膀胱镜检查118例

膀胱镜检查118例 膀胱镜检查118例 ? 7l8?实用医药杂志2Oo6年o6月第23卷第o6期 PraeJMed&Pharm.Vol23,2o0I6—06No.06 2形成 要求医院依据实际情况制定出全面的人性化护理服务 规范,把人性化服务作为一种制度确定下来,并确立目标.医 院护理工作要遵循一定的流程和规范,而追求护理工作的全 程人性化服务则更需要有全面的,具体到护理细节问的流 程和规范. 2,l制定礼貌用语规范如患者入院时先问好,加得体称 进病房必须向患者致歉:"对不起,打扰您的 谓,"请"字当头, 休息";操作治疗失败时,必须向患者道歉:"对不起,让你受 痛了";治疗护理结束时:"谢谢您的合作"等. 2.2制定迎接规范如见到患者主动迎上前做介绍,帮助 护送患者到病房,送开水到床头,安置患者于舒适体位等. 2.3制定沟通规范如对患者主动进行健康教育;主动向 患者介绍住院环境及医患双向承诺的,并让患者或家 属签字;主动向患者及家属介绍自己,主管医师,科主任,护 士长及同室病友等,使患者消除陌生感,尽快适应住院环境; 解答患者的疑问,住院期间及院外咨询中实行首问责任制; 主动而礼貌地与患者沟通,耐心倾听患者的讲话,热情接待 患者的投诉,采取内部沟通和护患沟通相结合的办法等. 2.4制定征询意见规范门诊大厅设有护理部主任信箱; 定期发放服务问卷,开展护理工作满意度调查,了解护理人 员对规范护理服务的态度及建设性建议. 2.5制定出院规范患者出院前耐心详细地需要办理 的手续,进行出院健康指导.出院时送至病区和医院门口,叮 嘱复查,握手道别,亲切祝福. 3严格奖惩 根据护理工作人性化要求及时进行督导检查总结,及时 反馈护理人员的实施情况.对于表现优秀的护理人员及时给 予表彰,表现良好的给予鼓励,表现一般的进行再培训和再 考核,对于较差的给予清退.经常开展创建规范化病区及人 性化服务明星的评选活动,经常进行与护理工作全程人性化 服务相关知识的宣传,培训,督促护理人员真正以患者为中 心,尽可能满足患者的合理化需求,坚持以人为本的服务理 念,一切从患者的需要出发,想患者所想,急患者所急,变"要 我服务"为"我要服务",变"患者等我"为"我迎患者". 总之,护理工作中的全程人性化服务,以其闪亮新颖的 思想内涵"我能为患者做什么"概括了医院在未来医疗服务 市场中应该具备的观念.把这些观念深入到护理人员的内 心,融入护理人员的工作中,必然会对医院提高服务水平和 建立医疗品牌起到关键作用. 参考文献 1刘文兰,王桂兰.优质护理的特征:住院患者观点的调查.中华护理 杂志,2004,39(9):642 【收稿日期:2006-04-24】【本文编辑:王宣】 ? 短篇园地? 膀胱镜检查l18例 马弘文孙丽霞 (彰武县铁路医院外科.辽宁彰武123200) 【中图分类号】R608【文献标识码】B 总结我院2003-03—2005—09行膀胱镜检查者l18例.男 86例.女32例.年龄22—8l岁.平均51.5岁.l18例均有膀 胱镜检查指征.其中血尿78例,膀胱结石4例,膀胱异物8 例(3例为输尿管术后支架管),膀胱肿瘤术后复查28例.28 例膀胱肿瘤术后复查者和48例血尿者行软性膀胱镜检查; 患者行黏膜麻醉后在直视下插入,3例因髋关节挛缩无法取 截石位而行卧位检查.其中4例尿道狭窄患者进镜亦顺利. 取病理23例.行单侧输尿管插管l2例中3例因视野不清插 管未获成功.4例膀胱结石和8例膀胱异物者及30例血尿 行硬性膀胱镜检查.患者均取截石位;30例行黏膜麻醉,12 例行硬膜外麻醉,行膀胱镜检查.取石或取异物.术后均嘱患 者多饮水,有血尿者口服抗生素3d.结果,76例行软性膀胱 镜检查的患者术后出现血尿8例,均于第2天消失,无发热. 无排尿困难者出现.42例行硬性膀胱镜检查患者术后均出 现血尿,最长者达l周.有2例术后发热.经抗炎治疗3d而 愈.l18例均无尿道狭窄及尿失禁发生. 通过上述l18例膀胱镜检查我们体会.与硬性膀胱镜相 比软性膀胱镜有以下优点:?管径较细,进镜较顺利,检查时 患者痛苦小.减少了患者的恐惧感;?检查时可提供不同体 位除取截石位外还可取平卧位或侧卧位;(因其可向上弯曲 210.,下弯9O.,增大了观察范围.可同时观察尿道和膀胱,不 需要更换观察镜;?可直视下插入,且可避免损伤尿道.但软 性膀胱镜也存在一定的局限性:?管径较细,冲洗液进出速 度慢,膀胱内有出血时.不能快速清除血块,造成视野不清 晰.致3例插管失败.取异物困难;?只有一个操作孔,只能 单侧输尿管插管;?视野小,焦点深度浅,清晰度差,在膀胱 内可弯.定向较困难.初学时不易掌握;(价格较高且使用寿 命较短,检查费用偏高.总结上述我们认为软性膀胱镜最适 合以下患者的检查:?需经常行膀胱尿道镜检查的患者;( 前列腺增生及尿道狭窄者;?因髋膝关节病变不能采用截石 位者;?膀胱颈和前壁有病变者. 【收稿日期:2006-03—06】【本文编辑:李青】