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孕前体重孕期增重与新生儿出生体重的关系

2017-09-26 8页 doc 23KB 21阅读

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孕前体重孕期增重与新生儿出生体重的关系孕前体重孕期增重与新生儿出生体重的关系 孕前体重孕期增重与新生儿出生体重的关 系 77L7 主茔国睦生盘圭Q生?旦墨整蓥塑b_n』!丛!业!!: 孕前体重孕期增重与新生儿出生 体重的关系 V4 沈艳辉李竹季成叶郑傻池胨新呼和牧人刘建蒙 7lq.Sf 【摘要】且的分析孕前体重,孕期增重与新生儿出生体重的关系,为降低低出生体重儿及巨大 儿发生率提供科学依据.方法根据孕前体重指数(BodyMassIndex,BM1)将研究对象分为高体 重,理想体重和低体重三组,分别计算平均出生体重和巨大儿,低出生体重儿发生率;...
孕前体重孕期增重与新生儿出生体重的关系
孕前体重孕期增重与新生儿出生体重的关系 孕前体重孕期增重与新生儿出生体重的关 系 77L7 主茔国睦生盘圭Q生?旦墨整蓥塑b_n』!丛!业!!: 孕前体重孕期增重与新生儿出生 体重的关系 V4 沈艳辉李竹季成叶郑傻池胨新呼和牧人刘建蒙 7lq.Sf 【摘要】且的孕前体重,孕期增重与新生儿出生体重的关系,为降低低出生体重儿及巨大 儿发生率提供科学依据.根据孕前体重指数(BodyMassIndex,BM1)将研究对象分为高体 重,理想体重和低体重三组,分别计算平均出生体重和巨大儿,低出生体重儿发生率;进一步分组分析 妇女的孕期不同增重与低出生体重儿及巨大儿发生的关系.结果与理想体重组相比,高体重组巨 大儿发生率较高(9.1).低体重组的低出生体重儿发生率(3.5)较高(均为P<O.01).若分娩前 将高体重,理想体重和低体重组的孕期增重分别控制在3, 9kg,9--]5kg,]2~18ks时,巨大儿与低 出生体重儿发生率均较低.结论孕妇应通过科学调整体重.使孕前 BMI在19~22之间}使理想体 重,低体重和高体重妇女的孕期增重分别控制在6, 12kg,12~]5kg,3,6kg之问时,低出生体重儿 jingMedicalUniversity,Beijing100083,China [Abstract]ObjtcflveTostudytheeffectofmaternalprepregrtantweishtandweightgain duringpregnancyonbirthweisht,andtoprovidearationaletoreducetheoccurrenceoflowbirth weisht(LBW)andhhbirthweight(HBW)infant.MethodsWoi33enweredividedintothree categories(underweightwo~21en[uww],idealweightwomen[1Ww],andoverweightwol’[1en Coww3)basedonprepregnantbody131aSSindex(BMI).Eachcategorywasfurtherdividedaccord— ingtoweightgaininpregnancy,TheincidenceofmeshbirthweightoftheLBWandHBWamong the3weightcategorieswerecompared.TherelationbetweenweightgainandLBWandHBWwas evaluated.R~ultsTheineideneeofHBWintheOWwWaShisher(9.1)thanthatinthe IWw{TheincidenceofLBW(3,5)WaShigherintheU? wthanthatinthe1ww.In3categories weht,theincidence0fLBWdecreasedwithincreasingwehtg ofpregnancy— ainhowever,the ratesofHBWincreased.WhenweightgainWO$3,9kg,9,15kgand12, 18kginOWWt1wwand UWWgroups.respectively.theincidenceratesofLBWandHBWwerethelowest.CoBelusion ToachieveidealbodyweightbeforepregnancymayreducetheriskofLBWandHBW.Toeontrolthe weightgainproperlyduringpregnancycansimultaneouslyreducetheriskofHBWandLBW. [Keywords]Pregrlancy,Infant,newborn;Neonate;Birthweisht’Weightgain 目前多数学者认为孕前体重孕期增重对新生 儿出生体重有重要影响r,因而制定了一些有关 孕期增重的参考值,但我国现有的参考值多数 未同时考虑孕前体重及身高这两个因素,且研究地 域比较局限.为此,我们分析了三省17个市县的围产 保健资料,采用BMI指数作为度量妇女体重的指 标,从巨大儿及低出生体重儿发生率的角度来分析 孕前体重,孕期增重与新生儿出生体重的相关关系. 作者单位;100083北京医科大学中国妇婴保健中心 材料和方法 ?77? ? 论着? 一 ,对象 研究对象为浙江,江苏,河北三省中17个县市, 1993年至1995年参加体检的新婚妇女.近期不结婚, 无生育指标,近期不生育与已经怀孕的妇女不作为 研究对象.由专职妇幼保健医师定期随访,直至妇女 产后42d为止.研究对象在婚检时按统一的方法测 量身高,体重(孕前体重),产前一至两周内再测量一 次体重(产前体重).分娩情况由分娩所在医院填写, 新生儿出生后立刻称量体重.剔除有早产,过期产, 死胎死产,双胎,流产及其它有重大脏器疾患病史的 妇女. 合格对象共112577人,其中年龄在19~34岁之 间的占99.8,平均(23.6士2.2)岁;99.2为投族} 文化程度在初中及小学以下的占85;96.2为初 产妇.孕前体重平均为(51.7士5.7)kg,孕前BMI平 均为(20.4士2.1);孕周均在37,41周I孕期增重平 均(11.5士5.o)kg,其中.8o孕期增重在(5.5士 18)kg之间.新生儿出生体重平均为(3307.0士 390.4)kg,低出生体重儿发生率为2.5,巨大儿发 生率5.3 二,诊断 巨大儿为出生体重?400og的新生)Lr;低出 生体重儿为出生体重?2500g的新生)Lr.孕期增 重=产前体重一孕前体重I孕前体重指数BMI一体 重(kg)/身高(m).依据Abrams及Laro$Is]的标 准,孕前BMI>22为高体重组,BMI<I9为低体重 组,BMI?19且BMI?22时为理想体重 三,数据处理及分析方法 数据用SPSS进行分析,计算均数,百分率.行 检验,t检验. 结果 一 ,孕前体重与新生儿出生体重关系 高体重组巨大儿发生率为9.1,高于其它组; 而低体重组低出生体重儿发生率为3.5,高于其它 组.随孕前体重的增加.新生儿出生体重呈上升趋势 (见1). 二,孕期增重与新生儿出生体重的关系 从表2可见,孕期增重超过18kz组,巨大儿发 生率为13.2,是孕期增重较低组的2,3倍.孕期 增重低于9kg组,低出生体重儿发生率为4.4.明 显高于其它组.孕期增重越多,出生体重越高. 根据孕期增重3kg为一组,将研究对象分12 组,计算每组的巨大儿,低出生体重儿发生率(见图 1,2,3).三组的巨大儿发生率随孕期体重 孕期增重(kg) 田3高体重组孕期增重与晏儿低出生体重和巨大儿关系线圈 086d20B6{20?惦帅?衢?加0 中牮围产巨学杂志2000年5月第3卷第2期ChinJPerinatMed,May2000Vol3.No.2 衰1孕前不同体重组别的新生儿出生体重,巨太儿与低出生体重儿发生率 ?三组新生儿出生体重有统计学意义差别,P<O.01l与理想体重组及低体重组相比tP<0.01I…与理想体重组厦高体重组相比 P<O.01 裹2孕期不同增重组的新生儿出生体重,巨大JL-q低出生体重儿发生率 ?三组问出生体重有显着性差别.P<O.01{一三组闻发生卑有显着性差异.P<O.01I…三组阃发生率有显着性差异,P<O.Ol 讨论 目前,多数学者认为孕前体重与新生儿出生体 重明显相关.孕前体重过低的孕妇低出生体重儿发 生率较高,而孕前体重过高可使巨大儿的发生率增 :bile’].本研究分析结果支持上述观点.研究对象中 有船.9孕前低体重,8.8孕前高体重,孕前低体 重仍是主要问题.研究提示低体重妇女孕前应注意 适当多休息,增加营养摄入,储备一定量的脂肪.使 体重增加;肥胖妇女应通过适当多活动,减少如巧克 力奶油等高热能食物的摄入,多吃富含蛋白质,维生 素,矿物质的食品以减轻体重,争取达到正常体重 (理想体重BMI在19,22之间). 从研究结果可以看出,孕妇孕期应每周量体重, 防止体重增长过快或过慢,以减少低出生体重儿,巨 大儿的发生率. 妊娠期体重应增加多少因孕妇妊娠前体重和身 高而异].国外有关专家建议孕前低体重妇女(BMI <19.8)孕期增重12.5,18.0kg,孕前高体重妇女 (BMI>26.0)孕期增重6.0,11.5kg,孕前正常体 重妇女(BMI?19.8且?26..)孕期增重l1.5,16.0 .我们以巨大儿,低出生体重儿发生率为依据,参 考本组人群总样本中巨大儿发生率为5.3,低出 生体重儿发生率为2.5,且考虑到低出生体重的危 害大于巨大儿,认为低体重组孕期增重应在12~18 kg}理想体重组应在9,15kg之间,高体重组应在3 , 9kg之间.种族,饮食习惯等因素可能是导致推 荐值略低于国际推荐值的原因. 参考文献 1ThorsdottirItB~rgisdottlrBE.Di{ferentweightgninwomen ofnormalweightbeforepregnancytpcatpart~mwe;ghta?dbirth weight.ObstctG~necol,1998,92I377—383t 2MillerHCtHassanelnK.H匝Ble【ghPA.Fetalgrowthretarda- tioninrelationtomavern*lsmokingsndweightgaininpregnan- cy.AmJ0te~Gynecol,1976?129I:59-60. 3Beilly.IS,KurlandII.Relationship0fmaternalweightg,daand weight.fnewborninfant.AmJOI~tet&G~necol,1944I202— 206. 4孙宝浩,李娟,宋清萍.等.妇女孕前身高,体重厦孕期体重增加对 妊娠结局的影响.中华妇产科杂志,1998.93:71—79. 5熊庆,集家智,石锕,荨.正常孕妇体重增加的监树模式.中华妇产 科杂卷,1998,93:142—144. 6周韫骖主编.妇幼营养学.北京I科学出版社,1997.85. 7王赦贞主编.实用妇产科学.第1敝.北京:人民卫生出版杜?1987. 123—126. 8Ab~msBFtLaro~RK.Preprega~ncy耵ehttwe~htgain,and birthweight.AmJObstetGyneeolt1986,154,503-509- (收稿日期l1999-07.-22) (本文编辑:郎索慧)’ 更正 奉刊1999年第2卷第4期第23f左栏第1O行15分钟后谢PO,5饲53mmHg应改为90r珊?,特更正,并向读者致款.
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