【精品文献】15420例阴道分泌物霉菌、滴虫检查结果分析

【精品文献】15420例阴道分泌物霉菌、滴虫检查结果分析 论文范文 题目:15420例阴道分泌物霉菌、滴虫检查 结果分析 编辑:司马小 作者:冯彩莲 郑春苏 连晓娜 邹燕 【摘要】 目的 对阴道分泌物霉菌及滴虫的检测结果进行分析。方法 对15 420例女性阴道分泌物检查中取其霉菌或滴虫检查阳性的病例2 572例按不同年龄、不同季节分组进行分析。结果 霉菌性阴道炎2 444例,15.85%,～高于滴虫性阴道炎128例,0.83%,,两种阴道炎发病有不同年龄段的差异～霉菌以21，40岁年龄组检出率最高～占16.14%,滴虫以>60岁年龄组检出率最高～占3.90%,各季节发病差异不明显。结论 霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是妇科常见疾病～阴道分泌物镜检是快速、经济而有效的方法～但医生需根据临床综合诊治。 【关键词】 阴道分泌物, 霉菌, 滴虫 【Abstract】 Objective To analyze the checking result of the fungi and trichomonad in the vaginal discharge. Methods According to different ages and different seasons,we analyzed the fungi and trichomonad in the vaginal discharge of the 2572 positive cases among 15420 cases. Results The number of the colpomycosis cases (2444) which occupied 15.85% was higher than the trichomonas vaginitis cases (128) which occupied 0.83%.The pathogeneses of the two kinds of vaginitis had significant differences in different ages.The detection rate of fungi was highest in the age group from 21 to 40,which occupied 16.14%; while the detection rate of trichomonad was highest in the age group of over 60,which occupied 3.90%.The trichopathy had no significant differences in different seasons. Conclusion The colpomycosis and trichomonad vaginitis are the common gynecological diseases,the microscopic examination to the vaginal discharge is a fast,economic and effective method,but the doctors should diagnose and treat the diseases comprehensively. 【Key words 】 Vaginal discharge,Fungi,Trichomonad 阴道分泌物俗称白带～是女性生殖系统分泌液～它反映生殖器官 的生理及病理状态。生殖系统出现炎症～特别是阴道炎和宫颈炎～或 有生殖器官癌变时～阴道分泌物的量将明显增多～且性状亦发生改 变。由此可见～阴道分泌物检查是妇科最常见、最基本的实验室检查 项目,1,。本文对我院门诊15 420例患者阴道分泌物中霉菌及滴虫 检查阳性的患者2 572例进行分析如下。 1 与方法 1.1 标本来源 对2008年1，12月在我院妇科门诊随诊的15 420 例女性阴道炎患者分泌物检查中～霉菌或滴虫检查阳性的患者2 572 例进行分析。年龄11，82岁。 1.2 材料 武汉滨湖双鹤药业有限责任公司0.9%氯化钠注射液,奥 林巴斯双目显微镜。 1.3 方法 用无菌棉拭子在阴道后穹窿、子宫颈及阴道壁上旋转拭取分泌物～臵含有生理盐水的小试管中～立即送检。涂成均匀薄片后～直接低倍镜检～高倍镜确认。 2 结果 2.1 霉菌、滴虫检查情况 15 420例阴道炎检查中～霉菌性阴道炎有2 444例～占15.85%,滴虫性阴道炎128例～占0.83%。霉菌性阴道炎患病率比滴虫性阴道炎高。总感染人数2 572例～占16.68%。 2.2 各年龄段阴道分泌物检查情况的比较 见表1。经χ2检验～各组年龄段阴道分泌物霉菌及滴虫检出率差异均有统计学意义,P<0.01,。霉菌以21，40岁年龄组检出率最高～占16.14%～滴虫以>60岁检出率最高～占3.90%。 表1 不同年龄段霉菌、滴虫感染情况比较,略, 2.3 不同季节阴道分泌物检查情况的比较 见表2。经χ2检验～不同季节阴道分泌物霉菌及滴虫检出率差异无统计学意义,P>0.05,。 表2 不同季节霉菌、滴虫感染情况比较,略, 3 讨论 正常阴道分泌物的形成与雌激素作用有关～它是白色或透明、絮状带有粘性的液体～其量及性状随着月经周期稍有变化。正常女性在幼儿期和绝经期～由于缺乏雌激素～阴道粘膜上皮较薄～细胞内缺乏糖原～引起乳酸杆菌减少或缺如～由此产生的乳酸也减少～阴道pH增高～阴道对病原体的抵抗力降低～易发生阴道炎～产生病理性阴道分泌物。此外～由于机体其他疾病导致pH增高或阴道正常组织结构破坏～同样会产生病理性阴道分泌物～如老年性阴道炎～与雌激素缺乏有关,长期应用抗生素～可使霉菌大量繁殖～引起霉菌性阴道炎,滴虫感染可引起滴虫性阴道炎。 霉菌性阴道炎阴道分泌物外观呈白色厚糊状或豆渣样～较牢固地附着在阴道壁上～阴道分泌物量不多～但往往聚成块状～如用无菌棉 拭去此膜样阴道分泌物～常可看到阴道粘膜有红色糜烂面。念珠菌作为阴道中条件致病菌～育龄妇女发病率高与其内源性诱因有关～如妊娠、糖尿病、应用免疫抑制剂、避孕药、广谱抗生素及皮质激素等而导致菌群失调。对于仅查到念珠菌孢子而无假菌丝及无临床症状的～无需抗真菌治疗～因为约20%的正常妇女阴道内含有念珠菌和其他酵母菌寄生,2,。因此～诊断霉菌性阴道炎～医生应根据临床症状～镜检找到念珠状孢子的同时有假菌丝存在。 滴虫性阴道炎阴道分泌物为黄色或黄绿色稀薄脓液～常呈小泡沫状～量多。临床上可见阴道壁发红～有时还可看到点状或杨梅状出血性斑点。镜检可以找到阴道毛滴虫。阴道毛滴虫是一种常见于性传递的厌氧性寄生物。在妊娠期和月经前后～阴道pH值升高～可使阴道毛滴虫的感染率和发病率升高～当滴虫寄生在尿道及膀胱内～可产生滴虫性膀胱炎～出现尿频、尿急甚至发生间歇性血尿现象。再者～滴虫是导致不孕的原因之一,3,。 本研究中滴虫的检出率较低～仅0.83%～比有关文献报道的6.3%要低,4,～分析其原因:?标本采集部位不当。不同的病原感染阴道部位有差别～如霉菌喜在阴道前、中段的侧壁生长～滴虫容易在阴道后穹窿滋生～医生采集时要注意根据临床表现在这些部位取材～以免漏诊～造成假阴性。?标本受温度的影响～如滴虫要在保温,25，40?,情况下才能有活动力～温度太低～滴虫会死亡～镜下易把滴虫当成脓细胞～造成假阴性。?有些阴道分泌物有大量脓细胞且有活动力精子在内时～易误认为滴虫性阴道炎～造成假阳性,5,。 【参考文献】 1 熊立凡～金大鸣～胡晓波.现代一般检验与临床实践.上海:上海科学技术文献出版社～ 2 陈永峰.性传播疾病诊断治疗.广州:广东科学技术出版社～ 3 冯华英～邝健全.细菌性阴道病的诊断与治疗.中国应用妇科与产科杂志～1998～14,2,: 4 王伟～崔华～何辉～等.4317例门诊随诊患者滴虫性阴道炎阳性检出率分析.中华医学实践杂志～2006～5,6,: 5 罗俐莺.白带常规镜检漏诊原因分析.中华中西医学杂志～2008～6,10,:48.