新生儿安全管理制度

新生儿安全 为新生儿病区工作人员严格遵守各项管理规定,保障新生儿住院期间的安全而应遵循的制度。 一、目的 为新生儿提供安静、舒适、安全的治疗环境，保证新生儿的健康需求。 二、标准 1、人员管理 ?实行科主任、护士长负责制，病室负责人由具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担任，护理组长由具备护师及3年以上护士担任。在主治医师或高年资住院医师积极协助下对病房进行管理。 ?根据床位数配备足够数量的医师和护士，人员梯队结构合理，定期参加新生儿专业知识的培训。 ?医师与床位的比例不低于0.3:1，应当经过新生儿专业培训有一年以上儿科工作经验，具备独立处置常见新生儿疾病的基本能力，熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能。 ?护士与床位的比例不低于0.6:1，护士要相对固定，并经新生儿专业培训合格，掌握新生儿常见疾病的护理技能，熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。 ?根据实际需要配置其他辅助人员。 2、科室管理 ?建立健全并严格遵守执行各项、#岗位职责#和相关诊 1 疗技术、操作流程，保证医疗服务质量及医疗安全。 ?普通新生儿病室患儿如出现生病体征不稳定、病情危重需要重症监护者，应进行必要的抢救后，及时转入重症监护病房。 ?应积极采取措施对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测，避免造成院内感染。 ?对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。 ?应当严格执行身份确认制度、查对制度，确保诊疗、护理和患儿的正确。 ?严格限制非工作人员的进入，医疗区非卫生专业技术人员不得进入。 (7)病室设备应当定期检查、保养，保持性能良好。 (8)加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。 (9)制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程，快速有效应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。 (10)工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗文书。 (11)新生儿病室床位数应满足患儿医疗救治的需要，每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。 3、医院感染预防与控制 ?加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规 2 章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危。 ?通过有效的空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的消毒灭菌 等措施，减少发生感染的危险。 ?病室空气要清新，每季度做空气培养 。 ?工作人员上班时要穿统一服装、洗手，进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必要时戴护目镜、手套。未穿规定工作服或入室衣者不能随意在病房走动。 ?按照规定建立医院感染监控和报告制度，定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。监测结果不合格时应分析原因并进行整改，如存在严重隐患，应当立即停止收治患儿并将在院患儿转出。 接触患者皮肤、 ?新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则: ?粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒如体温表、听诊器、呼吸机湿化瓶等。雾化吸入器、吸氧装置一人一用，吸痰管一用一更换。 ?患儿使用后的奶头、奶瓶应统一一人一用一消毒，盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒，早产儿暖箱、蓝光箱的湿化液每日更换，使用中的暖箱、蓝光箱、蓝光毯，辐射台每天清洁，每周更换一次做终末消毒，用毕终末消毒。暖箱、蓝光箱、蓝光毯，辐射台清洁、消毒有。 ?一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得 3 重复使用。 ?患儿使用的包单、衣物等应保持清洁，每天更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单位要进行终末消毒。 ?病室每日清洁擦地不少于2次，用500mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗台、床头桌各种仪器表面、门把手、洗手池等物体表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，一桌一布。 ?医务人员在实施诊疗过程中，严格执行手卫生规范，严格执行无菌技术操作，实施标准预防。患有感染性疾病工作人员应调离新生儿病室，防止交叉感。 ?发现特殊感染(如气性坏疽、阮病毒、多重耐药菌株等)或传染病患者，要按传染病的有关规定实施单间隔离、专人护理并采取相应消毒措施，同类病人可相对集中。所用物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。 ?任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。每日各项操作先由早产婴开始，隔离患儿最后接受治疗。接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时应戴手套，操作结束后应立即脱掉手套并洗手。 ?病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。 4、暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台的安全管理及应用。 ?暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台应由注册护士或在注册护士的监督下使用。使用前应了解暖箱的作用、适应症、方 4 法和注意事项，具体内容可参考“仪器操作指南”如有疑问，应向资深护士、医生或设备科咨询确认。 ?使用前暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯，辐射台应做好准备，包括按需加无菌蒸馏水、监测各项显示指标、选择箱温/肤温控制模式，并预热。 ?使用中的暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台应每天检查蒸馏水是否足够及时添加。同时，每天用酸性氧化电位水擦拭箱体内外，并记录。每周更换暖箱，总消毒一次，并记录。 ?患儿置于暖箱、蓝光箱蓝光毯、白光灯、辐射台后，放置合适体位，同时常规每小时巡视，观察患儿、暖箱温湿度、探头位置。 ?辐射台探头固定牢固，谨防脱落，避免温度无限制加热(如选肤温监测:探头置于新生儿的腹部，避开肝脏，紧贴皮肤。)每班更换探头部位。 ?每班记录实际的箱温记于体温单及重症记录单上，签名并做好交接班。 ?暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台使用后应终末消毒，未使用的暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台应每周维护保证其呈备用状态，并记录。 ?暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台出现故障，及时报告护士长或相关人员，及时送设备科修理，并记录。 5、新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程 5 ?对外出检查、转科、治疗和出院的患儿，应有护士双人核对患儿手圈识别带和床头卡， 6 7、当有意外紧急情况发生时，病区医生和护士应在第一时间病区负责人或医院总值班，根据角色分工组织人员妥善将患儿撤离病区。 8、患儿住院期间必须配戴身份识别腕带，如在沐浴、检查、治疗时损坏了，应及时补戴，新的身份识别腕带要双人(不包括护工和清洁员)核对病人的信息确认无误后制作。 7