妊娠中晚期心电图短P

妊娠中晚期心电图短P 妊娠中晚期心电图短P 【摘要】 目的: 探讨妊娠中晚期心电图短P-R间期发生机制。方法: 对36例妊娠中晚期发现短P-R间期者(观察组)和36例P-R间期正常的中晚期孕妇(对照组)进行24 h动态心电图心率变异性(HRV)检测。结果: 观察组HRV较正常对照组明显降低，有显着性差异(P0.00 1、P0.005及P0.01)。结论: 妊娠中晚期的P-R间期缩短与自主神经功能失调有关。 【关键词】 妊娠 P-R间期 心率变异性(HRV 自主神经功能 Abstract Objective:To investigate the mechanism of electrocardiogram’s short P-R interval during pregnancy middle and late period.Methods:We surveyed the heart rate variability on ambulatory 24-hour ECG between 36 patients who had been found short P-R interval in pregnancy middle and late period(observation group)and 36 patients who had normal P-R interval at that time(parisn group).Results:The change of the observation group’s heart rate variability was smaller obviously than that of the parison one’s,which had evident difference(P0.001,P0.005 and P0.01).Conclusion:The short P-R interval in pregnancy middle and late period is related to maladjustment of autonomic nerve function. Key words Pregnancy;P-R inerval;Heart rate variability;Autonomic nerve function 心率变异性(HRV)与心脏自主神经功能的相关性已为临床研究所证实。它能判断冠心病、心肌梗死、‎‎糖尿病、高血压病患者心脏自主神经受损的情况，并对心肌梗死后恶性室性心律失常及心脏猝死做出预测及危险分层，其重要性已越来越受到关注。但是，HRV与妊娠的关系国内报道较少。为了探讨妊娠一过性短P-R间期发生的原因，对中晚期妊娠妇女常规心电图检查P-R间期正常和P-R间期缩短者进行24 h HRV分析。 1 资料和方法 1.1 对象 选择2017年11月,2017年11月在我院门诊产前常规建卡早中晚期妊娠者进行常规心电图检查1 200例，发现短P-R间期者58例(占4.83%)，选取至中晚期妊娠出现的P-R间期缩短者36例为观察组(A组)，年龄(28.2?3.5)岁;另设同期内中晚期妊娠P-R间期正常者36例为正常对照组(B组)，年龄(30.1?5.8)岁。两组均为发育正常，无糖尿病、心脏病、甲状腺功能亢进、高血压病、肾脏等疾病。 1.2 方法 观察组与对照组均进行常规心电图检查及24 h动态心电图HRV检测。 1.2.1常规心电图检查: 采用北京北泠公司的CAED10-Win 心电工作站进行同步12导联描记，常规定标和25 mm/s走纸速度描记后再行加大一倍增益和50 mm/s走纸速度描记，目的使测量数据更精确可靠;并且由专人分析同步12导联中P波最早出现的导联作为始点;以QRS综合波最早出现的导联为终点。短P-R间期判断标准: 正常窦性心律时，频率在60次/min,100次/min，P-R间期?0.11 s，QRS波群正常，无预激波，不伴继发ST-T改变。 1.2.2 动态心电图检查: 采用美国美高仪CEO197 型12通道动态心电图分析系统，计算机自动分析，计算HRV 24 h分析指标为: 24 h内全部正常窦性RR间期的总体标准差(SDNN)、24 h内5 min平均正常窦性RR间期的标准差(SDANNIndex)、正常连续窦性RR间期差值均方根(rMSSD)、相邻RR间期差值50 ms百分比(PNN50)、低频谱功率(LF)0.04 Hz,0.15 Hz、高频谱功率(HF)0.15 Hz,0.4 Hz。 1.2.3 统计学处理: 所有数据输入计算机，应用SPSS12.0软件包，数据用均值?标准差(x?s)示，两组比较进行t检验，P0.05为差异有显着性意义。 2 结果 2.1 两组之间的年龄无显着性差异(T= 1.5789，P0.05);两组心率差异无显着性(T=0.9533，P0.05)。 2.2. 两组24 h HRV分析显示: 除白天的rMSSD外，其余指标比较差异均有显着性，见表 1、表2。 表1 两组24 h HRV指标比较 表2 两组日间与夜间时域指标比较。