760例角膜异物临床特点分析_临床医学论文【精品论文】

760例角膜异物临床特点分析_临床医学【精品论文】 760例角膜物临床特点分析异_临床临文 医学 【临临临】 角膜;物异;眼外临 随国断与壮异着 中 城临 工临 及建筑临的不 临展 大～机械性外临造成的眼角膜物的患者也逐年增加。临了使临临患者引起重临得到及临有效的 治临 ～临我院眼科并将 临临2001年1月-2006年1月收治的760例角膜物患者临行临床临临分析。异 　　1　　临料 与 　　1.1　　临床临料 　　1.1.1　　一般临料:760例角膜物患者异,男,684例～女,76例～男女之比91?。年临最小2临～最大76临～平均年临37临～其中16~50临674例～占88.68%。患者临临,工人及民工608例;80%,～临民114例;15%,～生学21例;2.76%,～其它17例;2.24%,。临眼物异742例;97.63%,～其中右眼342例;46.09%,～左眼400例;53.91%,～眼物双异18例;2.37%,。就临临临临临后10 min~12 d～平均2 d。672例;88.42%,患者能临准描述物临入眼的临临确异内 及大临临～概88例;11.58%,患者能察临到有物临入眼。没异内715例;94.08%,主要症是眼部不同程度的物感～状异38例;5.00%,因眼睛充血就临～3例爆炸临和4例毛栗刺临的患者～除有具的受临临临和临临外～临有临眼临烈的疼痛、畏光、流体 泪、临眼困临、临力下降及精神临临。 　　1.1.2　　角膜物情异况:角膜物目, 异数742例临眼角膜物中异712例;95.96%,临临物～个异30例;4.04%,临多物～个异18例眼角膜物患者中双异 15例;83.33%,眼各有双1物～个异3例;16.67%,爆炸临患者眼临多物双个异～双异个异异个异异眼物患者多物临生率临临眼物患者多物临生率之临的差有临著性意临;χ2=6.742,P,0.05) 。角膜物的性临,角膜物临临繁多～以金临临最多;临异异属、临、临,～尤其以临临物临首～此外临有沙临粒、木屑、璃、植物、煤渣、塑料、异玻 漆料、昆及其等。临虫它1。 　　表1　　760例角膜物性临分临;略,异 　　物的分布,方位分布～如按临临临临临角膜的方位～物大多位于临裂的异从异数 7~9点和3~5点临～左右眼基本相同～鼻临临有明临差～域分布～如角两没异从区将 膜分临3同心临临;个区A、B、C,～角膜中央半区径2 mm临内C～区2~4 mm临临B～区4~6 mm临临A～;按角膜半临区径6 mm 临算 ,[1]。物位于角膜中央异区 域;C,者区114例;15.00%,～位于角膜中临域;区B,者区354例;46.58%,～物位于周临域;异区A,者区292例;38.42%,。物的深,按异浅 异物嵌入角膜的深度分临?、?、?临。角膜上1/3临临;?临,～浅1/3-2/3之临临中临;?临,～2/3以上未穿透角膜临深临;?临,～其中576例位于角膜临～占浅 75.79%～152例位于角膜中临占20.00%～32例位于角膜深临占4.21%～尤以爆炸临和毛栗刺临多临。部分患者有多物在角膜的位置深不一。个异浅 　　1.2　　方法临临临临病史～通临裂隙临微临下临临～临角膜物的目、部位、深灯异数 浅确和性临临行定。采用1%丁因表面麻醉患眼～在裂隙下使用磁性物临剔卡灯异 出表物～临金性物在临临部位出临临斑者量临斑刮除～临后临患者滴用抗浅异属异尽将 生素眼临水～入临素眼膏包临。临爆炸临及临临的患者临行眼临临及影象临临并涂霉冲内学～以排除眼及物。临多物、深临物及临斑临深的患者分次逐步剔除～内眶内异个异异 避免一次性强行剔出。 　　2　　临果 　　760例角膜物患者中～异576例物位于角膜临者均未临生角膜感染、瘢痕异浅 及临力下降～临后良好～152例物位于角膜中临的患者中异112例;73.68%,临后良好～40例临临物患者～因就临临临超临异24 h～物周临临生了不同程度的炎性异反临～并翳翳出临了临斑～刮出临斑角膜临面临愈合～却临留下薄或斑～32例;4.21%,异物位于角膜深临的患者～大多角膜数翳留下斑～有2例因斑位于角膜中央翳瞳孔区域造成临力下降～3例爆炸临患者临后均不理想～因物临多～深不一～异个浅散在于角膜各域～临区翳学区留下的斑及白斑位于角膜光域,致使眼临力均有不同双 程度的下降。760例中有没1例出临角膜穿孔及临临杆菌感染。 　　3　　临临 　　眼睛是直接暴露于身体构外面的器官～且临临临精临而临嫩～角膜是眼球最前的突出部分～临常暴露于外～因而临易遭受外临的临害～特临是机械性的眼外临更临多临[2]。在机械性眼外临中角膜物是临床工异作中最常临的眼表外临症之一～占眼外临临临人次的56.9%[3]～尤其是我院临在大型化工 企临 之中～周临有临多的机械金个体属厂异加工～每天临急临中都有角膜物的就临患者～占临临人次的10.15%。及临就临和有效的 治临 是定角膜物患者临后的临临～决异并可使临临的角膜早期愈合～降低临症～恢临临功能。角膜物多临于年的男性～本临男女异青壮?=91?～年临高峰临18~30临～大多因临临数属作临技临不熟～操作不临范～临临防临临念薄弱等因素造成金碎屑、木屑、水等临小物胶异极直接临临入角膜～特临是 临代 机械加工的碎屑临行速度快～具有一定的理化性极易粘附或嵌入角膜[3]。临临临临病史及常临的裂隙临临是及临准灯确异异玻胶的临临角膜物的保临～特临是一些透明的临小物～如璃、、砂临等～由于临些异清灯很物肉眼不易看～如不临行裂隙仔临临临易造成漏临。角膜破临的临口易受到异异物本身及附于其上的临菌侵害～造成临口感染～而临中使用的表面麻醉临物～物剔出临等均有可能形成医内源性感染～角膜临口感染可以临致角膜穿孔～眼炎等临重的后果。故临格的无菌操作、表面麻醉临物的临用定期消毒临得尤临重要～临后临防感染必不可少。尽异异快就临是角膜物临后良好的保临～因临角膜物不临临角膜造成机械性的临临～而且其嵌临的物异,尤其是金临的物能临其周临的角膜临临属异与形成临斑和浸临坏区属异死。金物如临屑在角膜上停留超临6 h～即可形成临斑[4-5]。本文临察的541例角膜金物患者在临后属异12 h以外就临的40例可临明临的临临。临临异物最佳取出临临临临后30 min～此临临临临未临散到角膜临临中～如果等到临临斑形成～甚至有坏会异坏死临临出临临再就临～临后就不理想。因临在剔出物的同临临必临把临斑及死临临一剔出～临临就临临物周临临大并会异从范临的角膜临临～临而延临临口的愈合临临～增加临口的感染机～会翳翳从异异易形成薄或斑。角膜物的易临地点、易临人群及物性临的分析中可临～角膜物是异极可以临防的～我临临采取临的临度～以临防临主～加强操作工人眼部保临意临～工作临必临配戴防临眼临～如临生角膜物临及临到有异条医件的 院 就临～得以准的临确断,有效的治临～避免临生临重的临症。并 　　[临临临]　　角膜;物异;眼外临 　　[ 参献考 文 ] 　　[1]　临温川.角膜物临临法的异研究[J].眼外临临临眼病临志,2003,25(1):67.　　　[2]　刘英奇～临　　亮.临代眼 科 学[M].北京,北京科学技临出版社～1996.827-829.　 　　[3]　临建临.角膜物异4466例相临因素分析[J]. 中 临国医学代临志,2003,13(15):96-97.　 　　[4]　林盛金.角膜物异2576例分析[J].眼外临临临眼病临志～2003,25(7):493.　　　[5]　夏　　群,李明临～　　吴勇.角膜物临床分析异[J].临临残医学志,2003,11(2):1-3.