中国科技核心期刊——《中华临床医师杂志（电子版）》征稿、征订

中国科技核心期刊——《中华临床医师杂志（电子版）》征稿、征订 中国科技核心期刊——《中华临床医师杂志 (电子版)》征稿、征订 ? 872?中国微创外科杂志2009年1O月第9卷第l0期 ChinJMinInvSurg,October2009,Vo1.9.No.10 落于宫腔内的内膜细胞,以收集更多的子宫内膜细 胞,可能会提高细胞学检查的诊断效果,但有待临床 试验论证.另外,内膜采集人员的操作培训也十分 重要.如操作失误,可直接影响制片效果,从而影响 诊断.本研究子宫内膜细胞学诊断的敏感性低于国 内文献报道(81.8%),可能与样本量有关. 子宫内膜采集器在不孕症患者中的应用也有重 要意义.很多不孕症患者对诊刮可能损伤子宫内膜 有顾虑,子宫内膜采集器可为这些患者提供一个新 选择.本研究对83例不孕症患者在月经期进行子 宫内膜细胞学及组织学检查,其中有3例内膜刷取 材不满意,其余80例不孕症患者在判断是否排卵 (即是否存在腺体分泌)方面细胞学与组织学的符 合率为100%.这是由于激素水平变化会影响整个 子宫腔表面,因而准确率受取材的影响较小.但进 一 步了解子宫内膜腺体分泌是否存在差异,子宫内 膜细胞学检查与组织学检查诊断总体符合率则为 83.8%.张雪垠等?的研究显示,子宫内膜息肉, 宫腔粘连及子宫畸形是主要的引起不孕的宫腔病 因,虽然宫腔粘连及子宫畸形的患者不适合采用 子宫内膜采集器,但子宫内膜息肉等良性非增生 性病变在本研究中的敏感性为60.0%(6/10),特 异性为98.8%(167/169),所以对没有宫腔粘连, 子宫畸形的不孕症患者子宫内膜采集器有一定的 应用价值. 本研究的结果提示,应用子宫内膜采集器行子 宫内膜细胞学检查,在子宫内膜恶性病变筛查以及 不孕症患者子宫内膜检查中有一定的应用前景.子 宫内膜采集器筛查子宫内膜病变能否大规模应用于 临床还需进一步大样本的研究.如何改良取材方法 以提高诊断的准确率将是今后研究的方向. 参考文献 1Dohe~yJA,Cushing—HaugenKL,SahzmanBS,eta1.Long-termuse ofpostmenopausalestrogenandprogestinhormonetherapiesandthe riskofendometrialcancer.AmJObstetGynecol,2007,197(2): 139.e1一e7. 2陈忠年,杜心谷,刘伯宁.妇产科病理学.上海:上海医科大学出 版社,1996:130—168. 3赵健.子宫内膜细胞学诊断系统.中国生育健康杂志,2006,17 (1):6—8. 4李蓉,王晓蓉,李辉,等.子宫内膜细胞学涂片筛查子宫内膜 癌.中国生育健康杂志,2007,18(2):89—92. 5赵欣,周强,顾明洁,等.子宫内膜细胞诊断子宫内膜癌及其 癌前病变的临床评价.中国生育健康杂志,2007,18(5):274— 277. 6FIljiharaA,NorimatsuY,KobayashiTK,eta1.Directintrauterine samplingwithUterobrush:cellpreparationbythe"flicked'method. DiagnCytopathol,2006,34(7):486—490. 7Nakagawa-OkamuraC,SaraS,TsujiI,eta1.Effectivenessofmass screeningforendometrialcancer.ActaCytol,2002,46(2):277— 283. 8BuccalieroAM,CastiglioneF,GheriCF,eta1.Liquid-based endometrialcytology:itispossiblevalueinpostmenopausal asymptomaticwomen.IntJGynecolCancer,2007,17:182—187. 9宋芳,吴玉梅.官腔细胞学检查筛查子宫内膜病变的可行性探 讨.中国肿瘤临床,2008,35(12):668—671. 1O张雪垠,葛春晓.531例不孕与不育官腔镜诊断的宫腔病因分 析.中国微创外科杂志,2008,8(10):917—919. (收稿日期:2009—03—11) (修回日期:2009—05—11) (责任编辑:王惠群) 中国科技核心期刊——《中华II缶床医师杂志(电子版)》征稿,征订 《中华临床医师杂志(电子版)》由国家卫生部主管,中华医学会主办,是中国科技统计源期刊,中国 科技核心期刊.月刊,国内刊号CN11,9147/R,邮发代号80—728,以电子版,纸版导读同时面向全国公开 出版发行,被万方数据,中国知网,美国化学文摘等数据库全文收录. 本刊辟有述评,专家笔谈,临床研究,实验研究,综述,短篇论着,临床经验,病例,视频讲座,疑难病 例讨论等栏目,欢迎全国医务工作者投稿.本刊审稿高效,对国家重大项目,各基金项目,手术视频录像,专 家讲座等,优先录用刊登.本刊特别欢迎图片影像资料丰富的优秀稿件,欢迎广大临床医师积极投稿并订阅 杂志! 投稿信箱:北京市100035—50信箱编辑部收邮编100035 网址:WWW.clinicmed.net电子邮件:Lcdoctor@163.con 电话:010—62219211传真:010—62234701