网织红细胞计数Microsoft Word 文档

网织红细胞计数Microsoft Word 文档 网织红细胞计数(RC) 1、检验目的 网织红细胞是没有完全成熟的红细胞内残存的核糖核酸(RNA)经特殊染色后成网状结构。网织红细胞计数的目的是有助于作骨髓造红细胞的能力。 2、检验原理 网织红细胞是没有完全成熟的红细胞，其胞浆内尚存有嗜碱性的核糖核酸(RNA)物质，经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色后呈浅蓝或深蓝色的网状结构。 3、标本采集 3.1 末梢血糖采集方法:标本采集后应立即进行染色。 3.2 静脉血采集方法:用含有EDTA-K2抗凝真空采集管采集血液，标本应在4小时内进行处理，若保存4时可延迟到8小时。 4、设备和试剂 4.1 OLYMPUS公司的CH—2显微镜。 4.2 试管、玻片等。 4.3 10g/L煌焦油蓝生理盐水溶液。 5、操作步骤 5.1 试管法:于小试管内滴加1滴煌焦油蓝生理盐水溶液。 5.2 假如2滴末梢血(抗凝静脉血)，并与试管中混匀。 5.3 静置15——20分钟后，取1滴制成涂片。 5.4 油镜下观察1000个红细胞中网织红细胞，以百分率或绝对值报 告。 6、干扰因素 6.1 活体染色体时间不能过短，室温过低时可置于37温箱。 6.2 每次制片2张，每张计数500个红细胞，避免分布不均匀引起误差。 6.3 试剂应定期更换，以免变质。 6.4 因操作误差大，不宜用玻片直接染色法。 7、网织红细胞绝对值计算 ARC 网织红细胞数/L= 8、生物参考值区间 正常人网织红细胞:成人0.005——0.015 绝对值(24——84) ×10^9/L 新生儿0.03——0.06 绝对值(144——336)×10^9/L 9、解释 9.1 网织红细胞数值可反映骨髓造血功能的状态，可作为贫血治疗疗效观察的指标。 9.2 减少:常见于再生障碍性贫血、苯中毒等。 9.3 增多:表示骨髓造血功能旺盛，见于溶血性贫血，出血性贫血，恶性贫血，以及缺铁性贫血和巨幼细胞贫血治疗有效时。 9.4 如发现网织红细胞低于正常时，应慎重地反复检查并核实，并计算其绝对值。 9.5 在癌转移白血病、脾脏疾病时，网织红细胞亦有不同程度的增多，但不伴随血液内红细胞的增加，这种增加不表示红细胞生成旺盛。 10、异常结果处理 如网织红细胞计数结果异常，需与临床诊断相符合，不符合的结果应复查。 11、时间与标本保存 11.1 网织红细胞计数结果应在2小时内出报告，病房患者检验结果报告单在24小时内发回科室，门诊病人检验结果在当天下午领取报告结果。 11.2 网织红细胞计数检查过的标本不保存，制好的血推片可保存一周。 12、操作性能 本试验是目测法，检验结果的精密度欠佳，ICSH推荐使用Miller窥盘法进行显微镜目测计数，由于仪器法计数细胞数目多，结果的精密度较手工法好，将是未来网织红细胞计数的趋势所在。