中山二院医务人员手卫生管理制度中山二院医务人员手卫生管理制度
中山大学孙逸仙纪念医院
医务人员手卫生管理制度
为加强医疗机构医务人员手卫生工作,预防和控制医院感染,提高医疗质量,保障医疗安全和医务人员的职业安全,特制定本制度。
一、 手卫生管理制度由主管院长领导、医院感染管理委员会指导监督下实行,
适用于全院各临床医技科室。
二、 全院必须配备合格的手卫生设备和设施,用流动水和洗手液洗手。 三、 所有临床、医技科室必须安装非手触式开关水龙头。
四、 盛放皂液的容器为一次性使用,重复使用的容器应每周清洁与消毒,禁
止将洗手液直接添加到未使用完的出...
中山二院医务人员手卫生#管理
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中山大学孙逸仙纪念医院
医务人员手卫生管理制度
为加强医疗机构医务人员手卫生工作,预防和控制医院感染,提高医疗质量,保障医疗安全和医务人员的职业安全,特制定本制度。
一、 手卫生管理制度由主管院长领导、医院感染管理委员会指导监督下实行,
适用于全院各临床医技科室。
二、 全院必须配备合格的手卫生设备和设施,用流动水和洗手液洗手。 三、 所有临床、医技科室必须安装非手触式开关水龙头。
四、 盛放皂液的容器为一次性使用,重复使用的容器应每周清洁与消毒,禁
止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中,必须在清洁、消毒取液器后添
加洗手液。
五、 配备一次性纸巾为干手物品,避免造成二次污染。
六、 在配药室、治疗室、门诊诊室、治疗车、病房门口等地方放置快速手消
毒剂以方便医护人员进行手卫生。
七、 手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
八、 洗手与卫生手消毒应遵循的原则:
1、当手部有可见血液或其他体液等肉眼可见的污染物时,应用皂液和流动水洗手。
2、手部没有肉眼可见污物时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 八、在下列情况下,医务人员应根据情况选择洗手或使用速干手消毒剂: 1、直接接触患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
3、穿脱隔离衣前后,摘手套后。
4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
5、接触患者周围环境及物品后。
6、处理药物或配餐前。
九、医务人员在下列情况下应先洗手,然后进行卫生手消毒:
1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、
或处理传染病患者之后。 十、洗手方法:
1、采用流动水洗手,使双手充分浸湿;
2、取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;
3、认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:
? 掌心相对,手指并拢,相互揉搓;
?手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;
?掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;
?弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;
?右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;
?将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;
?必要时增加对手腕的清洗。
?掌心对掌心搓揉 ?手指交叉,掌心对手背搓揉 ?手指交叉,掌心对掌心搓揉
?双手互握搓揉手指 ?拇指在掌中搓揉 ?指尖在掌心中搓揉 4、在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。
十一、医务人员卫生手消毒应遵循以下方法:
1、取适量的速干手消毒剂于掌心。
2、严格按照上述洗手方法中揉搓的步骤进行揉搓。
3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥。 十二、外科手消毒应遵循以下原则:
1、先洗手,后消毒。
2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。 十三、外科手消毒方法与要求:
1.清洗双手、前臂及上臂下1/3。具体步骤是:
(1)洗手之前应当先摘除手部饰物,并按要求修剪指甲;
(2)取适量的肥皂或皂液刷洗双手、前臂和上臂下1/3,清洁双手时,应清洁指甲下的污垢;
(3)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3;
(4)使用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。
2.进行外科手消毒时,应将适量的手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,充分揉搓2,6分钟,用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,用无菌巾彻底擦干;如果使用免冲洗手消毒剂,则充分揉搓至消毒剂干燥,即完成外科手消毒。
3.进行外科手消毒时禁止佩戴假指甲、戒指,摘除外科手套后应当清洁双手后,再进行其他操作。
十四、手卫生效果的监测
21、卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应?10cfu/cm。
22、外科手消毒,监测的细菌菌落总数应?5cfu/cm。
十五、戴手套的指征:
1.进行侵入性操作或接触可能为无菌组织的时候必须戴无菌手套; 2.在接触病人粘膜组织或者破损皮肤时;
3.具有接触病人血液、体液、分泌物、排泄物的危险时;
4.处理锐器与污染物品等;
5.处理被污染的设备时。
十六、戴手套的注意事项
1.接触不同病人或者病人的不同无菌部位必须更换手套;
2.严重污染时需要更换手套;
3.脱去手套后要马上洗手或手消毒;
4.一次性手套不可重复使用。
十七、 医院感染管理办公室开展手卫生工作的全员性培训,使所有医务人员加
强无菌观念和预防医院感染的意识,掌握手卫生知识和正确的手卫生方法。 十八、 所有医务人员及有关后勤人员要掌握手卫生知识和方法,保证洗手与手
消毒效果,手卫生达到《手卫生
》的要求。
医院感染管理办公室
2013年1月修订
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