舒筋搽洗液治疗腓肠肌外侧头损伤26例

舒筋搽洗液治疗腓肠肌外侧头损伤26例 临床研究 Clinicalresearch 中国民族民J67医药 Chinesejournalofethnomedicineandethnopharmaey?7l? 舒筋搽洗液治疗腓肠肌外侧头损伤26例 代兆军张庆杰纪君时 1,天津中医药大学,天津300193;2,天津中医药大学第一附属医院骨伤科,天津 300192 【关键词】舒筋搽洗液;治疗腓肠肌外侧头损伤 【中图分类号】R658【文献标识码】A【文章编号】1007—8517(2011)06—0071 一O1 在2009年2月到2010年2月,门诊接受腓肠肌外侧头 损伤病人26例,腓肠肌外侧头损伤临床报道较少,临床也 较易漏诊,多数患者主要以腰腿痛就诊,容易被腰椎间盘 膨出的症状所掩盖.笔者对此类病人使用舒筋搽洗液治疗, 疗效满意,报道如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组病例共26例,男9例,女l7例,年龄在43岁一 66岁,平均56岁,病程2周一2年. 1.2临床现 患者多表现为膝关节疼痛,以腓肠肌外侧头为重,多 在上下楼时加重.触诊腓肠肌外侧头可有僵硬感及压痛, 卧位可见患侧小腿稍外旋. 2治疗方法 使用舒筋搽洗液(天津中医药大学第一附属医院院内 制剂(津药制字(2001)z第0221号),主要成份为透骨 草,防风,红花等)对患处进行外洗,涂药及热敷,具体 方法如下:首先将一瓶药物倒入盆中加lO00ml开水稀释, 待温度适宜时用来洗患处15分钟左右,擦干后涂上适量没 有稀释的药物,再用湿热毛巾敷在患处,为保持温度可在 上放暖水袋. 3疗效 3.1疗效 临床治愈:膝关节疼痛消失,屈伸活动范围恢复正常, 行走自如.显效:膝关节疼痛明显减轻,屈伸活动范围基 本正常.好转:膝关节疼痛有所减轻或缓解,屈伸活动范 围亦有改善.无效:与治疗前无改变.… 3.2治疗结果 本组病例中治愈14例,显效10例,好转2例.显愈 率达92.3%.总有效率100%. 4讨论 腓肠肌外侧头损伤多因急性牵拉损伤所致,当时可能 未引起注意,由于急性牵拉导致其发生局限性撕裂,渗血, 如不能及时进行治疗使其发生机化,肌组织发生粘连钙化 或产生无菌性炎症,引起慢性疼痛,此类症状常被当做是 腰椎间盘膨出的伴发症状,而不能得到有效治疗,影响患 者正常生活,故在临床诊断中应引起重视.此治疗方法费 用低廉,应用方便,疗效满意,副作用少见,值得推广 使用. (收稿日期:2011.2.15) ?Il?"?????【??'?'?…???一…??????…????tt???? ??????j??? 3疗效评定标准与结果 3.1疗效评定标准治愈:眩晕及其伴发症状,体征消 失,3个月内未复发者;显效:眩晕消失,3个月内有复发 者;有效:眩晕程度减轻,发作次数减少50%以上;无效: 未达到有效标准者. 3.2两组疗效比较见表1. 表1两组间疗效比较 注:?两组比较,P<0.05,辨证施治组优于穴注组. 4讨论 椎基底动脉供血不足(VBI)是临床常见病之一,其 起病急,短时间出现眩晕.有学者指出,VBI是由于椎 基底动脉痉挛及血流动力学改变等作用引发,使脑干内血 流量减少而无法满足生理需要所引发.因此治疗的关键是 恢复供血,以改善脑干,小脑,枕叶之供血和供氧,以消 除眩晕及其它并发症状. 颈夹脊穴为局部取穴,有舒筋活洛,调和气血的作用, 可同时调节督脉和膀胱经的经气,生精益髓.有研究证 明J,针刺颈夹脊穴可纠正颈椎病所致椎动脉血流动力学 的紊乱,改善血流速度,提高脑血流量,且这一疗效具有 持续性,可积累性. 天眩清的主要成份为天麻素.天麻素可增加动脉的顺 应性,可扩张血管,增加椎一基底动脉系统的血供,产生 镇静,安眠和镇痛等中枢抑制作用,天眩清治疗合并有神 经功能紊乱的眩晕症状效果明显J. 眩晕临床治疗遵循辨证论治的原则.眩晕通常分为四 型,针灸临床分型治疗时取主穴和配穴,以针刺手法合理 补泻,疗效显着. 从表1可看出,辨证施治组在颈夹脊穴注天眩清治疗 的基础上辨证分型,施以毫针补泻手法,疗效更为显着. 参考文献 [1]郭青.针刺治疗椎一基底动脉供血不足性眩晕52例[J].河南中医, 2006,26(7):59—60 [2]熊嘉玮针刺治疗椎一基底动脉供血不足临床研究[J].辽宁中医杂 志,2008,35(6):923,924 [3]王守春,张煜.椎基底动脉供血不足[J]中风与神经疾病杂志, 1994,11(6):376,377 [4]黄聪阳.针刺颈夹脊对调节颈椎病所致椎动脉血流动力学的紊乱的即刻 与近期的研究[J].中医药学刊,2004,22(5):848 [5]丁鑫,高辉,肖丽,等.天眩清联合法舒地尔治疗中枢性眩晕的临床研 究[J].实用医学杂志,2010,26(2):297,298 (收稿日期:2011.2.17)