拉贝洛尔

拉贝洛尔 【药物名称】 中文通用名称:拉贝洛尔 英文通用名称:Labetalol 其它名称:喘泰低、拉平他乐、柳胺苄心安、柳胺苄心定、柳胺羟胺、盐酸拉贝洛尔、Albetol、Amipress、Antimisol、Benzaminosalicylamide、Ibidomide、Labetalol Hydrochloride、Labetalolum、Levadil、Lpolab、Normodyne、Opercol、Presdate、Presdate Pressalolo、Trandate、Trandol、Unicarde 【临床应用】 1.用于轻至重度高血压和心绞痛，静脉注射可治疗高血压危象。 2.可用于嗜铬细胞瘤危象及可乐定类药物的停药综合征。 【药理】 1.药效学 本药可选择性拮抗α和非选择性拮抗β受体，均现为降压效应。1 对β受体的作用比α受体强。本药通过抑制心肌及血管平滑肌的收缩反应发挥降压作用。在降压同时伴有心率减慢，冠脉流量增加，外周血管阻力下降。降压强度与剂量及体位相关，对立位血压下降较卧位明显。其β受体阻滞作用约为普萘洛尔的40%，但无心肌抑制作用;其α受体阻滞作用约为酚妥拉明的10%-15%。 2.药动学 口服吸收完全，生物利用度约为70%。服药后1-2小时血药浓度达峰值。吸收后可广泛分布于各组织中，以心肌、肝、肺和肾脏中浓度较高，可通过血-脑脊液屏障和胎盘屏障。本药约有95%在肝脏代谢，主要代谢产物为葡萄糖醛酸结合物。血浆蛋白结合率为50%，半衰期为6-8小时，约55%-60%的原形药物和代谢产物由尿中排出。血液透析和腹膜透析均不易清除。 【注意事项】 1.禁忌症 (1)对本药过敏者(国外资料)。(2)脑出血者。(3)心脏传导阻滞者。(4)心动过缓者。(5)支气管哮喘患者。(6)心源性休克患者(国外资料)。(7)明显心功能衰竭者(国外资料)。(8)严重低血压患者(国外资料)。 2.慎用 (1)麻醉/外科手术(包括用于控制出血时)。(2)充血性心力衰竭患者。(3)糖尿病患者。(4)甲状腺疾病患者。(5)外周血管疾病患者。(以上均为国外资料)(6)心脏及肝、肾功能不全者。 3.药物对妊娠的影响 孕妇(妊娠高血压除外)慎用，美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。 4.药物对哺乳的影响 本药可少量自乳汁排泌，哺乳期妇女用药须权衡利弊。 5.药物对检验值或诊断的影响 (1)本药尿中代谢产物可造成尿儿茶酚胺和香草基杏仁酸(VMA)假性升高。(2)本药可使尿中苯异丙胺试验呈假阳性。 6.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)用药期间应监测血压、心电图。(2)长期用药应当定期检查肝功能、视力。 【不良反应】 1.精神神经系统 常见眩晕、乏力、幻觉等，偶见头痛、精神抑郁、肌肉挛缩。也可有感觉异常等。 2.消化系统 常见恶心，偶见轻度便秘、腹部不适。 3.心血管系统 少数患者出现直立性低血压，注射时可致心脏传导阻滞，大剂量可发生心动过缓。 4.呼吸系统 可见哮喘加重、胸闷等，注射时可能出现支气管痉挛。 5.其它 偶见瘙痒、阳萎、肌痉挛，极少见红斑狼疮综合征。 [国外不良反应参考] 1.心血管系统 常见直立性低血压及室性心律失常;部分患者可出现反弹性或停药性心绞痛或高血压，可能是儿茶酚胺超敏引起的;有引起水肿、雷诺现象、心功能不全的报道;有房室传导延迟的个案报道。 2.精神神经系统 常见眩晕，较少见疲乏、多梦、头痛、震颤、抑郁等，偶见轻度感觉异常，有长期应用本药导致腕管综合征的个案报道。 3.代谢/内分泌系统 1型糖尿病患者(胰岛素依赖型)可有低血糖反应。 4.胃肠道 常见味觉异常、恶心、呕吐、消化不良、腹痛、腹泻和便秘。 5.泌尿生殖系统 静注本药常见血尿素氮和血浆肌酸酐暂时升高，可见排尿困难、尿潴留、阳萎、射精障碍。其它可有尿痛、夜尿和尿频。 有肝坏死、肝炎、胆汁阻塞性黄疸的报道。 6.肝脏 7.眼 偶见视力异常。 8.呼吸系统 常见气喘、鼻塞、呼吸困难和支气管痉挛。 9.皮肤 常见皮肤瘙痒、斑丘疹、苔癣样改变、荨麻疹、大疱性扁平苔藓、银屑病、面部红斑及头皮刺痛，有可逆性脱发和出汗的报道，其它可有痤疮、湿疹和剥脱性皮炎等。 10.肌肉骨骼系统 有中毒性肌病、肌痉挛和肌疼痛的个案报道。 【药物相互作用】 ?药物-药物相互作用 1.西咪替丁可增加本药的生物利用度。 2.与三环类抗抑郁药合用时可产生震颤。 3.本药可减弱硝酸甘油的反射性心动过速，但降压作用可协同。 4.与α或β受体拮抗药、利尿药合用可增加疗效，但宜减量。 【给药说明】 1.本药注射液不能加入葡萄糖/氯化钠溶液中作静脉给药。静脉滴注时勿过速，以防降压过快。 2.静脉注射应处于卧位，注射完毕后静卧10-30分钟，以防发生直立性低血压。 3.儿童、孕妇不宜采用静脉注射给药。 4.本药可用于嗜铬细胞瘤的降压治疗，但偶有反常性血压增高现象。 5.避免突然停药，建议1-2周内逐渐停药。 6.本药降压效果与剂量有关，药物过量时可出现严重的直立性低血压和心动过缓，此时患者应平卧，并监测血压。该反应在减量或停药后即可自行消失。个别患者如血压下降过低时，可用去氧肾上腺素、阿托品予以对抗。 【用法与用量】 成人 ?常规剂量 ?口服给药 开始一次100mg。一日2-3次。如疗效不佳，可增至一次200mg，一日3-4次。通常对轻、中、重度高血压的日剂量相应为300-800mg、600-1200mg、1200-2400mg，加用利尿剂量时可适当减量。极量为一日2400mg。 ?静脉注射 1.高血压危象:起始剂量为一次50mg，稀释于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液10ml中缓慢注射，历时2分钟;需要时每隔5分钟重复注射50mg，直至观察到血压下降为止，30分钟内注射总量不宜超过200mg。 2.可乐定类药物的停药综合征:起始剂量为一次25-50mg，余同高血压危象治疗。 ?静脉滴注 用于嗜铬细胞瘤:一次300mg，稀释于5%葡萄糖注射液200ml中静滴，滴速2ml/min，直至产生满意疗效后以口服剂型替代。 【制剂与】 拉贝洛尔片 (1)50mg。(2)100mg。(3)200mg。 贮法:遮光、密闭保存。 (1)2ml:25mg。(2)5ml:50mg。(3)20ml:100mg。(4)20ml:200mg。 拉贝洛尔注射液 贮法:遮光、密闭保存。 佛学经典励志语录， 一、人之所以痛苦，在于追求错误的东西。 二、与其说是别人让你痛苦，不如说自己的修养不够。 三、如果你不给自己烦恼，别人也永远不可能给你烦恼。因为你自己的内心，你放不下。 四、好好的管教你自己，不要管别人。 五、不宽恕众生，不原谅众生，是苦了你自己。 六、别说别人可怜，自己更可怜，自己修行又如何?自己又懂得人生多少? 八、福报不够的人，就会常常听到是非;福报够的人，从来就没听到过是非。 九、修行是点滴的工夫。 十、在顺境中修行，永远不能成佛。 十一、你永远要感谢给你逆境的众生。 十五、当你快乐时，你要想，这快乐不是永恒的。当你痛苦时你要想这痛苦也不是永恒的。 十六、认识自己，降伏自己，改变自己，才能改变别人。 十八、你可以拥有爱，但不要执著，因为分离是必然的。 十九、不要浪费你的生命在你一定会后悔的地方上。 二十、你什么时候放下，什么时候就没有烦恼。 二一、内心没有分别心，就是真正的苦行。 二二、永远不去只看众生的过错。你只看众生的过错，你永远污染你自己。 二五、每一种创伤，都是一种成熟。 二六、当你知道迷惑时，并不可怜， 当你不知道迷惑时，才是最可怜的。 二七、狂妄的人有救，自卑的人没有救。 二八、你不要一直不满人家，你应该一直检讨自己才对。不满人家，是苦了你自己。 二九、一切恶法，本是虚妄的，你不要太自卑你自己。一切善法，也是虚妄的，你也不要太狂妄你自己。 三十、当你烦恼的时候，你就要告诉你自己，这一切都是假的，你烦恼什么? 三一、当你未学佛的时候，你看什么都不顺。当你学佛以后，你要看什么都很顺。 三二、你要包容那些意见跟你不同的人，这样子日子比较好过。你要是一直想改变他，那样子你会很痛苦。要学学怎样忍受他才是。你要学学怎样包容他才是。 三四、修行就是修正自己错误的观念。 三五、医生难医命终之人，佛陀难渡无缘的众生。 三六、一个人如果不能从内心去原谅别人，那他就永远不会心安理得。 三七、心中装满着自己的看法与想法的人，永远听不见别人的心声。 三八、毁灭人只要一句话，培植一个人却要千句话，请你多口下留情。 三九、当你劝告别人时，若不顾及别人的自尊心，那么再好的言语都没有用的。 四十、不要在你的智慧中夹杂着傲慢。不要使你的谦虚心缺乏智慧。 四一、根本不必回头去看咒骂你的人是谁?如果有一条疯狗咬你一口，难道你也要趴下去反咬他一口吗? 四二、忌妒别人，不会给自己增加任何的好处。忌妒别人，也不可能减少别人的成就。 四三、永远不要浪费你的一分一秒，去想任何你不喜欢的人。 四四、多少人要离开这个世间时，都会说出同一句话，这世界真是无奈与凄凉啊! 四五、恋爱不是慈善事业，不能随便施舍的。感情是没有公式，没有原则，没有道理可循的。 四六、请你用慈悲心和温和的态度，把你的不满与委屈说出来，别人就容易接受。 四七、创造机会的人是勇者。等待机会的人是愚者。 四八、能说不能行，不是真智慧。 四九、多用心去倾听别人怎么说，不要急着表达你自己的看法。 五十、同样的瓶子，你为什么要装毒药呢?同样的心理，你为什么要充满着烦恼呢? 五一、得不到的东西，我们会一直以为他是美好的，那是因为你对他了解太少，没有时间与他相处在一起。当有一天，你深入了解后，你会发现原不是你想像中的那么美好。 五二、这个世间只有圆滑，没有圆满的。 五三、修行要有耐性，要能甘于淡泊，乐于寂寞。 五四、活着一天，就是有福气，就该珍惜。当我哭泣我没有鞋子穿的时候，我发现有人却没有脚。 五五、多一分心力去注意别人，就少一分心力反省自己，你懂吗? 五六、眼睛不要老是睁得那么大，我且问你，百年以后，那一样是你的。 五七、欲知世上刀兵劫，但听屠门夜半声。不要光埋怨自己多病，灾祸横生，多看看横死在你刀下的众生又有多少? 五八、憎恨别人对自己是一种很大的损失。 五九、每一个人都拥有生命，但并非每个人都懂得生命，乃至于珍惜生命。不了解生命的人，生命对他来说，是一种惩罚。 六十、自以为拥有财富的人，其实是被财富所拥有。 六一、情执是苦恼的原因，放下情执，你才能得到自在。 六四、当你对自己诚实的时候，世界上没有人能够欺骗得了你。 六五、用伤害别人的手段来掩饰自己缺点的人，是可耻的。 六七、在你贫穷的时候，那你就用身体去布施，譬如说扫地、洒水、搬东西等，这也是一种布施。 六八、内心充满忌妒，心中不坦白，言语不正的人，不能算是一位五官端正的人。 六九、默默的关怀与祝福别人，那是一种无形的布施。 七十、多讲点笑话，以幽默的态度处事，这样子日子会好过一点。 七一、与人相处之道，在于无限的容忍。 七二、不要刻意去猜测他人的想法，如果你没有智慧与经验的正确判断，通常都会有错误的。 七三、要了解一个人，只需要看他的出发点与目的地是否相同，就可以知道他是否真心的。 七四、人生的真理，只是藏在平淡之中。 七五、不洗澡的人，硬擦香水是不会香的。名声与尊贵，是来自于真才实学的。有德自然香。 七六、与其你去排斥它已成的事实，你不如去接受它。 七七、佛菩萨只保佑那些肯帮助自己的人。 七八、逆境是成长必经的过程，能勇于接受逆境的人，生命就会日渐的茁壮。 七九、你要感谢告诉你缺点的人。 八十、能为别人设想的人，永远不寂寞。 八一、如果你能像看别人缺点一样，如此准确般的发现自己的缺点，那么你的生命将会不平凡。 八二、原谅别人，就是给自己心中留下空间，以便回旋。 八三、时间总会过去的，让时间流走你的烦恼吧! 八四、你硬要把单纯的事情看得很严重，那样子你会很痛苦。 八五、永远扭曲别人善意的人，无药可救。 八六、人不是坏的，只是习气罢了，每个人都有习气，只是深浅不同罢了。只要他有向道的心，能原谅的就原谅他，不要把他看做是坏人。 八七、说一句谎话，要编造十句谎话来弥补，何苦呢? 八八、其实爱美的人，只是与自己谈恋爱罢了。 八九、世界上没有一个永远不被毁谤的人，也没有一个永远被赞叹的人。当你话多的时候，别人要批评你，当你话少的时候，别人要批评你，当你沈默的时候，别人还是要批评你。在这个世界上，没有一个不被批评的。 九一、你目前所拥有的都将随着你的死亡而成为他人的，那为何不现在就布施给真正需要的人呢? 九二、为了赞美而去修行，有如被践踏的香花美草。 九三、白白的过一天，无所事事，就像犯了窃盗罪一样。 九四、能够把自己压得低低的，那才是真正的尊贵。 九五、广结众缘，就是不要去伤害任何一个人。 九六、沈默是毁谤最好的答覆。 九七、对人恭敬，就是在庄严你自己。 九八、拥有一颗无私的爱心，便拥有了一切。 九九、仇恨永远不能化解仇恨，只有慈悲才能化解仇恨，这是永恒的至理。 一00、你认命比抱怨还要好，对于不可改变的事实，你除了认命以外，没有更好的办 法了。