外科学考试试题

2003级外总考试（A） 学号 :        姓名 :      班级:      成绩： 一.选择题（每题1分，共70分） 1. 下列哪项违反了手术时无菌操作规则： A  穿无菌手术衣后手术者背部不能接触 B. 穿无菌手术衣后，手术者肩以上不能接触 C. 穿无菌手术衣后，腰以下不能接触  D. 穿无菌手术衣后，手术者双手可交叉置于腋下 E. 不可在手术人员背后传递器械 2. 高压灭菌后物品，超过下列时间不能使用： A. 3天    B. 5天  C. 7天  D.10天    E.14天 3. 下列哪种方法不属于灭菌法： A. 高压蒸气法  B.甲醛蒸气熏蒸法  C. 煮沸一小时 D. 火烧法      E.电离辐射法 4. 戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手，只能允许接触手套的： A. 外面  B. 套口的翻折部分  C. 掌面 D. 套口  E. 侧面 5. 关于缺水的叙述下列哪项是错误的 A. 高渗性缺水细胞内缺水<细胞外缺水 B. 低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水 C. 等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失  D. 高渗性缺水时缺水>缺钠  E. 低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水 6. 急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为： A. 高渗性缺水  B.低渗性缺水  C. 等渗性缺水 D. 原发性缺水  E.继发性缺水 7.低血钾可引起: A.酸中毒    B.碱中毒  C.高渗性缺水 D.低渗性缺水          E.等渗性缺水 8.等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现： A 高钾  B.高氯性酸中毒  C.低氯性碱中毒 D.低钾性碱中毒          E.血钠过高. 9.下列哪项不符合低钾血症的临床现？ A.肌无力腱反射减退 B. 腹胀，肠麻痹 C.心率快，心律失常 D. 代谢性碱中毒 E.尿量少，呈碱性 10．当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的： A. 3%    B. 5%    C. 7%    D. 10%      E. 15% 11．男性，50岁，肠梗阻发病4天入院，血压8/4kpa（60/30mmHg），血清钠119mmol/L，血清钾3mmol/L，动脉血pH值7.32。治疗时首先考虑： A. 纠正酸中毒    B. 补充钾盐    C. 急诊手术  D. 补充血容量    E. 给予升压药 12．男性，28岁，双大腿挤压伤。测得血清钾5.9mmol/L，脉搏50次/分，并有心律不齐。首选应是立即注射： A. 5%碳酸氢钠溶液 B. 10%葡萄糖酸钙溶液 C. 25%葡萄糖溶液+胰岛素 D. 氯化钠溶液 E. 11.2%乳酸钠溶液 13．治疗呼吸性碱中毒主要是： A. 输2%氯化铵溶液  B.输0.1mmol/L盐酸  C.输平衡盐溶液 D. 积极处理原发病  E.输等渗氯化钠溶液 14．低渗性缺水的症状下列哪项是错误的？ A. 疲乏、头晕  B. 手足麻木    C. 血压下降  D. 直立性晕倒  E. 常有口渴 15．下列高血钾症的常见原因中，哪项是错误的？ A. 大量组织破坏，细胞内钾外移 B. 急性肾功能衰竭，少尿、无尿 C. 钾盐输入过多、过快 D. 长期胃肠减压 E. 输入大量库存血 16．下列代谢性酸中毒的常见原因中，哪项是错误的？ A. 急性腹膜炎        B. 长期反复呕吐  C. 休克 D. 急性肾功能衰竭    E. 长期禁食 17．原则上，失血量在总血量多少以下时，不输全血？ A. 15%    B. 20%    C.25%    D.30%    E.35% 18．关于自体输血，下列哪种说法是错误的？ A. 自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应 B. 当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输 C. 脾破裂或异位孕娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输 D. 预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日 E. 胸、腹腔开放性损伤超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌 19．一位病人输血40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状通常提示： A. 溶血性输血反应  B.发热反应    C. 血液污染    D. 变态反应        E.枸橼酸盐的毒性 20．下列哪项症状不是输血所致的过敏反应 A. 发热  B. 面色潮红，皮肤瘙痒  C. 过敏性休克 D. 荨麻疹，血管神经性水肿        E. 支气管痉挛  21．纠正休克引起的组织低灌流和缺氧的关键是： A. 补充血容量  B.纠正酸碱平衡失调  C.积极处理原发病 D.应用血管活性药物    E.治疗DIC改善微循环 22．下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的? A. 中心静脉压的正常值是0.49～0.98kPa(5～10cmH2O) B. 中心静脉压低于0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足 C. 中心静脉压高于1.47kPa（15cmH2O）时，提示有心功能不全 D. 中心静脉压高于1.96kpa（20cmH2O）时，提示有充血性心力衰竭 E. 中心静脉压可反映全身血容量和左心功能之间的关系 23．下列哪项关于休克的论述是错误的？ A.低血容量休克的特征是静脉压降低，周围血管阻力增加，心跳加快 B.感染性休克根据血流动力学可分为高动力型和低动力型，以后者居多 C．感染性休克以革兰阴性菌感染引起为主 D．大手术后同时具有失血及血浆丢失而发生的休克称失血性休克 E.失血性休克和创伤性休克均属低血容量休克 24．关于休克的叙述中，下列哪项是错误的? A．休克的本质是血压下降 B．休克时机体有效循环血量急剧减少 C．休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显 D．休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低 E．休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大 25．关于体内钙的叙述，下列哪项不正确? A．血清钙的浓度一般相当稳定 B．血清钙浓度为2.25～2.75mmol／L C．不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱 D．机体内的钙绝大部分（99％）以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中 E．pH降低可使离子化钙降低，pH上升可使离子化钙增加 26．有效循环血量是指： A．全身总血量 B．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C．在动脉内的血量 D．在微循环内的总血量 E．在静脉内的血量 27. 治疗烧伤休克的主要措施是: A.止痛  B.补液  C.吸氧  D.抗感染  E.正确处理创面 28． 男性，50岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏106次/分，血压14.7/12.8kpa（110/96mmHg）。考虑病人已发生： A．出血，但尚无休克    B．轻度休克（休克代偿期） C．中度休克            D．重度休克      E．虚脱 29．男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量大约为： A 400-600ml      B.600-800ml        C.800-1600ml  D.1600-2400ml    E.>2400ml 30.  女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前作了胆总管开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kpa（86/66mmHg），脉搏118次/分。病人应取的体位是： A. 头低足高位    B.平卧位    C.右侧卧位 D. 头部水平位，下肢抬高10度 E. 头部和躯干抬高30度，下肢抬高20度 31. 特异性感染是指 A．金黄色葡萄球菌感染  B.变形杆菌感染 C.绿脓杆菌感染 D．球菌感染            E．破伤风杆菌感染 32.深部脓肿的特点是 A．局部红、肿、热、痛明显 B．局部波动感明显 C. 全身中毒症状不明显 D．局部仅有水肿现象，但无压痛 E．局部水肿、压痛明显，穿刺可抽到脓液 33.破伤风病人的治疗原则是 A．预防和抢救休克 B．早期行气管切开术 C. 高压氧治疗          D．应用破伤风类毒素 E．清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛 34.引起气性坏疽的病原菌是 A．金黄色葡萄球菌  B.厌氧性链球菌    C．变形杆菌 D. 梭状芽胞杆菌    E.大肠杆菌 35.关于外科感染，下列叙述哪项不正确 A．疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染 B．痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓性感染 C．急性蜂窝织炎是皮下筋膜蜂窝组织的化脓性感染 D．甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染 E．脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染 36 . 外科清创术的原则应除外 A．彻底清除创口内污物及异物 B.创面止血 C.切除失活组织 D.一期缝合伤口 E.伤口内置合适引流物 37.  用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是 A．头颈部9％    B．两上肢18％          C．躯干27％    D．两臀部9％    E．双下肢41％(不含臀部) 38.深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是 A．有时在大腿可见树枝状栓塞血管  B．创面多有水疱 C  创面痛觉迟钝    D．如无感染，创面3—4周可愈合 E．愈合后多有增生性疤痕 39.下列烧伤急救原则中，正确的是 A.凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开  B.凡有烧伤者，一律用度冷丁止痛 C.热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡  D.应就地给予清创 E.立即消除烧伤原因 40.烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液和给利尿药的同时，应采用 A．抗菌药物 B．高渗盐水  C．2万u低分子右旋糖酐  D．白蛋白注射剂          E．碱化尿液 41.恶性肿瘤诊断的最重要的依据是 A．病程短、发展快 B．肿块质硬、固定 C. 血清酶学及免疫学检查 D．X线、放射性核素或超声波检查 E．病理学检查 42.提高恶性肿瘤疗效的关键在于 A．综合治疗    B.早期治疗      C.手术治疗    D.免疫治疗      E.中西医结合疗法 43.肉瘤的概念是 A．来自肌肉组织的肿瘤      B.来自肌肉组织的癌 C．来自间叶组织的恶性肿瘤  D.来自平滑肌的恶性肿瘤