【doc】电针对红霉素引起家兔胃肠电紊乱的调整作用

【doc】电针对红霉素引起家兔胃肠电紊乱的调整作用 电针对红霉素引起家兔胃肠电紊乱的调整 作用 7/,7年 针刺研究1994年第19卷第1期 电针对红霉素引起家兔胃肠电 紊乱的调整作用 安篇,嚣2责30038)(安徽中医学院针灸经络研究所,合肥斗 内容提要在20只家兔胃鲒肠肌电活动.静脉注射红霉素建立胃 肠道紊乱模型.研究电针对胃肠电活动的调整效应,观察切除膈下迷走 神经后对电针效应的影响.空腹正常家兔胃电频率4.47士1_23cpm.幅 值1.90士0.27mV.近端姑肠电频率为8.33士2.61cpm,幅值0.51士 0.12mV,远端结肠电频率为6.74士2.68cpm,幅值0.35士0.1mV.注 射红霉素(7mg/~)后经3.8士1.4min潜伏期,持续36.5士4.5min的 胃姑肠电频率,幅值增高,出现巨大收缩波.电针足三里后可使胃肠电 频率幅值下降,潜伏期和持续期缩短,离散度减小.降低巨大收缩波出 现.切除速走神经后电针效应不明显,胃肠电更为紊乱,说明速走神经 在针刺调整效应中起重要作用. 关键词电针红霉素胃结肠肌电 红霉紊是临床上被广泛应用的抗菌素.但 常伴有胃肠道副作用,如恶心,呕吐,疼痛性痉 孪和腹泻.我们以胃肠电活动为指标,观寨红霉 寨所致胃肠电活动的改变以及电针的调整作 用.进一步研究红霉寨对胃肠道副作用的平滑 肌电活动基础.并探讨迷走神经在电针效应中 的作用. 1实验方法 实验用健康家兔20只,雌雄不拘,体重2 , 3kg.禁食l6小时,以氨基甲酸乙酯耳缘静脉 注射麻醉(1.嚏/kg),行腹正中切口,将三对 lmm直径的铂丝电极,分别埋植在胃窦部(距 幽门刮约肌lcm),近端结肠(距蚓突部10cm) 及远端结肠(距直肠上10cm)的浆膜下肌层,每 对电极间距0.5cm.参比电极接地置切口处皮 下,术后2小时记录胃肠肌电 胃肠电用RM一85型多导生理记录仪作 双极记录,时间常数0.3Sec?高频滤波30Hz.红 霉寨为上海第四制药厂产注射用乳糖酸红霉素 罗7 (批号880630--8). 迷走神经切除术是在膈下迷走神经处切 断.电针刺激选取双侧足三里穴,用57—1型电 针刺激仪,频率20Hz.强度l5,20V,以下肢轻 微抖动为度.连续电针10rain. 统计学处理,分析红霉寨静脉注射后及电 针穴位后引起胃肠电紊乱的潜伏期,持续时间 和巨型波数(个/rain).胃肠电活动在给药前后 和电针后3min内的平均频率(次/mln),平均 幅值(mV),频率和幅值的离散度,进行同体对 照t检验.. 2结果 2.1正常家兔的胃电和结肠电活动 在空腹情况下,均能记录到周期性的胃电 和结肠电活动.在胃窦部基本电节律的频率为 4.47土1.23cpm,幅值l_90士0.27mV.近端结 肠电活动频率较快为8.33士2.61cpm,幅值为 0.51?0.12mY,远端结肠电活动频率为6.74 士2.68cpm.幅值为0.35士O.1mV. 2.2红霉素静注对胃和结肠电活动的影响 对不同给药途径和剂量进行了探索,看到 静脉注射生理盐水lml,红霉素剂量小于5rag/ ml,灌胃红霉素剂量达200rag/m1均不影响胃 和结肠电活动.而以静脉注射红霉素7mg/kg 对胃肠电活动影响效果明显,红霉素所致胃和 结肠电改变的潜伏期为3.8土l_4min,持续时 间为36.5土4.5rain,出现巨型波8.0土2.1个/ rain.红霉素所致胃肠电反应的主要特点是:无 论是胃窦和结肠电活动的频率和幅值均增加, 与注射前比较有显着意义,且出现高幅巨型波 活动(1,图1). 裹1电针对红霉素所致胃肠电紊乱的 潜伏期,持续时间殛巨型渡的影响 *与红霉素组相比,P<OOl,表中值为=sD-rl=20 2.3电针对红霉素诱发胃结肠电紊乱的影响 从表l可以看到,电针足三里穴对由红霉 素所致胃肠电改变,有延长其潜伏期,缩短反应 针朝研究1994年第l9卷第l期 幅值增加,有显着性的降低(P<o.05).同时也 可使由红毒素诱发的胃结肠电频率和幅值离散 度增大,趋近于红霉素注射前的对照组水平. B,l^/以,v,^,, 2OV c?^~,n仉 1.V.红霉索 持续暑月c?M^,?V,r^P<0一 .l,有 ,. .一. 所皂话面 可使由红霉素所诱发出的胃结肠电活动频率和一A.. 近端结c.远靖结肠 与对照组相比,*P<O.01 ?与红霉素组相比,P<O.05.裹中值X~SD,n=20. 2.4迷走神经切除对电针效应的影响10只家兔在切断膈下迷走神经后,静脉注 ? t ? ? ? ? 针刺研究]994年第19卷第1期 射红霉素所致胃结肠电活动显得更为紊乱,频 率和幅值的离散度均增大(表3).表明胃肠在 失去迷走神经支配后,其节律和波形明显紊乱. 这时再电针足三里,对紊乱的胃肠电调整效应 就不明显,说明迷走神经在针刺的调整效应中 起主要作用. 表3迷走神经切除后电针对红霉素所致寒兔胃肠电的影响 3讨论 与对照组相比,*P<0.05,**P<001,表中值X~SD10 红霉素(EM)是临床上常用的大环内酯类 抗生素,但它常伴有胃肠道副作用,Itoh等-首 先发现EM能诱发狗的消化间期移行性综合肌 电_相收缩波,并认为这一诱发作甩与内源性 胃动素的释放有关.Peeters等0指出,EM是胃 动素受体的激动剂,仅在人和兔有这种效应.我 们的实验选用家兔同时记录胃结肠电活动,观 察EM不同剂量和给药途径的量效反应,发现 EM7mg/kg(b~)可引起胃和结肠电活动频率和 幅值增加,出现高幅巨型波.这与Zara等在 人观察到EM诱发胃肠道持续的高幅收缩运动 波类似,可以解释EM的胃肠道副作用.EM在 禁食状态达一定剂量,通过循环途径,作用于胃 肠平滑肌的胃动素受体,诱发胃肠道平滑肌不 规律的峰电活动和运动紊乱.因此,为避免EM 的胃肠道副作用,不论I=1服或静脉注射EM应 于饭后给予并降低剂量. 足三里属足阳明胃经穴,针朝具有调整胃 肠道功能的作用.消化道活动的调节除神经系 统外,还有很多体液性物厦的参与.胃肠道内存 在有内源性阿片肽,阿片肽免疫反应细胞和阿 片受体,内源性阿片可影响消化道运动.有实验 表明阿片受体特异性阻断剂一钠洛酮,可阻 断针刺足三里引起的抑制胃肠道运动效应.提 示阿片肽有可能参与针刺足三里调节胃肠运动 的作用.杨俊等-5-采用放射免疫分析法,测定电 针大鼠足三里穴可引起胃肠道内啡肽含量升 高,内源怀阿片肽可抑制胃肠道运动,这种抑制 作用是由于抑制了胃肠道腺苷酸环化酶,减少 核苷酸所致.电针对红霉素引起家兔胃肠电的 调整作用机理,可能与胃肠道阿片肽释放有关, 一有待进一步研究. 4参考文献 】hobZ,etEr~heclr*ycinmimesexogemc~smotifinmgas- troin~ina[coat.tileacfi~tyintkdog.AmJPhi01. 1984,247I888. 2PeetersT,.ErytbzomyemamotirdnreceptoroIIisr AmJPhysiol,1989,257I47m 3zeraGP,吐a1.MomreH~tsofErytheomycin帅thes0om- handmtest;ne_mirxl~n.Gasrme~tem1.1988.94f5) I516. 4姜橙#,等-针朝足三里对家兔膏运莉厦膏电的影响.中 医药-1987,2(3),80. 74针刺研究1994年第L9卷第1期 5杨俊,等?针刺大鼠足三里对胃肠道内啡呋免疫活性物质古量的影响中西医结合 杂志,1989,9(11)677 RegulatingEffectofElectro—acupunctureon DysrythmiaofGastro-colonicElectric ActivityInducedbyErythromycineinRabbits XuGiiAnsun,etal (InstituteofAcupunctureandMeridian,AnhuiCollegeofTCM230038He}d,China) Themyoelectricactivityofgastro—colonwasrecordedin2Orabbits.Themodelofgastro— colonic disorderwasproducedbyvenainjectionoferythromycine(EM)(7mg/kg).Weinvestigatedr egular, ingeffectofelectro-acupuncture(EA)onthedisorderofgastrocolonicelectricactivity(GEA ).After thevagotomytheeffectofEAwasobserved.Infastingandanaestheticrabbits.thefrequencya nd amplitudeofGEAwere4.47土1_23crop,1.9O土0.27mVatantrum,8.33土2.61cpm,0.51 土0. 12mVatascendingcolon,6.74土2.68cpm,0.35土 0.i0mVatdescendingcolon.Afterinjectionof EM,thefrequencyandamplitudeofGEAwereincreased.thelatencyanddurationofEMeffectw@re 36.5土4.5minand3.8土 1.4min,thegreatcontractionwavewasshowed.EAconldshortenthe durationand1atency,decreasethefrequency,amplitueandvariationcoefficientofGEA.Aftervago~ tomytheeffectofEAdisappeared.TheseresultsindicatethatvagusnerveplaysanimportantroleJn regulatingeffectofEAongastr(>-co[onicdisorder. (上接7o页) PotentiationofEletroacupuncture AnalgesiaonVisceralpainbyMetoclopramide anditsMechanism CaiBaiyuan,HuangXianfen,WangGennian,MoWanying (DepartmentofNem抽kg,ShanghaiMedicalUmversity,200032) Thepresentstudywastoinvestigatetheeffectofmetocloprarmde(MCP)oneletroacupuncture analgesia(EAA)anditsmechanismonarabbitviscera1painmode1.TheresultsshowedthatMCP 8mg/kgivcouldpotentiateEAAandprolongtheanalgesicduration.Thepotentiationeffectcouldbe attenuatedbyicyapomorphine(APO)(amixedD1/D2agonist).Theanalgesicdurationwasshort enedbyicySKF38393(aselectiveDlagonist)orLY171555(aselectiveD2agonist).UsingHPLC-- ECD,wealsofoundthattheHVAcontentinCSFsignificantlyincreasedat2Orain.afterelec troacupuncture(EA)orMCP8mg/kgiv(P<0.05),butthechangeofHVAcontentwasnotsignifi, cantwhenEAandMCP8mg/kgivwereusedtogether.AlltheseobservationsindieatethatMCP haveeffectsofpotentiatingEAAandprolonginganalgesicduration.Theseeffectsarerelatedtothe blockadeoftheeentralDAreceptor.TheactivationsofD. orD2receptorisLIHfavourable幻theex, pressionofEAaftereffect. ? ?t,