H2受体拮抗剂的不良反应

H2受体拮抗剂的不良反应 西北药学杂志 2000 年 7 月 第 15 卷 增刊 降低细胞内 Cal. 浓度‘内流， 氨醉升高、胆汁郁积性黄疽及药物性肝炎AST 升高不明显， ?抑制 Ca- LMD钙调家 依赖性肌球蛋白轻链激醉 C 多数患者在用药过程中恢复。陈正言报道 25 例溃疡患者口服MLCK 活化， 抑制血管平滑肌 并抑制肌球蛋白轻链磷酸化， RAN 引起轻、中度肝功能异常。其中以ALT 升高最多， 还有的收 缩 。 AST 升高或二者同时升高等。 停药后肝 发生时间为 1 至 3 周， ?通过增强EDRF/ NO 分泌或与其协同作用于血管平滑 功能损害均完全消失。FAM 偶见AST 升高。 舒张血管。肌， 2 泌 尿 系统 拮抗内皮细胞及其他 ?通过抑制平滑肌细胞 Call 内流， 近年有报道CMD.RAN 可引起泌尿系统反应。 临床现细胞分泌的缩血管物质如ET 的缩血管作用。 为急性间质性肾炎，导致肾功能衰竭. 1981 年 Richaman 首次 释放， ?抑制血小板的激活、 并能抑制高血压患者血小板 报道 CMD 引起急性间质性肾炎 1 例， 血清尿素氮与肌醉升 降低P-TGTXA B 以及 5-HT 的杯放水平，的高聚集状态， 高，尿中呈现蛋白、 红细胞 末梢血中白细胞总数升 白细胞、降低血小板 Ca 浓度 。 高. Gaughan 报道 1 例 ” 岁男性患者， 因上腹部疼痛服用 ?胞 内 抑制肾素一血管紧张素引起的醛固酮分泌， 减少水、钠 RAN 300mg/d， 用药2d 后， 肾活检显示为有浆细胞和嗜伊红漪留. 动物实验表明，摄入高钙可刺激醛固酮ALD合成， 阻 细胞浸润的间质性肾炎 另 1 例 39 岁女性患者因上腹不适和止C e转运则抑制ALD 合成。 血管紧张家 I Ang I 是促进 呕吐 3. 5 周而静注 RAN 150mg/ d qd ， 之后，血尿素氮由肾上腺皮质球状带细胞合成 ALD 的主要调节激素。 这一过程 7. 8mmol/ L 变为 4. 9mmol/ L， 血清肌醉由344. 8pmol/ L 升至需要 C 参与， 可以促进 ALD 合成过程中的经化作用 ， C 415. 5lamol/ L经肾脏活检显示急性间质性肾炎。临床治疗皆增加 ALD 合成. DHP。 通过抑制c. 进入球状带细胞，使 因1. 泼尼松量增减而减轻或加重。 有报道引起间质性肾炎是ALD 合成减少. 此外，Katzman 等发现DHP， 可减少Ang 1 介 一种超敏反应。另有报道 RAN 能引起尿崩症。 并增加尿中ALD 的排泄。导的 ALD 分泌， 3 中枢神经系统 ?排钠利尿，减少血容量. DHPs 抑制近曲小管内Na的 CMD 中枢神经系统不良反应发生率较 RAN FAM 高.重吸收而发挥其排钠利尿作用. DHPs 的排钠利尿作用不受肾 余化平报道 1 例 43 岁十二指肠喷疡并上消化道大出血男性脏神经及血流动力学的影响。 盐负荷及血容量扩 但在商血压、 患者， 治疗过程中服用CMD 8d， 病人出现神经系 总量 13. 2g，张状态下， 这一现象与 DHPa 直接影响 其排钠利尿作用增强， 统症状， 幻听， 先烦躁不安、 幻视. 次日患者精神失常， 伤人毁肾小管内Na转运或肾血流重新分布有关. 物。病人既往无精神病史， 无家族同类病史。 停用CMDim 抓 防止血管内 ?通过抗氧化作用抑制超氧化自由基产生， 丙嗓 50mgiv 地西泽 1O ，mg 补液， 利尿， 加速毒物排泄. 10h皮细胞损伤. 后，病人神志逐渐清醒， 后恢复正常. ?抗交感作用。 需Ca 参 由于交感神经末梢释放递质时， RAN 致中枢神经系统作用发生率小于 1纬， 常发生在危 钙拮抗剂降低神经末梢内的 Ca 浓与其抱裂外排才能实现 ， 重病人及慢性肝肾功能衰蝎者。孙伟成报告 2 例服用 RAN 3 使递质释放过程障碍。度， 个月， 150mgbid，出现失眠、心情抑郁、厌世等抑制症状， 停用 ?抗动脉粥祥硬化作用。钙拮抗剂对动物棋型及人均有 RAN 后症状消失。抑制动脉粥样硬化形成的作用. 这对高血压的治疗具有重要 许文英等报道 1 例 62 岁胃债疡女性患者， 静脉滴注窟义， 减少心、 将 对改善高血压的病理过程， 脑血管并发症的 FAM 40mg 24h 后， 出现烦躁不安， 继给本品 40mg. l h 后再发生有着极其重要的价值. 次出现烦躁不安d3 给药， 后出现严重烦躁， 1h 抽搐，语言障 收稿 : 1999- 12- 23 碍。 次 经对症治疗 ， 日患者精神恢复正常. 罗兴华也报道 1 例 静脉滴注 FAM 20mg gd po FAM 46 岁胃溃疡男性患者， 20mgbid.24h 后出现精神症状。HZ受体拮抗剂的不良反应 4 心血管系统 CMD 对心血管系统不良反应较多。王军等报道 16 例溃石咏梅 陈学敏西 质 职 院 安 北地 勘查局 工医 西 疡患者应用CMD 致心律失常。 女 年龄 其中男12 例， 4 例， 53710 054 - 75 岁.既往无器质性心脏病. 16 例均静滴CMD 0. 4一。6g . qd，半月为 1 疗程。患者平均在 3- 6d 出现胸闷、 心悸、不适、 抑制胃酸分泌及 H: 受体拮抗剂可阻断组织胺 H: 受体， 气促、伴呼吸困难等症状。 心电图检查 其中窦性心动过缓、 窦 用于治疗消化道演疡。常用的 H，胃蛋白醉活性 ， 受体拮抗剂 房结传导阻滞8 例， 室性早搏2 例， 频发性早搏 3 例， 快速房颇有西咪替丁〔 雷尼替丁RAN 、 CMD 法莫替丁FAM等。 随 2 例，室性心动过速 1 例。停药纠正心律失常， 巧例心电图恢着临床应用增加发现其不良反应较为复杂。为了合理使用 H 复窦性心律. 1 例快速房颐转为慢性房橄。李树正报道 20 例受体拮抗剂治疗消化道演疡， 现将其不良反应综述如下供临 CMD 致老年人心律失常， 其中窦性心动过缓、 窦房结传导阻床用药参考 。 房室传导阻滞 3 例， 滞 7 例， 频发室性早博4 例， 心房纤颤、 颇1 消化系统 发房性早搏、 缓 短阵室速各 2 例， 既往无 CMD 对肝脏报害发生率约为慢性心律失常 10 例， 十 分之一， 主要是血清转 商血压及器质性心脏病史。 西北药学杂志 2000 年 7 月 第 15 卷 增刊 RAN 致心血管系统不良反应报道较少。 刘怀双报道 1 例 扩张脑血管作用的高效钙离子拮杭剂，能改善记忆功能及神女性患者十二指肠演疡服用 RAN 300mg tid 7d 出现头昏、 经和精神药理活性。有人认为该药改善记忆力不仅仅与扩张脚闷、乏力 BP 14. 7/ 10. 7kPa ，心率 56 次/ min，心律不齐， 血管、 而且有其他机制参与， 增加供氧有关， 或与影响胆碱系 房室传导阻滞，经对症治疗， 恢复正常. 继ECG 示为 1 。 ECG 统和蛋白质合成有关。 15min 后传导用 RAN 3d 后又出现上述症状. 经过对症处理 ， 1. 3 nt 拉西坦脑复康 该药直接作用于大脑皮质， 通过对 停用RAN随访 3 个月未复发. 伍思国报道 2 例少阻滞消失， 脑细胞中的能I 代谢特ATP ， 类脂的同化作 蛋白质及NA ， 服用RAN 0. 15g bid ，年女性胃演疡患者， 次日出现窦性心动 用，改善与精神功能记忆力、学习能力 相关的整合机能，是过缓症状。 对症治疗后症状消失. 方启辉报道 1 例 停止用药， 一种待久的促进代谢作用， 尤其当神经细胞的代谢因缺氧中老年患者服用 FAM 诱发急性心肌梗死且抢救无效死亡. 毒、 表现更为明显. 对因衰老、 创伤等被扰乱时， 机能障碍引起5 内分泌系统 的智力、梢神功能衰退性征群如反应迟钝、 机敏减退、精神性 H，受体拮抗剂可引起男性乳房发育、 性欲减退、 阳葵、 梢 疾病均可获得 良好效果 。于计数减少等。陈拥军报道 2 例男性十二指肠球部溃房患者 扩张 1. 4 nt 咯坑明r 既牛嘴耽钠 选择性作用于大脑皮质， - 单用RAN 300mgbid 28d r继后分别为24 26 岁.均已婚 ， 改善记忆力和增强智能， 脑血管， 具有促进学习能力与推迟缺 总疗程为半年. 自 再后150mg/ d 18 周，150mgbid 28d， 第4 载性记忆障碍发生作用。 患者出现明显性欲减退 ，个月起 ， 活动减弱。 精子密度降低， 停 1. 5 徽f 元素 随着年龄的增长和衰老，机体内的徽里元 素药半年后复查精子活动度及计数均恢复正常。马文建报道 3 含量逐渐减少，适量补充徽量元素如Zn.Ca Fe MnCo Sr f CMD 致男性乳房肥大， 徽乳等。 女性91引起乳房胀痛、 1 李海 Mg等，可能有延缓衰老的作用。龙报道 1 例女性患者服用FAM 引起悦乳， 停药后， 乳房胀痛， 2 抗衰老增强记忆力的中成药皆恢复正常. 2. 1 参祀安秦 能使体内SOD超氧化歧化醉含量增加. 人‘ 其他不氏反应 从而身体消除 到中年后体内超氧化歧化醉的活性逐渐下降， 发热 CMD 还可致 H 受体拮杭剂还可引起白细胞减少， 。 自由荃的能力降低. 脂质过氧化物大量积聚引起衰老 。参祀安脱发、 皮疹、 算麻疹、口腔演疡、视物模期等。RAN 可诱发哮 因此减少单胺的氧化脱 泰能降低MAO-B单胺氧化酶含量， 过敏性皮炎。FMA 可致关节炎等。啥、 起到改善记忆、 氧作用， 延缓脑衰老作用。 组织胺 H: 受体拮抗剂诸多不良反应机理尚不明确。但 2. 2 青吞宝 由人参、 地黄等药组成， 天门冬、 脑、 能使心、 肝是.临床医师应注意观察或走访了解患者用药后消化系统、 心 中的脂揭质含量降低，对体液免疫及细胞免疫功能都有一定血管系统及全身的异常改变， 则 : 1999- 可避免上述不良反应发生. 的增强作用，临床上可作为抗衰老药物。 收稿12-30 2. 3 清宫长未月 由人参、 白术、当归、 山药、 生地、 获荃、构 祀子、冤丝子、 熟地等组成， 山茱英、 具改善老年人智力、 延缓 衰老的功能，机理是氧化、清除自由基，调节脂质代谢，改善脑 功能。提高老年人记忆力药物简介 纹股蓝、 2. 4 单味 中药 人参 、 淫羊霍、 刺五加 、 冤丝子、山 药、 决 核桃仁、 可调张敏华陕西省商洛地区药品黄精、 明子、 五味子、 菊黄、 蛤蚜、 三七等均 检验所 商州 726000 提高蛋白质、 整和改善内分泌功能， 性脑益 核酸的代谢作用 ， 延缓大脑衰老 ， 智， 提高机体免疫力 ， 改善大脑功能， 增强记忆 随着社会经济建设和科学技术的发展， 人们的生活水平 力和思维能力。如黄芭有减缓人胚胎二倍体的自然衰老过程不断提高，人的寿命延长， 人口老龄化的问题已引起了全社会 能延长细胞寿命三分之一左右， 的作用， 还能提高免疫功能.的关注. 我国60 岁以上的老年人己占总人口的10以上. 致 收稿 1999- 12- 23使老年人的思维、记忆力逐渐下降是一个十分复杂的间题. 年龄的增长， 大t 人体的衰老， 的神经细胞妾缩死亡， 脑的重量减少，体内超氧化歧化醉的活性降低， 中枢胆碱能神经传递作 踌 中专 甲 碑卜 令 奎用下降，性膝、肾上膝、甲状膝、族腺等腺体的功能减退都对智 于 今力及记忆力有不同程度的影响。本文仅综述抗衰老增强记忆 令 个 干 奄力的药物如下.1 化学药物 于 干 欢 迎 投 稿 今 今 于 今1. 1 阿来三嗓一梦巴新称可喜， I 其主要特点是增 DUXI 令 奎 .