘡的整型手術,簡直是殺雞用牛刀,打蚊子用大炮,,也未免太殺過頭了,如此做法,亦屬科學,怎不令人搖頭再三呢? 【4】 <<新漢醫學>>的療法 我們擷取了<<傷寒雜病論>>的精髓,亦即耀眼奪目、燦爛發光的鑽石-藥材,例如:<<今匱要略十八-8>>曰:<浸淫瘡,黃連粉主之.>在這裡啟發了我們<黃連粉>,就是我們的鑽石,也是治療所有紅腫熱痛,任何組織發炎的主藥。我們又可在<<金匱要略十八-4>>的<大黃牡丹皮湯>,再一次感受到先知智慧的啟發,其乃治療<腸癰>的名方,其方中有<大黃、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜子>共五味藥,唯真正有效之藥,可以消炎排毒乃<大黃>而已,其餘諸如<牡丹、桃仁>,眾口爍金曰其有<活血化瘀>之功,實乃癡人說夢話,有如瞎子摸象,一盲再引眾盲而已,其實,<牡丹花、桃花>皆為觀賞的美麗花卉,何時<牡丹皮、桃仁>誤植入方中,這種誤打誤撞的情形,在<<傷寒雜病論的條文中比比皆是。所以,我們不要隨風起舞,用一般的理性與常識作為判斷的基礎,我們就不會無中生有,或是無事生非的誇大其功。而其中的<冬瓜子>亦是常見的食物,<冬瓜>的果實,說其有排膿解毒之功,亦是自己騙自己,自己聽了好聽而已,卻是對病情一點也無濟於事,反而把醫學者弱智化了,實不足取也! 而<芒硝>亦如廚房的鹽巴,只是廚房的調味料,頂多亦只是電解質的補充物質罷了,若再誇大其功,何止是弱智,亦簡直形同白癡, 所以我們挑選了夜空中最亮的兩顆明星-<黃連、大黃>,先以<科學精製漢藥>的獨特技術處理藥材,讓其獨特的香味與藥效達到登峰造極的最佳境界,再磨成粉,以純老蜜調和之後,置於冰箱冷藏,以備不時之需。或要問為何置於冰箱,是否擔心藥物腐壞?非也,蜜調膏置於冰箱有兩好處,(一) 是為了保存以防變質。(二)是冷藏的蜜調膏,兼具冰敷的消炎效果。所以,<<傷寒雜病論>>的精髓,絕不在於條文的描述,更不在於<六經辨證>、<八綱辨證>、<和吐下三法>或<營衛氣血>的玄謬理論,而在於其神奇療效的藥材。所以,我們用冷藏的蜜調膏,作為外敷之藥就,可以有攻無不克的神奇療效,但必需再三叮嚀,千萬不可用<科學中藥粉>,因其成分大都是澱粉,會令細菌更加滋長,反而加重病情,不可不慎也,【5】 蜂窩性組織炎在傳統醫學乃歸類為癰疽腫毒,在<<醫方集解>>有<癰瘍之劑>,專門在討論治療癰疽腫毒的方劑,其第一方<真人活命飲>,主治<一切癰疽腫毒,初起未消者.>,而其服法為<毒在上,飽服在下,饑服.>又曰:<喜飲者,多飲酒,以行藥勢.>其方中共有<金銀花、當歸、防風、陳皮、貝母、天花粉、白芷、甘草、沒藥、乳香、皂甲刺、穿山甲>十二味藥,煎服法還必需加<好酒煎>,平心而論已是紅腫熱痛發炎的厲害,用酒煎服,來火上加油與自找死路又有何異也?當然酒有麻醉止痛之功,但值此非常時刻,我們再以一般的理性與常識,斷然可知,此時酒不可用也!且方中<當歸、防風、陳皮、白芷、乳香、沒藥、皂角刺>皆含芳香辛辣刺激的致發炎物質,對病情百害而無一利。<金銀花、天花粉、貝母>這些狀似有效,但對治療蜂窩性組織炎,就好像蚊子叮牛角,沒有任何感覺,不僅緩不濟急並且延誤治療時機。<穿山甲>乃膠質之物,以為其能鑽地,就想像其有特殊之功,亦蒙昧理智,不足為法, 方劑中又有一方<止痛當歸湯>,望文生義<當歸>因有<活血>之功,故有<止痛>之效,事實上,其方中的<當歸、肉桂>其性味芳香辛辣,富含致發炎物質,更容易令病情惡化。更糟糕的治法是用<炙法>,用<獨頭大蒜,以艾炙之.>這種美其名<以毒攻毒>的治法,猶如在傷口上灑鹽巴,令人痛不可忍。但若在蜂窩性組織炎的皮膚上。再施以<炙法>的酷刑,後果則不堪想像。所以,傳統醫學上的許多迷思,切勿囫圇吞棗,必須加以實證,即可知其真偽。<當歸>一向被認為其有<活血補血>之功,這是後人誤解<<傷寒雜病論>>的<當歸生將羊肉湯>所致,雖其條文明載可治<腹中痛>,但畢竟是傳抄者不懂所增添之文。再一次,我們用一般的常識及理性,來解讀<當歸生薑羊肉>,可以很清楚這三樣東西無一樣可治療<腹中痛>,那我們就可更進一步理解的是,<羊肉>有羊臊味,而<當歸、生薑>其氣味芳香獨特,做為羊肉的佐料,不僅可去除羊臊味,更可增添羊肉的獨特風味,若<當歸、生薑>作為芳香的佐料則可,但其性味芳香辛辣,亦富含致發炎物質,用來消炎以治病,恐背道而馳也, 在蜂窩性組織炎的治療上,我們不再用一些漫無邊際的含混說詞,諸如:<脾虛火旺>,因為<脾主肌肉>,<心火攻肺>,因為<肺主皮毛>。所以,發生在皮膚肌肉的蜂窩性組織炎,其治療的重點要從脾肺兩臟下手,或者是<濕熱鬱結>、<三焦燥濕>…等等。這些自編自導自演的自圓學說,根本上對治療疾病,只是綁手綁腳,意義不大,純屬畫蛇添足之舉,用這些不知所云的名目,來作為疾病的分型治療,像這種高來高去,又搞不出甚麼名堂的分型治療,也只是自己騙自己,內行騙外行或內行胡弄內行的耍猴戲罷了, 其實,治病很簡單,首先我們一定要用對藥,用兩、三種藥或三、五種藥就好,藥味用得愈少,愈能掌控病情,並且藥效愈能發揮到極緻。千萬不要亂用方子,或一次就用好幾個方子,以為這樣叫做設下天羅地網,其實,是亂槍打鳥,無法掌控病情,搞不好來個回馬槍,自己還會中箭落馬。除了精簡而準的用藥之外,藥的品質也一定要提升到最佳境界。也就是要把藥的原汁原味,都必須發揮出來,所以,我們獨特技術製造出來的<科學精製漢藥>以及獨特生技萃取出來的萃取精華液,之後,我們把這些藥物靈活運用在分型的不同症狀上,其實,我們的分型不僅運用在蜂窩性組織炎,因為任何一切疾病都是屬於發炎的現象,所謂的<寒證>或<冷證>,其所指的仍是指組織的發炎現象。例如:<冷咳>或<熱咳>都是肺部的一種發炎現象,只是咳的厲害不厲害而已。咳的厲害的,我們把它歸類為<急性期>或<亞急性期>。而咳的不厲害的,我們把它歸類為<慢性期>或<修復期>。 疾病分成四型 所以,我們把所有疾病,簡單明了,分成四型:即(一)急性期(二)亞急性期(三)慢性期(四)修復期,如此則易於操作使用,並且可以一針見血,立竿見影。所以,在蜂窩性組織炎的急性期,我們以<科學精製漢藥的<苦參圓、黃柏圓、大黃圓、黃連膠囊>以及<知母甘草萃取精華液>雙管齊下,以每1~2小時,即服用一次藥圓與萃取精華液,嚴重的蜂窩性組織炎,一般在第3~5天病情,會達到最高峰,當我們用對了藥,也用對了服藥的方法,約5~6天後,病情會進入到亞急性期,此時患部會呈現蓄膿與不蓄膿的兩種狀況,這兩種狀況因病情及個人體質而有所差異。不蓄膿者,其身體抵抗力好,膿由身體組織吸收而內消掉,這當然是最安全且最好的。若已蓄膿者,不可任意擠壓,否則將會愈擠愈嚴重,當等膿成熟時才可擠壓且擠到看見血水,即可不可再擠,否則擠過頭了,發炎部位又會更加嚴重,造成二度傷害,則後悔莫也,此時等待一天過後,膿再成熟時,方可再擠,其擠法亦如上所述。在亞急性期時,亦以相同的藥物服用,但必須每2~3小時或3~4小時,即服一次藥,這樣約過了十天左右危險而嚴重的蜂窩性組織炎,可脫離危險的急性期與亞急性期而平安的進入到慢性期,到了此時,膿也差不多排乾淨了,深部的傷口,也慢慢的開始由內而外的長肉,紅腫也逐漸的消除,在此時,仍以相同的藥物服用,,但服藥的次數,可照三餐吃,睡前再吃,飯前飯後服用皆可,一日服藥四次即可。再接下來就是修復期了,此時,紅腫漸消,肉也漸長,最後傷口結痂時。在傷口處會因在肌肉深部感染癒合之後,會留下一個如米粒大的堅硬組織,必須再過一段時間,此堅硬組織才會完全修復,而完全康復,在修復期時,所服的藥物亦如上所述,而其服法,早晚服用即可。【6-7】 •生物技術製成的「知母飲」組織細胞發 炎,對抗病毒、消炎、修護的效果也非常好。,特以治療對流感、新流感、 SARS病毒、呼吸道病毒、腺病毒、單純疱疹病毒等。 知母飲:知母、 大黃、甘草、黃連,水、酒各半,隔水加熱,淬 取。 工欲善其事(苦參圓) (黃柏圓) (大黃圓) (黃連膠囊) 必先利其器 (知母甘草萃取精華液) <肆、醫案分享: <<新漢醫學>>把老祖宗所留下的珍寶,亦即這些安全效速的藥材,發揮其<消炎、修復、強化>的三大功能,真的是有病治病,無病強身,但有的假內行人,說<藥皆是毒>,那才是不識貨的外行人,其造假之詞,根本是瑕不掩瑜,而西藥呢?諸如類固醇、抗生素就只有消炎作用,根本沒有修復與強化組織的功能,若在疾病的急性期或亞急性期,偶而用之,還可如虎添翼,但若長期使用反會破壞身體修復與強化組織的功能,導致百病滋生.。所以西醫與<<新漢醫學>>的關係,反而是一種互補而非取代,不僅可以在兩者之間創造雙贏,而且絕對是一種多贏的局勢。 在此,我們以用圖說案例,來與大家共同分享,吃麻油雞酒進補後,導致的蜂窩性組織炎,其治療的分型與施藥過程亦如上所述。 (圓圈的部位,表示部分組織的膿已成熟,才可擠膿.若已擠到有鮮血流出,則不宜再擠.應再等一經過約一個半月的<<新漢醫學(產婦雖然罹患了乳房的蜂窩性組織炎,>>的<科學精製漢藥>調養,已遠兩天,讓其它部位的組織,再化成膿時,才可繼續膿也逐漸清除,並有乳汁噴出,泌乳量豐離了蜂窩性組織炎的危險性且乳擠膿,否則,組織的膿若未成熟,卻拼命亂擠一通,富,宜用另一健康乳房哺乳,展現母性的腺炎的硬塊,也逐漸軟化.但切身就會越擠越嚴重.)光輝.)之痛,希冀後來者,勿重踏覆轍. 伍、參考文獻: 1.黃碧松 中醫五官外科皮膚科濕候與治療 台北啓業書局 827~842 2.黃敬彥、尤立平 皮膚病中醫診療 台北志遠書局 1997; 153~163 3.王鑄軍 臨床皮膚科學 台北力大圖書公司 1997; 31~39 4.范瑞強、廖元興 中西醫結合臨床皮膚性病學 廣東世界圖書出版公司 2003; 560~581。 5.林高士 中醫皮膚科學精要 台北知音出版社 2004; 135~149。 6. 廖桂聲 遠離十大死因 中華日報出版社發行,1996年5月 7. 廖桂聲 現代中醫臨症解說治療 中國醫藥出版社發行,1998年9月