正清风痛宁注射液治疗跟痛症27例

正清风痛宁注射液治疗跟痛症27例 现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2007 Nov,16(31)?4665? 正清风痛宁注射液治疗跟痛症27例 冯穗,苟凌云,郑红波 (广西柳州市人民医院,广西柳州545001) [关键词]跟痛症;正清风痛宁注射液 [中图分类号]R681[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(2007)31—4665—01 跟痛症是骨科常见病,多见于中老年人.2005年8月一 2006年10月,本院采用正清风痛宁注射液治疗跟痛症患者 27例,疗效满意,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料本组男19例,女8例;年龄最小36岁,最大 71岁;病程最短2个月,最长3a;左足7例,右足12例,双足8 例.主要症状为足跟疼痛,均于站立行走时出现或加重,休息 后减轻或消失.大多数患者有久站持重,疲劳行走或剧烈活 动史.挤压跟骨两侧均出现疼痛或叩痛,按压跟骨底大部分 患者出现疼痛,部分患者内侧跟结节或其上下方有压痛.本 组12例患者x线片均显示为不同程度跟骨骨刺影像. 1.2治疗方法将正清风痛宁注射液(湖南正清制药集团有 限公司生产,国药准字Z43020279)2mL注射于内侧跟结节, 展肌深筋膜与跖方肌内侧头内下缘之间,每日1次,5次为1 个疗程. 1.3疗效评定优:跟痛完全消失,行走正常,恢复正常 生活工作;良:跟痛明显缓解,行走时轻微疼痛;有效:跟痛部 分缓解,但行走久后跟痛仍明显;无效:跟痛症状无变化. 2结果 本组患者随访2个月,其中优21例占78%,良5例占 18%,无效1例占4%. 3典型病例 患者,男,52岁,诉无诱因自觉晨起走路时右足跟部疼 痛,进行性加重1a,经多次理疗,足跟部药物封闭等治疗,病 情无明显好转,来院要求手术治疗,经检查确诊为右跟痛症,采 用正清风宁注射液治疗后5d患足疼痛消失,持重走路自如. 4讨论 跟痛症的病因各家观点有所不同,据笔者临床观察,跟痛 症是由多种慢性疾患所致跟部踱面(即脚后跟)疼痛,其与劳 损和退化有密切关系,常见的病因有:?跟痛症最常见的部位 在足底筋膜及足固有肌起点的内侧跟结节处,此处的深筋膜 及屈肌损伤后发生病理改变,出现顽固性跟痛症.?跟骨骨 刺对跟下脂肪垫的压迫,造成损伤性跟下脂垫炎症而致跟痛 症.?跟痛症还与跟骨内压力增高及腔内无菌性炎症的存在 有关.临床现主要为足跟踱面疼痛,肿胀和压痛,走路时加 重.本病多发生于中年以后的肥胖者,男性发生率高,一侧或 两侧同时发病.大多数为慢性起病,采用封闭,热疗效果欠满 意,修复时间长.正清风痛宁注射液具有较强的抗炎,镇痛作 用,能较快地消除足跟纤维脂肪垫,蹄筋膜,跟骨骨刺的无菌 性炎症,具有创伤小,给药直接准确,软组织功能恢复快,恢复 时间短,费用低,易被患者接受等优点,但要把握适应证. [收稿日期]2006—12—02 磺脲类降糖药致低血糖65例临床分析 卢乐 (浙江省丽水市中心医院,浙江丽水323000) [关键词]磺脲类;降糖药;低血糖 [中图分类号]R595.3[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(2007)31—4665—02 随着糖尿病的发病率及诊断率愈来愈高,磺脲类降糖药 的应用也越来越广泛,在发挥良好的降糖效果的同时,其引起 低血糖的不良反应也不容忽视.2003--2006年本院收治磺 脲类降糖药致低血糖患者65例,现分析报道如下. 1临床资料 1.1一般资料本组确诊为2型糖尿病60例,糖耐量减低 5例;男32例,女33例;年龄45,82(63.5?12.1)岁.糖尿 病或血糖升高史0.5,20a.服药情况:均服用磺脲类降糖 药,其中单用优降糖28例,达美康16例,美吡哒9例,优降糖+ 二甲双胍8例;优降糖+拜糖平4例.合并高血压28例,急 性感染10例,肾功能不全8例,脑梗死6例,冠心病2例. 1.2临床表现饥饿感,头晕,多汗,手抖,心悸36例,浅昏 迷12例,昏迷9例,无症状8例.血糖水平1.2,3.5mn~l/L. 1.3治疗及转归确诊后立即予50%葡萄糖液40,60mL 静脉注射及5%,10%葡萄糖液静滴,意识清醒者给予50% 葡萄糖液40,60mL口服,症状迅速缓解56例.合并脑水肿 者予20%甘露醇及地塞米松脱水,吸氧,对症支持等综合治 疗后好转8例,死亡1例.好转者均未遗留严重后遗症.