【doc】奈替米星穿刺治疗慢性化脓性上颌窦炎疗效观察

【doc】奈替米星穿刺治疗慢性化脓性上颌窦炎疗效观察 奈替米星穿刺治疗慢性化脓性上颌窦炎疗 效观察 ?7 ' 278'新乡医学院J.山T旧1ofXhaxiangMedicalCoUegeVol17No4Aug2000 奈替米星穿刺治疗慢性化脓性上颌窦炎疗效观察 EffectivenessobservationofNetihnicinintreamentofchronicsuppurativemaxillarysinusiti s 王金彩,冯连铭y郑继海一 (新乡医辆一附河南卫辉453100)/夕2,'/,7 摘要:目的观察奈替米星穿刺治疗慢性化脓性上颌窦炎的疗效.方法亲替米星组用奈替米星加 地塞米松上颌窦穿刺注药,庆大霉素组用庆大霉素加地塞米松上颌窦穿刺注药.疗程均不超过10次结 果奈替米星组痊愈率及总有效率均明显高于庆大霉素组(P<0O1,P<008),平均治愈的穿刺次数明 显少于庆大霉素组(P<008).结论奈替米星对慢性化脓性上颌窦炎的疗效优于庆大霉素. 关键词:爱笪鲞里;圭塑墨垄;上塑墨至型 中国分类号:R76542文献标识码:A 我科1999年4月至1999年l1月用奈替米星 上颌窦穿刺治疗慢性化脓性上颌窦炎213例,效果 满意,报道如下. 1临床资料 1.1病例选择407例中男207例,女20O例,年龄 l2,58岁,经临床表现(鼻塞,脓涕,鼻粘膜充血肿 胀,中鼻道有脓性分泌物等)及X线片诊断为慢性化 脓性上颌窦炎,均未合并额窦炎及筛窦炎,且鼻腔无 其它器质性病变,随机分为两组:奈替米星组213 例男108例,女105例;庆大霉素组194例,男99 例,女95例. 12治疗方法奈替米星注射液由浙江震元制药 有限公司生产,批准文号:(96)卫药准字X一222—3 一 (2)号,批号98O4O1.2%地卡因液局麻后,行上 颌窦穿刺,用生理盐水将上颌窦内脓液冲出,然后向 每侧上颌窦注入药物,奈替米星组每侧上颌窦注入 奈替米星0.1g+地塞米橙2.5mg,庆太霉素组每侧 上颁窦注入庆大霉素8万u+地塞米松25mg,3, 4d1次.均辅以口服琥乙红霉素治疗. 1.3疗效评定标准痊愈:穿刺10次以内,鼻塞, 脓涕等症状消失,检查见鼻粘膜无肿胀,无充血,鼻 道无脓.穿刺冲洗无脓液.显效:穿刺1O次后.鼻塞 减轻,脓涕明显减少,检查见鼻粘膜轻度肿胀,鼻道 脓液减少或消失,穿刺冲洗仍有少量脓液.无效:穿 参考文献: 1004—7239(20面)O4—0278—01 刺1O披后,症状体征无明显改善. 1.4结果奈替米星组痊愈192例(90.1%),显效 15例(71%),无效6例(2.8%),总有效率为97. 2%;庆大霉素组痊愈141例(727%),显效27例 (139%),无效26例(13.4%),总有效率86.6%;经 检验两组痊愈率,总有效率有显着差异(P<0. O1,P<0O5).痊愈患者穿刺次数:奈替米星组<2 次9例,3,5次151例,6,7次27例,8,10次5 例,平均3.9次;庆大霉素组<2次5例,3,5次78 例,6-7次5O例,8,1O欢8例,平均51次,奈替 米星组较庆大霉素组疗程缩短(P<0.05) 2讨论 奈替米星是新一代氨基糖甙类抗生素,抗菌谱 广,且对氨基糖甙乙酰转移酶ACC(3)稳定.对产生 该酶而使庆大霉素,卡那霉素,妥布霉素等氨基糖甙 类耐药的菌株,本品仍可敏感_1.此外,它对耐青 霉素的葡萄球菌(包括一些耐新青霉素的菌株)也有 效.临床上用于呼吸道细菌感染及其他全身性严重 感染本文采用奈替米星穿刺治疗慢性化脓性上颤 窦炎,多数病例在穿刺3,5次后即痊愈,与庆大霉 素组相比疗程明显缩短,痊愈率和总有效率明显升 高.上颁窦穿刺注药为局部用药,两组均未发现不 良反应.奈替米星的应用,为临床治疗慢性化脓性 上颌窦炎提供了一种高效,新型的药物. 1]潘启超杂替米星的药理与临床[J]新医学.199728(7):381—384 2]张慧琳,汪诛.吕晓菊,等国产奈替米星临床与实验研究[J]中国抗生幕杂志 1998.23(1):31—35 收稿日期:2000—03—13 作者简介:王金彩(1969,).女,河南省滑县人,药师.主要从事临床药学工作.(本文编 辑:刘鹤香)