活力胶囊对肿瘤患者放化疗外周血象及免疫功能的影响

活力胶囊对肿瘤患者放化疗外周血象及免疫功能的影响 活力胶囊对肿瘤患者放化疗外周血象及免 疫功能的影响 ?一风眩/f音刁舟支羡乏癌功 活力胶囊对肿瘤患者放化疗外周血象 及免疫功能的影响,\, ,尺)0. 鲁守彬李克波赵英梅—————————一—————— —一 中囤分类号:R273文献标识码:B文章编号:1004.745X(2000)06?0252—02 我们1997年l0月,1999年lO月,使用活力胶 囊配合300例肿瘤患者放疗,化疗,观察其临床疗效, 结果说明该药能保护患者的造血功能和免疫功能,减 轻放化疗反应,提高患者生存质量,现将结果如 下. 1临床资料 l_l一般资料560例恶性肿瘤患者均为1997年 l0月,1999年lO月住院患者,随机分为两组,治疗组 ,对照组260例.治疗组中,肺癌75例,乳腺癌 300例 30例,肝癌30例,胃癌45例,直肠癌3o例,食管癌55 例,恶性淋巴瘤lO例,卵巢癌6例,宫体癌5例,其他 恶性肿瘤l4例;其中化疗120例,放疗180例;男性 182例,女性118例;年龄最大90岁,最小l2岁,平均 56.6岁.对照组其年龄,性别及病种,病情等方面均与 2治疗方法 2.1治疗组肿瘤患者在放疗,化疗同时,服用活力 胶囊50mg,每日3次.服药期间,不用其他升白细胞类 或滋补类药物. 2.2对照组肿瘤患者在放疗,化疗期间,同时口服 利血生20mg,每日3次;维生素B20rag,每FI3次;鲨 肝醇0.1g,每日3次. 2.3疗效判定标准显效:患者白细胞数增加1.0× 10o/L以上,血小板增加10X10./L以上,血红蛋白增 加至10g/L以上.有效:患者白细胞,血小板,血红蛋 白维持在放疗,化疗前水平,或虽有下降但并不低于正 常人的下限水平.无效:患者外周血象明显下降,且低 于正常人下限水平. 2.4免疫指标分别测定服药前和放疗,化疗后2 治疗组相似,符合组间可比性要求(P>0.05).个月的免疫功能,并相 比较. l_2两组患者外周血象均取得连测2次的平均值,3结果 两组患者分别在服药前后测定其免疫功能.3.1两组治疗后外周血象 变化情况见l. 表l活力腔囊治疗后外周血象变化情况C例,%) 与治疗前比较,P<0.01 表l显示,治疗组患者服用活力胶囊后白细胞增 加较明显,有效率达93%,对照组效果较差. 治疗组放疗,化疗后白细胞低于4.0×i0./L者 l2例占4%,其中化疗组7例,放疗组5例;对照组白 细胞<4.0×lo9/L40例占15.4%,说明活力胶囊有较 好的防止患者放疗,化疗时白细胞下降的作用,明显具 有保护骨髓造血功能. 3.2免疫功能变化情况见表2,表3. 表2治疗前后NK细胞活性变化情况(i?5) 与治疗前比较,?P<005,??P<0.0l 表3两蛆治疗前后T细胞亚群活性比较(互?s) 与治疗前比较,AP<n05??P<O.OlNK细胞,T淋巴细胞活性水平 是反应机体细胞免 疫功能的主要指标.表2,表3显示,活力胶囊配合放 疗,化疗可不同程度地提高患者的NK细胞及c,CD4 的活性,并可一定程度地提高CD/CD8比值,从而提 高T细胞亚群的活性,而对照组的结果正好相反. 4讨论 恶性肿瘤患者机体常处于免疫功能低下状态,多 为正气不足,加之手术,放疗,化疗,更加损伤正气.活 力胶囊的成分为人参皂甙,人参皂甙为人参的有效成 分,人参具有补气养血,扶正固本之功能.现代医学研 究证明,人参皂甙具有促进白细胞生成,抑制肿瘤生 长,增强机体免疫功能等多种作用.临床观察显示,活 力胶囊对肿瘤患者放疗,化疗有明显增效减毒作用,保 护患者造血功能和免疫功能,改善患者的体质,临床应 用安全可靠,无毒副作用. (收稿日期2000—06—15) 葛根素抢救药物中毒 孙晋营 中圈分类号:R595.4文献标识码:B 我们自1998年1月以来,应用葛根素(普乐林注射液) 救泊因药物中毒引起的锥体外系反应8例,均取得满意疗 效,现择验案报告如下. 1病倒 l_l孙某男,l9岁,学生.有精神分裂症病史2年,近期 因病情加重(失眠,焦虑,心情紧张),自己加倍量服安定,奋 乃静,氟哌啶醇等抗精神病药物,次日出现项背强急,头仰 反张,口紧不开,舌缩短不能语言,扭转体位,坐卧不能,于 1998年2月10日送我院急诊科治疗:查体:患者神志不清, 双侧瞳L等大等圆,直径1.5mm,强迫体位,颈项强直,斜向 一 侧,四肢肌张力增高,病理反射未引出,心肺未闻及异 常.结合病史,症状,体征,诊断为抗精神病药物中毒致锥体 外系反应.即迅速给予葛根素(th东烟台中策药业有限公司 生产,批号951124)400mg加5%葡萄糖注射液50Oral静脉 滴注,能量合剂作为安慰剂静脉滴注(内含1096葡萄糖注射 液500ml,ATP4Omg,辅酶A1OOu,细胞色素C3Omg,1096氯 化钾15r~),未用其他对抗胆碱能神经递质及有关的药物 (如东茛菪碱等),患者接受上述治疗6h后全部症状消失. 12田某男.60岁.工人.有高血压病史l0余年,近日 因烦恼血压升高,头痛头晕加重,心烦不安,心悸怔忡,汗 出,神情紧张.整夜不眠已5d.在当地诊治,医嘱除常规服用 降压药外.每晚加安定4片(1Orag),如无效再服黛安神2片 f内含二盐酸三氟噻纯,盐酸四甲蒽丙胺),患者连服药7d 后,出现头项强直,牙关紧急,舌謇滞涩,发音困难,扭转体 位,静坐不能,于1998年6月11日送我院急诊科.查体:患 潘元英2 文章编号:1004—745Xf2000)O6—02.53一Ol 者神志清,颈项强直,肌张力增强,Bp213/120kPa,HR90 次/min,心电图示?,?,aVF导联T波低平.结合服药史, 诊断为镇静安眠药中毒致锥体外系反应.即给予葛根素 500mg(山东烟台中策药业有限公司生产)加10%葡萄糖注 射液500ml静脉滴注,同时静脉点滴改良极化液flO%葡萄 糖注射液500ml,10%氯化钾10ml,普通胰岛素10u,25%硫 酸镁10m1),于次晨全部症状消失. 2体会 葛根素是从植物中药葛根中提取的有效成分,其药效 学具有扩张冠状动脉及脑血管,增加嚣脉及脑血流量,活』『【L 化瘀等作用,目前已广泛用于心血管疾病的治疗,也作为 类脑血管药应用于临床.但近年来,笔者根据中药葛根解儿Jl 升阳,祛风止痉之功用为依据,应用葛根素治疗药物中毒所 致的锥体外系反应,颈项强直,扭转体位,静坐不能等取得了 较好的疗效.临床验例皆为口服过量镇静催眠药(苯二氮节 类),抗精神病药(吩噻嗪类等)以及中枢镇吐药(胃复安). 这些药物均能阻滞中枢神经系统多巴胺受体,从而产生锥体 外系反应,尤其吩噻嚷类抗精神病药物(如氯丙嚷,奋乃静, 三氟拉嗪),不仅作用于网状结构,减轻焦虑紧张,同时抑制 脑干血管运动中枢和呕吐反射中枢,在疗程中大量联合或j 胃复安同用,极易导致锥体外系反应.临床证明,中药葛根 素有较好的对抗以上药物过量所致毒副反应的作用,虽然机 理目前尚不明确,但我们推测,可能是通过解除药物对脑干 血管运动中枢的抑制,改善脑循环,调整神经递质多巴胺和 乙酰胆碱失衡状态,而起到调节肌张力,解除肌强直和协调 肌运动的作用. (收稿日期1999—08—23)