尿液免疫报告显示潜血两个加

尿液免疫显示潜血两个加 尿液潜血两种检验方法的比较 尿液潜血两种检验方法的比较 目的:对尿液分析仪检测尿潜血反应和镜检红细胞(RBC)两种检验方法的结果进行比较。方法:对543 例门诊、住院患者的尿样按照仪器操作规程进行尿液分析仪检测和显微镜检查。结果:尿液分析仪潜血反应阳性，同时镜检有红细胞者260 例，镜检无红细胞者30 例。尿液分析仪潜血反应阴性，镜检有红细胞者40 例，无红细胞者213 例。两种方法结果出现差异。结论:临床工作中尿液分析仪潜血反应与显微镜检查红细胞应联合进行，尤其是显微镜检查至关重要。 【关键词】 尿液分析仪;潜血反应;镜检红细胞 尿液分析仪是尿常规检测的手段之一，其简便、快速为临床诊断提供了方便。显微镜检查是目前检测尿液有形成分的主要手段，但其检查耗时费力。对543 例门诊、住院患者的尿样按照仪器操作规程进行尿液分析仪检测和显微镜 检查，并对两种方法的符合程度进行了比较。 1 原理与方法 1.1 原理 尿液分析仪测定尿潜血的反应原理:尿液分析仪使用的是干化学试纸法，根据多联试带上各模块与尿液成分发生化学反应后颜色变化的深浅来检测尿液中的某化学物质，如直接检测红细胞、白细胞的胞质内涵物，间接推断细胞的有无。具体地说，血红蛋白中亚铁血红素的过氧化物酶样活性可使过氧化物分解释放出新生态氧，后者氧化底物邻甲苯胺变成邻联甲苯胺，发生由黄色 草绿色 深蓝色的颜色变化，反应颜色的深浅与尿液被检测成分成正比。尿液显微镜检查则是通过显微镜的放大作用直接将细胞等有形成分直观真实地呈现在镜下，是对底物的真实反映。 1.2 方法 1.2.1 尿液分析仪检测尿潜血 使用尿液分析仪与仪器配套的尿分析试纸条，于混匀的10 mL新鲜尿液中浸入尿试纸条1 s后取出，上仪器进行测定。实验测定后，自动打印结果。 1.2.2 镜检方法 取尿液10 mL于试管中，在离心力为400 g、回转半径15 cm、水平离心机1 500 r/min条件下有效离心5 min。然后手持离心管45?,90?弃去上层液，保留0.2 mL尿沉渣，轻轻混匀后，取20 μL于载玻片上镜检。首先在10个低倍镜下观察尿沉渣的分布情况，再转高倍镜视野仔细观察细胞，10个视野的红细胞数，计算出平均值报告。如数量过多可报告红细胞占视野的面积情况，如1/3视野、1/2视野、满视野等。 1.3 统计学方法 采用χ2检验。 2 结 果 对543 例门诊、住院患者的尿液用尿液分析仪潜血反应检测和镜检两种方法同时检查。结果为:尿液分析仪潜血反应阳性率为53.4%;镜检红细胞阳性率为55.2%(见表1)。表1 543 例尿液潜血反应与镜检法测定结果比较 对543 例尿液潜血反应和镜检红细胞检验结果分级比较镜检结果:尿液分析仪潜血反应阳性，镜检有红细胞者260 例，镜检无红细胞者30 例。尿液分析仪潜血反应阴 性镜检有红细胞者40 例，镜检无红细胞者213 例。经统计学检验两种方法结果比较差异有统计学意义。 3 讨 论 由于两种检验方法的原理不同，影响它们的因素也不同，因而两种检验方法的结果存在一定的差异，主要影响因素有以下几方面。 3.1 假阳性 即尿液分析仪潜血反应阳性，镜检阴性。其常见原因有:第一，血红蛋白尿液分析仪潜血反应既能与完整的红细胞发生阳性反应，也可与红细胞溶解释放的血红蛋白发生阳性反应，而显微镜只能检出尿中未溶解的红细胞。健康人尿中血红蛋白含量极微，定性为阴性。第二，肌红蛋白分子中也含有血红蛋白基团，具有过氧化酶活性。当心肌或骨骼肌发生严重损伤时，血浆肌红蛋白增高，经肾排泄，使尿液肌红蛋白含量增高，故潜血反应阳性，镜检阴性[1]。第三，某些患者尿液中含有对热不稳定酶，也可使试剂块发生颜色改变，出现潜血反应阳性，镜检为阴性。第四，某些氧化性污染物，例如次氯酸盐会导致潜血 反应假阳性，镜检阴性。第五，菌尿。尿液是细菌良好的培养基，菌尿时有些细菌会产生氧化性物质，使得试剂块发生颜色变化，导致潜血反应阳性，如尿路感染时，由于细菌产生氧化物可引起假阳性反应，镜检为阴性。第六，长时间存放及高温试验证明，标本不新鲜，存放时间长或高温存放，使得潜血反应的阳性率相对增高，而红细胞镜检相应减少，测试结果极有可能出现假阳性。第七，尿试纸条的超期使用、被污染、不妥善保存、操作方法不正确、尿液分析仪灵敏度过高等都会引起测试结果假阳性，而镜检阴性。 3.2 假阴性 即镜检阳性，尿液分析仪潜血反应阴性，其常见原因有:食物或药物的影响，由于饮食或药物使尿液呈碱性时，红细胞溶解破裂，形成褐色颗粒，潜血反应呈阳性，而镜检呈阴性;维生素C尿液中大量存在时，能竞争性夺取反应产生的氧，引起假阴性反应[2];高比重、高蛋白尿样降低了试剂块潜血反应的灵敏度，使潜血反应呈现假阴性;尿液中黏液成分增多，使红细胞被包裹起来，试剂 接触不到血红蛋白，而使潜血反应呈现假阴性[3]。 3.3 离心对结果的影响 离心时，如速度过快，可使有形成分破坏;但速度过慢，当每毫升尿液中的红细胞在5 000个以下时，沉渣中可能找不到红细胞，以致把隐匿型肾小球肾炎漏掉，因而在对检验结果有怀疑时，可用潜血反应证实。 综上所述，检测尿中红细胞异常敏感，有时可与镜检结果存在差异，要充分考虑影响测定结果的因素，并结合临床进行全面分析，原则上尿液分析仪潜血反应阳性结果都应以显微镜法复检，这是保证尿液检验质量的重要环节和关键所在，对于尿液分析仪法测定的阴性结果与镜检不一致的也应复查，以确保测定结果的准确可靠。迄今为止，没有1台仪器的检测结果能完全替代显微镜，尿沉渣镜检以其独特的临床价值仍是尿液分析中不可缺少的检查手段。 【参考文献】 [1]何艳.尿液分析仪检测尿隐血与镜检红细胞对照[J].今日科技，2000，10(1):36. [2]刘玉华.尿液干化学分析的常见影响因素[J].现代诊断与治疗，2006，17(2):116. [3]袁凤荣，孙艳萍.尿液分析仪法潜血反应和镜检红细胞关系的分析[J].哈尔滨医药，2002，22(4):59. 篇二:尿液潜血的临床检验结果分析 尿液潜血的临床检验结果分析 【摘要】目的:探讨尿液潜血的临床检验结果。方法:选取我院在2007年8月-2011年12月间收治的123例患者，对其采用尿液显微镜红细胞方法和尿液分析仪潜血反应方法进行检验，并评估两种检验方法的符合程度。结果:采用尿液镜检结果显示，尿液分析仪检验呈阳性反应，镜检发现红细胞94例，无红细胞29例，尿液分析仪检验呈阴性反应，镜检发现红细胞33例，无红细胞90例，两种检测方法的结果有显著差异。结论:临床上采用尿液分析仪及显微镜检查进行临床检验的效果较好，应当联合应用。 【关键词】尿液潜血;临床检验;结果分析 临床上应用尿液分析仪检测尿常规 的效果较为显著，此种方法简单、快捷，为临床诊断提供了很大的方便，而且检测结果对于患者的治疗帮助较大。当前，显微镜检查是检测尿液成分的最重要手段，但是由于此种检测方法费力耗时，不利于减轻患者的经济负担和精神压力[1]。对于尿液潜血的临床检验结果分析，到底应用哪一种方法以更适应患者的病情治疗非常重要。现在选取我院收治的患者，对其应用两种不停方法进行尿液潜血检验的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取我院在2007年8月-2011年12月间收治的123例患者，其中，男性71例，年龄在15-64岁之间，平均年龄为42.6岁，女性52例，年龄在19-71岁之间，平均年龄为43.7岁。对其 篇三:临床检验填空题及答案 临床检验填空题及答案 (答案见后) 1.肝素具有抗凝能力强，不影响____、____ 等优点，为较好的抗凝剂之一。 2.在高渗溶液中红细胞____、在低渗 溶液中则____、____渗出，成为影细胞。 3.红细胞起源于____、在____作用下，使来自骨髓造血干细胞的红系统定向干细胞分化为____。 4.各型电子血细胞计数结构大同小异，主要由____、____、____、____、 ____、____、____等组成。 5.血红蛋白是红细胞的主要成分，由____和____结合组成。 6.氰化血红蛋白最大吸收峰____，最小吸收波谷____。 7.血红蛋白测定方法中，目前被推荐为首选的方法是____，本法由____推荐， 并经____确认为标准方法。 8.网织红细胞计数，通常用____染色后，以网织红细胞占红细胞的____、表示。 9.大红细胞见于____和____贫血。巨红细胞常见于____和____所致贫血。 10.温氏法测定红细胞比积，抗凝剂采用____，其组成为____加____。 11.粒细胞起源于____，在造血诱导微循环影响 下，多能干细胞分化为____细胞。 12.根据细胞分布和细胞动力学特 点，粒细胞可分 为____池、____池、____、 池、 ____池和____池五个部分。 13(单核细胞与粒细胞起源于共同的____细胞，在骨髓内经____、____发育成为成熟单核细胞，释入血流。 14.淋巴细胞约为白细胞1/4为人体____细胞。 15.T细胞被抗原致敏后，可产生多种____物质， 参与____免疫。 16.细胞的染色既有____作用，又有____作用。 17.红斑性狼疮患者血液和其他体液中，存在着狼疮因子，它属于____抗体。 18.止血过程涉及____、____、____及其活 性等。 19.血浆中的各种凝血因子平时都处于____状 态，只有被活化后才具有____ 。 20.纤维蛋白原分子结构中的肽链A和B中，含有很多____，故带____较多。 平时纤维蛋白原在血浆中不发生聚合。 21.凝血过程可分为____、____和____阶段。 22.纤维蛋白溶解系统为最重要的抗凝系统，它对保持____、____、____等 均有重要作用。 23.血液离体后，____因子被异物表面活化，在____及____的参与下，经一系列 反应生成而凝固。 24.凝血时间延长可见于____缺乏和____增强。? 25.全国临检方法学学术会议对血小板计数推荐____方法为首选方法。 26.血液完全凝固后，由于____作用，使____发生收缩，血清析出，血块缩小， 有利于生理止血。 27.凝血酶原时间正常与否主要取决于____、____的水平，本试验属于____凝 血系统的过筛试验。 28.凝血酶原时间延长主要由于____、____、____、____因子减少，____明显减 低和____增多。 29.在血浆中直接加入____溶液，血液凝固所需时间(即为凝血酶时间。 30.弥漫性血管内凝血(DIC)是由于多种致病因素引起的一种丛拥牟?砉 蹋? 发病早期凝血系统功能处于____状态，其消耗大量凝血因子继发为____。 31.白细胞上除有与红细胞相同的抗 原外，还有特有的抗原即____。 32.ABO血型是由第____ 对染色体上ABO三复等位基囚进行遗传的。 33.血型抗原物质，由多糖和多肽组成，一般而言____部分决定ABO血型抗原性， ____部分决定其特异性。 34.大多数Rh不合的输血反应和新生儿溶血病都是由于____引起的。 35.Rh抗体多为____型和____抗体。 36.输血反应一般包括____、____、____、____和大量输血所致负反应。 37.肾单位是由____、____、____和____组成。 38.原尿的pH、渗透量和化学成分与____大致相同，所不同的是____。 39.尿素经细菌碱性酵解后生成____，使尿液____升高，____被破坏。 40.尿液的理学检验包括____、____、____、____、____、____和____等。 41.尿液渗透量测定是肾脏____和____功能较为精确的检查方法。 42.尿液化学检验的内容包括____、____、____酶类及激素等。 43.正常尿中蛋白质含量甚微，一般不超过____24小时，定量检验24小时 超过____称蛋白尿。 44.试带法测尿中蛋白质其原理是____起颜色反应，本法只有____蛋白起 反应，对____蛋 白不敏感。 45.尿中葡萄糖试带法(葡萄糖氧化酶法)测定，如尿中含有比色素原对氧 的亲台力更强的物质，则可发生____反应。 46.非葡萄糖性还原尿主要包括____、____、____及____等。 47.国内外对尿中糖类的分析检验基本上有三类方法____、____、____。 48.酮体包括____、____和____。 49.尿中胆红素、尿胆元的排泄量依____损害和____而定。 50.绒毛膜促性腺激素是____细胞产生的一种具有促进性腺发育的____激素。 51.粪便潜血试验____方法是全国临检方法学讨论会推荐的方法。 52.肠道寄上虫一般经过____进人体内，按其生活史而发育成虫体或____随粪便排除体外。 53.脑脊液中蛋白质增多见于____、____、____部位的炎症。 54.十二指肠引流液是指____、____、____和____液的总称。 55.医院检验科管理是检验科进行____、____科学的管理，它承担着全面提高检 验质量和检验水平的首要任务。 56.世界卫生组织建议凡是已知分于量的物质在人体内的浓度都应用____的单位， 并统一用____作为表示体积基本单位的分母。 57.白细胞计数10000,立方厘米(旧制)应写成____。 58.草酸盐抗凝剂通常用____浓度与血液比例为____，主要用于____检查。 59.临床检验的质量控制是一个全过程，在测试过程中可直接采取____， 是保证____的重要环节。 60.能与被鉴定的核酸分子进行互补杂交的____片段为DNA探针。 61.血清胆碱酯酶是肝合成蛋白质功能的指标，在各种肝病时其活力____。 62.人体维持血液酸碱平衡的主要调节机制是____、____和____。 63.中华医学会检验学会推荐的血清胆红素测定方法是____法。 64.自动生化分析仪按其反应装置的 结构，一般分为____式，____式和____式。 65.血清胆红素测定原理是利用____反应法。 66.血清总胆固醇是指____与____的总量。 67.血脂主要包括之____与____两大类。 68.临床上测定血清酸性磷酸酶主要用于____的 诊断。 69.可见光区的波长范围是____。 70.葡萄糖氧化酶法测定血清中的葡萄糖特异性较小，其正常参考范围为 ____mmol/L。 71.当甲状腺功能亢进时，血清中的T3、T4含量____。 72.双缩脲比色法测定血清总蛋白，生成的复合物其吸收峰为____nm。 73.血糖水平超过____mmol/L时，方由尿中排出。 74.某样本血清尿素氮的含量为20mg/dL，相当于____mmol,L。 75.层析法中总要有两个相，一个是____，另一个是____。 76.巨幼红细胞性贫血常伴有____和 ____缺乏。 77.溴甲酚绿在pH____的环境中，在有Brij-35存在时，可与蛋白形成蓝绿色复合物。 78.利用正向反应(LDH-L)测定乳酸脱氢酶，其递氢物为____型辅酶1。 79.血清蛋白电泳测定时，缓冲液离子强度与蛋白电泳的移速有关，离子强度越____ 移速越慢。 80.体液中尿素的浓度常用尿素中含氮量来表示，如果尿素氮的含量是280mg/L,相当于尿素含量____mg/L。 81.目前用的离心机多为低速离心机，其每分钟转速一般在____转以下。 82.某波长处用光径1cm的比色杯测定甲物质0.1mmo1,L溶液，吸光度等于0.63 ，甲物的克分子消光系数是____。 83.用内标法测定K、Na离子，常用的内标剂为____。 84.单胺氧化酶参与胶原纤维的形成，临床上主要用于诊断____。 85.滤光片选择的原则是:滤光片透光率最大的波长应是溶液吸收最____的波长。 86.半乳糖血症分为两种酶缺陷，____缺乏或____缺乏。 87.测定酶反应的初速度，在测定所需的时间内，产物P的生成较少，通常只有底物 S原始浓度的____以内。 88.血浆纤维蛋白原正常参考范围为____。 89.调节钙、磷代谢的激素是____和____。 90.血清中离子钙的浓度 ____mmol/L。 91.极低密度脂蛋白是由____细胞合成，是将内源TG运往全身的主要形式。 92.血浆葡萄糖浓度高于____mmd,L称为高血糖。 93.化学法测定葡萄糖结果比酶法高，主要原因是由于血中____可产生假阳性。 94.前白蛋白由肝细胞合成，在电泳分离时，常显示在白蛋白____。 95.胰岛素是由胰岛____细胞分泌的一种蛋白激素。 96.红细胞膜的化学组成主要是____与____两种成分。 97.血液PH的正常范围是____。 98.阴离子隙(AG)的正常参考范围为____tnol,L。 99.生命可耐受的最大pH范围为____。 100.在pH____条件下，溴甲酚绿可与白蛋白结合，形成的复合物在628nm处有特异 吸收峰。 101.一般温度超过____ ，大多数酶都会失活，即使再冷却也不能恢复。 102.某一PH时，酶的催化活性最大，此pH称为酶作用的____pH。 103.糖化血清蛋白可反映近____周的血糖控制水平。 104.细胞外液主要阳离子是____，主要阴离于是____和____。 105.铁进入血浆后，以____ 形式与血浆中载体转铁蛋白结合形成转铁蛋白。 106.一般温度在____以上，酶的破坏才显著增强。 107.正常脑脊液中蛋白质的含量为____g,L。 108.重复测定某质控血清的葡萄糖、肌酐含量各10次，结果如下:葡萄糖 X= 5.0mmol/L,SD=0.5mmol/L, 肌酐 X=100umol/L,SD=5umol/L ,葡萄糖测定的精密度比肌酐____。 109.肝昏迷时，血氨浓度往往____。 110.____是红细胞获得能量的唯一途径。 111.肝脏生成尿素的原料是____和____。 112.____是至今为止诊断心肌梗塞最佳的血清酶指标。 113.白蛋白分子中赖氨酸残基中，ε氨基与胆红素的一个丙醛基的竣基形成酚 胺键，在血中停滞时间长，称为____。 114.正常尿液中蛋白质的含量约为____g/L尿蛋白定性试验阴性。 115.细胞外液的主要阳离子是____，主要阴离子是____ 。 116.在血清胶体稳定性试验中____试验易受高脂肪饮食的影响。 117.K浓度升高时，心肌应激性____。 118.血浆中的无机磷在PH为7.4时其平均化合价为____。 119.蛋白质含量最高的脂蛋白是____。 120.肌酐测定比尿素氮测定有一优点，它不受____饮食的影响。 121.细菌的基本结构分为细胞壁，____，细胞膜， 核质。 122.有鞭毛的细菌可分为单毛菌，双毛菌，____和周毛菌。 123.革兰氏染色阳性菌呈____色，阴性菌呈____色。 124.细菌生长繁殖所需的营养物质，主要有水、碳源、____ 、无机盐和生长 因子等。125.细菌依呼吸类型可分为专性需氧菌、专性厌氧 菌与____ 。 126.细菌变异现象可表现为形态、结构、____、毒力、抗原性、耐药性和酶活性变异。 12(来自:WwW.xIelW.cOm 写 论文 网:尿液免疫报告显示潜血两个加)7.金黄色葡萄球菌是____性感染病中最重要的病原菌。 128.链球菌依对氧的需要分为需氧链球菌，微嗜氧链球菌和____。 129.脑膜炎奈瑟氏菌需培养在巧克力培基上，温育于____环境中。 130.淋病奈瑟氏菌为革兰氏____性双球菌，氧化酶____性，分解____糖。 131.感染人类的重要分枝杆菌有结 核分枝杆菌和____。 132.引起腹泻的大肠埃希氏菌有ETEC、EPEC、____和EHEC。 133.肠杆茵科的鉴定，先依据克氏双糖铁(KIA)和____的反应结果初步鉴定到菌属。134.志贺氏菌属依抗原结构分为A群痢疾志贺氏菌，B群福氏志贺氏菌，C群____， D群宋内志贺氏菌。 135.辅助诊断伤寒、副伤寒的血清学试验常用____。 136.克雷伯氏茵属中最常引起人的感染的是____。 137.沙雷氏菌属中最常引起人的感染的是____。 138.普通变形杆菌最显著的特点是在培养基上蔓延生长，____和____阳性。 139.耶尔森氏菌的最适生长温度范围是____?，在此温度范围下生长才能表现其特性。 140.霍乱弧菌分为2个生物型:古典生物型和____。 141.02菌的检查首先要用____培基进行增菌培养。 142.培养O2菌时，在液体培基中增菌后，要用____作非分离培养。 143.引起人腹泻的主要气单胞菌是____。 44.空肠弯曲菌是微需氧菌。初次分离培养时应在含____,的氧， ____,的氮气，____%的二氧化碳环境中培养。 145.假单胞杆菌属于革兰氏____性，直或略有____的杆菌。 146.铜绿假单胞菌可产生绿脓素 、____、青脓素或黑脓素。 147.荧光假单胞菌可在____?生长，故易于污染血库或血液制品。 148.不动杆菌属有四个生物型:硝酸盐阴性生物型、____、产碱生物型和洛菲生物型。 149.黄杆菌属中____是可对人体致病的重要细菌。 150.流感嗜血杆茵的生长需要____和____因子。 151.厌氧菌培养的标本的采取必须尽量避免____并立即送检。 152.临床上最重要的厌氧致病菌是____，它是革兰氏阴性无芽胞杆菌。 153.破伤风杆菌在血液琼脂平板上培养时，先出现____ 溶血，再转入 ____溶血。 154.艰难梭菌是____的主要病原 之一。 155.病毒依照核酸组成分为____病毒和____病毒。 156.肝炎病毒以外____的病毒，____病毒等也可引起人的肝炎。 157.乙型肝炎病毒的三种主要抗原是HBsAg，____和HBcAg。 158.轮状病毒是婴幼儿____的主要病原体。 159.HIV主要侵犯____细胞，从而抑制此种细胞增殖，破坏患者免疫力。 160.沙眼衣原体除致成沙眼外，还可引起____等疾患。 161.制备抗体与酶结合物常用的两种方法是____交联法和____氧化法。 162.WHO将众多的细胞分化抗原统一命名为____ 抗原群。 163.免疫防御，兔疫____和免疫____是免疫系统的三大功能。 164.利用血清学方法检查的HLA抗原称为____ 抗原。 165.冷球蛋白的特征是____性冷沉淀。 166.类风湿因子是具有抗自身____性质的自身抗体。 167.应用兔疫荧光法检查ANA，阳性的荧光核型可分为匀质型，____型， ____与核仁型。168.免疫复合物的检测技术可分为____特异性和____特异性两类。 169.淋巴细胞转化试验中常用的非抗原刺激物是植物血凝素(PHA)和____ (ConA)。 170.鲁米诺在氧化反应中分子被激发而以发光形式降低能量，此过程为____。 171.放射免疫分析法中标记用的r射线同位素主要为 ____和125I。 172.酶兔疫分析技术中，根据抗原抗体反应是否需要分离结合的与游离的酶 标记物而分为____与____两种类型。 173.荧光抗体技术中最常用的荧光素是____。 174.ABC-ELASA是指____、____复合物型 ELASA。 175.ELASA试验中常用的酶有辣根过氧化物酶和____酶。 176.ELASA常用的固相载体是____微孔板。 177.ELASA的三种主要类型是____ 法查抗原，间接法查抗体，____既可查抗原也可查抗体。 178.酶免疫技术可分为酶免疫____技术和酶免疫____ 两大类。 179.间接凝集试验中常用的截体颗粒有红细胞，细 菌，____粒子，明胶颗粒等。