一期临床 试验 及药代 动力学 测试的主要内容

一期临床 试验 及药代 动力学 测试的主要内容 一期临床 试验 及药代 动力学 测试的 主要内容 一期临床试验及药代动力学测试的主要内容 ?期临床试验是新药人体试验的起始阶段。 ?期临床试验目的: 1.在健康志愿者中，对通过临床前安全有效性评价的新药，从绝对安全的 初始剂量开始，考察人体对该药的耐受性; 2.对人体能够耐受的剂量进行药代动力学研究，为研究?期临床试验提出 合理的给药。 ?期临床试验工作程序 1.接到药政管理当局(SDA)下达的批件; 2.签订; 3.阅读有关资料及文献，选择、组织试验研究小组; 4.计算并确定耐受性试验最小初始剂量与最大剂量; 5.制定、讨论、确定?期临床试验方案; 6.试验方案呈报伦理委员会审批; 7.?期临床试验前准备工作: 1)筛选志愿受试者; 2)准备知情同意书; 3)准备记录表格与试验流程图; 4)血药浓度监测考核; 5)?期病房准备; 8.?期临床试验方案伦理委员会批准后，制定试验进度计划; 试验前受试者签署知情同意书; 9. 10.受试者随机分组; 11.试验前24小时内完成每例受试者病例登记:体格检查、心电图检查、脑 电图检查、眼科检查、血液学检查、血生化检查、尿液学等各项指标检查; 12.准备每例受试者试验流程图; 13.按照试验方案与进度计划进行?期临床试验; 14.数据处理、统计分析; 15.总结。 ?期临床试验方案程序 1)单次给药耐受性试验(随机分组，逐组进行，有主观或其它因素影响时设安慰剂对照); 2)单次给药药代动力学研究(设高、中、低三个剂组，三向交叉拉丁方设计，确定临床有效量和给药量，每组均有三个剂量，每次均有三个剂量，以排除仪器、个体差异); 3)连续给药耐受性与药代动力学研究，要求达稳态后再继续二天，一般连续七至十天)。 ?期临床试验方案模式 1.首页:项目名称、研究者姓名、单位，申办者负责人姓名、单位 2.简介:试验药物中文名、国际非专利药名、结构式、化学名、分子式、分子量、理化性质、药理作用、作用机制、临床前药理、毒理研究结果摘要(如已在国外进入临床试验，介绍初步试验结果); 3.研究目的:在健康志愿受试者中，观察单次给药耐受性，单次给药药代动力学参数，连续给药药代动力学与耐受性; 4.试验样品:样品名称、代号、制剂与规格，制剂制备单位、制备日期、批 剂量总号、有效期、药检部门检验人用合格报告、给药途径、贮存条件、数量(数、制剂总数); 5.受试者选择:志愿受试者来源，入选，淘汰标准(根据各类具体药物制定)。入选人数、姓名、年龄、性别、体重、身高、籍贯、民族。 6.受试者签署知情同意书; 7.伦理委员会报批:三个试验方案需分别报送医学伦理委员会审批; 8.试验设计与方法; 9.观察指标:体检检查、心电图、脑电图、神经科检查、眼科检查、血液学、血生化及尿液分析等各项指标均需写明; 10.数据处理统计分析:事先规定数据处理方法，确定正常值和异常值确定标准，统计分析方法及单位等; 11.总结报告:规定试验周期、总结报告完成日期; 12.末页:试验地点、研究者与申办者签名。 健康志愿者耐受性试验步骤和方法 试验前:首先确定主要研究者，研究者及参研相关人员 1.获取药品监督管理局同意进行试验的批文; 2.获得药品检验合格证; 3.获得临床前或/和临床研究的各种资料，并详细阅读分析研究; 4.在上述基础上制定耐受性试验方案; 5.向所属单位伦理委员会提出申请，填写申请表，上报资料包括:申请表、 药品监督管理局批文、药品检验合格证、试验方案、志愿者记录表、知情情意 书; 6.试验用仪器设备的详细名称、型号、目前状态、检验负责人; 7.检查试验现场抢救措施、并呈良好状态; 8.检查试验样品、包装、规格、批号、生产日期、保存条件及期限、并指 定专人管理; 9.绘制试验流程图; 10.筛选试验: 1)询问过去史和现在史，近期是否参加过新药研究的志愿者与用药史; 2)是否有烟酒嗜好和量; 3)体检:身高、体重、主要体征、呼吸、心率、血压、体温; 4)血尿常规; 5)血生化; 6)特殊检查; 7)签署知情情意书。 试验中: 1.严格按照试验方案，标准操作规程及流程图执行; 2.再次检查核对药品、编号、随机号、剂量，研究者和药品管理者保持密 切联系; 3.记录完整、准确、无误、不能随意涂改或抹去原始记录; 4.给药前24小时，再次复查筛选试验时的所有检查; 5.给药前，晚8时入住病房; 6.给药当天8点，100ml温水服药，在病房观察; 7.服药后24小时、48小时、72小时、复查全部指标; 8.服药当天只能吃标准早、中、晚餐，不另加其它食物和饮料; 9.试验期间禁烟酒; 10.所有结果，研究者要立即检查核对填表; 11.所有临床研究工作，严格遵守GCP，根据方案进行，并接受申办者或药 政当局的检查和监督。 试验后: 1.试验总结交申办单位和研究单位各保存一份; 2.总结报告由申办单位报送药审中心; 3.准备参加审评，并回答药审委员的提问; 4.根据需要作必要的修改。 新药?期临床试验中健康受试者的药代动力学研究内容: 1.单次给药的药代动力学研究; 2.多次给药的药代动力学研究; 3.如新药为口服制剂，应进行进食对药物吸收影响的研究。 新药?期或?期临床试验的药代动力学研究内容 1.新药在相应病人体内的药代动力学研究，包括单次给药或/和多次给药的药代动力学研究; 2.如新药为前体药物或在人体内主要以代谢方式进行消除的药物，需进行新药的代谢途径、代谢结构及其药代动力学的研究。 3.根据新药管理学特点、临床用药需要及试验试验条件的可行性，研究者可选择性地进行: 1)新药与其它药物相互作用中的药代动力学研究; 2)新药特殊药代动力学研究(包括肝、肾功能受损，老年人等因素对药代动力学的影响); 3)不同种族的药代动力学研究; 4)人体内血药浓度和临床药理效应相关性研究等。 生物制剂临床药代动力学研究内容基本同上。 临床试验药代动力学研究生物样品分析方法建立的要求 1.灵敏度:用最低检测浓度或测量限(OQ)来表示，要求测出3-5个消除半衰期后血药浓度或能检测出Cmax的1/10--1/20的血药浓度; 2.特异性:必须能证明所测的药为原型物或其代谢物，并能排除某些内源性物质和杂质的干扰; 3.精密度:要求在标准曲线范围内选择低(接近OQ)、中、高(接近上限)三种浓度，每一浓度重复测定5次，求出各自的日内及日间变异系数(低浓度小于等于20%，高浓度小于等于15%) 4.准确度:应说明绝对回收率或相对回收率，同样在标准曲线范围内选择低、中、高三个浓度，每一浓度重复5次，绝对回收率要求不低于50%，相对回收率一般为85-115%，如达不到要求，应加以说明; 5.标准曲线:不同生物样品应制备各自的标准曲线，标准曲线至少由5个浓度组成，应覆盖整个生物样品的浓度范围，不得外推，相关系数要求应大于0.95; 6.样品稳定性:如冻融条件; 7.方法学质控: 1)分析方法基本建立后，应由相应机构或该研究项目负责人提出来未知浓度样品管5-10个，用单盲法考察其方法的精确可靠性; 2)在每次测定样品时，同时制备3份质控(标准浓度)管或制备标准曲线; 8.新申报时提供数据: 1)如果用色谱法分析，应提供标准品、空白样品和样品三种色谱图; 2)标准曲线图及其回归相关分析及相关系数; 3)日间和日内准确度和回收率数据; 4)未知浓度样品质控检查测定数据。