娱乐经营许可证变更申请审核登记表

娱乐经营许可证变更申请审核登记表 娱乐经营许可证编号： 单位类别： 项目 原登记内容 申请变更登记内容 单位名称 住 所 （地 址） 法定代表人 姓 名 主要负责人 姓 名 企业类型 注册资本 （万元） （万元） 经营范围 核定人数 （人） （人） 经营面积 （平方米） （平方米） 卡拉OK（KTV） （间） （间） 包 间 数 电子游戏机 （台） （台） 台 数 联系人 联系电话 本单位按照国家相关法律法规规定，申请变更以上登记内容，对所填写内容和提交的真实性负责。 申请单位法定代表人（签字、手印） 申请单位（签章） 申请单位主要负责人（签字、手印） 二 O 年 月 日 以上栏目由申请单位填写 注：法人单位由法定代表人签字，非法人单位由单位主要负责人签字。 公示地点： 公示结果： 20 年 月 日至20 年 月 日 公示编号： 经营现场住所 （地 址） 公示时间： 电子游戏机 电子游戏机 ? 台 座经 营 面 积经营台数 电子游艺机 电子游艺机 经? 台 座经 营 面 积经营台数营 卡拉OK（KTV） 卡拉OK（KTV） ? 间 座 现经 营 面 积 包 间 数 场 舞厅经营面积 ? 舞厅座位数 座 核 经营场所 验 （电子游戏（游艺）、卡拉OK（KTV）经营场所核定 拟核定人数 人 人数，原则上一台或一座核定一人；舞厅核定人数，情 单个消费者人均占有营业面积不得低于1.5?）。 况 经营现场 经营现场 核验人员签名核验时间 经办人意见： 签名： 20 年 月 日 股（室）负责人意见： 县（区） 文化行政 签名： 20 年 月 日 部门审核 县（区）文化行政部门分管负责人意见： 意 见 县（区）文化行政部门（签章） 签名： 20 年 月 日 经办人意见： 签名： 20 年 月 日 市（州） 处（科）负责人意见： 文化行政 部门审核 签名： 20 年 月 日 意 见市（州）文化行政部门分管负责人意见： 县（区）文化行政部门（签章） 签名： 20 年 月 日 省厅 负责人 意见