静脉切开术

静脉切开术 【适应症】 1、急需静脉输液、输血、注药或需较长期输液而静脉穿刺失败。 2、某些特殊检查，如心导管检查、中心静脉压测定等。 【操作步骤】 常选用大隐、小隐、正中、贵要、头、颈外等浅静脉。以内踝前方大隐静脉切开为例说明操作步骤。 1、病人仰卧，手术侧下肢稍外旋，局部以碘酒、酒精消毒，铺巾。 2、于内踝前上方1CM处，用0.5,1,普鲁卡因2,3ML浸润麻醉后， 取纵切口或横切口。 3、用小弯钳在皮下大隐静脉周围作钝形分离1.5厘米，在其下方穿 过两根4号线。 4、结扎静脉远端，暂时不剪断，将此线轻轻向下牵引，在近心端的 静脉壁上剪一约占周径1/3的V形小口，提起上唇插管(已充液趋 气的导管)，结扎，固定。 5、缝皮，固定，盖纱布。 【注意事项】 1、导管必须确实放入静脉腔内，不要误入静脉壁夹层。 2、塑料导管停留时间不超过5天，硅胶管可留置10天。