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冠状动脉造影术的护理

2017-09-19 2页 doc 15KB 48阅读

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冠状动脉造影术的护理            冠状动脉造影术的护理 一、概念 冠状动脉造影(CAG)是指将冠状动脉造影导管经桡动脉或股动脉送至左、右冠状动脉开口部,注入造影剂,从而显示冠状动脉解剖和病变的一种心血管造影方法。 二、适应症   凡疑有冠状动脉病变者。 三、护理措施   1术前准备 (1) 心理护理:术前向病人做好解释工作,介绍冠状动脉造影的目的,简述操作过程,以消除病人的紧张恐惧心理,征得病人家属同意签字后方能实施手术。 (2) 完成必要的检查,如心电图、心脏彩超、出凝血时间、血型、电解质、乙型肝炎病毒表面抗原等。 (3) 皮肤护理:...
冠状动脉造影术的护理
            冠状动脉造影术的护理 一、概念 冠状动脉造影(CAG)是指将冠状动脉造影导管经桡动脉或股动脉送至左、右冠状动脉开口部,注入造影剂,从而显示冠状动脉解剖和病变的一种心血管造影方法。 二、适应症   凡疑有冠状动脉病变者。 三、护理措施   1术前准备 (1) 心理护理:术前向病人做好解释工作,介绍冠状动脉造影的目的,简述操作过程,以消除病人的紧张恐惧心理,征得病人家属同意签字后方能实施手术。 (2) 完成必要的检查,如心电图、心脏彩超、出凝血时间、血型、电解质、乙型肝炎病毒面抗原等。 (3) 皮肤护理:右上肢及双侧腹股沟区常规备皮,有条件时应让病人洗澡,更换清洁内衣。 (4) 功能锻炼:嘱病人练习床上排尿,术前排空膀胱,避免由术后活动不便而出现尿潴留。指导病人学会有效咳嗽,以减少术中心律失常的发生。 (5) 术前排空小便,根据医嘱术前使用镇定剂。 (6) 检查病人双侧股动脉、足背动脉,肱动脉、桡动脉的搏动情况。 (7) 左手左足静脉点滴0.9%盐水500ml,连接三通。 2.术后护理 (1) 术毕回房护理人员应与导管室护送人员联合将病人平稳搬至病床上,测量生命体征,并做好记录,了解当时用药情况及术中情况,根据医嘱确定给予心电、血压监护,观察心率、心律的变化,发现问及时处理。 (2) 嘱病人取平卧位,股动脉穿刺患者右下肢制动,鞘管拔出后弹力绷带加压包扎,沙袋压迫局部6-8h,患肢制动6-8h,健肢可活动,6-8小时后可协助患者翻身,并按摩背部皮肤,保持患肢平放,勿弯曲。注意观察局部有无渗血及足背动脉情况。以桡动脉入路者,注意桡动脉穿刺处有无渗血、血肿情况。 (3) 嘱病人多饮水(500-1000ml),以利造影剂的排出。术后2-5小时排尿500毫升后可正常饮水,24小时总尿量应该在3000ml左右有利于造影剂排出。如有尿潴留,遵医嘱及时给予导尿。 (4) 根据医嘱使用抗凝药物,并向患者讲解坚持按时服用抗凝药物,防止血栓形成。服药期间发现皮肤、牙龈出血、黑便及胸闷、呼吸困难等不适及时通知医师。 3.并发症护理 出血或血肿:手指压迫止血15~20min,重新加压包扎,肢体制动;局部有血肿,用无菌注射器抽出渗血,防止机化后形成硬结;出血停止后可用50%硫酸镁湿热敷或理疗,以促进血肿和淤血的消散和吸收。 四、健康教育 1. 术前讲解冠状动脉造影的目的及临床意义。 2. 如确诊为冠心病应强调戒烟,并控制高血压、高血脂和糖尿病,做好病人思想工作以配合进一步治疗。 3. 如冠状动脉造影正常可嘱病人进行全身调节,尤其要消除紧张心理,去掉精神因素。同时嘱病人再做一些相关项目的检查,以便找出出现临床症状的真正原因及时进行治疗。
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