冠心病健康知识讲座

冠心病健康知识讲座 主讲人:蔡万春 冠心病是冠状动脉性心脏病的简称,在现代社会冠心病已经发展成为不可忽视的疾病,患有冠心病一定要及时的治疗,避免产生严重的后果。下面让我们就冠心病的诱因、病因、病理、治疗、预防等方面进行简单的探讨。 一、什么是冠心病? 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。 二、冠心病分型和临床症状 1.心绞痛型:表现为胸骨后压榨感,闷胀感,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部, 休息和含化硝酸甘油缓解。 2.心肌梗塞型:疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。 3.无症状性心肌缺血型:有广泛的冠状动脉阻塞,心肌缺血却没有心绞痛发作。 4.心力衰竭和心律失常型:部分患者出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常。 1 5.猝死型:指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后1小时内发生心脏骤停所致。 三、哪些人易患冠心病 1.冠心病多见于40岁以上的中老年人,心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比。年轻的男性患者比年轻的女性患者多,但绝经后的女性以及年过六十的妇女,其危险就几乎与男性相等了,甚至大于男性。老年人心脏病发作的可能性较 。 2.吸烟者罹患这种疾病的可能性比不吸烟者至少大2倍。且与每日吸烟支数成正比。在三十五到四十五岁的年龄层中,吸烟者死于冠状动脉病的人数,是不吸烟者死于冠状动脉病人数的5倍以上。 3.饮食:常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。 4.如果患有高血压或糖尿病,将增加患冠状动脉病的危险。 5.冠心病具有家族遗传性,若家族中有人患上冠心病,就更容易有心脏病发作。 6.体重超重,患冠心病的可能性就比体重正常的人要大。体重超重多过20%的人心脏病发作的可能性比体重健康的人高三倍。 7.体力活动少你、脑力劳动多、经常有紧迫感的职业,发生冠状动脉硬化的比率较高。 8.高血脂:如总胆固醇、甘油三高 9.其他,如精神压力等。 以上因素中,血压过高、体重超标、胆固醇过高是导致冠心病的最大危险因素。 四、诊断冠心病的方法有哪些? 2.心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。 3.核素心肌显像:根据病史,心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。 4.冠状动脉造影:是目前冠心病诊断的“金标准”。 5.超声和血管内超声:心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。 6.心肌酶学检查:是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。 7.心血池显像。 五、怎样早期发现冠心病? 冠心病是中老年人的常见病和多发病,处于这个年龄阶段的人,在日常生活中,如果出现下列情况,要及时就医,尽早发现冠心病。 1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解者。 2.体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。 3.出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 4.饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。 5.夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。 6.性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。 7.听到噪声便引起心慌、胸闷者。 8.反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓者。 六、冠心病病人在冬春季节中要注意什么? 气候变化可诱使冠心病病人发生急性心肌梗塞。我国山东地区在3~ 5 月份心肌梗塞的发病率最高,变化多端的气候可能导致心脏血管发生痉挛直接影响心脏本身的血液供应;再则寒冷的季节里常易发生感冒和支气管炎这一切对患有冠心病的病人都十分不利,常是诱发心绞痛和心肌梗塞的主要诱因,因此,冠心病病人在冬春季节里应注意以下几个问题: (1)除坚持服用冠心病的常用药物外还要备好保健盒氧气等急救药品; (2)如频繁发生心绞痛要及时卧床休息并及时到医院检查治疗; (3)坚持参加力所能及的体育锻炼如户外散步太极拳气功等但遇有骤冷暴雪大风等天气变化时要留在室内活动根据气温变化,及时更换衣服被褥注意保暖; (4)避免疲劳紧张情绪激动尽量少参加社交活动和长途旅行适当节制性生活; (5)提倡用温水擦澡以提高皮肤的抗寒能力同时要积极防治感冒气管炎等上呼吸道感染。 八、冠心病病人在运动中要注意什么? 运动固然对冠心病病人有好处,但运动不当,给冠心病病人带来的危害也屡见不鲜。因此,冠心病病人在参加体育运动时,必须注意以下问题: 1.对于心绞痛发作3天之内,心肌梗死后半年之内的病人,不宜做比较剧烈的运动。 2.运动前不宜饱餐。因为进食后人体内血液体供应需重新分配,流至胃肠帮助消化的血量增加,而心脏供血相对减少,易引起冠状动脉相对供血不足,从而发生心绞痛。 3.运动要循序渐进,持之以恒,平时不运动者,不要突然从事剧烈的运动。 4.运动时应避免穿得太厚,影响散热,增加心率。心率增快会使心肌耗氧量增加。 5.运动后避免马上洗热水澡。因为全身浸在热水中,必然造成广泛的血管扩张,使心脏供血相对减少。 6.运动后避免吸烟。有些人常把吸烟作为运动后的一种休息,这是十分有害的。因为运动后心脏有一个运动后易损期,吸烟易使血中游离脂肪酸上升和释放儿茶酚胺,加上尼古丁的作用而易诱发心脏意外。 九、老年冠心病患者如何康复锻炼?