胎位异常

胎位异常 持续性枕后位、枕横位 在分娩过程中，胎头枕骨不能转向前方，于分娩后期仍处于骨盆后方，致使分娩困难者为持续性枕后位;持续性枕横位是指临产后，胎头在骨盆入口、骨盆中腔、骨盆底，直至结束分娩时，始终未枕横位。 一、 诊断要点 ?产程特点:胎头常于临产后衔接。宫口扩张至一定程度即停滞或进展不顺利。宫口尚未开全，胎先露较高时，产妇即想屏气用力，常致宫颈水肿。宫口开全后，胎头下降缓慢，第二产程延长。 ?腹部体征:枕后位时腹部扪诊觉胎背偏向母体后方，腹前壁大部为胎儿肢体占据。胎心音于母体腹外侧最为响亮。枕横位时，胎体与胎儿肢体各占一半，胎心最响亮的部位比枕前位时略偏向母体腹部外侧。 ?阴道检查:胎头矢状缝为左或右斜径线，大囟门在骨盆前方，小囟门在骨盆后方为枕后位。胎头矢状缝及大小囟门的位置与骨盆横径一致为枕横位。宫口开大5cm以上，阴道检查可根据胎儿耳廓的位置和方向判断方位，耳廓朝向骨盆后方为枕后位，朝向骨盆侧方为枕横位。 ?超声检查:探测胎头颜面部，枕部、 脊柱的位置及眼眶的方位可诊断。但 胎头已深入骨盆时判断有困难。