[练习]月经病的中医调治

[练习]月经病的中医调治 月经失调，也称月经不调。这是一种常见的妇科疾病 。现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调。 发病机理 疾病机理在于气血失于调节而导致血海蓄溢失常，其病因多由于肝气郁滞或者肾气虚衰所致。而以肝郁为主，肝为肾之子，肝气郁滞，疏泄失调，子病及母，使肾气的闭藏失司，故常发展为肝肾同病。 ?肝郁:肝藏血，主疏泄，司血海，肝气条达，疏泄正常，血海按时满溢，则月经周期正常。若情志抑郁，或忿怒伤肝，以至疏泄失司，气血失调，血海蓄溢失常，如疏泄过度，则月经先期而至，疏泄不及，则月经后期而来。 ?肾虚:素体肾气不足，或年少肾气未充，或久病失养，或多产房劳，损伤肾气，或老年肾气渐衰，使肾气亏损，藏泄使司，冲任失调，血海蓄溢失常，以至月经周期紊乱。 临床诊断 月经正常指标 月经失调 ?周期:每个女人的周期都不尽相同，从21天到35天不等都算正常，关键是是否准时。定期的性生活(如:每周一次)可以帮助你梳理荷尔蒙，对月经的规律有很大的帮助。 ?血量:女性在月经期间失去的血量应该在85克之内，持续3,7天。出血量最多的时候集中在前3天内(占总失血量的90%)。 ?血块:月经期排出的血块是什么?医生的解释是:如果经血被阻塞在同一个区域而没有及时排出，囤积5,10分钟就会形成血块。血块通常在早晨刚起床或者久坐之后。 ?月经不再来:不来月经首先要排除怀孕的可能。如果不是怀孕，就要检讨你的生活方式:旅行、压力、剧烈运动、减肥过度以及气候变化等都会影响月经周期。荷尔蒙和甲状腺的失衡也会导致月经周期的延长。另外，患有多囊性卵巢囊肿或者长期服用黄体酮类口服避孕药也会使月经周期变长。 月经失调 为准确判断原因，医师可根据患者的情况，选择适当的检查。常用的检查有以下几种: ?详细询问病史，查找可能的原因，患者要力求准确地 提供资料。 ?全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病。 ?盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形、肿瘤或炎症。 ?辅助检查: ?月经不调检查有B超检查:反映子宫、卵巢及盆腔情况。 ?细胞学检查:检查卵巢功能及排除恶性病变。 ?活组织检查:确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。 ?月经不调检查有内分泌测定:目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活检等。 ?月经不调检查有X线检查、子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。 ?宫腔镜或腹腔镜检查:观察子宫腔及盆腔器官的病变。 ?酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。 诊断鉴别 月经先期 ? 月经周期提前7天以上，甚至半月余一行，连续3个月经周期以上。 ? 月经周期提前半月，应与经间期出血、青春期、更年期月经先期相鉴别。 月经后期 ? 月经周期超过35天，连续3个月经周期以上。 ? 育龄妇女周期延后，应与妊娠、青春期、更年期月经后期相鉴别。 ? 妇科检查，B超或气腹造影，以排除子宫及卵巢器质性疾病。 月经先后无定期 ? 月经周期或前或后，均超过7天以上，并连续3个月经周期以上。 ? 月经周期紊乱应与青春期、更年期月经紊乱相区别。 ? 妇科检查及B超等排除器质性病变，测基础体温、阴道涂片、宫颈黏液结晶检查以了解卵巢功能情况。 月经过多 ? 月经周期基本正常，经量明显增多，在50毫升以上，或时间超过7天。 ? 妇科检查及B超检查，排除子宫肌瘤等器质性疾病。 ? 排除血小板减少症及凝血机制障碍所致月经过多。 月经过少 ? 月经周期基本正常，经量很少，不足30毫升，甚或点滴即净。 ? 本病应与早孕相鉴别。 ? 排除因结核病引起的月经过少。 月经不调的辨证，一般首先分寒热虚实。辨证重点是月经的期、量、色、质、气味及伴随月经出现的其他症状，结合形、气、色、脉来诊别。月经病的治疗以急则治其标止血为主，减少经量，防止失血伤阴，平时采用安冲固冲的方法以治其本。 编辑本段治疗 家庭治疗 月经失调，也称月经不调。这是一种常见的妇科疾病。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调。分为月经提前，月经延迟，月经过多，月经过少，闭经五类。 月经期间，许多女性会出现身体不适的情况。因此，在 经期到来前三天，可以根据自己的情况来决定运动形式，以较为轻柔、舒缓、放松，拉伸的运动为主，如冥想型瑜伽、稳迈舒运动按摩、初级的形体操，或只是在家做一些简单的伸展动作。经期第五天，身体开始恢复，此时可以开始进行慢走、慢跑等有氧运动。不过，还是要避免一些球类及负重较大的运动。 通过这些轻运动帮助身体血液顺利流通，缓解压力。运动期间，一定要避免对腹腔施压、避免将腿位抬得过高。如果感到疲劳或发现出血量突增或暴减的情况，需立即停止运动。 在日常生活中，要尽量保持私处的清洁，使用可有效抑杀妇科病致病病菌的洗液，不仅在清洁私处的同时有效抑杀病菌，还可增加私处自身抵抗力。女属阴，女性的生理结构比较复杂，身体各器官比较脆弱，稍不注意便可引起妇科器官的生理和结构紊乱，进而引发妇科病。妇科常见的慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、体寒肢冷、痛经、月经量少、月经不调、宫寒不孕等都可以通过相应的治疗配合中药按摩、足浴达到治疗目的，同时，还可通过足部反射区的刺激，常用的是稳迈舒运动按摩轮，由按摩轮带动的下肢整体协调运动，涉及大腿、小腿、膝关节、踝关节、脚底及脚趾等多个部位肌肉、骨骼，并重点针对足底和足侧产生按摩效果，可有效调节人体生理机能，提高免疫系统功能，缓解月经失调。 达到防病、保健、强身的目的。 中医治疗 中医认为经水出诸肾，指出月经病和肾功能有关，和脾、肝、气血、冲脉、任脉、子宫也相关。主要分为两种:一是虚证，即“不荣则痛”，是由于气血虚弱或肝肾亏损造成的，这类人平时应注意调补，补气养血或滋补肝肾。二是实证，即“不通则痛”，是由于气血运行不畅造成的，这类人宜祛淤止痛，活血通气。现代人缺乏运动，多为不通之症: ?血虚型月经不调。证见月经后期，量少色淡，质清稀，伴有眩晕，失眠，心悸，面色苍白，神疲乏力，舌淡，脉弱无力。 ?肾虚型月经不调。证见月经初潮较迟，经期延后，量少，色正常或暗淡，质薄，伴有腰酸背痛，舌正常或偏淡，脉沉。 ?血寒型月经不调。证见月经后期，量少色暗，有块，或色淡质稀，伴有小腹冷痛，喜温喜按，得热则减，或畏寒肢冷，小便清长，大便稀薄，舌淡，苔薄白，脉沉紧或沉迟无力。 ?气郁型月经不调。证见月经后期，量少色暗有块，排出不畅，伴有小腹胀痛，乳胀胁痛，精神抑郁，舌正常或稍暗，脉弦涩。 ?血热型:症见经来量多，色深红或紫红，质稠或有块， 伴心烦口渴，腰腹胀痛，尿黄，大便干，舌红苔黄。 ?实热型:症见月经提前而至，量多，色深红或紫红，质黏而稠，伴心烦，口干，面红，尿黄，便干症。 中医学认为治疗月经不调应先明确病症原因，即可对症施治。治疗月经不调，一般会从补肾、扶脾、疏肝、调理气血着手，中医效果在于对病症的标本兼治为中医较好的方法，需要患者根据病情选择使用，不可因为误用西药而耽误就医。中医认为经水出于肾，故调理月经的根本在于补肾。通过调理使得肾气充足，精血旺盛，则月经自然通调。补肾法以填补精血为主。脾的功能是化生血液，补脾胃可以充足身体的血源。扶脾法以健脾升阳为主。而疏肝理气的目的则在于调畅气机，疏通气血，如果气血调和，则月经通调。疏肝法需掌握郁结之主症。 中医调理 中医透过全面，痛经、月经不调等妇科疾病常由内因引起。其主角则是女性的阴脉之海“胞宫”，它对于女性的气血调和起着统筹全身的作用。古时中医有言:流水不腐户枢不蠹。月经失调跟人体内的荷尔蒙分泌息息相关，女性的两大内分泌系统卵巢和肾有决定着整个内生殖系统的运转，它们的健康与否都对女性的月经起着重大作用。 【食谱分析】香橙花入肝经，疏肝解郁、理气和中、疏 络、清血;鹿角胶入肝、肾经，补肝肾、益精血;阿胶入肺、肝、肾经，润肺、补血、滋阴;制首乌入肝、肾经，填精补髓、悦颜色、乌须发;远志入心、肺、肾经，安神益志、交通心神、祛痰开窍、消散臃肿;野山参入心、脾、肺经，大补元气、安神益智;灵芝入心、肺、肝、肾经，补气安神、止咳平喘、交通心肾。 黑糯米粥 【主料】大枣30克桂圆10粒黑糯米100克 【配料】红糖适量 【制作方法】 ?大枣洗净待用。 ?桂圆去皮洗净待用。 ?黑糯米洗净，加入大枣、桂圆适量水煮成的粥状，依口味加入适量红糖即可。 【功效】温肾健脾补血调经 【食谱分析】大枣味甘性温，入脾、胃经，温以补脾经不足，甘以缓阴血，和阴阳，调营卫，生津液。大枣中含有蛋白质，糖类、有机酸、多种维生素及钙、铁、磷等微量元素。桂圆肉味甘平质润，能养血安神，补心益脾。黑糯米味甘性温，入脾、胃、肺经，能补中益气。 此粥味道香甜，可供早晚食用，是滋补强身美容的佳品。 莲藕木耳老鸭煲 【主料】鲜莲藕500克黑木耳60克老鸭1只 【配料】精盐鸡精生姜黄酒适量 【制作方法】 ?莲藕洗净，切块待用。 ?黑木耳温水泡发，择洗干净，待用。 ?老鸭洗净加生姜、黄酒熬汤至八成熟后，放入莲藕、黑木耳煮熟后，放入适量精盐、鸡精适量即可。 【功效】滋阴清热凉血止血 【食谱分析】莲藕为干涩性凉，入心、肝、胃经，能化瘀止血。黑木耳凉血止血，利肠通便。老鸭味甘性寒，滋阴养胃，含蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、铁、磷、核黄素、尼克酸等营养物质。 常喝此煲对于月经量多且阴虚内热体质者，效果尤佳。可以滋阴清热，调整月经周期，减少出血。 山药栗子猪肚煲 【主料】鲜山药500克栗子50克猪肚1个 【配料】生姜料酒精盐适量 【制作方法】 ?鲜山药去皮，洗净，切块待用。 ?栗子去皮洗净待用。 ?猪肚用面粉或精盐、促反复搓洗数遍后，用水洗净切块，加姜、酒、清水适量，煲至八成熟后，加山药、栗子煲熟加适量精盐即可。 【功效】健脾和胃益肾调经 【食谱分析】山药入肺、脾、肾三经，补肺健脾益肾，性平而不寒不燥。栗子味甘性温，入脾、胃、肾经，能养胃健脾补肾止血。猪肚味甘性温，入脾、胃经，为血肉有情之品，健脾胃，补虚损，是虚劳羸弱者营养的佳品。此煲鲜香可口，可供中、晚餐食用，脾胃虚弱者食之甚佳。 饮食禁忌:阴虚者，忌食辛辣燥热之品;阳虚者，忌食寒凉冷积之品;经少者，忌酸涩苦寒之品;经多者，忌温热辛辣之品。 大黄、木香、苍术、五灵脂、陈皮、黄芩等中药材制成的中药丸剂，气微，味苦。其主要成份为橙皮苷、黄芩苷等。具有破瘀，调经的功效。临床上用于治疗妇女血瘀积聚，月经闭止，经期紊乱，行经腹痛。 如何消除月经不调