左侧永存_型前寰椎动脉一例

左侧永存_型前寰椎动脉一例 李 红 宇 ， 才 志 勇 ， 吕 碧 涛 ， 等, 老年腰椎间盘突出症的特点与 ,3,工作套管开窗进入椎间盘内 ，恰到好处就是 髓 核 位 手 术 治 疗 ,J,, 中国脊柱脊髓杂志 ，200 5， 15, 330 -334 , 置。 接着在切吸髓核过程中 ，常常有掏 “空巢”之赵 洪 增 ，关 文 华 ，王 建 洲 ，等 , 老年腰椎间盘突出症患者不同 ,4,感，切除髓核的量少且大多为灰黑 色 。 环锯易损耗 介 入疗法的选择与 ,J,, 中 国 临 床 康 复 ， 200 4， 8, 204 - 是其 代价。 205, 杨 波 ，金 大 地 ，S anghoLE E， 等, 腰 椎 间 盘突出症的经皮内 ,5,窥镜激光椎间盘切除术 ,J,, 中 华 骨 科 杂 志 ，200 7， 27, 254 - ,参 考 文 献 , 258, 王 炳 良 ， 丁 汇 清 ， 黄 小 明 ， 等, 经皮椎间盘旋切治疗腰间盘突 ,6,,1, 中华放射学杂志编委会骨组 , 经 皮 腰 椎间盘摘除术规范化条 影像诊断与介入放射学杂志 ， 出 症 1282例 疗 效 分 析 ,J,, 例 ,草 案 ,J,,, 中华放射学杂志 ，200 2， 4, 380 -38 2, 2006， 15, 35 -37 , ,2, 滕 皋 军 ,经皮腰椎间盘摘除 术 ,M,, 南 京 , 江苏科技出版社 ， 2000, 127- 1 35, ,收 稿 日 期 ,2009-60-08, !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Casereport?病例? 左侧永存?型前寰椎动脉一例 钱 宝， 刘晓东 ， 王 廉， 田震宇 ， 张 成 【关 键 词 】 前 寰 椎 动 脉 中 图 分 类 号 ,R543,5 文 献 标 志 码 ,A 文 章 编 号 ,1008-794X,2010,-01-0068-02 Type left persistentpro -atlantal artery, report of one case QIAN Bao， LIU Xiao-don，g WANG Lian， I ， ， ， ，TIAN Zhen-yuZHANGCheng , Department Neurosurger of yJiamusi Municipal Central HospitalJiamusiHeilongjiang Province15400 2， China, J Intervent Radiol， 2010， 19, 068-069, Corresponding autho, QIANr Bao 【Key words】 pro-atlantal artery 患 者 男 ，岁 。主诉为发作性多次短暂意识丧 失 年 。 动 脉 连 接 ，并 使 基 底 动 脉 显 影 ，亦可由颈外动脉发出向后连 45 1 ,4,神经系统检查正常 ，头 部 和 检 查 正 常 。入 院 后 行 弓 于 椎 动 脉 ，此 型 更 为 少 见 。 CT MRI 上 检 查 ，显示双侧椎动脉起始部缺如 。 左颈总动脉造影 DSA 前 寰 椎 动 脉 有 种 类 型 。 型 前 寰 椎 动 脉 ,前 寰 椎 节 2 ? 证实吻合血管 起源于左颈内动脉第三椎体水平 。 左 椎 动 脉 间 动 脉 ,起 始 于 颈 内动脉尾部向上达寰枕之间 ，而 不 通 过 水平部由一个 起源于左颈内动脉的血管组成 ， 此 血 管 上 行 任 何 至寰枕连接处后背曲经枕大孔入颅 ,图 , 。此血管供应基底 1颈 椎 的 横 突 孔 。 此动脉向头侧 背 曲 到 横 突 ，然 后 向 嘴 侧 C1 动脉和大脑后动脉 。 进 入 枕 骨 大 孔 。 型 前 寰 椎 动 脉 ,节 间 动 脉 ,起 始 于 颈 ?C1 外 动 脉 的 外 侧 ，并 在 型前寰椎动脉位置的更外侧上行 ，进 ? ,5,入 到枕骨大孔前连接到椎动脉水平部 ,图 ,。2 讨 论 颈 内 动 脉和椎基底动脉间的永存胚胎吻合是一种众所 本 例 动 脉 起 自 C3 椎体水平的颈内动脉 ，他 们 上 升 到 C1 。最常见的是永存三叉动 脉 ，永存听动脉和永存 周 知 的 异 常 椎 体 横 突 水 平并在寰枕间背曲 ， 这种枕下水平扫描 是 型 ?,1,舌 下 动 脉 少 见 ，永存前寰椎动脉吻合更是稀少 。 前 寰 椎 动 脉 的 特 点 。 前寰椎动脉在椎动脉形成以前维持后 ,2,循 环 的 血 供 ，当 其 未 退 化 的 时 候 ，变成了永存前寰椎动脉 ，前 椎动脉起源的变异一般发生在左侧 ，约 占 左 右 。 当 5, 寰椎动脉大多 数情况下是被偶然发现的 ，但 有 时 也 引 起 临 床 前寰椎动脉存在时 ，大约半数病例中同侧的 、对 侧 的 或 双 侧 ,6,,,3 症 状 。 颈基底动脉的吻合的存在保证了后颅窝的血供 ，进 的 椎 动 脉 46,发 育 不 全 。 永存前寰椎动脉起源于颈内动脉 - 、水 平 ，在第一颈椎间隙向后上行走 ，在寰椎上方与椎 C2C3 而 弥 补 了 椎 动脉的发育不全或缺如 。 前寰椎动脉是一种少 见的永久性颈动脉椎 基 底 动 脉 吻 合 ，往往与缺血性脑病 的 - 作 者 单 位 ,154002 黑龙江省佳木斯市中心医院神经外科 ,7,发 生 有 关 。 颈动脉分叉疾病时 ，因为来自椎基底动脉的优 ,参 考 文 献 , WoodcockRJ ， Cloft H，J Dion JE,Bilatera l type1 proatlantal,1,arteries with absenceverteb of ral arteries ,J,, AJNR， 2001， 22, 418 -420 , StrubW M， Leach J，L TomsickTA , Left vertebra l artery origin ,2,from thethyrocervica l trunk, a unique vascularvariant ,J,,AJN R， 2006， 27, 1155- 1156 , KolbingerR ， Heindel W， Pawlik G， et al,Right proatlantal ,3,artery type 1， right internal carotid occlusio， andnleft internal carotid stenosi, scase report and review of the literature ,J,, J Neuro Sc， i1993， 117, 232 -238 , 刘 作 勤 ,脑动脉侧支循环建立的临床意 义 ,J,, 放 射 学 实 践 ， 2006， 21, 873 -876 , ,4,TanakaY ， HaraH ， MomoseG ， et al,Proatlanta l intersegmental artery and trigeminal artery associated with an aneurysm, Case ,5,repor,tJ,, J Neurosur， g1983， 59, 520 -523 , VasovicL ， MojsilovicM ， Andelkovic ，Z et al, Proatlantal intersegmental artery, a review of normal and pathological features,J,, Childs NervSys ，t 2009， 25, 411 -421 , ,6, 生 。 对 外 科 医 师来说意识到原始的吻合在内膜剥脱或颈外 吴 青 霞 ， 丁 蓓 ， 凌 华 威 ， 等 ,? 型寰前节间动 脉 1 例 报 动脉结扎术时 很 重 要 。 对介入医师来说亦可避免灾难的 后 告 果 发 生 。假如不正常血管是后循环的唯一血 供 ，延 长 颈 动 脉 ,J,, 中 国 CT 和 MRI 杂 志 ，200 9， 7, 78 - 79 , ,7, ,收 稿 日 期 ,2009-04-,1 3临时阻断可导 致后颅窝的缺血梗死 。 而且假如这种不正 常 存在介入神经放射治疗也要调整 。