正骨手法治愈小儿髋关节错缝40例

正骨手法治愈小儿髋关节错缝40例 第l5卷第4期 1998年12月 甘肃中医学院 J.GANSUCOLLEC,-EOFTCM vd.15No.4 D?.1998 术为有效. 3.2治疗效果86例患者中.治愈有53例,占 61.6%;显效19倒,占22.1%;有效14例,占 16.3%;总有效宰为100%. 4典型病倒 李某,女.29岁,1996年4月8日韧诊主诉: 项胀,眩晕伴抬头困难散月.患者从事麓翱工作6 年.1995年如月份觉眩晕,疆背胀痛,春节后症状 加重,抬头困难.双手指麻术.检查顼背肌内板 滞.顼3.4,5,6椎压痛明显且有后凸.x线检查:颈 椎曲度反弓.临床诊断:颈椎病(榷动脉型)针 刺取穴:百会亢,风池亢加温针,..和c'.5夹脊交 替使用并温针.太椎与祟骨穴交替使用加温针.肩 针刺手法平朴平褥, 井与膏育亢厢日选用加温针, 每天1次,温针完毕后出针.再甩整肯推拿手法 经过l周治疗症状明显改善.1个疗程后x线见颈 椎反弓理象消失.休息4天,再进行第2个疗程治 疗2个疗程后病人自觉一切正常.随访至今来见 复发. 5体会 颈椎病是临床上的常见病以璜霄胀痛,眩 晕及手指臂麻木为主,属于颈椎慢性退行性改变, 中医属骨痹范畴多因素俸虚弱,长期低头工作 或感受风寒湿邪所致.寒为阴邪,性主收引.导致 经脉阻滞;或因劳累损伤血络,崭血内停.经lj=受 阻.经脉不通则或痛,或胀,或麻;气血不能上荣, 脑失所养.髓海不足赠眩晕. 针蕈4加温针配合整青手法.能改善靳部软组 织血液循环解除痉挛.消除炎症.磺轻或解除椎 动脉和神经根的压迫刺激症状.从而达到温经通 络,调和气血,敬结消肿,椎整痛止的目的. I收奠日期;l998一O6一O9) ;7一 正骨手法治愈小儿髋关节错缝40例 李文孝成都第九人民医院中医骨伤科(61000) 荤蔷类R274慧984.丝选1中圈分类号..8'J7 小儿髋关节错齄是3,11岁儿童常见的髓关 节损伤,中医称其"髋掉环".是因髓关节遭受损 伤后关节正常解剖结构发生了檄细的改变而出现 髓关节疼痛,功能障碍,双下肢相对不等长与步态 失常.笔者采用正骨手法治愈40倒.疗效颇佳,现 介绍如下: 1临床瓷料 本病40例,男28倒,女12倒,年龄最小3岁. 最大n岁:发病时闻最短半天,最长24天;左髋 18倒.右髓22例.经门诊单纯手法整复32倒.手 法后结台外固定等治疗8倒. 2临床裹现 疼痛与压痛髓关节疼瘾,太部分病例的疼 痛与压痛在腹股沟中点,少部分病倒髋痛不明显, 而反应膝部内上方疼痛. 功耗障碍多表现届髓受阻.甚删屈髓仅90 度.越屈臆越疼痛. R7年.I; 步态支帝40倒均为拖步或踱态. 鼠下肢相对不等长患几仰卧骨盆放正检查 下肢.崽髋下肢较健俺延长25例,缩短l5例. x片:40例垒有双髋关节x平片.结果关节问 睁,殷骨头骨骺均无异常,沈通氏毁正常 本组40倒髋关节损伤发病前均无发热.局部 肤色及欺组织均无红肿.臀部无肌肉注射药物史, 血液检壹自细胞计数,血沉均在正常范围 3正骨手法 3.1术前准备医者依次在患髋臀部腹殷沟及 通过轻柔的 内收肌处用摩揉滚拿法旌治10分钟,按摩手法使髓部痉挛的软组织充分放松.同时使 患儿紧张恐惧情鳍松懈以既台治疗. 3.2手法整董按息髓下肢或延长或短螬采用 以下二种不同手法整复. 惠肢延长型作息肢缓缓牵引抖动后.将髓 膝两关节猛然顿挫屈曲到最大限度.并将髓向内 2 薨15卷第4期 1998年12月 甘肃中医学院 JGANSUCOLLEGEOFTCM vd.15No.4 Dec.1998 转播.弧度圆滑,用力均匀.此刻患儿多感一阵剧 痛.继而内收内旋髋关节,然后伸直患肢. 患肢短缩型作息肢缓缓牵引抖动后,将髋 膝两关节猛然顿挫届曲到最大限度.并将髋向外 转播.弧度圊滑.用力均匀,此刻患儿多感一阵剧 痛.继而外展外旋髋关节.然后伸直患肢. 正骨手法后.多数病例两下肢即可等长.如乃 来等长,再重复屈髋转播一次.一般均能达到双下 肢等长. 3.3术后处理卧床休息2.3天.不负重,手法整 复后结台外固定等治疗的8侧均为损伤2同以上 者.手法后将两下肢并拢用绷带缠绕.三周左右时 间松解.制止息髋井展内收活动.并内服活血止痛 汤.中药井洗.起活血化瘀行气止痛的作用. 4典型病倒 男.8岁.因滑倒.当即右髋关节疼耗跛 何某, 态,当晚疼痛难忍.次日贴膏药依然疼痛不止,踱 志加重.遂来就诊.检查为右髋关节屈曲90度,腹 股沟压痛,患侧下肢较健侧长约2cm.X光片未见 异常,即刻手法整复.髋关节功能恢复正常.疼巍 立止.压痛消失.双下肢等长.一次手法整复治愈. 5体会 本病发生多固髋关节外伤.患肢过度外展或 内收而造成关节错缝.少数病例可自行恢复,绝 大音分须手法整复,抬疗越早越好.否则有发生股 骨头坏死的可能.髋关节错缝使关节正常剖解关 系发生微细改变.股骨头圆韧带难免被撕裂.关节 周围组织痉挛,更加重关节解剖关系改变.必然挤 压或牵拉圆韧带,儿童圆韧带内本来就很少有血 液供应,受挤压或牵拉后变得更细,血流更不畅, 使股骨头血供发生障碍.可致严重创伤性关节毙. 日后终身病残. 准备手法当轻柔缓和,正骨手法当稳准快速, 但不可盲目粗暴,法使骤然人不觉.患如知也骨 已拢".手法要急要重,动作要突然.一次整复成 功.手法后多能立即恢复双下肢等长.疼痛消失. 功能恢复.术后应卧床休息2,3天.不负重,不做 患肢外展内收动作. 对病因明确,临床表现典型的病例不予摄片 即髓作出诊断,反之.髋关节摄片仍为必要.应与 小儿髋关节结棱,股骨头缺血坏死,化脓性髋关节 炎等相鉴别. I收稿日期:19~8--08--27} 贺91贺生~(730061))贺贺锐马素英兰州市西固区卫生,, …'茧盖…………………………………一声f中图分类号R244.1/ 斜视B久或偏斜 斜视常见于儿童及青少年. 严重.必将导致近视,远视,弱视,加剧视力下降. 笔者从1991年以来.先后在甘肃省兰州市,天水 市.天津市静海区.青海省西宁市等地,以传统有 效穴位按摩的方法治疗斜视70倒93只眼.现总结 报告如下: 1临床资料 1.1一般童料门诊收治70倒.其中男25例.女 45例:年龄最小3.5岁.最大18岁.平均8.9岁; 病程最短6月.最长10年.平均6.9年;斜视类别 (按眼分):左眼内斜24只,左眼外斜5只;右眼内 斜11只;右眼外斜3只;取眼内斜38且;双眼外斜 8只.上斜4只.其中:共同性斜视52例.71只眼; 麻痹性斜视14侧.18且眼;间隙性斜视4侧,4且 眼.斜视角度最大60度,最小5度,一般在10, 20度之间.患者治疗前视力最低2.8.最高5.1. 平均4.6;按受治疗每10次为1疗程,最少1疗 程,最多10疗程.平均3.6疗程. 1.2诊断依据患者病情均为所在地省,市级疆 院确诊,在其它方法治疗无效或收效甚微的情况 下转求我们按摩治疗.我们则参照(实用中西医结 台诊断治疗学)P1822,以医院结论作为诊断依据