廊坊市建设工程施工安全生产备案表

廊坊市 建设工程施工安全生产 备 案 表 廊坊市建设局 廊坊市建设工程安全生产监督备案表 工程名称管道人科研综合楼工程施工工程地点光明东道南侧、中石油天然气管道局 东侧 结构形式框架建筑面积6484.04建筑高度29.9m 造价1380万地下面积1378.68 层数地上八层计划工期自2015.04.01 至 2015.12.30 地下层数一层 建设单位 (章) 年月日联系人杨素霞联系电话138********地址光明东道南侧、中石油天然气管道局东侧 安全保证体系人员 姓名年龄学历职务专业备注 杨素霞52 大专主任 郑景旺60 大专 聂艳华50 大专 监理单位 (章) 年月日 法人代表单泰资质等级甲级 联系人齐骅联系电话131******** 地址廊坊市广阳区浙商广场A座 1101室 安全保证体系人员姓名年龄学历 职务 职称 专业安全培训情况张晓坡63 大专总监工民建已培训 宋艳光57 大专工程师工民建已培训 周庆茂59 大专工程师电气已培训 施工单位 ( 章) 年月日资质等级壹级 安全生产许 可证编号 (冀)JZ安许证字〔2005〕 001010-3/6 法人代表邸明会联系电话0316-******* 项目经理郑世广联系电话 现场安全保证体系人员姓名年龄学历 职务 职称 专业 安全生产考核 合格证书编号 郑世广34 本科项目经理建筑工程冀建安B(2014)0046056苑娜伟37 专科技术负责人工程技术 邸士兴40 高中施工员土建 胡彦凯45 专科专职安全员建筑工程冀建安C(2014)0057344邸倩30 本科取样员建筑工程 分包企业情况 企业名称资质类别资质等级负责人安全生产许可证号 分包 企业 安全 保证 体系 姓名年龄职称职务专业 安全生产考核 合格证书编号企业名称资质类别资质等级负责人安全生产许可证号 分包 企业 安全 保证 体系 安全管理条件审查 序号内容 建设单位、监理单位对安全条件管理审查情况 1 各级安全生产责任制及管理人员任命书、名单□符合□不符合 2 安全生产、文明施工#管理#□符合□不符合 3 安全目标管理责任书□符合□不符合 4 安全生产奖惩制度□符合□不符合 5 班组安全生产责任书□符合□不符合 6 安全教育培训计划□符合□不符合 7 安全生产、文明施工措施费管理制度及使用计划□符合□不符合 8 安全技术措施、临时用电及各专项施工方案□符合□不符合 9 安全技术交底制度□符合□不符合 10 重大危险源控制目标和管理方案□符合□不符合 11 办公区、生活区、食堂等各项卫生管理制度□符合□不符合 12 材料保存、保管制度□符合□不符合 13 现场保卫消防制度□符合□不符合 14 设备运行、维修、保养管理制度□符合□不符合 15 视频实时监控等信息化管理系统□符合□不符合 现场安全条件审查 序号标志、设施 建设单位、监理单位对现场安全条件审查情况 1 主干道两侧的围挡高度不低于2.5m、不高于4.5m;市政 工程及一般道路两侧的围挡高度不低于1.8m □符合□不符合 2 道路、加工区、库房、搅拌站、材料堆放区、模板存放区、 办公区、生活区等采取硬化措施;现场设排水网络 □符合□不符合 3 标牌(七牌三图),安全标语,安全警示标志,限速标志, 导向牌,操作规程牌,各项制度牌,各方责任主体人员信息 公示牌 □符合□不符合 4 按要求设置大门及出入口车辆冲洗设施□符合□不符合 5 防火措施(现场设置消防通道、消防水源,配备消防器材)□符合□不符合 6 办公室、淋浴室、吸烟室、活动室、医务室、仓库(按要 求设置) □符合□不符合 7 职工宿舍(高度不小于2.6m,通道宽度不小于0.9m,每 间宿舍不得超过16人,设置生活用品柜,室内整洁有序) □符合□不符合 8 食堂(有卫生许可证,炊事人员持健康证上岗,有排水、 烟、气设施,灶台周围粘贴不低于1.8m的瓷砖,有防蝇、 鼠措施,清洁卫生) □符合□不符合 9 厕所(水冲或移动式)室内高度不低于2.8m,地面硬化, 便池贴瓷砖,蹲位间设置隔板且不低于0.9m □符合□不符合 10 配备数量和质量符合要求的防护用具(安全帽、安全 带、安全网) □符合□不符合 11 加工区作业、基槽、基坑等临边洞口危险区域的安全防护□符合□不符合 12 其他防护或外电防护□符合□不符合 13 重大危险源公示牌□符合□不符合 14 物料堆放(分类放置、合理有序、标示清楚)□符合□不符合 15 临建设施是否符合安全、卫生、环保、消防等要求和国家 有关规定,建筑构件及夹芯板材燃烧性能是否为A级 □符合□不符合 16 现场临电是否符合强标和方案要求□符合□不符合 17 现场架体钢管、防护板、裙边等设备设施粉刷安全色及防 锈漆 □符合□不符合 18 卫生、防疫和应急救援(现场配备常用药品或急救器材)□符合□不符合 19 “农民工业余学校”创建情况□符合□不符合 20 种植草木等绿化措施□符合□不符合 21 防尘防噪(裸露土方应采用密目网覆盖,裸露场地采用 满铺石屑) □符合□不符合 22 现场保洁(有固定封闭式垃圾分类存放点,有专人清扫)□符合□不符合 安全生产文明施工目标 需要提交的资料 1、施工、监理单位中标通知书(审原件、留复印件); 2、建筑施工企业(含分包企业)的项目经理、专职安全员安全生产考核合格证书(押原件,人员数量符合相关规定);架子工、电工操作证至少各2个(押原件,主体工程施工单位提供); 3、经企业技术负责人审查批准,总监理工程师审核签字盖章的安全技术措施及专项施工方案;危险源清单及危险性较大的分部分项工程专项施工方案,需进行专家论证的要按规定提交专家论证报告;施工现场应急救援预案; 4、中标文件中安全防护、文明施工措施费报价清单及合同中相关内容(留复印件),措施费使用计划,建设工程安全防护、文明施工措施费专用银行结算账户存款凭证(留复印件); 5、河北省建筑工程施工现场安全生产承诺书,建筑面积在5000㎡以上需提供视频监控协议; 6、办理职工意外伤害保险手续(审原件、留复印件); 7、环卫部门出具的《渣土清运许可证》(审原件、留复印件) 8、其他有关资料。 注:以上审查标准参照《建筑施工安全检查标准》、《建筑施工安全技术资料管理标准》DB 13(J)/T101—2009、《建设工程安全文明工地标准》DB 13(J)/T100—2009、《关于加强建设工程施工现场管理的规定》、《廊坊市区建设施工现场管理暂行办法》【2011】第10号及各级相关标准文件执行。 监理单位对安全生产条件审查意见 项目总监签字: 年月日 建设单位对安全生产条件审查意见 建设单位负责人签字: 年月日 安监站审查意见 审查人员签字: 站长签字: 年月日 注:本表一式四份 5