血清CA125检测在卵巢疾病诊断中的临床价值

血清CA125检测在卵巢疾病诊断中的临床价值 血清CA125检测在卵巢疾病诊断中的临床 价值 o c2 nin 孝 g 压 Me 学 dic 陵 al ,010Jun. 31(3)JLiaoningMedicalUniversity"u^u… 血清CA125检测在卵巢疾病诊断中的临床价值 梁艳明 (锦州市中心医院妇产科,辽宁锦州121000) 摘要:目的探讨血清CA125检测在卵巢上皮性良,恶性肿瘤及卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中的临床价值.方法对 2007年4月至2009年12月期间锦州市中心医院收治的20例卵巢上皮性癌患者,13例卵巢子宫内膜异住囊肿患者,4l例 卵巢良性肿瘤患者及门诊3O例健康妇女的血清CA125水平进行回顾性分析.结果卵巢上皮性癌组患者血清CA125水平 明显高于卵巢良性肿瘤组,卵巢子宫内膜异位囊肿组及正常对照组(P<0.05),卵巢子宫内膜异位囊肿组患者血清CA125 水平高于卵巢良性肿瘤组及正常对照组(P<0.05).结论血清CA125检测在卵巢 上皮性癌诊断中有重要作用,在卵巢子 宫内膜异位囊肿诊断中也有一定的价值. 关键词:CA125;卵巢上皮性癌;卵巢子宫内膜异位囊肿 中图分类号:R711文献标志码:A文章编号:1674—0424(2010)03—0221—02 ClinicalValueofSerumCA125DetectioninDiagnosisofOvary TumorandOvaryEndometriosis HANGYanming (DepartmentofObstetricsandGynecology,JinzhouCentralHospital,Jinzhou121000China) Abstract:ObjectiveToexploretheexpressionofsertlnlCA125inovaryepithelialtumorandovaryendometriosisanditsclini. calvalue.MethodsThedetectionresultsof74ovaryepithelialbenignandmalignanttunlol~andovaryendometriosiswereretrospec- tivdyreviewedandcomparedwiththeresultsof30heaJthywomen.ResultsTheexpressionvalueofserumCA125inovaryepithelial cancerswasobviouslyhigher.AndtheexpressionvMueofserumCA125inovaryendometriosisWashigherthanthatofovarybenign tumorsandthenormalgroup(P<0.05).ConclusionsThedetectionofserulnCA125isofgreatsignificanceinthediagnosisofovary epithelialcancers.ItCanalsobeusedinthediagnosisofovaryendometriosis. Keywords:CA125;ovaryepithelialcancer;ovaryendometriosis 血清糖类抗原125(carbohydrateantigen125, CA125)作为最常用的肿瘤标志物之一,目前广泛 应用于卵巢上皮性恶性肿瘤的诊断和疗效的判定. 为了解CA125在卵巢上皮性良性肿瘤及卵巢子宫 内膜异位囊肿疾病诊断中的应用价值,本实验对相 关临床资料进行了回顾性研究. 1资料与方法 1.1临床资料随机选取2007年4月至20o9年 l2月在我院妇科住院手术患者74例为病例组,其 中卵巢上皮性癌2O例,卵巢良性肿瘤41例,卵巢 子宫内膜异位囊肿13例,患者年龄22,65岁,平 均(43.4?11.0)岁,全部病例均经病理诊断证 实,术前均未经任何治疗;选取门诊体检健康妇女 3O例为正常对照组,年龄25—66岁,平均(4O.1 ?9.8)岁. 1.2方法患者于非月经期清晨空腹采静脉血3 mL,由本院实验室应用电化学发光法测定血清 CA125水平,取血清CA125<35U/mL为正常阴 性,取血清CA125>35U/mL为阳性. 1.3统计学方法应用SPSS13.0软件,计数资料 采用卡方检验,计量资料采用分析及q检验进行 分析,P<O.05表示有统计学意义. 2实验结果 2.1各组血清CA125阳性率比较(见表1) 74例卵巢疾病患者血清CA125检测结果显示 阳性25例,阳性率为33.8%,其中20例卵巢上 皮性癌组患者中血清CA125升高明显,仅有3例 血清CA125结果低于35U/mL,阳性率85.O%, 作者简介:梁艳明(1976),女,吉林省通榆县人,主治医师,硕士学位,主要研究方向为 妇科肿瘤. 辽宁医学院2010年6月,31(3) 13例卵巢子宫内膜异位症患者中有5例阳性,阳 性率38.5%,卵巢良性肿瘤组中4l例有3例为阳 性,30例正常对照组健康妇女血清CA125测定结 果均为阴性,卵巢上皮性癌组及卵巢子宫内膜异位 囊肿组的血清CA125阳性率与卵巢良性肿瘤组及 正常对照组比较,差异有统计学意义(P<O.05). 表1各组患者血清CA125表达阳性率 注:与卵巢良性肿瘤组及对照组比较,P<0.05 2.2各组血清CA125检测水平比较(见表2) 卵巢上皮性癌组中患者血清CA125水平多数在 600U/mL左右,检测水平明显高于其他三组,差异有 统计学意义.卵巢子宫内膜异位囊肿组血清CA125 水平在8.7,240.2U/mL间,平均值与对照组及卵巢 良性肿瘤组比较,差异有统计学意义(P<0.05). 表2各组患者血清CA125检测水平(i) 注:?与其他三组比较,P<0.01;?与卵巢良性肿瘤组及对照组 比较,P<0.05 3讨论 血清糖类抗原CA125是来源于体腔上皮细胞 的表面抗原,是一种高分子糖蛋白,分子量为 500000…,Bast以卵巢浆液性囊腺癌细胞株 OVCA433作为抗原所产生的单克隆抗体0C125可 以识别卵巢上皮癌的抗原CA125,发现CA125存 在于下列组织中:间皮细胞组织,包括腹膜,胸膜 和心包膜;米勒管上皮,包括输卵管,子宫内膜, 宫颈内膜;自间皮细胞及米勒管衍生物所发生的肿 瘤,包括卵巢上皮癌,输卵管癌,子宫内膜癌,宫 颈癌及问皮细胞瘤等J.正常情况下,血清中的 CA125浓度是由贮存在腹腔中的CA125扩散到血 液中的.体液中CA125浓度的增高,主要是因富 含CA125抗原组织的异常增生所致J1. 血清CA125测定目前主要作为卵巢上皮性癌 的一种肿瘤标志物,广泛应用于其诊断和治疗效果 的监测.研究发现,CA125在胎儿和成年人的卵巢 中没有表达,但在超过60%的非粘液样卵巢上皮 性癌中都有表达.如果以35U/mL作为正常水平 的高限,发现82%的经手术证实为卵巢上皮性癌 患者的血清CA125水平超出正常水平J.本研究 发现CA125的阳性率和检测结果均值在卵巢上皮 性癌组中均明显高于其他组,表明血清CA125仍 是卵巢上皮性癌的重要相关抗原. 血清CA125是肿瘤相关抗原,但属非特异性 抗原,当含CA125抗原的组织异常增生时,血液 及其它体液中的CA125浓度升高.国内外也有学 者对于子宫内膜异位症患者血清CA125水平进行 了研究,黄坚等研究发现卵巢内异症患者的血 清CA125水平平均值为(164.91+67.86)U/mL, 阳性率52.94%,与国外学者的研究一致J.本研 究结果显示卵巢子宫内膜异位囊肿组患者血清 CA125检测水平及阳性率明显高于正常对照组及卵 巢良性肿瘤组,差异有统计学意义,表明血清 CA125检测可以用于卵巢子宫内膜异位症的诊断. 子宫内膜异位症患者的血清CA125水平升高的机 制可能为:子宫内膜细胞反流到腹腔,刺激腹膜体 腔问皮细胞生化问变化,产生较多的CA125抗原; 或子宫内膜异位症伴随的炎症反应促进CA125抗 原从病变部位脱落,从而导致体液中的CA125浓 度升高?卯. 综上所述,血清CA125检测可用于卵巢上皮 性癌的诊断和治疗效果监测,此外,本次研究结果 显示卵巢子宫内膜异位囊肿病例中血清CA125检 测水平明显低于卵巢上皮性癌的检测水平,差异有 统计学意义,所以检测血清CA125还有助于卵巢 子宫内膜异位囊肿与卵巢上皮性癌的鉴别诊断.但 由于CA125测定在诊断子宫内膜异位症中特异性 较高而敏感性较低,单独用于诊断价值有限,而且 单凭血清CA125不能鉴别不同部位的子宫内异 症-4J3,临床上可与其它辅助检查如B超等联合 应用,以提高诊断率. 参考文献: [1]曹泽毅.中华妇产科学(下册)[M].第2版.jE京:人 民卫生出版社,2004:1497 [2]曹泽毅.中华妇产科学(下册)[M].第2版.北京:人 民卫生出版社,2004:1829—1831. [3]郎景和.临床妇科肿瘤学[M].第6版.北京:人民卫生 出版社,2003:308. [4]黄坚,石一复.不同部位子宫内膜异位症与血清CA125水 平的关系[J].现代妇产科进展,20o6,l(15):39—41_ [5]KafaliH,AnucH,DcmirN.UseofCA125fluctuationduring themenstrualcycleasatoolintheclinicaldiagnosisofendome— triosis;apreliminaryreport[J].EurJObstetGynecolReprod Biol,2004,116(1):85—88. 收稿日期:2010—03—21